第五節(jié)胸部評(píng)估課件

胸部評(píng)估課件胸部評(píng)估概述胸部評(píng)估內(nèi)容胸部評(píng)估方法胸部評(píng)估注意事項(xiàng)胸部評(píng)估實(shí)踐操作胸部評(píng)估概述01胸部評(píng)估是對(duì)胸部器官、呼吸功能、循環(huán)狀況等進(jìn)行檢查和評(píng)估的過(guò)程。定義發(fā)現(xiàn)胸部異常，評(píng)估病情嚴(yán)重程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。目的定義與目的病史采集體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查評(píng)估方法01020304了解患者癥狀、家族史、用藥情況等。觀察胸廓外形、呼吸運(yùn)動(dòng)，聽(tīng)診心肺音等。血常規(guī)、生化、免疫等檢測(cè)。X線、CT、MRI等。呼吸平穩(wěn)，心音正常，胸廓外形正常等。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀，或出現(xiàn)肺部啰音、心臟雜音等體征，或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)異常標(biāo)準(zhǔn)正常標(biāo)準(zhǔn)胸部評(píng)估內(nèi)容02觀察胸廓是否對(duì)稱，有無(wú)畸形、塌陷、隆起等異常形態(tài)。胸廓對(duì)稱性胸廓活動(dòng)度胸廓觸診檢查胸廓在吸氣和呼氣時(shí)的活動(dòng)范圍，判斷是否存在限制性通氣障礙。觸摸胸廓，感受骨骼和軟組織的質(zhì)地、溫度、壓痛等情況，判斷是否存在炎癥、腫瘤等病變。030201胸廓評(píng)估觀察呼吸的頻率，判斷是否存在呼吸過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則的情況。呼吸頻率觀察呼吸的深度，判斷是否存在淺快呼吸或深慢呼吸等異常情況。呼吸深度評(píng)估呼吸困難的程度，判斷是否存在呼吸困難的癥狀及其原因。呼吸困難呼吸運(yùn)動(dòng)評(píng)估

胸壁評(píng)估皮膚情況觀察胸壁皮膚的顏色、溫度、濕度、彈性等，判斷是否存在炎癥、水腫、皮下氣腫等情況。皮下腫塊觸摸胸壁，檢查是否存在皮下腫塊、結(jié)節(jié)等異常組織。肋骨與肌肉情況檢查肋骨有無(wú)畸形、骨折、炎癥等情況，肌肉有無(wú)壓痛、萎縮等情況。胸膜腫塊檢查胸膜有無(wú)腫塊、結(jié)節(jié)等異常組織，判斷是否存在腫瘤、結(jié)核等病變。胸膜摩擦感觸摸胸壁，感受胸膜有無(wú)摩擦感，判斷是否存在胸膜炎等病變。胸膜腔叩診通過(guò)叩診判斷胸膜腔的積液量、位置等情況，進(jìn)一步評(píng)估病情。胸膜與胸膜腔評(píng)估聽(tīng)診肺部呼吸音，判斷是否存在異常的肺通氣音，如干啰音、濕啰音等。肺通氣音觸摸肺部，感受肺實(shí)質(zhì)的質(zhì)地、溫度、壓痛等情況，判斷是否存在炎癥、腫瘤等病變。肺實(shí)質(zhì)觸診通過(guò)肺功能檢查，評(píng)估肺通氣功能、換氣功能以及氣道阻力等情況，判斷是否存在通氣功能障礙或氣道病變。肺功能檢查肺部評(píng)估胸部評(píng)估方法03總結(jié)詞通過(guò)觀察胸部外觀和呼吸運(yùn)動(dòng)判斷異常情況詳細(xì)描述觀察胸廓外形是否對(duì)稱，有無(wú)畸形、塌陷等異常；觀察呼吸運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)，有無(wú)異常的胸壁運(yùn)動(dòng)。視診總結(jié)詞通過(guò)觸摸胸部判斷異常情況詳細(xì)描述觸摸胸壁皮膚溫度、濕度、疼痛等感覺(jué)，檢查皮下氣腫、胸壁腫塊等異常情況。觸診通過(guò)叩擊胸部判斷異常情況總結(jié)詞根據(jù)叩診音判斷肺部有無(wú)實(shí)變、胸腔積液等異常情況，同時(shí)確定病變部位。詳細(xì)描述叩診總結(jié)詞通過(guò)聽(tīng)胸部聲音判斷異常情況詳細(xì)描述聽(tīng)診呼吸音、啰音等判斷肺部有無(wú)炎癥、支氣管狹窄等異常情況，同時(shí)確定病變部位。聽(tīng)診胸部評(píng)估注意事項(xiàng)04確保評(píng)估環(huán)境安靜、整潔，避免干擾因素，以便準(zhǔn)確觀察和記錄患者的癥狀。評(píng)估環(huán)境根據(jù)評(píng)估需求，指導(dǎo)患者采取合適的體位，如坐位、臥位或立位，以便充分暴露胸部并方便檢查?；颊唧w位環(huán)境與體位患者配合與溝通患者教育向患者解釋評(píng)估的目的和流程，消除其緊張情緒，提高患者的配合度。溝通技巧在評(píng)估過(guò)程中，與患者保持良好的溝通，詢問(wèn)其感受和癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。VS注意觀察患者的呼吸頻率、呼吸音、胸廓形態(tài)等指標(biāo)，判斷是否存在異常。記錄與報(bào)告詳細(xì)記錄異常體征的具體表現(xiàn)、出現(xiàn)時(shí)間和變化情況，為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。同時(shí)，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)異常情況，以便及時(shí)處理。觀察指標(biāo)異常體征識(shí)別與記錄胸部評(píng)估實(shí)踐操作05觀察胸廓的形狀、大小、對(duì)稱性和胸廓的起伏，判斷是否存在胸廓畸形、不對(duì)稱或異常起伏。檢查胸廓在呼吸運(yùn)動(dòng)中的活動(dòng)度，判斷是否存在胸廓活動(dòng)受限或胸廓僵硬。胸廓對(duì)稱性觀察胸廓活動(dòng)度檢查胸廓評(píng)估實(shí)踐操作呼吸頻率評(píng)估觀察患者的呼吸頻率，判斷是否存在呼吸過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則的呼吸。要點(diǎn)一要點(diǎn)二呼吸深度評(píng)估評(píng)估患者呼吸的深度，判斷是否存在淺快呼吸或深慢呼吸。呼吸運(yùn)動(dòng)評(píng)估實(shí)踐操作觸診胸壁通過(guò)觸診檢查胸壁是否存在異常腫塊、疼痛或壓痛。胸壁皮膚觀察觀察胸壁皮膚是否存在紅腫、炎癥、皮疹或潰瘍等異常表現(xiàn)。胸壁評(píng)估實(shí)踐操作胸膜摩擦感檢查檢查胸膜是否存在摩擦感，判斷是否存在胸膜炎癥或胸膜病變。胸膜腔叩診通過(guò)叩診判斷胸膜腔是否存在積液或積氣。胸膜與胸膜