2024信息科工作制度科室規(guī)章制度

第頁信息科工作制度科室規(guī)章制度冬令時

上午：8：00—11：50

下午：14：00—16：50

夏令時

下午：15：00—16：50（工作時間請嚴格遵守，禁止遲到早退。規(guī)定早8：00時含8：00時為遲到，午11：50時含11：50之前為早退。）

科室內(nèi)獎懲條例

遲到：罰款20元早退：罰款20元曠工：罰款100元

衛(wèi)生：科室衛(wèi)生未打掃或者不干凈一次罰款20元不定時抽查巡更日志，發(fā)現(xiàn)沒有記錄簽字一次20元。備注：遲到及早退當日當天需立即上繳。（每人每月有一次遲到或早退免除機會。當月累計遲到3次以上罰款翻倍，進行補繳。）

科室內(nèi)請假規(guī)定

每年除年休假之外，累計六天事假請假限額，每次最多只能請三天。單次不超三天。超過六天，每請假一天繳100元。（單次請假三天以上及累計請假5天以上每日繳200元。）

一、請假者需寫請假條交科室存檔用，不準請半天。

二、請假者需指定其他科室人員交接本人工作，如不指定請上報。

每日值班規(guī)定

科室人員按值班表負責科室內(nèi)公共區(qū)域衛(wèi)生，整理公共物品，機房內(nèi)巡更登記。（備注：打掃完公共衛(wèi)生后需清理干凈垃圾桶及拖把方便次日值日者使用）科室每周六開展一次大掃除活動。

今日值班人員，要下班之前總結(jié)問題，誰值班誰負責把科室發(fā)生的問題咨詢總結(jié)，解決的沒有解決的10分鐘之內(nèi)通一下。做好記錄。

周一

張

巍

周二

龔向東

周三

郭偉峰

周四

薛

芳周五

王詩淇

周六

值班人員

周日值班人員

科室紀律

上班期間認真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，深入科室了解情況。嚴禁上班期間玩手機、上網(wǎng)、游戲、吸煙、睡覺、看電影、吃零食、亂串科室。如被發(fā)現(xiàn)嚴肅處理（包括周六周日值班）。

每周二下午4點開科室會議和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，請務(wù)必參加，有事請?zhí)崆罢埣佟?/p>

每周六下午周日值班期間嚴禁遲到、早退、亂串科室。（備注：

為了全體人員的共同利益建議早午餐請自覺到對面休息室內(nèi)享用。）

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網(wǎng)卡mac地址不正確（更換過網(wǎng)卡的電腦）的要按科室統(tǒng)一規(guī)范的名字進行變更登記，全部做標貼。

7.科室電腦出現(xiàn)故障需要得新安裝系統(tǒng)時，需要先檢查系統(tǒng)桌面、文檔、系統(tǒng)上安裝的程序及其它c盤文件，做好文件、程序、電腦名稱、ip地址的備份后方可進行系統(tǒng)重裝。用ghost等一鍵還原工具重裝系統(tǒng)時，要再三確認還原的系統(tǒng)分區(qū)，避免把系統(tǒng)分區(qū)恢復(fù)到數(shù)據(jù)分區(qū)導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失的慘劇發(fā)生。

8.科室工作人員在閑時要多了解網(wǎng)絡(luò)安全情況，看最新病毒庫、木馬、系統(tǒng)漏洞等造成的危害和應(yīng)對方法，避免在遇到該問題時再忙慌查找應(yīng)急辦法。

9.值班人員周六周日值班時，接到的科室問題能處理的要及時處理，不能處理的聯(lián)系相關(guān)責任人協(xié)同處理，不緊急的問題或暫時不能處理的把問題記錄下來，周一匯報科室商量解決。每周日及節(jié)假日值班人員請做好公共記錄本記錄，具體內(nèi)容請參閱記錄本規(guī)則。

10.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)溝通，如有不會請請教其他科室人員，但同一問題只限兩次機會學(xué)習(xí)。

11.每年七月份全科人員共同進行全院電腦硬件清理，每年一次。并把全院計算機編碼、遠程密碼等重新編排并記錄。

13.科室大項目工程請聽從領(lǐng)導(dǎo)重新分配，科室所以人員需協(xié)力配合共同完成工作。

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信息科主任工作職責

1.在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責領(lǐng)導(dǎo)本科各項工作；科主任是本科服務(wù)質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一負責人，應(yīng)當對醫(yī)院信息化負責。

2.定期討論本科在貫徹醫(yī)院（信息服務(wù)方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

3.負責醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、有序、正常運行。

4.負責制定本部門業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并在獲得院領(lǐng)導(dǎo)批準后，組織實施。

5.做好本部門人員的繼續(xù)教育，業(yè)務(wù)考核，提出調(diào)整、晉升及獎勵意見。

6.檢查本部門各組任務(wù)的執(zhí)行情況與服務(wù)質(zhì)量，并組織協(xié)調(diào)。

7.協(xié)調(diào)與用戶的關(guān)系，組織本部門人員做好用戶的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與咨詢工作。

8.評估醫(yī)院信息各項工作，建立有關(guān)的標準及技術(shù)，必要時做出適當?shù)男薷摹?/p>

9.上級賦予的其他職責。

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信息科科長職責

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反愧上報有關(guān)上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。

2.擬定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長、副院長批準后，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

3.負責組織檢查落實網(wǎng)絡(luò)正常運行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時傳遞資料信息。

4.組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進展情況。

5.領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習(xí)，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

6.制定科室年度工作計劃，做好年度工作總結(jié)，認真搞好每季綜合效益分析。

7.按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。

信息科工作制度

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。

2.對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

3.定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。

4.定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。

5.模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。

6.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

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信息統(tǒng)計、管理制度

1.統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。

2.任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。

3.醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。

4.統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點?？频?。

5.醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。

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第二篇：信息科規(guī)章制度（總）目錄

一、信息科職責……………1

二、信息科崗位職責………1

三、信息科業(yè)務(wù)工作規(guī)程與流程……4

四、醫(yī)院信息安全制度11

五、XX省皮膚病醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案14

六、計算機機房運行維護管理辦法………18

信息科職責

1、負責醫(yī)院信息化建設(shè)、管理工作。

2、制定醫(yī)院信息化建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃，年度工作計劃并組織實施。

3、建立健全信息管理的各項規(guī)章制度。

4、組織軟件論證與開發(fā)，軟件應(yīng)用、維護和技術(shù)培訓(xùn)。

5、負責信息設(shè)備、耗材及網(wǎng)絡(luò)硬件的預(yù)算、采購、配備和維護工作。

6、利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，做好醫(yī)院對外宣傳工作，負責醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)及管理。

信息科崗位職責

一、信息科科長崗位職責

1、負責醫(yī)院信息科的日常工作。

2、制定本科室的工作計劃并實施，做好年度工作總結(jié)。

3、負責組織全院計算機等信息設(shè)備、耗材、網(wǎng)絡(luò)的預(yù)算、采購和管理。

4、負責組織全院各類應(yīng)用系統(tǒng)的管理。

5、負責組織與外部有關(guān)部門的計算機聯(lián)網(wǎng)和信息交換

6、領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習(xí)，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及外出培訓(xùn)。

7、制定信息化培訓(xùn)計劃，組織有關(guān)部門開展培訓(xùn)。

8、負責組織全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。

9、遵守醫(yī)院各項保密制度。

10、完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其它任務(wù)。

二、信息科工作人員崗位職責

1、協(xié)助科長制定網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及發(fā)展總體規(guī)劃，組織并實施年度計劃。

2、負責通訊線路、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和網(wǎng)管系統(tǒng)的運行管理工作。

3、負責全院計算機網(wǎng)絡(luò)的運行和維護工作。記錄網(wǎng)絡(luò)的運行、故障、維護情況，排除網(wǎng)絡(luò)運行中出現(xiàn)的故障，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)暢通。

4、負責落實各項網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和用戶管理。

5、負責計算機網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運行管理和日常維護。

6、負責計算機等信息設(shè)備的日常維護、維修保養(yǎng)和安全管理工作。

7、負責管理機房的電源、空調(diào)等有關(guān)設(shè)備，記錄有關(guān)設(shè)備運行日志；負責機房安全管理及日常管理、維護工作。

8、負責機房內(nèi)各服務(wù)器操作系統(tǒng)的日常管理、維護、版本升級。

9、負責醫(yī)院信息系統(tǒng)的綜合管理工作。

10、負責組織應(yīng)用系統(tǒng)的需求分析，并提出應(yīng)用軟件的技術(shù)要求，參與各類應(yīng)用軟件的應(yīng)用、測試與維護。

11、負責各類應(yīng)用軟件安裝調(diào)試、版本升級等技術(shù)支持工作。

12、參與信息系統(tǒng)中各應(yīng)用軟件的技術(shù)標準、數(shù)據(jù)標準、應(yīng)用標準及規(guī)范性制度的實施。

13、負責醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)及維護。

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14、完成部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

信息科業(yè)務(wù)工作規(guī)程與流程

一、信息科科長工作規(guī)程與流程：

1、組織協(xié)調(diào)好全科各項工作。

2、組織落實制定全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計劃，并組織對計劃落實情況的檢查。

3、組織落實信息化設(shè)備預(yù)算，采購及方案論證；組織落實計算機設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)的使用和維護，對硬件故障、設(shè)備報廢情況報告，提出處理意見；組織檢查計算機系統(tǒng)運行和安全管理情況，對出現(xiàn)重大故障組織查找原因、排除故障，并立即報告。

4、組織落實全院信息系統(tǒng)的論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開發(fā)及應(yīng)用軟件的使用與維護。

5、組織落實與上級主管部門、醫(yī)保、醫(yī)院、社區(qū)等相關(guān)部門的聯(lián)網(wǎng)及信息交換。

6、組織落實全科人員的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高政治水平和業(yè)務(wù)技能。

7、組織崗位人員培訓(xùn)，嚴格按規(guī)程操作。

8、審核軟件使用權(quán)限的設(shè)定，監(jiān)督超級用戶權(quán)限的使用以及控制條件的設(shè)定；定期組織核查修改數(shù)據(jù)的異常情形，對違規(guī)操作行為按照有關(guān)規(guī)定提出處理意見。

9、組織落實全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理，遵守各項保密制度。

10、完成上級交辦的各項任務(wù)。

二、信息科工作人員工作規(guī)程與流程：

（一）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理

1、協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)起草網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。

2、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護措施，確保全院的通信設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全與暢通。

3、網(wǎng)絡(luò)的日常管理和維護，每日檢查計算機網(wǎng)絡(luò)的運行情況，確保線路暢通、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。

4、負責落實各項網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統(tǒng)權(quán)限控制、應(yīng)用系統(tǒng)操作權(quán)限分級控制、數(shù)據(jù)庫操作權(quán)限分級控制。

5、做好網(wǎng)絡(luò)運行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份工作；對計算機網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運行情況每工作日進行檢查，有異常的立即向主任匯報并迅速組織排障。

6、負責網(wǎng)絡(luò)管理資料的整理和歸檔。

7、遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

（二）硬件設(shè)備管理

1、對計算機設(shè)備操作人員的維護、保養(yǎng)情況進行檢查，檢查的主要內(nèi)容是機器清潔、防塵情況；是不是有隨意拆裝、調(diào)試情形；有

4無對硬件進行技術(shù)改動等。檢查每季進行一次，同時結(jié)合日常抽檢，檢查時做好記錄。接到設(shè)備異常情況報告單后，要查清故障原因，并記錄故障信息；分別情況給予維修，每次維修工作完成后，在設(shè)備檔案中要作詳細的維修記錄。

2、每日檢查計算機機房和ups等的運行情況，作好運行日志。

3、協(xié)助專業(yè)人員做好機房內(nèi)各類應(yīng)用服務(wù)器操作系統(tǒng)的安裝、集成工作，并做好記錄。

4、每日檢查各服務(wù)器操作系統(tǒng)的運行情況，確保各服務(wù)器安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。

5、積極普及和宣傳計算機基礎(chǔ)知識并負責指導(dǎo)有關(guān)科室及部門開展計算機使用工作。

6、負責計算機等硬件設(shè)備管理的資料整理和歸檔。

（三）應(yīng)用系統(tǒng)管理

1、維護好各系統(tǒng)軟件，掌握好系統(tǒng)軟件和測試軟件的使用。

2、每日檢查應(yīng)用系統(tǒng)的運行情況，確保各應(yīng)用系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。

3、如遇系統(tǒng)運行中出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報告部門領(lǐng)導(dǎo)，并組織排查。

4、根據(jù)上級主管部門標準化管理規(guī)定，對應(yīng)用系統(tǒng)的技術(shù)標準、數(shù)據(jù)標準、應(yīng)用標準及規(guī)范性制度加以實施。

5、負責醫(yī)院網(wǎng)站的開發(fā)、應(yīng)用培訓(xùn)、安全管理。

6、對于各科室使用的其它應(yīng)用系統(tǒng)，根據(jù)有關(guān)操作說明，協(xié)助其

5正確安裝，并盡力解決程序運行中出現(xiàn)的問題。

7、負責應(yīng)用系統(tǒng)管理資料的整理和歸檔。

8、遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

醫(yī)院信息安全制度

為保證我院計算機網(wǎng)絡(luò)的正常運行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、和國家有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，針對醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。

一、醫(yī)院局域網(wǎng)（院內(nèi)網(wǎng)）信息安全制度

1、醫(yī)院局域網(wǎng)（院內(nèi)網(wǎng)）的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例。

2、院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。

3、信息科負責院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設(shè)、應(yīng)用開發(fā)、運行維護與用

6戶管理。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行。

4、信息科負責院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。

5、院內(nèi)網(wǎng)的ip地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人未經(jīng)信息科允許不得擅自修改ip地址，擅自修改ip導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)不能正常工作由本人負責。

6、為了防止計算機病毒的侵入，如果要新安裝必要的應(yīng)用程序，必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作，同時做好操作記錄。

7、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設(shè)置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟（硬）件損壞，對整個網(wǎng)絡(luò)造成堵塞、癱瘓等嚴重后果的，按情節(jié)輕重嚴肅處理。

8、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預(yù)防措施。

9、在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動;不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網(wǎng)絡(luò)進入未經(jīng)授權(quán)使用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源;不得竊取他人帳號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。

10、院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責;不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、

7復(fù)制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。

11、院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時內(nèi)報告信息科。

12、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，各科室要積極配合信息科人員的管理，做好工作。

14、凡因違章操作，導(dǎo)致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴重后果者將追究當事人責任。

二、公共網(wǎng)絡(luò)（外網(wǎng)）信息安全管理制度

1、連接外網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。

2、外網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。

3、信息科負責保障外網(wǎng)系統(tǒng)的正常及安全運行。

4、信息科負責外網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作。所有工作人員和用戶

8必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。

5、連接外網(wǎng)的ip地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的ip地址入網(wǎng)。

6、寬帶上網(wǎng)目前只限于部分科室。確因業(yè)務(wù)開展需要連接外網(wǎng)，須經(jīng)相關(guān)審批同意后方可放開。

7、不得利用網(wǎng)絡(luò)資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關(guān)的事情。

8、不得在網(wǎng)上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。

9、不得擅自復(fù)制和使用網(wǎng)絡(luò)上未公布和未授權(quán)的文件，不得在網(wǎng)絡(luò)中擅自傳播或拷貝享有版權(quán)的軟件。嚴禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。

10、嚴禁修改本機或他人ip地址及任何計算機的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。不得隨意搬動已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。

11、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡(luò)資源，攻擊計算機上系統(tǒng)，不要隨便打開來歷不明的電子郵件附件。

12、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。

13、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。

14、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作

9時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份，以防丟失。

15、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的，除嚴肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。

XX省皮膚病醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

一、總則

（一）目的

為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風險，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機制，提高計算機技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。

（二）編寫依據(jù)

根據(jù)國家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實際，編制本預(yù)案。

（三）工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、嚴密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應(yīng)、保障有力

（四）適用范圍

適用于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)

二、組織機構(gòu)和職責

根據(jù)計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負責領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。

1.領(lǐng)導(dǎo)小組成員。組長由xxx擔任。副組長由xxx擔任。成員由xxx組成。

應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔，其他各相關(guān)部門積極配合。

2.領(lǐng)導(dǎo)小組職責：

（1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。（2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。

（3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。

（4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序

當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人

11員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。

四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級

根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：

一類故障。由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、重點終端故障、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

二類故障。由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。

三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障針對上述故障分類等級，處理原則如下：

一類故障——由信息科上報院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

二類故障——由信息科工作人員上報信息科科長，由信息科集中解決。

三類故障——由信息科工作人員單獨解決，并詳細登記維護情況。

其它故障——由財務(wù)科、醫(yī)保辦按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。

五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作

1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。

2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉(zhuǎn)入手工操作）：

（1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。

（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。

（3）24小時以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。

六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排

1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。

2、門診掛號、收費工作協(xié)調(diào)

（1）門診收費處由門診部主任、財務(wù)科負責聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；

（2）當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；

13（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；

（4）當系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。

（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；

3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)

（1）由財務(wù)科科長總體負責聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；

（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；

（3）當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。

（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。

4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)

（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；

（2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質(zhì)手寫方式；

（3）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；

14（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；

（5）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。

5、護士工作站的協(xié)調(diào)

（1）護士工作站由護理部組織協(xié)調(diào)；

（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；（3）詳細填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。

（4）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄紙質(zhì)信息。

6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)

（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；

（3）在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通）

（5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。

7、藥房工作協(xié)調(diào)

（1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；

（2）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；

15（3）準備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。（3）網(wǎng)絡(luò)故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；

（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；

（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進行確認；

七、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程

網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。

1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告。

2、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：

（1）故障檢修組。集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。

（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組。迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。

（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組。通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。

3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。

4、在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。

5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助各科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。

計算機機房運行維護管理辦法

中心機房是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)核心設(shè)備所在場所，是醫(yī)院防火、防盜等重點部位，為保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全穩(wěn)定運行，特制定本規(guī)定。

一、出入管理

1、嚴禁非機房工作人員進入機房，特殊情況需經(jīng)信息科批準，并認真填寫登記表后方可進入。

2、進入機房人員應(yīng)遵守機房管理制度。

3、進入機房人員不得攜帶任何易燃、易爆、腐蝕性、強電磁、輻射性、流體物質(zhì)等對設(shè)備正常運行構(gòu)成威脅的物品。

二、設(shè)備管理

1、未經(jīng)批準任何人不得隨意開關(guān)ups，遇有停電應(yīng)立即與總務(wù)科聯(lián)系。

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2、交換機、路由器和服務(wù)器等設(shè)備未經(jīng)信息科許可，不得擅自操作。

3、值班人員必須密切監(jiān)視機房設(shè)備運行狀況以及各網(wǎng)點運行情況，確保安全、高效運行。

4、對設(shè)備進行操作、維護要做好和文檔記錄。

5、值班人員對機房主要設(shè)備進行定時巡檢，并做好巡檢記錄。

三、安全管理

1、操作人員隨時監(jiān)控中心設(shè)備運行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即及時上報和詳細記錄。

2、非機房工作人員未經(jīng)許可不得擅自上機操作和對運行設(shè)備及各種配置進行更改。

3、嚴格執(zhí)行密碼管理規(guī)定，超級用戶密碼由系統(tǒng)管理員掌握。

4、機房工作人員應(yīng)恪守保密制度，不得擅自泄露中心各種信息資料與數(shù)據(jù)。

5、中心機房內(nèi)嚴禁吸煙、喝水、吃食物、嬉戲和進行劇烈運動，保持機房安靜。

6、不定期對機房內(nèi)設(shè)置的消防器材、監(jiān)控設(shè)備進行檢查，以保證其有效性。

四、操作管理

1、每日打掃機房，以保持機房整潔；每周進行一次大清掃，對機器設(shè)備吸塵清潔。

2、嚴格按規(guī)章制度要求做好各種數(shù)據(jù)、文件的備份工作。數(shù)據(jù)庫服務(wù)器要定期進行雙備份。所有重要文檔定期整理裝訂，專人保管，以備后查。

第三篇：各科室規(guī)章制度b超心電圖室工作制度

1.工作人員必須熟悉儀器性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成檢查任務(wù)。非工作人員未經(jīng)批準不得單獨操作儀器，以防損壞。

2.必須遵守中心各項管理制度，堅守崗位，盡職盡責，注重醫(yī)德，熱情優(yōu)質(zhì)服務(wù)，衣著整齊，語言文明。

3.需做檢查的患者，須持有臨床醫(yī)師填寫的申請單和繳費發(fā)票，對危重患者做到隨到隨查。

4.檢查前注意與患者溝通，消除受檢者緊張心理。及時準確的報告檢查結(jié)果，遇有疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決。

5.認真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器進行保養(yǎng)維護、檢測校正，并做好登記。

6.尊重患者隱私，不得向無關(guān)人員談及患者檢查結(jié)果。

7.保持室內(nèi)通風、安靜、整潔，禁止室內(nèi)吸煙。

8.本科室儀器一律不得外借。收費室工作制度

1.收費人員必須細心負責，文明服務(wù)，態(tài)度要熱情和藹，收費要準確無誤，耐心解答病人的提問。

2.嚴格按照有中心確定的各項收費標準收費。

3.堅持日清日結(jié)制度，當日收入要及時存入銀行；記賬、報賬及時準確，賬目、單據(jù)數(shù)據(jù)字跡清晰。

4.收、找現(xiàn)金，唱收唱付，囑咐當面點清。上班前應(yīng)準備好零錢。開出收據(jù)留有存根復(fù)核和備查，所有收據(jù)字跡要清晰。

5.單位專用的各類收據(jù)及結(jié)賬單據(jù)，必須妥善保管，登記，以備查用。

6.保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生，空氣流通。

藥房工作制度

1.藥房負責中心的藥品驗收、保管等工作，為醫(yī)護和病人提供藥品咨詢服務(wù)，檢查并協(xié)助科室做好搶救藥品的保管和使用工作。非本院處方不得調(diào)配。

2.收方后應(yīng)對處方內(nèi)容，包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌問題時，應(yīng)與開方醫(yī)師聯(lián)系更正。

3.配方時，應(yīng)認真、仔細，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)，不得估計取藥，禁止用手直接接觸藥品。

4.嚴格遵守配方復(fù)核制度。調(diào)劑室有二人以上工作時，處方配好后應(yīng)經(jīng)另一人核對后發(fā)出并簽名。

5.藥房負責人定期組織檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止出現(xiàn)藥品過期、失效、霉變。凡是有效期在半年以內(nèi)的藥品應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)及臨床大夫反映。

6.麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)妥善保管，建立專人負責檔案，并嚴格執(zhí)行相關(guān)部門文件要求。

7.劃價準確無誤，發(fā)藥時核對處方信息，防止差錯事故發(fā)生。

8.工作人員要衣帽整齊、佩帶胸卡，保持室內(nèi)衛(wèi)生，藥品擺放有序，遵守醫(yī)院管理制度，堅守工作崗位。

9.保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔，空氣流通，警示非工作人員不得隨意進入。

檢驗室工作制度

1.各項化驗檢查，須持有臨床醫(yī)生填寫的申請單和交費憑證按序檢驗，急診、老人隨到隨檢。

2.收集檢驗標本，必須嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求，應(yīng)重新采集。

3.嚴格遵守操作規(guī)程，認真采集標本，保證檢查結(jié)果準確無誤。

4.與各科室保持密切聯(lián)系，積極配合，努力提高檢驗質(zhì)量，根據(jù)臨床需要，積極開展新的檢驗項目。

5.檢驗結(jié)果必須認真核對，作好各項登記，再填寫報告單，簽全名后發(fā)出報告。

6.特殊檢驗標本發(fā)出報告后，應(yīng)保留24小時再行處理。各種器具和一般標本檢驗后及時清理、消毒、毀形，需留存查標本要妥善保存，防止交叉感染。

7.按要求保管保養(yǎng)各種儀器設(shè)備，建立儀器設(shè)備檔案，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。

8.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。

9.堅守崗位，盡職盡責，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，衣帽整齊，室內(nèi)清潔。

財務(wù)工作制度

1.正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)和物價政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格遵守財經(jīng)紀律。不準坐支、不準透支、不準揮霍浪費。

2.根據(jù)中心發(fā)展情況，編制年度和季度的財務(wù)計劃，按規(guī)定報送會計報表。

3.凡要外采購的一切物品、藥品、器械等均應(yīng)取得合法的原始憑證。一切空白紙條，不能作為憑證報銷。出差和因公借支，須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準，完成任務(wù)后三日內(nèi)應(yīng)辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。

4.會計人員要及時清理債權(quán)債務(wù)，防止拖欠，控制賒賬。

5.每日收入的現(xiàn)金要當日存入銀行，庫存現(xiàn)金不能超過規(guī)定數(shù)額。

6.原始憑證、工資表冊、賬務(wù)決算資料按財政部門規(guī)定辦理，并要妥善保管。

7.積極配合各科室搞好科室核算和經(jīng)濟管理工作，在增加工作數(shù)量，提高工作效率和質(zhì)量的基礎(chǔ)上力爭年年增收節(jié)支，增加積累。中心要定期對固定資產(chǎn)、藥品、器械等公共財產(chǎn)進行清產(chǎn)核資的檢查并造冊，半年進行一次清倉工作，防止浪費和積壓物資。

8.監(jiān)督藥房執(zhí)行金額管理，數(shù)量統(tǒng)計，實耗實銷的管理制度，督促收費人員按時存入當日收入。

9.行政經(jīng)費不得借用，特殊情況經(jīng)主任批準，借支不超過本人月工資，并從本人下月工資中扣除。

10.各種票據(jù)統(tǒng)一購買或印制，并由專人管理，領(lǐng)用時由管理人員按號碼登記，交領(lǐng)用人簽領(lǐng)，使用后要做好核銷手續(xù)。住院醫(yī)師崗位職責

1、在院長和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。擔任住院、門診、急診的值班工作。

2、對病員進行檢查、診斷、治療，書寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射等檢查工作。

3、書寫病歷。按時完成新入院病員的病歷書寫。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)

4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。

5、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

6、在門診或急診室工作時，應(yīng)按門診、急診室工作制度進行工作。

7、涉及手術(shù)治療的要全面負責手術(shù)病例的手術(shù)前準備工作并完成各項檢查，書寫術(shù)前小結(jié)；對新開展手術(shù)、重危病例手術(shù)，術(shù)前應(yīng)書寫手術(shù)申請報告單，協(xié)助完成審批手續(xù)。

8、執(zhí)行醫(yī)院一切規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。

會計職責

1.負責會計預(yù)算、核算、嚴格執(zhí)行各項經(jīng)費開支標準，控制預(yù)算定額和消耗定額。

2.負責各項會計事務(wù)處理，做到科目準確，數(shù)字真實，憑證完整，裝訂整齊，記載清晰，日清月結(jié)，報賬及時。

3.及時正確地編制會計報表，做到帳表相符，認真分析，有情況、有說明，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準，按時上報。

4.經(jīng)常檢查收支情況，提出改進意見，及時向領(lǐng)導(dǎo)反映情況。

5.嚴格執(zhí)行財經(jīng)制度和紀律，及時清理債權(quán)債務(wù)，并負責會計檔案、印章、支票等保管工作。

6.監(jiān)督有關(guān)人員確保各項產(chǎn)物資不受損失，參加財務(wù)物資清查工作，核實庫存，做到帳物相符。

7.協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)搞好經(jīng)濟管理，要經(jīng)常深入科室，檢查物資保管情況，防止浪費，監(jiān)督收費制度的執(zhí)行，堵塞漏洞。

第四篇：骨科科室規(guī)章制度骨傷科規(guī)章制度

骨科醫(yī)療質(zhì)量與安全工作制度

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益；為更好的服務(wù)于患者，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，特制定本科室工作制度。

1、對新入院的患者，首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情及時開具住院病人需憑醫(yī)師開具的住院證，完成入院手續(xù)后入治不得無故拖延，并按《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定書寫好病歷和各種記錄。

2、對急、危重病人做到隨到隨診，需上級醫(yī)師會診的及時請上級醫(yī)師會診，協(xié)助會診醫(yī)師進一步處理患者；對需手術(shù)的患者，術(shù)前作好醫(yī)患溝通，讓患者了解手術(shù)的利弊，由患者或家屬選擇是否手術(shù)及手術(shù)方式，術(shù)前作好解釋安慰工作，消除患者的恐懼顧慮，術(shù)后告知患者或家屬病情轉(zhuǎn)歸情況，使其安心修養(yǎng)。

3、科室各級人員應(yīng)認真履行各自職責，堅守崗位，作好交接班，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。每周抽查病歷（重點檢查核心制度的落實情況）每半月全院大會進行通報，每周五定期召開科室醫(yī)療質(zhì)量與安全會議，并提出改進措施。

4、值班醫(yī)師接班后、交班前各查房一次，重危病人隨時查看；住院醫(yī)師上下午各查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次;主任

（副主任）醫(yī)師每周查房一到二次；（急）會診由住院總醫(yī)師負責，及時完成他科會診請求。

5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，重點監(jiān)管術(shù)前討論制度，嚴格掌握手術(shù)指征，

保障醫(yī)療安全。

6、需出院的患者，主管醫(yī)師須在當天上午12時前開具出院醫(yī)囑，患者辦好出院手續(xù)后方可離院。

7、門診醫(yī)師嚴格執(zhí)行醫(yī)院門診工作制度，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范書寫門診病歷，處方，申請單，合理檢查，合理用藥，維護骨科門診良好的形象。

8、加強全科醫(yī)護人員基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，對不同對象采取不同的方式和要求，經(jīng)常開展基本技術(shù)的訓(xùn)練，使全科人員技術(shù)精益求精，各級醫(yī)師和護理人員要密切配合，加強與手術(shù)室﹑醫(yī)技科室等相關(guān)科室之間的密切聯(lián)系。認真搞好教學(xué)工作，提高年輕醫(yī)師的技術(shù)水平，培養(yǎng)教育好實習(xí)生、進修生。

9、加強對全科醫(yī)護人員的醫(yī)療安全教育，嚴防差錯事故發(fā)生，正確處理差錯事故，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，使骨科醫(yī)療質(zhì)量與安全不斷提高。

門診工作制度

1、工作人員必須堅守崗位，不得擅離職守，遲到早退。上班時間不得會客，出外，干私活，帶小孩。

2、就診患者先掛號后看病。急診患者優(yōu)先就診。特殊危、急診患者開通綠色通道。

3、醫(yī)生詢問、檢查病情必須認真細致，力求診斷正確，用藥合理。門診、住院的男醫(yī)技人員檢查女患者須有第三者在場。

4、實行首診醫(yī)師負責制。對疑難病癥，應(yīng)主動邀請上級醫(yī)師會診。各科應(yīng)加強協(xié)作，主動承擔診治責任，不推諉、扯皮。重危患者住院，接診醫(yī)師應(yīng)親自護送。

5、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，做好隔離、消毒工作。

6、積極做好健康宣教工作，宣傳防病治病等衛(wèi)生知識。

門診注射室工作制度

1.嚴格執(zhí)行查對制度，注射時做到細致、準確，對患者熱情、體貼。

2.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時戴口罩、帽子、各種注射做到一人一針一管。

3.注射時應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

4.密切觀察注射中、后情況，若發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處臵，并報告醫(yī)生。

5.搶救藥品、器械，放于固定位臵，定期檢查及時補充更換。

6.室內(nèi)每天要消毒，定期采樣細菌培養(yǎng)。

7.嚴格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)感染管理制度。

換藥室工作制度

1.嚴格執(zhí)行換藥室醫(yī)院內(nèi)感染管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。

2.嚴格遵守無菌操作原則，換藥物品均需保持無菌狀態(tài)，注明滅菌日期。

3.無菌物品一經(jīng)啟開，超過24小時未用完應(yīng)重新滅菌。

4.換藥時。先處理清潔傷口。后處理感染傷口，特殊感染不得在換藥室處理。

5.每天通風換氣，用消毒液擦洗物品和拖地兩遍；用紫外線做空氣消毒或用消毒液噴霧消毒一次。每周徹底大掃除一次，每月做細菌監(jiān)測一次。

6.進入換藥室衣帽整潔，戴口罩，私人物品不得帶入室內(nèi)，換藥室的抹布，拖把等用具應(yīng)專用。

7.換藥車上用物保持清潔，每天擦拭、更換，用過一般器械隨時清潔、消

毒、滅菌。特殊使用物品應(yīng)有消毒清潔記錄。

8.換藥室檢查床要保持清潔，床上用物應(yīng)每日更換。被污染、臟污時、隨時更換。

處方制度

1、醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán)，由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人簽字送藥劑科和其他臨床輔助科室。

2、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)，更改處方需由處方醫(yī)師簽名。處方不合規(guī)定藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。

3、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品，應(yīng)使用專用處方。處方用藥劑量應(yīng)按相應(yīng)的管理辦法規(guī)定的限量執(zhí)行。

4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及家屬開處方。

5、處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項。醫(yī)院名稱，門診或住院號，處方編號，年，月，日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱，劑型，規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，藥價。

6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改，如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。自費藥品應(yīng)由劃價處在處方上填寫“自費”字樣。

7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。

8、處方藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量以克（g）毫克（mg）

毫升（ml）國際單位（i.u）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

9、一般處方保存一年，到期登記后由院長或副院長批準銷毀。特殊藥品的處方按其相應(yīng)管理辦法中的規(guī)定辦理。

10、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴重者應(yīng)報告院長，業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。

11、藥劑師（士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。

12、查閱處方需經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門批準。

病歷書寫制度

病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改，倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。

（一）病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名、藥名等例外。診斷、手術(shù)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。

（二）門診病歷書寫要求：

1.簡要扼要。填寫主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載，由醫(yī)師書寫簽字。

2.會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽注科別、姓名。

3.門診病員需要住院檢查、治療，由醫(yī)師寫住院證，并在病歷上寫明住院原因和初步印象診斷。

4.門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負責填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。

（三）住院病歷書寫要求：

1、新入院病員必須填寫一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所和主訴、現(xiàn)病史、既往史，家族史、個人生活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見……等，由醫(yī)師書寫簽字。

2、病歷書寫力求詳盡、整齊、準確，入院后24小時內(nèi)完成。急診應(yīng)應(yīng)即刻檢查填寫。

3、再次入院者應(yīng)寫再次入院病歷。

4、病員入院后，須于24小時內(nèi)進行擬診分析，提出診斷措施，并計入病程記錄。

5、病程記錄（病程日志）包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。施行特殊處理要記明施行的方法和時間。

第五篇：醫(yī)技科室規(guī)章制度醫(yī)技科室規(guī)章制度

1、實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負責制，健全科室各級管理，制訂崗位工作制度。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，確立全心全意為人民服務(wù)的思想，提高診療質(zhì)量。

2、職工必須遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，不得無故缺勤、遲到、早退、中途離崗等。工作中應(yīng)服從安排，立足本職，做好工作。

3、推行全面質(zhì)量管理。提高基礎(chǔ)質(zhì)量、注重環(huán)節(jié)質(zhì)量、確保終末質(zhì)量。嚴格按照診療操作規(guī)程完成各類檢查。

4、作風嚴謹，一絲不茍，尊重科學(xué)，實事求是，以準確、及時、安全為原則。面向臨床，為臨床診斷提供科學(xué)的檢查數(shù)據(jù)和報告，主動配合各臨床科室為病人服務(wù)。

5、互相尊重，團結(jié)協(xié)作，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

6、結(jié)合醫(yī)院要求，科室應(yīng)對在崗醫(yī)務(wù)人員定期進行醫(yī)德醫(yī)風評估。醫(yī)德醫(yī)風評估內(nèi)容包括收受紅包、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、病人及家屬的滿意度、勞動紀律執(zhí)行情況等

7、不斷開展科技革新，引進新儀器、新技術(shù)和新項目的同時，加強相關(guān)人員的崗位培訓(xùn)以及相關(guān)理論的學(xué)習(xí)，從而提高業(yè)務(wù)水平，確保檢查質(zhì)量。

8、對實習(xí)生、進修人員，設(shè)有專人負責，安排落實有關(guān)培養(yǎng)培訓(xùn)計劃，做到專業(yè)技術(shù)有人帶教，定期考核或考評。

9、科室安排值班人員應(yīng)做好當班與上下交接班的工作，并為下一班作好準備，值班應(yīng)堅守崗位，值班時不準會客、不攜帶家屬、不準飲酒、做好安全保衛(wèi)等工作。

10、統(tǒng)一布置要求進行政治學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)由科主任組織實施，每月不少于一次，參加人數(shù)不低于80％。學(xué)習(xí)時要求做好記錄（包括學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)習(xí)討論情況，出缺席情況）。參加學(xué)習(xí)態(tài)度列入個人醫(yī)德醫(yī)風評估材料。

11、專人負責設(shè)備、儀器、物資和藥品的領(lǐng)取、保管及賬冊注銷工作。

穆村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2010.1.

1一、差錯事故管理制度

1、科主任為第一責任人。發(fā)生各類醫(yī)療事故、糾紛及差錯，科主任

或分管醫(yī)療的科副主任必須積極配合有關(guān)部門共同應(yīng)對，妥善處理。

2、發(fā)生嚴重差錯或