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中醫(yī)婦科病歷范例患者信息-姓名：[患者姓名]-性別：[患者性別]-年齡：[患者年齡]-職業(yè)：[患者職業(yè)]-首次就診日期：[首次就診日期]主訴[患者主訴的具體內(nèi)容]現(xiàn)病史[患者目前出現(xiàn)的癥狀和相關(guān)情況的描述]既往史-[患者的過往疾病、手術(shù)和治療歷史]-[患者的過往中醫(yī)治療經(jīng)歷]個(gè)人史-[患者的飲食和生活習(xí)慣]-[患者的家族病史]體格檢查[醫(yī)生對(duì)患者的體格檢查結(jié)果的描述]輔助檢查-實(shí)驗(yàn)室檢查：-[實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及結(jié)果]-影像學(xué)檢查：-[影像學(xué)檢查項(xiàng)目及結(jié)果]中醫(yī)診斷-中醫(yī)病名：[中醫(yī)給出的病名]-中醫(yī)證型：[中醫(yī)給出的證型]中醫(yī)治療方案-中藥處方：[中藥名稱及用量]-針灸治療：[針灸穴位及操作方法]-其他輔助療法：[如艾灸、拔罐等輔助療法]治療進(jìn)程與效果-治療進(jìn)程：[患者的治療過程及每次就診情況]-治療效果：[患者的癥狀變化及對(duì)治療的反應(yīng)]處方藥品-[中藥處方及用量]注意事項(xiàng)-[對(duì)患者的飲食和生活方面的建議]隨訪情況[患者的隨訪情況，包括隨訪日期、癥狀變化等]結(jié)論[對(duì)患者目前情況的總結(jié)和建議]---以上范例僅供參考，具

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