腹痛完整分享

腹痛1Freetemplatefrom概述定義：胃脘以下，恥骨聯(lián)合以上部位發(fā)生的以疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。臨床上常見西醫(yī)學(xué)的急慢性腸炎、胃腸痙攣、腸易激綜合征等疾病引起的腹痛，可參照本節(jié)治療。2病因病機１、外感時邪，內(nèi)傳于里２、飲食不節(jié)，腸胃受傷３、情志失調(diào)，氣滯血瘀４、陽氣素虛，臟腑失煦3外感時邪，內(nèi)傳于里傷于風(fēng)寒寒凝氣滯，經(jīng)脈受阻不通則痛傷于暑熱寒邪不解郁而化熱傳導(dǎo)失職，腑氣不通腹痛濕熱壅滯4飲食不節(jié)，腸胃受傷暴飲暴食，損傷脾胃，飲食停滯恣食肥甘、厚膩辛辣，釀生濕熱，蘊蓄腸胃誤食餿腐，飲食不潔過食生冷，寒濕內(nèi)停損傷脾胃腑氣通降不利腹痛5情志失調(diào)，氣滯血瘀抑郁惱怒，肝失條達，氣機不暢氣滯而痛

憂思傷脾/肝郁克脾肝脾不和，氣機不利腑氣通降不順氣滯日久，血行不暢，氣滯血瘀跌仆損傷，絡(luò)脈瘀阻腹中瘀血，血瘀而痛腹部手術(shù)，血絡(luò)受損6陽氣素虛，臟腑失煦素體脾陽不振寒濕內(nèi)停脾陽衰憊，氣血不足過服寒涼損傷脾胃不能溫養(yǎng)臟腑腹痛久病腎陽不足腎失溫煦臟腑虛寒腹痛日久，遷延不愈7病因病機外邪侵襲，或內(nèi)有所傷—臟腑氣機不利，邪氣阻滯腹中，經(jīng)脈運行不暢，臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)—腹痛8病因病機腹內(nèi)有肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱等臟腑，為足三陰、足少陽、手足陽明、沖、任、帶等經(jīng)脈循行之處9辨證論治辨性質(zhì)寒痛腹痛拘急，疼痛暴作，痛無間斷，遇冷痛劇，得熱則減10辨證論治辨性質(zhì)熱痛腹痛急迫，痛處灼熱，腹脹便泌，得涼痛減，痛在臍腹11辨證論治辨性質(zhì)氣滯痛腹痛脹滿，痛處不定，攻撐作痛，得噯氣矢氣則脹痛減輕12辨證論治辨性質(zhì)血瘀痛腹部刺痛，痛無休止，痛處不移，痛處拒按，入夜尤甚13辨證論治辨性質(zhì)傷食痛脘腹脹滿，噯氣頻作，噯后稍舒，痛甚欲便，便后痛減14辨證論治辨性質(zhì)實痛痛勢急劇，痛時拒按，痛而有形，痛勢不減，得食則甚15辨證論治辨性質(zhì)虛痛痛勢綿綿，喜揉喜按，時緩時急，痛而無形，饑而痛增16辨證論治辨急緩急性腹痛突然發(fā)病，腹痛劇烈，伴隨癥狀明顯，多因外感時邪，飲食不節(jié)，蛔蟲內(nèi)擾慢性腹痛發(fā)病緩慢，病程遷延，腹痛綿綿，痛勢不甚，多由內(nèi)傷情志，臟腑虛弱，氣血不足17辨證論治辨部位大腹疼痛—脾胃、大小腸臍腹疼痛—蟲積脅腹、少腹—厥陰肝經(jīng)小腹—膀胱18臨床表現(xiàn)主癥：腹部疼痛?？煞謩e表現(xiàn)為全腹痛、臍腹痛、小腹痛、少腹痛等?？煞磸?fù)發(fā)作，常伴有飲食、大便異常。其發(fā)作或加重多與飲食、情志、受涼、勞累等誘因有關(guān)。19治療方法處方：以任脈和足陽明胃經(jīng)腧穴為主。中脘—在臍上（胃募、腑會）天樞—在臍旁（大腸募穴）疏調(diào)胃腸氣機關(guān)元—在臍下（小腸募穴）足三里—溫中理氣20臨床表現(xiàn)1、飲食停滯：暴飲暴食后脘腹脹痛、拒按，噯腐吞酸，惡食，得吐瀉后痛減，舌苔厚膩，脈滑。21治療方法治則：調(diào)氣化滯加減：內(nèi)庭－消食導(dǎo)滯下脘、建里—健胃化食，善治脘腹脹痛天樞、曲池—消食導(dǎo)滯，止瀉

22臨床表現(xiàn)２、肝郁氣滯：側(cè)腹脹痛，痛則欲便，便后痛緩，喜嘆息，得噯氣或矢氣則減，遇惱怒則劇，苔薄白，脈弦。

23治療方法治則：調(diào)氣化滯加減：太沖、膻中－疏肝理氣內(nèi)關(guān)、陽陵泉—解郁除煩24臨床表現(xiàn)３、寒邪內(nèi)阻：多因感寒飲冷，突發(fā)腹部拘急劇痛，得溫痛減，遇寒更甚，舌苔白，脈沉緊。25治療方法治則：溫中散寒加減：氣海－溫中散寒大橫、公孫—健脾導(dǎo)滯26臨床表現(xiàn)４、脾陽不振：腹痛隱隱，時作時止，喜溫喜按，每食生冷或饑餓、勞累后加重，進食及休息后痛減