混合痔護理查房

痔瘡相關知識及護理普通外一科：楊曉翠痔瘡相關知識及護理

普外一科：楊曉翠定義1病因

2分類及癥狀34治療方法5健康教育痔瘡是直腸下端粘膜下、肛管和肛門邊緣的靜脈叢曲張、淤血、擴張所形成的軟質靜脈團塊，是最常見的肛腸疾病。一、定義：不良體位，過度勞累：久坐，久站，久蹲，久行.

不良飲食習慣：過食肥甘厚味，辛辣刺激.

不良的排便習慣：蹲廁過頻，時間過久.

大便異常：久瀉、長期便秘.

持續(xù)腹壓增高：妊娠，前列腺肥大等.二、病因：12534二、病因：痔瘡最鐘情哪些人？1、蹲廁看報在上廁所排便時愛看報紙、手機，若看到情節(jié)精彩之處，排便完也不起來，長此以往自然會使直腸靜脈長時間受到擠壓，從而誘發(fā)痔瘡。二、病因：2、久坐不動長時間保持坐姿，特別是坐在軟座上時，腹部血流速度會減慢，下肢靜脈血不能回流，血液循環(huán)受到阻礙，在這種情況下，直腸靜脈叢容易發(fā)生曲張，導致血液淤積，最終形成一個靜脈團，這就是痔瘡。二、病因：3、暴飲暴食習慣性暴飲暴食，加上經(jīng)常食辛辣刺激性的食物（如白酒、辣椒、芥末）等。很易導致大便干結、排便困難、腹壓增加而導致痔瘡。二、病因：4、妊娠孕婦子宮靜脈與直腸靜脈相通，增大的子宮壓迫靜脈，造成靜脈血回流受阻、瘀血。再則孕婦活動減少，胃腸蠕動變慢，大便在腸道停留時間過長，水分易被吸收，造成便秘，從而加重靜脈瘀血程度，以致肛門處靜脈血管擴大增粗，扭曲成團，出現(xiàn)破裂、出血、疼痛等，而發(fā)展成痔瘡。三、分類及癥狀：三、分類及癥狀：出血脫垂腫脹疼痛四、治療與護理：肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰后形成的疾病，其一端通于肛管內(nèi)的原發(fā)感染病灶—肛竇，即內(nèi)口，另一端通到肛門周圍皮膚，即外口，多由肛周膿腫破潰后形成，可不止一個，內(nèi)、外口之間相通的管道稱為瘺管，瘺管壁由膿腔纖維化后形成。也有僅具內(nèi)口或外口者，即內(nèi)盲瘺或外盲瘺。肛瘺2013年12月2號給予外科常規(guī)護理，二級護理，流質飲食經(jīng)過完善檢查后定于12月3號在腰麻下行1.肛周膿腫切開引流術2.內(nèi)痔套扎術。術后給予心電監(jiān)測指脈氧檢測中心供氧6小時，二級護理流質飲食。護理診斷疼痛：與疾病的類型有關

便秘：與肛周疼痛懼怕解便有關知識缺乏：缺少有關疾病的治療術后預防復發(fā)的康復知識護理診斷護理措施術后當日禁食6小時或進少許流質飲食，次日進半流質或普食，但應避免刺激性食物。如稀飯、粥等。鼓勵患者多飲水、多食新鮮蔬菜和水果，以保持大便通暢。飲食護理排尿排便護理排便的護理：手術當日不宜排便，以免引起創(chuàng)口出血或痣核脫出。術后一般24小時后方可解第1次大便，囑患者每日排便1次，盡可能在每日早餐后排便，因早餐后易引起胃-結腸反射，時間為2～3分鐘為宜，坐式排便為好，這樣方可建立定時排便的習慣。排便時注意力要集中，不要看書報、抽煙。排尿的護理：行混合痔外包內(nèi)扎術后一般都能自行排尿，但有少數(shù)患者因精神過度緊張或腰麻后引起排尿反射障礙出現(xiàn)尿潴留，此時應做好患者的思想工作，使患者消除顧慮，安定情緒，誘導排尿緩解疼痛對于劇烈疼痛者，給以止痛劑處理，肛管內(nèi)納入消炎止痛栓，肛門部位冷敷。坐?。好看闻疟愫髴。鍧崫兠婊騽?chuàng)面，減少污染，促進創(chuàng)面愈合，水溫40-46℃，每日2-3次，每次20-30分鐘。護理措施舒適的改變：頭暈臥床休息，加強基礎護理。保持病室安靜，提供充足的休息時間，病人主訴頭暈時應立即關心和安慰病人。指導病人采取放松技術，做深呼吸、聽輕音樂等，達到緩解頭暈的目的。遵醫(yī)囑用擴張血管藥，改善循環(huán)，達到治療目的。觀察藥物的療效和副作用。密切觀察病人頭暈發(fā)作持續(xù)的時間及次數(shù)。護理措施知識缺乏：缺乏本病的防治知識疾病指導：向病人解釋本病的病因、癥狀、預防、自我護理方法。用藥指導：指導病人按醫(yī)囑正確服藥，告知藥物的作用及注意事項，和不良反應的觀察。不能隨意更改、終止或自行購藥服用。

并發(fā)癥的觀察和護理：因術后肛門疼痛，反射性引起膀胱括約肌痙攣，麻醉抑制劑作用使膀胱逼尿肌松弛，易發(fā)生急性尿儲留，通過誘導等促進排尿，必要時行導尿處理。排便困難大便變細者，術后5-10日內(nèi)擴肛。肛門括約肌松弛者，術后3日指導病人進行肛門肌收縮舒張運動。①養(yǎng)成良好的排便習慣②保持肛門衛(wèi)生，建議使用柔軟，白色，無刺激手紙，避免在肛門周圍使用肥皂或用毛巾用力擦洗。③多飲水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，不飲酒。④避免長時間久坐和久站。⑤如有便秘者，多食纖維食物，服用適量植物油或蜂蜜，促進腸蠕動，防止便秘發(fā)生。⑥每日