院內(nèi)感染防制措施培訓(xùn)課

匯報人:XX2024-02-03院內(nèi)感染防制措施培訓(xùn)課目錄CONTENCT院內(nèi)感染概述消毒滅菌技術(shù)與方法手衛(wèi)生與個人防護用品使用隔離技術(shù)與無菌操作規(guī)范培訓(xùn)抗菌藥物合理使用指導(dǎo)原則患者教育與心理支持工作部署01院內(nèi)感染概述定義分類定義與分類院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指患者入院后48小時后發(fā)生的感染，也包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。根據(jù)感染部位可分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)部位感染、血液感染等；根據(jù)病原體種類可分為細菌感染、病毒感染、真菌感染等。主要包括病原體傳播、患者自身免疫力下降、醫(yī)療操作不當?shù)?。發(fā)病原因包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能狀態(tài)、接受侵入性操作、長時間住院、抗菌藥物使用不當?shù)取ＮｋU因素發(fā)病原因及危險因素增加患者痛苦、延長住院時間、增加醫(yī)療費用、甚至導(dǎo)致死亡。降低醫(yī)療質(zhì)量、增加醫(yī)療成本、影響醫(yī)院聲譽。院內(nèi)感染影響與后果對醫(yī)院的影響對患者的影響保障患者安全提高醫(yī)療質(zhì)量降低醫(yī)療成本采取有效預(yù)防措施可以降低院內(nèi)感染發(fā)生率，保障患者安全。預(yù)防院內(nèi)感染是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，提高醫(yī)療質(zhì)量有助于提升醫(yī)院整體服務(wù)水平。減少院內(nèi)感染可以降低因感染導(dǎo)致的額外醫(yī)療費用，減輕患者經(jīng)濟負擔。預(yù)防措施重要性02消毒滅菌技術(shù)與方法80%80%100%消毒滅菌原則及要求確保醫(yī)療器械、用品及環(huán)境達到無菌狀態(tài)，防止交叉感染。在進行消毒前，需先對物品進行徹底清潔，去除污漬和有機物。選擇合格消毒劑，并按照說明書要求正確使用，避免對人體和環(huán)境造成危害。嚴格執(zhí)行消毒滅菌原則遵循先清潔后消毒原則注意消毒劑使用安全01020304高壓蒸汽滅菌法干熱滅菌法紫外線消毒法化學(xué)消毒劑浸泡法常用消毒滅菌方法介紹利用紫外線破壞細菌DNA結(jié)構(gòu)，達到消毒目的，適用于空氣、物體表面等。通過干熱空氣達到滅菌目的，適用于耐高溫的玻璃器皿、金屬器械等。利用高溫高壓蒸汽殺滅細菌，適用于耐高溫、耐高壓的醫(yī)療器械和用品。將物品浸泡在化學(xué)消毒劑中，達到消毒滅菌效果，適用于不耐高溫的醫(yī)療器械和用品。清洗消毒滅菌儲存醫(yī)療器械與用品處理流程使用流動水和清洗劑徹底清洗醫(yī)療器械和用品，去除血漬、污漬等有機物。選擇合適的消毒方法對清洗后的醫(yī)療器械和用品進行消毒處理。對需要達到無菌狀態(tài)的醫(yī)療器械和用品進行滅菌處理。將消毒滅菌后的醫(yī)療器械和用品儲存在干燥、清潔、通風良好的地方，避免再次污染。定期對醫(yī)院環(huán)境進行徹底清潔，去除灰塵、垃圾等污染物。環(huán)境清潔采用紫外線燈、空氣消毒機等設(shè)備對醫(yī)院空氣進行消毒處理?？諝庀臼褂没瘜W(xué)消毒劑對醫(yī)院內(nèi)物體表面進行消毒處理，如門把手、桌面、床欄等。物體表面消毒在進行環(huán)境清潔與消毒時，需注意消毒劑使用安全、避免對人體和環(huán)境造成危害，同時保持通風良好，防止消毒劑殘留。注意事項環(huán)境清潔與消毒操作規(guī)范03手衛(wèi)生與個人防護用品使用手衛(wèi)生是預(yù)防院內(nèi)感染最基本、最簡單且行之有效的手段掌握手衛(wèi)生指征，包括直接接觸患者前后、接觸患者體液或分泌物后、接觸被患者污染的物品后等了解手衛(wèi)生對于減少細菌、病毒等病原體傳播的重要性手衛(wèi)生重要性及指征掌握010203掌心對掌心搓揉手指交叉，掌心對手背搓揉手指交叉，掌心對掌心搓揉七步洗手法操作流程演示雙手互握搓揉手指拇指在掌中搓揉指尖在掌心中搓揉旋轉(zhuǎn)搓揉手腕，交替進行01020304七步洗手法操作流程演示個人防護用品種類選擇及正確佩戴方法醫(yī)用外科口罩或N95口罩，正確佩戴并檢查密合性一次性醫(yī)用手套或橡膠手套，根據(jù)操作選擇合適的尺寸根據(jù)暴露風險選擇適當?shù)姆雷o用品，正確穿脫并注意更換時機保護眼部免受飛濺污染，選擇合適尺寸并正確佩戴口罩手套隔離衣、防護服護目鏡、面屏嚴格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾，分類收集并密封包裝銳器廢棄物應(yīng)放入防刺穿容器中，避免二次傷害定期對病房、治療室等區(qū)域進行徹底清潔和消毒加強通風換氣，保持室內(nèi)空氣清新廢棄物處理及環(huán)境整治要求04隔離技術(shù)與無菌操作規(guī)范培訓(xùn)嚴格隔離接觸隔離呼吸道隔離腸道隔離隔離技術(shù)種類及應(yīng)用場景劃分01020304適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的感染性疾病。適用于經(jīng)皮膚或粘膜直接或間接傳播的感染性疾病。適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病。適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病。進行無菌操作時，應(yīng)首先明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。凡經(jīng)過滅菌而未被污染的區(qū)域稱無菌區(qū)，如已鋪了的無菌巾或已消毒的手術(shù)野，無菌操作時應(yīng)放在無菌區(qū)以內(nèi)。無菌操作原則無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并且有明顯標志；無菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中；無菌包外須標明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序排放；無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。注意事項無菌操作原則及注意事項說明實驗室安全管理實驗室應(yīng)建立安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，明確各級人員職責；加強人員培訓(xùn)，提高安全意識；定期進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。事故應(yīng)急處理流程發(fā)生事故時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速組織人員撤離現(xiàn)場；對受傷人員進行救治，并及時報告相關(guān)部門；對事故現(xiàn)場進行隔離和標識，防止次生事故發(fā)生；開展事故調(diào)查，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，防止類似事故再次發(fā)生。實驗室安全管理和事故應(yīng)急處理流程感染性廢棄物收集感染性廢棄物應(yīng)分類收集，使用專用包裝袋或容器，并標明名稱、產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別等；廢棄物收集人員應(yīng)做好個人防護，避免直接接觸廢棄物。感染性廢棄物運輸運輸感染性廢棄物應(yīng)使用專用車輛，并確保密閉、防滲漏；運輸過程中應(yīng)避開人口稠密地區(qū)，并盡可能減少中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)；運輸人員應(yīng)做好個人防護，并定期進行健康檢查。感染性廢棄物處置感染性廢棄物應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置；處置方法應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定和標準，確保無害化、減量化、資源化；處置過程中應(yīng)做好環(huán)境監(jiān)測和記錄，防止二次污染。感染性廢棄物收集、運輸和處置要求05抗菌藥物合理使用指導(dǎo)原則青霉素類頭孢菌素類氨基糖苷類大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物種類和作用機制簡述通過干擾細菌細胞壁合成達到殺菌作用，對革蘭氏陽性菌有效。主要作用于細菌體內(nèi)的核糖體，抑制細菌蛋白質(zhì)合成，對革蘭氏陰性菌具有強大的殺菌作用。具有抗菌譜廣、抗菌作用強、耐青霉素酶等特點，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有較好的抗菌作用。通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗菌作用，對革蘭氏陽性菌、厭氧菌及部分革蘭氏陰性菌有抗菌作用。根據(jù)病原體不同可選用青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。呼吸道感染泌尿系統(tǒng)感染消化系統(tǒng)感染皮膚軟組織感染多選用頭孢菌素類、喹諾酮類等。針對不同病原體可選用氨基糖苷類、喹諾酮類等。輕度感染可選用青霉素類、頭孢菌素類等，重度感染需根據(jù)病原體和藥敏試驗結(jié)果選用。臨床常見感染類型選用藥物推薦ABCD合理使用策略和不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度嚴格掌握用藥指征根據(jù)感染部位、病原體種類和藥敏試驗結(jié)果選用適當?shù)目咕幬铩２涣挤磻?yīng)監(jiān)測密切關(guān)注患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)、肝腎功能異常等應(yīng)及時停藥并報告。控制用藥劑量和療程按照藥物說明書推薦的劑量和療程使用，避免過量或不足。定期評估療效用藥期間應(yīng)定期評估療效，如無效或效果不佳應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。定期對臨床分離菌株進行藥敏試驗，了解細菌耐藥情況。開展耐藥性監(jiān)測根據(jù)耐藥性監(jiān)測結(jié)果，對耐藥率較高的抗菌藥物及時采取預(yù)警措施。建立預(yù)警機制與臨床科室保持密切溝通，及時反饋耐藥性監(jiān)測結(jié)果和預(yù)警信息。加強信息溝通加強抗菌藥物合理使用知識的宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平。推廣合理使用知識耐藥性監(jiān)測及預(yù)警機制建立06患者教育與心理支持工作部署設(shè)計針對院內(nèi)感染防控的患者教育內(nèi)容，包括手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生等基礎(chǔ)知識。制定多樣化的教育實施方式，如宣傳冊、視頻、面對面指導(dǎo)等，以適應(yīng)不同患者的需求。定期對教育效果進行評估，及時調(diào)整教育策略，提高患者的認知水平和自我防護能力?；颊呓逃齼?nèi)容設(shè)計和實施方式探討通過心理疏導(dǎo)、認知行為療法等方式，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，提高治療依從性。鼓勵患者積極參與院內(nèi)感染防控工作，增強自我管理和自我效能感。了解患者在院內(nèi)感染防控過程中的心理需求和變化，提供及時的心理支持和干預(yù)。心理支持在院內(nèi)感染防控中作用認識培訓(xùn)醫(yī)護人員與家屬的有效溝通技巧，建立良好的溝通關(guān)系，提高家屬的滿意度和信任度。整合利用院內(nèi)外的健康教育資源，為家屬提供全面的健康教育服務(wù)，包括預(yù)防、治療、康復(fù)等方