2024年住院醫(yī)師考試-兒外科住院醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年住院醫(yī)師考試-兒外科住院醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.一40歲男性患者，近幾月來排便增多，偶有便血，肛門墜脹，門診按內痔注射治療癥狀仍不能緩解，此時應首先作（）。A、鋇灌腸檢查B、直腸乙狀結腸鏡C、纖維結腸鏡檢查D、直腸內B超檢查E、盆腔CT檢查2.男，58歲。上腹餐后輕度疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1．5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內有一可疑低回聲區(qū)，約1．5cm?；灆z查血紅蛋白9g／dl，白細胞5×109／L，A／G為3。需要首先進行的檢查是（）A、電子計算機X線斷層掃描B、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、超聲引導下穿刺E、放射性核素肝掃描3.醫(yī)源性膽道損傷部位常見于（）A、肝臟內膽管B、十二指腸乳頭處C、膽囊管與肝總管匯合形成膽總管處D、左肝管E、主胰管4.先天性肥厚性幽門狹窄的早期癥狀（）A、便秘B、腹脹C、嘔吐D、嘔血E、便血5.下列不符合單純性熱性驚厥的是（）A、6個月至3歲小兒B、抽搐呈部分性發(fā)作C、體溫>39℃D、在1次發(fā)熱性疾病中，只有1次抽搐發(fā)作E、無異常神經(jīng)體征6.腎臟不產(chǎn)生和分泌的激素是（）A、血管緊張素B、腎素C、促紅細胞素D、前列腺素E、1，25（OH）2D37.女，生后1周出現(xiàn)腹脹、瞌睡并出現(xiàn)輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。診斷考慮：新生兒急性壞死性小腸炎。腹部X片哪種表現(xiàn)提示預后不良（）A、腸腔積氣B、氣腹C、腸壁積氣D、門靜脈積氣E、階梯狀液平8.糖尿病的生化檢測有哪些？9.小兒腹瀉重度脫水糾正后，可出現(xiàn)哪些電解質紊亂（）A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、低氯血癥10.尿中脫落細胞學檢查，應?。ǎ〢、任何時間的尿均可B、24小時尿C、12小時尿D、晨起第一次尿E、晨起第二次尿11.燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應考慮合并吸入性損傷（）A、燒傷面積>80%B、Ⅲ度燒傷面積>50%C、口、鼻周圍深度燒傷D、煩躁E、寒戰(zhàn)12.動脈瘤根據(jù)病理改病可以分為（）、（）和（）。13.有關胰腺假性囊腫以下正確的是（）A、包膜由上皮細胞形成B、4～6周可成熟C、不可能自行吸收D、常表現(xiàn)為急腹癥E、常需外科手術切除14.一足月新生兒，日齡5天，7月份出生，出生時有窒息，Apgar評分6分，2天來少吃，不哭，體溫低。體檢：肛溫32.0℃，面頰、四肢皮膚暗紅，皮下脂肪硬，心率90次／分。引起該患兒發(fā)生皮下脂肪變硬的原因最可能是（）A、感染導致機體缺氧B、窒息導致棕色脂肪產(chǎn)熱過程受抑制C、饑餓導致機體產(chǎn)熱減少D、寒冷導致皮下脂肪硬化E、以上都不是15.燒傷侵襲性感染是指（）A、燒傷組織內有大量細菌B、創(chuàng)面有膿性分泌物C、可伴有輕、中度發(fā)熱D、組織細菌量等于105CFU/g組織E、病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀16.下列哪種撫養(yǎng)習慣有利于先天性髖關節(jié)脫位自然復位（）A、背篼背孩子使髖部保持外展屈曲位B、把嬰兒下肢伸直包于襁褓內C、讓嬰兒自然體位D、讓嬰兒頭部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位E、斜抱嬰兒，髖關節(jié)屈曲位17.女，4歲。近1年活動后心累氣急，查體唇周輕度發(fā)紺，左胸骨旁第2肋間有Ⅲ級收縮期雜音，彩色超聲診斷為肺動脈瓣狹窄。下列不符合該病超聲表現(xiàn)的是（）A、肺動脈瓣血液流速增快B、肺動脈干擴張C、主動脈瓣反流D、三尖瓣反流E、右房擴大18.有關交界性或臨界性腫瘤的病理特征，正確的是（）A、多起源于兩種組織的混合腫瘤B、多生長在兩個臟器之間C、包膜完整，但分化不良D、腫瘤形態(tài)屬良性，常呈浸潤性生長，切除后易復發(fā)E、有時可發(fā)生遠處轉移19.肌瘤內部出現(xiàn)邊界清晰的無回聲區(qū)，應考慮（）A、玻璃樣變B、囊性變C、紅色變D、脂肪變E、肉瘤變20.由于血腦屏障破壞所致的腫瘤增強是（）A、腦膜瘤B、垂體瘤C、聽神經(jīng)瘤D、膠質瘤E、三叉神經(jīng)瘤21.超聲檢查中常用的切面有（）A、矢狀面B、橫切面C、斜切面D、冠狀切面E、以上都是22.男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳部硬膜外血腫。顳部硬膜外血腫已引起（）A、原發(fā)性腦水腫B、繼發(fā)性腦水腫C、原發(fā)性腦干損傷D、小腦幕切跡疝E、枕骨大孔疝23.在燒傷抗休克中一般要求兒童心率小于（）A、100次/分B、110次/分C、120次/分D、130次/分E、140次/分24.一孕36周婦女突然出現(xiàn)陰道大量出血，無明顯其他癥狀。體檢：腹軟，無壓痛，胎心胎動可及。最可能診斷為（）A、胎盤早剝B、先兆流產(chǎn)C、前置胎盤D、胎膜早破E、植入胎盤25.同一掃描層面，不同CT值的組織被平均計算，稱為（）A、射線能量均衡分配B、部分容積效應C、CT值同化D、CT值的衰減E、體積同一性現(xiàn)象26.下列哪項不是急性腎衰竭診斷依據(jù)（）A、每日增加肌酐≥40～88μmol／LB、每日增加尿素氮≥3.57～7.5μmol／LC、血尿素氮≥15mmol／LD、HCO-≥21mmol／LE、血肌酐≥176μmol／L27.男性，28歲，半小時前被車撞傷，后被送入急診室。查體：血壓60/30mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細速。左胸部壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音及反常呼吸征，左側呼吸音消失，右側呼吸音降低。根據(jù)病歷摘要在急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查（）A、臥位胸片B、超聲心動圖C、血常規(guī)及血型D、全身CTE、肺功能28.提示敗血癥較特殊的表現(xiàn)是（）A、精神欠佳B、體溫不穩(wěn)定C、哭聲減弱D、黃疸退后復現(xiàn)E、食欲欠佳29.診斷急性胰腺炎，具有重要臨床意義的檢查是（）A、心率加快或低血壓B、腹脹C、血和尿淀粉酶>500U（索氏單位）D、左側上腹部壓痛E、腹部移動性濁音陽性30.肺泡表面活性物質的重要作用是促進中性粒細胞聚集。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:C3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:B6.參考答案:A7.參考答案:D8.參考答案: （1）血糖的測定：包括空腹血糖及餐后2小時血糖。（2）尿糖的測定。（3）口服葡萄糖耐量試驗。（4）糖化蛋白的測定：①糖化血紅蛋白作為糖尿病患者控制血糖的指標，反映檢測前6～10周血糖的平均水平。②糖化血清蛋白反映糖尿病近期治療效果。（5）胰島素、胰島素原C肽的測定：測定C肽可反映胰島β細胞生成和分泌胰島素的功能。（6）其他指標：①尿中總蛋白：測定尿中總蛋白含量對于糖尿病腎病的監(jiān)測有一定幫助；②尿微量蛋白：糖尿病早期腎損害的一個敏感指標；③酮體和β-羥丁酸：監(jiān)測糖尿病酮癥酸中毒是否發(fā)生。9.參考答案:A,C,D10.參考答案:E11.參考答案:C12.參考答案:真性動脈瘤；假性動脈瘤；夾層動脈瘤13.參考答案:B14.參考答案:B15.參考答案:E16.參考答案:A17.參考答案:C18.參考答案:D19.參考答案:B20.參考答案:D21.參考答案:E22.參考答案:D23.參考答案:E24.參考答案:C25.參考答案:B26.參考答案:D27.參考答案:A,C28.參考答案:D29.參考答案:C30.參考答案:錯誤第2卷一.參考題庫(共30題)1.用于關閉早產(chǎn)兒動脈導管未閉的藥物是（）A、地高辛B、卡托普利C、吲哚美辛D、前列腺素E、妥拉蘇林2.男，21歲。1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀淤血斑，雙肺聽診散布濕啰音。胸片未見明顯異常。該患者最適當?shù)募痹\處理是（）A、剖胸探查B、鎮(zhèn)靜，吸氧，觀察生命體征C、氣管切開，呼吸機輔助呼吸D、胸腔閉式引流E、胸膜腔穿刺3.關于局麻藥液加腎上腺素的問題，下列哪種說法是不對的（）A、可延緩局麻藥吸收，縮短起效時間B、可加強阻滯效能，延長局麻藥作用時間C、可減輕局麻藥毒性反應D、局部麻醉中，局麻藥液均應加入1：20萬單位的腎上腺素E、偶可引起病人面色蒼白、煩躁不安、心悸等4.頸椎橫突最突出者為（）A、頸2橫突B、頸3橫突C、頸4橫突D、頸6橫突E、面神經(jīng)5.呼吸道燒傷患者補液量應維持（）A、每小時尿量lOml左右B、每小時尿量20ml左右C、每小時尿量30ml左右D、每小時尿量40ml左右E、每小時尿量50ml左右6.有關脾臟的描述，正確的是（）。A、脾的血液循環(huán)極為豐富B、人體最大的淋巴器官C、重要的免疫器官D、一旦破裂，必須切除E、一旦腫大，即應切除7.膀胱癌的惡性程度取決于（）A、浸潤膀胱癌的深度及組織學等級B、腫瘤的大小和數(shù)目C、治療方法D、血尿的程度E、患者年齡8.橫膈與脾臟之間出現(xiàn)液性暗區(qū)，最常見于（）A、胸腔積液B、包膜下血腫C、腎周積血D、膈下膿腫E、以上都不是9.男，13歲。右下腹痛5天，伴發(fā)熱3天入院。查體：右下腹可觸及3cm×3cm包塊，初步診斷為（）A、急性腸梗阻B、盲腸癌C、腸結核D、闌尾周圍膿腫E、克羅恩病10.小兒急性腸套疊，發(fā)病48小時，伴有發(fā)熱、腹脹、腹痛、精神萎靡，應采取的治療方法（）A、手術治療B、對癥處理C、B超監(jiān)視下水壓灌腸復位D、X線監(jiān)視下氣壓灌腸復位E、X線監(jiān)視下鋇灌腸復位11.超聲引導下進行腎臟穿刺活檢，最易產(chǎn)生的并發(fā)癥是（）A、尿路感染B、腎內血腫C、血尿D、腎包膜下血腫E、腎包膜外血腫12.患兒，孕36周出生。出生體重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。該患兒應診為（）A、足月兒B、早產(chǎn)兒C、超低體重兒D、足月小樣兒E、正常體重兒13.有關肝臟的生理功能，以下哪項不正確（）A、代謝作用B、分泌膽汁C、凝血功能D、解毒功能E、氧合功能14.針對黑色素瘤的治療，正確的是（）A、良性腫瘤，不需要手術處理B、低度惡性腫瘤，局部物理治療C、高度惡性腫瘤，局部擴大切除D、中度惡性腫瘤，局部切除即可E、介于低度惡性與中度惡性之間，以放療和化療為主15.解除支氣管痙攣首選下述哪種藥（）A、丙泊酚B、異丙腎上腺素C、氨茶堿D、糖皮質激素E、利多卡因16.肺癌空洞常見于（）A、鱗癌B、腺癌C、大細胞未分化癌D、小細胞未分化癌E、細支氣管-肺泡癌17.有關燒傷后脂類代謝的說法，正確的是（）A、燒傷后血清低密度脂蛋白（LDL）明顯降低B、必需脂肪酸缺乏與創(chuàng)面愈合無關，而主要影響后期瘢痕形成C、燒傷患者給予脂肪的主要作用是補充熱量D、血漿脂蛋白代謝異常必然影響脂類代謝E、游離脂肪酸增加與低白蛋白血癥有關18.判斷發(fā)育性髖關節(jié)脫位復位成功的指標是（）A、雙下肢等長B、X線片頭臼同心C、髖部肌張力增強D、髖關節(jié)前方飽滿E、外展試驗消失19.肝臟的四葉是（）A、左葉、右葉、方葉、尾葉B、上葉、下葉、方葉、尾葉C、前葉、后葉、方葉、尾葉D、內葉、外葉、方葉、后葉E、左葉、右葉、前葉、后葉20.女，43歲，診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，不久意識消失，接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導管中抽出腦脊液。心肺復蘇時，藥物首選（）A、腎上腺素B、阿托品C、10%氯化鈣D、10%利多卡因E、5%碳酸氫鈉21.下述哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液（）A、睪丸腫瘤B、附睪炎C、原發(fā)病因不清D、睪丸外傷E、以上都是22.有關腫瘤細胞分化的敘述，錯誤的是（）A、惡性腫瘤的分化程度不同，其惡性程度亦不同B、惡性腫瘤可分為高分化、中分化與低分化（或未分化）C、酶的活性并不隨分化程度的高低而增高或降低D、未分化顯示高度惡性，核分裂較多E、高分化接近正常分化程度，惡性程度低23.男性，60歲，闌尾切除術后第6天起上腹隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達39.5℃，無腹瀉。右下胸叩痛，呼吸音減弱，腹稍脹，右上腹壓痛，腹肌軟，未及腫塊，腸鳴音不亢進。最可能的診斷是（）A、大葉性肺炎B、左側肺不張C、膈下膿腫D、胃穿孔E、小腸梗阻24.女，59歲。被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60／40mmHg，脈搏細速?？紤]休克為（）A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克25.關于術后肺不張并發(fā)癥的敘述，下列不正確的是（）A、多見于老年人，常發(fā)生于胸、腹部大手術后B、手術后早期發(fā)熱，呼吸、心率增快C、胸部聽診常有局限性濕啰音、呼吸音增強或為管狀呼吸音D、血氣分析PaO2下降和PaCO2增高E、胸部X線檢查可證實診斷26.膽總管分四段，但不包括（）A、十二指腸上段B、十二指腸下段C、十二指腸后段D、十二指腸壁內段E、胰腺段27.有效焦點與實際焦點的關系，正確的描述是（）A、實際焦點一定等于有效焦點B、實際焦點的長度越長，有效焦點也就越大C、靶角越小，有效焦點面積也就越小D、實際焦點一定大于或等于有效焦點E、實際焦點與有效焦點無定量關系28.某患兒，5歲，腹痛腹脹并肛門停止排便排氣25小時，便血2次，急癥剖腹探查術。精神差，眼球輕度凹陷、唇干燥、皮膚彈性稍差、心肺聽診正常、腹部隆起、有壓痛。氣管導管選擇（ID），最宜準備的三根導管標號是（）A、5.04.54.0B、4.55.05.5C、5.05.56.0D、3.54.04.5E、3.03.54.029.心臟病患者做非心臟手術，其耐受力最差的心臟病是（）A、非發(fā)紺型先心病B、高血壓心臟病C、風濕性心臟病D、急性心肌炎E、冠狀動脈硬化性心臟病30.氯胺酮可致（）A、喉痙攣B、顱內壓升高C、醒后無縮醉感D、腎上腺