腹膜腫瘤患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案

腹膜腫瘤患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案評(píng)估圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)機(jī)選擇腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方案選擇營(yíng)養(yǎng)支持方案調(diào)整監(jiān)控圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持結(jié)局評(píng)估ContentsPage目錄頁圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案評(píng)估腹膜腫瘤患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案#.圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案評(píng)估1.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行，可使用各種篩查工具，如營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查表（NRS-2002）、患者生成的主觀整體評(píng)估（PG-SGA）等。2.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估應(yīng)包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，如體重和身高測(cè)量、體質(zhì)指數(shù)（BMI）計(jì)算、血清白蛋白水平、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等。3.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)考慮患者的年齡、性別、體重變化、近期飲食攝入情況、基礎(chǔ)疾病、腫瘤類型和分期、手術(shù)類型和范圍、預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等因素。營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估：1.營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估應(yīng)考慮患者的性別、年齡、身高、體重、腫瘤類型和分期、手術(shù)類型和范圍、預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、活動(dòng)水平等因素。2.圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)需求一般高于正常人，約為每日每千克體重30-35千卡熱量和1.5-2.0克蛋白質(zhì)，具體應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況調(diào)整。3.圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估還應(yīng)考慮患者的消化道功能、吸收能力、代謝異常、并發(fā)癥及其他特殊需求。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估：#.圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案評(píng)估營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案制定：1.圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案應(yīng)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估結(jié)果制定。2.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案應(yīng)包括圍手術(shù)期飲食指導(dǎo)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和腸外營(yíng)養(yǎng)支持等。3.圍手術(shù)期飲食指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)均衡飲食、清淡飲食、富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，避免攝入高脂肪、高糖和辛辣刺激性食物。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持：1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持的首選方式，可通過口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼的方式進(jìn)行。2.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑應(yīng)選擇高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素和礦物質(zhì)的制劑，并根據(jù)患者的口味和耐受性選擇。3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼應(yīng)選擇合適的管飼配方，并根據(jù)患者的消化道功能、吸收能力和代謝異常等因素調(diào)整輸注速度和劑量。#.圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案評(píng)估腸外營(yíng)養(yǎng)支持：1.腸外營(yíng)養(yǎng)支持是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持不能滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)的補(bǔ)充方式，可通過靜脈輸注的方式進(jìn)行。2.腸外營(yíng)養(yǎng)輸液應(yīng)包含糖類、氨基酸、脂肪、電解質(zhì)、維生素和微量元素等成分，并根據(jù)患者的個(gè)體情況調(diào)整輸液速度和劑量。3.腸外營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者的血糖、血脂、電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)，并及時(shí)調(diào)整輸液方案。監(jiān)測(cè)和評(píng)估：1.圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和臨床指標(biāo)，包括體重、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、血清白蛋白水平、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等。2.營(yíng)養(yǎng)支持方案應(yīng)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和臨床指標(biāo)的變化及時(shí)調(diào)整，以確?；颊吣軌颢@得足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估腹膜腫瘤患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估重要性1.營(yíng)養(yǎng)狀況是反映患者總體健康狀況的重要指標(biāo)，是圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率的強(qiáng)有力預(yù)測(cè)指標(biāo)。2.營(yíng)養(yǎng)不良患者圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于營(yíng)養(yǎng)良好的患者，且住院時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用增加、生活質(zhì)量下降。3.對(duì)圍手術(shù)期患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，有助于識(shí)別營(yíng)養(yǎng)不良患者，并針對(duì)性地給予營(yíng)養(yǎng)支持，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，降低圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高患者生活質(zhì)量。圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估方法1.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估應(yīng)包括既往病史、飲食史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方面。2.既往病史應(yīng)重點(diǎn)詢問患者是否有消化道疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、糖尿病等疾病，以及是否接受過手術(shù)、放療、化療等治療。3.飲食史應(yīng)重點(diǎn)詢問患者的飲食習(xí)慣、飲食量、進(jìn)食困難、惡心、嘔吐、腹瀉等情況。4.體格檢查應(yīng)重點(diǎn)檢查患者的體重、身高、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、皮褶厚度、肌肉力量等指標(biāo)。5.實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿素氮、肌酐等指標(biāo)。6.影像學(xué)檢查應(yīng)包括胸片、腹部超聲、腹部CT等檢查。營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查腹膜腫瘤患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案#.營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查1.評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，使用標(biāo)準(zhǔn)化工具，如營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（NRS-2002），以評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。2.評(píng)估患者的飲食攝入量，包括食物攝入量、蛋白質(zhì)攝入量和能量攝入量，以評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。3.評(píng)估患者的體重變化，包括近期體重減輕或增加、體重指數(shù)（BMI）和體脂百分比，以評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)：1.患者可能出現(xiàn)疲勞、虛弱、體重下降、肌肉萎縮、皮膚干燥、頭發(fā)稀疏等癥狀。2.患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查：腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)機(jī)選擇腹膜腫瘤患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)機(jī)選擇1.圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案的制定應(yīng)基于患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，包括患者的飲食史、體質(zhì)量、體重指數(shù)（BMI）、血清白蛋白水平、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和皮膚皺褶厚度等。2.營(yíng)養(yǎng)不良患者術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，包括感染、傷口愈合不良和住院時(shí)間延長(zhǎng)等。3.營(yíng)養(yǎng)不良患者圍手術(shù)期應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，以改善其營(yíng)養(yǎng)狀況，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)機(jī)選擇1.圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)在患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)時(shí)開始，包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。2.術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)在手術(shù)前1-2周開始，以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，減少術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。3.術(shù)中營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)在手術(shù)過程中給予，以維持患者的能量和蛋白質(zhì)供應(yīng)，防止肌肉分解。4.術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)在手術(shù)后立即開始，以促進(jìn)患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)機(jī)選擇營(yíng)養(yǎng)支持方案選擇1.圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況選擇，包括患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、手術(shù)類型、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)狀況等。2.腸外營(yíng)養(yǎng)支持（PN）適用于無法進(jìn)食或進(jìn)食量不足的患者，包括術(shù)后早期、腸梗阻、炎癥性腸病和癌癥等。3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持（EN）適用于能夠進(jìn)食的患者，包括術(shù)后恢復(fù)期、慢性疾病和老年人等。4.混合營(yíng)養(yǎng)支持（PN+EN）適用于需要大量營(yíng)養(yǎng)支持的患者，包括大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷和燒傷等。營(yíng)養(yǎng)支持方案實(shí)施1.腸外營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)通過中心靜脈導(dǎo)管或外周靜脈導(dǎo)管給予，并應(yīng)注意無菌操作，以防止感染。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)通過鼻飼管或胃管給予，并應(yīng)注意喂養(yǎng)速度和喂養(yǎng)量，以防止胃腸道并發(fā)癥。3.營(yíng)養(yǎng)支持方案應(yīng)定期調(diào)整，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，并應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，以評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持方案的有效性。腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)機(jī)選擇營(yíng)養(yǎng)支持方案監(jiān)測(cè)1.圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案應(yīng)定期監(jiān)測(cè)，包括患者的體重、體重指數(shù)（BMI）、血清白蛋白水平、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和皮膚皺褶厚度等。2.營(yíng)養(yǎng)支持方案監(jiān)測(cè)還應(yīng)包括患者的臨床癥狀和體征，如食欲、惡心、嘔吐、腹瀉和便秘等。3.營(yíng)養(yǎng)支持方案監(jiān)測(cè)應(yīng)及時(shí)調(diào)整，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，并應(yīng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持方案的有效性。腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案選擇腹膜腫瘤患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案#.腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案選擇腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案的選擇：1.腸外營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)在全面評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和腸道功能的基礎(chǔ)上進(jìn)行，確定是否需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持、腸外營(yíng)養(yǎng)支持的起始時(shí)間和方案。2.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的方案應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況、營(yíng)養(yǎng)需求、基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥等因素進(jìn)行選擇。3.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的方案應(yīng)包括能量、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和微量元素等營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案的種類：1.外周腸外營(yíng)養(yǎng)支持：主要通過靜脈輸注的方式，將營(yíng)養(yǎng)液輸送到患者體內(nèi)。外周腸外營(yíng)養(yǎng)支持適用于腸道功能受損，無法正常吸收營(yíng)養(yǎng)的患者。2.中央靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)支持：主要通過中心靜脈輸注的方式，將營(yíng)養(yǎng)液輸送到患者體內(nèi)。中央靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)支持適用于外周靜脈難以穿刺、營(yíng)養(yǎng)需求量大的患者。3.混合腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持：主要通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)兩種方式同時(shí)進(jìn)行，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。混合腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持適用于腸道功能部分受損的患者。#.腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案選擇腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案的注意事項(xiàng)：1.腸外營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免發(fā)生并發(fā)癥。2.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的輸注速度應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，以免發(fā)生液體超負(fù)荷或低血糖。3.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的輸注時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)行確定，通常為12-24小時(shí)。腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案的并發(fā)癥：1.感染：腸外營(yíng)養(yǎng)支持過程中，輸注管和營(yíng)養(yǎng)液都是感染的潛在來源。2.代謝紊亂：腸外營(yíng)養(yǎng)支持過程中，患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂和血糖異常等代謝紊亂。3.肝臟損傷：腸外營(yíng)養(yǎng)支持過程中，患者可能出現(xiàn)肝臟損傷，表現(xiàn)為肝酶升高、膽汁淤積等。#.腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案選擇腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案的療效評(píng)價(jià)：1.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的療效評(píng)價(jià)包括患者的體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能、器官功能和并發(fā)癥發(fā)生率等方面。2.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的療效評(píng)價(jià)應(yīng)定期進(jìn)行，以監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和治療效果。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方案選擇腹膜腫瘤患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案#.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方案選擇1.術(shù)后盡早開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，理想的情況是在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)開始。2.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、腸粘連和吻合口瘺。3.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)傷口愈合。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑選擇：1.對(duì)于能夠耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，推薦使用腸道途徑。2.對(duì)于不能耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，可考慮使用鼻胃管或胃造瘺途徑。3.對(duì)于長(zhǎng)期需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者，可考慮使用空腸造瘺途徑。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持：#.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方案選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑選擇：1.選擇容易消化吸收的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，如半元素或全元素配方。2.根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的能量和蛋白質(zhì)含量。3.對(duì)于術(shù)后患者，可選擇含有免疫增強(qiáng)成分的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方案：1.根據(jù)患者的病情和耐受情況，確定腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方案。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注速度應(yīng)緩慢增加，以避免胃腸道不適。3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，一般為12-24小時(shí)。#.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方案選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)：1.密切監(jiān)測(cè)患者的腸道功能，如腹脹、腹瀉和便秘。2.定期監(jiān)測(cè)患者的血糖、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。3.必要時(shí)，可進(jìn)行腸道微生態(tài)檢查。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥處理：1.早期識(shí)別和治療腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥，如胃腸道不適、腹瀉和便秘。2.對(duì)于嚴(yán)重的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥，如腸梗阻和腸穿孔，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。營(yíng)養(yǎng)支持方案調(diào)整監(jiān)控腹膜腫瘤患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案#.營(yíng)養(yǎng)支持方案調(diào)整監(jiān)控營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)：1.術(shù)前營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：包括體重、體脂、肌肉質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量、血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)的評(píng)估，以了解患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。2.術(shù)中能量消耗監(jiān)測(cè)：使用間接熱量測(cè)定法或能量消耗方程來評(píng)估患者術(shù)中的能量消耗，以便為患者提供充足的能量支持。3.術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：包括感染、出血、腸梗阻、吻合口瘺等并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，避免影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。電解質(zhì)和微量元素監(jiān)測(cè)：1.血清電解質(zhì)監(jiān)測(cè)：包括鈉、鉀、氯、鈣、鎂、磷等電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)，以糾正電解質(zhì)紊亂，防止并發(fā)癥的發(fā)生。2.血清微量元素監(jiān)測(cè)：包括鐵、鋅、銅、硒等微量元素的監(jiān)測(cè)，以糾正微量元素缺乏，避免影響患者的免疫功能和傷口愈合。3.藥物相互作用監(jiān)測(cè)：某些藥物可能會(huì)影響電解質(zhì)和微量元素的吸收或代謝，因此需要密切監(jiān)測(cè)藥物相互作用，以避免藥物引起的電解質(zhì)和微量元素紊亂。#.營(yíng)養(yǎng)支持方案調(diào)整監(jiān)控1.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)：淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是評(píng)估患者免疫功能的重要指標(biāo)，術(shù)前低淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高。2.白蛋白水平監(jiān)測(cè)：白蛋白是重要的免疫球蛋白載體，白蛋白水平低提示患者免疫功能低下，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高。3.轉(zhuǎn)鐵蛋白水平監(jiān)測(cè)：轉(zhuǎn)鐵蛋白是鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白水平低提示患者鐵缺乏，鐵缺乏可導(dǎo)致免疫功能低下。肝腎功能監(jiān)測(cè)：1.血清轉(zhuǎn)氨酶監(jiān)測(cè)：血清轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝臟損傷，肝臟損傷可影響蛋白質(zhì)、脂肪和維生素的代謝，從而影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。2.血清肌酐監(jiān)測(cè)：血清肌酐升高提示腎臟損傷，腎臟損傷可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、酸中毒等并發(fā)癥，從而影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。3.尿素氮監(jiān)測(cè)：尿素氮升高提示腎臟損傷，尿素氮升高可導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，從而影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。免疫功能監(jiān)測(cè)：#.營(yíng)養(yǎng)支持方案調(diào)整監(jiān)控感染監(jiān)測(cè)：1.體溫監(jiān)測(cè)：體溫升高是感染的常見癥狀，術(shù)后體溫升高應(yīng)警惕感染的發(fā)生。2.白細(xì)胞計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是感染的常見癥狀，術(shù)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高應(yīng)警惕感染的發(fā)生。3.C反應(yīng)蛋白監(jiān)測(cè)：C反應(yīng)蛋白是炎癥反應(yīng)的標(biāo)志物，C反應(yīng)蛋白升高提示感染或炎癥的發(fā)生。并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：1.傷口感染監(jiān)測(cè)：傷口感染是術(shù)后常見的并發(fā)癥，傷口感染可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下等并發(fā)癥。2.吻合口瘺監(jiān)測(cè)：吻合口瘺是胃腸道手術(shù)后常見的并發(fā)癥，吻合口瘺可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、脫水等并發(fā)癥。圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持結(jié)局評(píng)估腹膜腫瘤患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持方案#.圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持結(jié)局評(píng)估圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持臨床受益人群：1.腹部腫