2023年《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺300題（含詳解）

2023年《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺300題（含詳解）

一、單選題

1.新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒，其主要機(jī)制是患兒總體液量占體

重的

A、80%~85%

B、75%~80%

G70%?75%

D、65%~70%

E、60%~65%

答案：B

解析：直接記憶，新生兒體液量占體重75%~80%

2.以下藥物中，可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┑乃幬锸?/p>

A、麻黃堿

B、碳酸鎂

C、利血平

D、諾氟沙星

E、甲氧氯普胺

答案：A

解析：中樞興奮癥狀，興奮、失眠（晚間應(yīng)用宜加用鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠）。

2.反復(fù)使用，易耐受。3.禁用于高血壓，器質(zhì)性心臟病，甲亢

3.患者，女，58歲，有2型糖尿病病史，因頭疼、頭暈就診。體征和實(shí)驗(yàn)室檢

查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmoL/L,糖化血紅蛋白8.8%,血壓16

6/96mmHg,蛋白尿＞1g/24h。推薦在降糖的基礎(chǔ)上合并選用

A、特拉嗖嗪

B、氫氯塞嗪

C、二甲雙胭

D、賴諾普利

E、氯毗格雷

答案：D

解析：本題主要考查高血壓合并糖尿病的用藥，藥物治療首先考慮使用ACEI或

ARB,兩者為治療糖尿病高血壓的一線藥物。當(dāng)單一藥有效耐，可優(yōu)先選用ACEI

或ARB；當(dāng)需要聯(lián)合用藥時(shí)，也應(yīng)當(dāng)以其中一種為基礎(chǔ)。

4.正常情況下，人血白細(xì)胞群體中占比例最小的分類細(xì)胞是

A、淋巴細(xì)胞

B、單核細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、嗜堿性粒細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞

答案：D

解析：嗜堿性中幼粒：10?15um,核圓形或橢圓形、但常常輪廓不清，核染色

質(zhì)較模糊；胞漿內(nèi)及核上含有排列零亂、大小不等數(shù)量不多的紫黑色嗜堿性顆粒,

占比例最小。

5.胃食管反流病患者應(yīng)避免使用的藥物是（）

A、維生素C

B、阿侖膝酸鈉

C、特拉嗖嗪

D、美托洛爾

E、多潘立酮

答案:B

解析：本題考查可誘發(fā)或加重胃食管反流病的藥物。多種藥物可通過(guò)降低食管下

括約肌的壓力或直接刺激食管黏膜來(lái)誘發(fā)或加重胃食管反流病。降低食管下括約

肌的壓力的藥物有抗膽堿藥物、巴比妥類藥物、苯二氮類藥物（如地西泮）、咖

啡因、二氫毗口定類鈣通道阻滯劑、多巴胺、雌激素、尼古丁（如吸煙）、硝酸酯

類'孕酮、四環(huán)素'茶堿；直接刺激食管黏膜的藥物有阿司匹林'雙膝酸鹽類、

其他非宙體抗炎藥（NSAIDs）、鐵劑'奎尼丁、氯化鉀。阿侖瞬酸鈉為雙膝酸鹽

類藥物，胃食管反流病患者應(yīng)避免使用。故選項(xiàng)B為正確答案。

6.某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、

消瘦、心悸'煩躁。該患者可首選

A、丙硫氧口密咤

B、碘化鉀

C、碳酸鋰

D、放射性1311治療

E、手術(shù)治療

答案：A

解析：本題考查甲亢的臨床表現(xiàn)、治療藥物選擇及不良反應(yīng)。①年輕女性，有上

呼吸道感染誘因，出現(xiàn)甲狀腺腫大及高代謝癥候群，即可考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥

的，臨床診斷。②甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法為應(yīng)用抗甲狀腺藥，如丙硫

氧喀口定'甲筑咪嗖等。③甲疏咪嗖的主要不良反應(yīng)為皮疹、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、粒

細(xì)胞計(jì)數(shù)缺乏、肝功能損害。

7.消化性潰瘍抗H.pylori的四聯(lián)療法正確的是。

A、蘭索拉嗖+阿莫西林+克拉霉素+膠體次碳酸鋤

B、奧美拉嚶+甲硝嗖+阿奇霉素+膠體次碳酸鋤

C、雷尼替丁+阿莫西林+膠體次碳酸鋤+甲硝嗖

D、西咪替丁+膠體次碳酸鋤+哌侖西平+替硝嗖

E、蘭索拉嗖+克拉霉素+甲硝嗖+硫糖鋁

答案：A

解析：本題考查消化性潰瘍抗H.pylori的四聯(lián)療法。目前推薦含有鈿劑的四聯(lián)

方案（2種抗生素+PPI+鋤劑）作為主要的經(jīng)驗(yàn)性根除H.pylori治療方案（推薦

7種抗生素組合）。PPI有艾司奧美拉口坐、雷貝拉嗖、奧美拉嗖、蘭索拉嚶等，

鋤劑主要為枸椽酸鋤鉀和膠體果膠鋤，7種抗生素組合為阿莫西林+克拉霉素/

左氧氟沙星/吠喃嗖酮/甲硝嗖/四環(huán)素，四環(huán)素+甲硝口坐/吠喃嗖酮。因此本題正

確答案為A。

8.患者，男，68歲，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，有哮喘史，氣短、心悸就診。體征和實(shí)

驗(yàn)結(jié)果：血壓172/96mmHg,血尿酸516mmol/L（正常值為180?440mmol/L）,血

鉀110mmoI/L（正常值為25~1OOmmoI/L）。應(yīng)該選哪個(gè)抗高血壓藥

A、氫氯喔嗪

B、替米沙坦

C、卡托普利

D、利血平

E、拉西地平

答案：E

解析：選擇該種題目是選用排除法，氫氯嘎嗪、替米沙坦可引起高尿酸血癥，所

以不能用；卡托普利屬于ACEI類藥物，禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者；老年人最

好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁癥狀，拉西地平可引起心悸。按最優(yōu)選

擇應(yīng)選D。

9."po."表示

A、飯后

B、雙眼

C、口服

D、每日

E、生理鹽水

答案：C

解析：O.U.表示雙眼；口服的外文縮寫是p。.；每日的外文縮寫是qd.；飯后是

pc.；生理鹽水是NS。

10.一般情況下，以洗胃方式解救毒性物質(zhì)中毒的有效時(shí)間為

A、毒物進(jìn)入體內(nèi)2?4小時(shí)以內(nèi)

B、中毒后4?6小時(shí)以內(nèi)

C、毒物進(jìn)入體內(nèi)6?8小時(shí)以內(nèi)

D、中毒后6~8小時(shí)以內(nèi)

E、毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)6小時(shí)以內(nèi)

答案：E

解析：洗胃注意事項(xiàng)：①中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4?6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過(guò)

4?6小時(shí)毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過(guò)多，或所服毒物存在

胃-血-胃循環(huán)，盡管超過(guò)6小時(shí)，仍有洗胃的指征；②深度昏迷，洗胃時(shí)可能引

起吸入性肺炎。③中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過(guò)程中如發(fā)生驚

厥或呼吸停止應(yīng)立即停止洗胃并對(duì)癥治療；④每次灌人洗胃液為300?400ml,

最多不超過(guò)500ml,過(guò)多則易將毒物驅(qū)入腸中；⑤強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，

因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃時(shí)要注意減少注入液體壓力，防止胃穿孔；⑦

揮發(fā)性燃類化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質(zhì)

性肺炎；⑧應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定。

11.抗生素的理論效價(jià)指純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率。以其特定的‘‘鹽"1

Ug作為1IU抗生素是

A、鏈霉素

B、土霉素

C、紅霉素

D、四環(huán)素

E、青霉素G

答案：D

解析：的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分的一定重量（多

為1Ug）作為一個(gè)單位，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等均以純游離堿1Ug作為

一個(gè)單位。少數(shù)抗生素則以其某一特定的鹽的1Ug或一定重量作為一個(gè)單位，

例如金霉素和四環(huán)素均以其鹽酸鹽純品1Ug為1單位。青霉素則以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品

----青霉素G鈉鹽0.6Ug為1單位。

12.以下有關(guān)肝功能不全病人用藥的敘述中，不正確的是

A、明確診斷，合理選藥

B、靜脈給藥可不調(diào)整劑量

C、定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案

D、避免或減少使用或合用對(duì)肝臟毒性大的藥物

E、肝功能不全而腎功能正常者可選用對(duì)肝毒性小且從腎臟排泄的藥物

答案：B

解析：肝功能不全患者用藥原則：1.明確診斷，合理選藥2.避免或減少使用或

合用對(duì)肝臟毒性大的藥物3.定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案4.肝功能不全

而腎功能正常者可選用對(duì)肝毒性小且從腎臟排泄的藥物5.初始劑量宜小，必要

時(shí)進(jìn)行TDM,做到給藥方案?jìng)€(gè)體化6.定期監(jiān)測(cè)肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案

13.胰高血糖素樣肽7類似物為

A、維格列汀

B、伏格列波糖

C、比格列酮

D、格列口奎酮

E、利拉魯肽

答案:E

解析：利拉魯肽是一種人胰高糖素樣肽T(GLPT)類似物，用于治療糖尿病。

14.晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，帕金森病治療首選藥物為()

A、司來(lái)吉蘭

B、左旋多巴

C、苯海索

D、金剛烷胺

E、恩托卡朋

答案:B

解析：本題考查帕金森病治療藥物的合理選用。晚發(fā)型或伴有智能減退的患者,

一般首選復(fù)方左旋多巴治療。盡量不應(yīng)用抗膽堿藥物，尤其針對(duì)老年男性患者。

對(duì)于260歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥。

15.進(jìn)行藥品外觀質(zhì)量檢查的技術(shù)依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)是

A、對(duì)照比較法

B、合格品與樣品對(duì)照法

C、合格品與產(chǎn)品對(duì)照比較法

D、合格品與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照比較法

E、合格品與不合格品對(duì)照比較法

答案：E

解析：合格品與不合格品對(duì)照比較法對(duì)于外觀質(zhì)量檢查更加適合

16.當(dāng)苯巴比妥血藥濃度超過(guò)多少時(shí)應(yīng)予以血液凈化治療

A、20ng/ml

B、30|1g/ml

C、40ng/ml

D、60|1g/ml

E、80|1g/ml

答案：E

解析：當(dāng)苯巴比妥血藥濃度超過(guò)80mg/L時(shí)應(yīng)予以血液凈化治療。

17.磺胺類藥物過(guò)敏者禁用的選擇性C0X-2抑制劑是

A、布洛芬

B、塞來(lái)昔布

C、美洛昔康

D、口引噪美辛

E、蔡普生

答案：B

解析：本題考查非留體抗炎藥物的作用特點(diǎn)。布洛芬、口引除美辛和蔡普生均屬于

非選擇性NSAIDs,不屬于選擇性C0X-2抑制劑，故可先排除。塞來(lái)昔布含有磺

胺基團(tuán)，禁用于磺胺過(guò)敏患者，故選項(xiàng)B為正確答案。

18.一般不呈現(xiàn)“藥源性胃腸道損害”的藥物是

A、口引味美辛

B、阿司匹林

C、吠塞米

D、維生素D

E、對(duì)乙酰氨基酚

答案：E

解析:藥源性胃腸道疾病非宙體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病，布洛芬、口引除美辛、

蔡普生、毗羅昔康、酮洛酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔'十二指

腸潰瘍穿孔、大便潛血的報(bào)道。即使環(huán)氧酶-2抑制劑塞來(lái)昔布等，理論上能夠

避免胃腸出血的新品種，也不能完全避免。其他如吠塞米、依他尼酸、利血平、

毗口奎酮、維生素D等亦可誘發(fā)消化道潰瘍及出血。有些藥由于對(duì)胃腸黏膜或迷走

神經(jīng)感受器有刺激作用，能引起惡心嘔吐，如硫酸亞鐵、抗酸藥、毗口奎酮'丙戊

酸鈉、氨茶堿都可引起惡心、嘔吐、偶致腹瀉。抗癌藥如氮芥、氟尿喀口定'甲氨

蝶口令等也可引起惡心嘔吐。有些藥能引起腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹，如抗精神病藥

氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林'氯氮平、多塞平；抗組胺藥、阿托品、東苴苦堿'

苯海索等；有些藥能引起便秘或腹瀉。如美國(guó)批準(zhǔn)的治療腹瀉型腸易激綜合征的

阿洛司瓊，上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎，包括4例死亡。

19.以下毒物中，誤服中毒、須用碳酸氫鈉溶液洗胃的是

A、瘦肉精

B、苯丙胺

C、苯二氮苴類

D、有機(jī)磷殺蟲藥

E、香豆素類殺鼠藥

答案：D

解析：1.苯二氮苗類藥物中毒救治措施⑴應(yīng)立即催吐、洗胃、硫酸鈉導(dǎo)瀉，以

排除藥物。⑵血壓下降時(shí)，選用升壓藥如去甲腎上腺素、間羥胺等。（3）輸液,

保持體液平衡并促進(jìn)藥物從腎臟排出。⑷呼吸抑制時(shí)給氧,必要時(shí)做人工呼吸，

酌用呼吸中樞興奮藥如尼可剎米等。一般情況下對(duì)癥支持治療已足夠，需注意的

是血液透析和血液灌流療法不能清除血液中的本類藥品。區(qū)別記憶巴比妥類鎮(zhèn)靜

催眠藥急性中毒需堿化尿液：以5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注以堿化尿液，加速排

泄。因異戊巴比妥主要經(jīng)肝臟代謝，在異戊巴比妥中毒搶救過(guò)程中，堿化尿液的

效果不及苯巴比妥。2.苯丙胺類物質(zhì)中毒：口服氯化核或給予維生素C酸化尿液

以促進(jìn)毒物排出。3.有機(jī)磷中毒治療原則及治療藥物選擇⑴脫離中毒環(huán)境，脫

去被污染衣服，用肥皂水或1%?5%碳酸氫鈉溶液反復(fù)清洗被污染的皮膚和頭皮。

⑵洗胃用2%碳酸氫鈉（敵百蟲中毒者忌用）、清水或1:5000高鎰酸鉀溶液（硫

磷中毒者忌用）反復(fù)洗胃，然后給予硫酸鎂導(dǎo)瀉。（3）應(yīng)用解毒劑4.香豆素類殺

鼠藥中毒治療原則及治療藥物選擇口服中毒者，應(yīng)及早催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。禁用

碳酸氫鈉溶液洗胃。5.瘦肉精中毒救治措施⑴輕度中毒停止飲食，平臥，多飲

水，靜臥后可好轉(zhuǎn)。（2）重度中毒催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；監(jiān)測(cè)血鉀，適量補(bǔ)鉀；口

服或者靜脈滴注B受體阻斷劑如普秦洛爾、美托洛爾、艾司洛爾等。故正確答案

為Do

20.以下治療咳喘疾患的中成藥中，不含有麻黃堿成分的是

A、止咳定喘膏

B、防風(fēng)通圣丸

C、通宣理肺丸

D、蛇膽川貝液

E、消咳寧片

答案：D

解析：蛇膽川貝液成分:蛇膽汁、平貝母。輔料為杏仁水、薄荷腦、蔗糖、蜂蜜、

苯甲酸、羥苯乙酯。

21.下列藥物中，不屬于抗風(fēng)濕藥的為

A、甲氨蝶吟

B、依那西普

C、硫嗖瞟口令

D、金諾芬

E、來(lái)氟米特

答案:B

解析：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為五大類：非宙類抗炎藥(NSAIDs)、改善

病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)、生物制劑、糖皮質(zhì)激素和植物藥。常用的抗風(fēng)濕藥有

甲氨蝶吟、柳氮磺毗口定、來(lái)氟米特、氯口奎、羥氯II奎、青霉胺、金諾芬、硫嗖口票嶺'

環(huán)胞素。

22.下列癥狀中，可視為良性前列腺增生癥早期信號(hào)的是()

A、痔瘡

B、脫肛

C、尿路感染

D、夜尿量增多

E、夜尿次數(shù)增多

答案：E

解析：本題考查良性前列腺增生癥的早期診斷。BPH的臨床表現(xiàn)主要分為潴尿期、

排尿期'排尿后癥狀及相關(guān)并發(fā)癥。按照排尿過(guò)程進(jìn)行分期。①潴尿期癥狀:主

要是尿次增多(夜尿頻)、尿失禁。夜尿增多是最為困擾患者的癥狀，會(huì)導(dǎo)致其

他老年綜合征的發(fā)生(睡眠障礙'跌倒)。②排尿期癥狀:主要是排尿困難(尿

流變細(xì)、分叉、間斷，排尿等待、費(fèi)力），是BPH最主要的癥狀。③排尿后癥狀:

主要指排尿后滴瀝、尿不盡。

23.以下使用抗菌藥物的處方中，歸屬于過(guò)度治療用藥的是

A、超范圍應(yīng)用抗菌藥

B、超劑量應(yīng)用抗菌藥

C、治療咳嗽給予抗菌藥

D、治療流感給予抗菌藥

E、濫用抗菌藥物

答案：E

解析：過(guò)度治療用藥表現(xiàn)在濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、輔助治療

藥等。

24.人體健康參數(shù)：肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)是

A、男性＞85cm,女性＞80cm

B、男性＞90cm,女性＞85cm

G男性＞90cm,女性＞80cm

D、男性＞95cm,女性＞85cm

E、男性＞95cm,女性＞90cm

答案：B

解析：國(guó)際生命科學(xué)學(xué)會(huì)中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組公布的中國(guó)人標(biāo)準(zhǔn)腰圍：中國(guó)男性

正常腰圍應(yīng)在85厘米內(nèi)，80-85厘米之間為超重，90厘米及其以上為肥胖。女

性的腰圍則應(yīng)控制在80厘米以內(nèi)，75-80厘米之間為超重，85厘米及其以上為

肥胖。題目考查肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)，正確答案為B。

25.妊娠5個(gè)月后用何種藥物會(huì)使嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒黃染的抗菌藥是

A、氟口奎諾酮類

B、四環(huán)素類

C、大環(huán)內(nèi)酯類

D、青霉素

E、氨基糖昔類

答案:B

解析:妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長(zhǎng)障礙；

妊娠期婦女服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺藥或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物，

可抑制胎兒神經(jīng)的活動(dòng)，甚至影響大腦發(fā)育；妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑

量苯巴比妥或長(zhǎng)期服用阿司匹林治療，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎；臨產(chǎn)期

使用某些藥物如抗瘧藥'磺胺藥、硝基吠喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量

維生素K等，對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血；分娩前應(yīng)用氯

霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

26.以下抗痛風(fēng)藥物中，最適宜痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)用的是

A、別喋醇

B、丙磺舒

C、苯溪馬隆

D、秋水仙堿

E、阿司匹林

答案：D

解析：本題考查痛風(fēng)急性發(fā)作期的藥物選用。別口票醇使血尿酸下降過(guò)快，促使關(guān)

節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解而形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)；丙磺舒無(wú)鎮(zhèn)痛和抗炎作

用；苯浸馬隆對(duì)痛風(fēng)的急性發(fā)作期無(wú)效，還可能發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)；阿司匹林可抑

制腎小管的分泌轉(zhuǎn)運(yùn)而致尿酸在腎臟潴留。因此，別口票醇、丙磺舒均禁用于痛風(fēng)

的急性發(fā)作期。苯;臭馬隆、阿司匹林不宜用于痛風(fēng)的急性發(fā)作期。而秋水仙堿（D）

是治療急性痛風(fēng)的首選藥物。

27.妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，其中最容易受到藥物影響，可

能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是

A、妊娠1?2周

B、妊娠3~12周

C、妊娠13~27周

D、妊娠28~32周

E、妊娠33~40周

答案：B

解析：本題考查特殊人群用藥。受精后3周至3個(gè)月（妊娠3?12周）是胚胎器

官和臟器的分化時(shí)期，此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成

畸形。故答案選B。

28.在治療蛔蟲病的藥物中，“排蟲緩慢而可能發(fā)生蛔蟲游走與穿孔”的是

A、嚷喀咤

B、曙苯達(dá)嗖

G阿苯達(dá)嚶

D、枸檬酸哌嗪

E、復(fù)方甲苯咪嗖（含鹽酸左旋咪嗖）

答案：C

解析：阿苯達(dá)嗖高效廣譜驅(qū)蟲藥，系苯并咪嗖類藥物中驅(qū)蟲譜較廣、殺蟲作用最

強(qiáng)的一種。適用于驅(qū)除蛔蟲、蟒蟲、鉤蟲'鞭蟲，治療各種類型的囊蟲病，也可

用于家畜的驅(qū)蟲。排蟲比較慢而且可能會(huì)發(fā)生蛔蟲游走。

29.急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗為

A、1小時(shí)

Bx1.5小時(shí)

G2小時(shí)

Dx2.5小時(shí)

E、3小時(shí)

答案：E

解析：急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗非常短暫（3小時(shí)），在時(shí)間窗內(nèi)迅速明

確診斷，沒有禁忌證者應(yīng)予溶栓治療，極大地降低致殘率。

30.會(huì)使運(yùn)動(dòng)員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，還能產(chǎn)生欣快感，能忍受競(jìng)技造成的傷痛，

并提高攻擊力的藥物是

A、異戊巴比妥

B、可卡因

C、阿米替林

D、利血平

E、艾司嗖侖

答案：B

解析：精神刺激劑如可卡因會(huì)使運(yùn)動(dòng)員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，還能產(chǎn)生欣快感,

能忍受競(jìng)技造成的傷痛，并提高攻擊力。但用量大時(shí)會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀，如呼吸快

而淺、血壓上升等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)因呼吸麻痹而死亡。

31.由美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會(huì)出版的《HandbookoninjectableDrug》袖珍本的中

譯本是

A、《注射藥物手冊(cè)》

B、《Trissei注射藥物手冊(cè)》

C、《藥品注射劑使用指南》

D、《Trissei混合組分的穩(wěn)定性》

E、《432種靜脈注射劑配伍指南》

答案：C

解析：《注射藥物手冊(cè)》(Handbookonln-jectableDrug)由美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)

會(huì)出版，該書也常被稱為《Trissei注射藥物手冊(cè)》。該書袖珍本的中譯本《藥

品注射劑使用指南》已由上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版。

32.高血壓合并心力衰竭不宜用下哪種藥物

A、普蔡洛爾

B、卡托普利

G哌嚶嗪

D、氫氯喔嗪

E、依那普利

答案:A

解析：普蔡洛爾的注意事項(xiàng):過(guò)敏史；充血性心力衰竭；I度房室傳導(dǎo)阻滯；糖

尿??；肺氣腫或非過(guò)敏性支氣管炎；肝功能不全；甲狀腺功能低下；雷諾綜合征

或其他周圍血管疾??；腎功能減退；麻醉或手術(shù)患者；妊娠及哺乳期婦女不宜使

用。

33.藥名詞干為"-penem”的藥品是

A、-西泮

B、-拉嗖

C、-培南

D、-普利

E、-伐他汀

答案：C

解析：-penem-培南亞胺培南類-azepam-西泮地西泮類-priI-普利卡托普利類-v

astatin-伐他汀洛伐他汀類-praz。Ie-拉嗖苯并咪嗖衍生物抗消化性潰瘍藥

34.關(guān)于HBV,下列說(shuō)法正確的為

A、抵抗力較強(qiáng)，但煮沸10分鐘可滅活

B、RNA病毒

C、消化道傳播多見

D、HBV對(duì)肝細(xì)胞有直接損傷作用

E、HBV-Ab無(wú)保護(hù)性

答案：A

解析：乙型肝炎病毒簡(jiǎn)稱乙肝病毒。是一種DNA病毒，屬于嗜肝DNA病毒科(h

epadnaviridae)oHBV的抵抗力較強(qiáng),但65℃10小時(shí)、煮沸10分鐘或高壓蒸

氣均可滅活HBVo

35.藥師應(yīng)對(duì)'’即時(shí)投訴患者”的基本原則是

A、給患者倒上一杯水

B、認(rèn)真聆聽患者傾訴

C、盡快將投訴人帶離現(xiàn)場(chǎng)

D、讓患者理解、換位思考

E、讓店長(zhǎng)、經(jīng)理或科主任去接待

答案：C

解析：藥學(xué)服務(wù)中的投訴處理—四原則“非本人原則、非現(xiàn)場(chǎng)原則、尊重微笑

原則、有形證據(jù)原則”①如果投訴即時(shí)發(fā)生，要盡快將患者帶離現(xiàn)場(chǎng)。接待患者

地點(diǎn)宜在辦公室'會(huì)議室等場(chǎng)所，以有利于談話和溝通。②不宜由當(dāng)事人來(lái)接待

患者。③是接待時(shí)的舉止行為，要點(diǎn)是尊重和微笑④在工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形

的證據(jù)，如處方、清單、病歷或電腦存儲(chǔ)的相關(guān)信息，以應(yīng)對(duì)患者的投訴。

36.對(duì)口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的鎮(zhèn)咳藥是

A、右美沙芬

B、色甘酸鈉

C、苯丙哌林

D、可待因

E、竣甲司坦

答案：C

解析：苯丙哌林對(duì)口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感覺，需整片吞服，不可嚼碎。

37.更年期綜合征最具特征性的癥狀為

A、月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)

B、潮熱、出汗

C、陰道萎縮

D、心悸、胸悶不適

E、骨質(zhì)疏松癥

答案：B

解析：潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是更年期綜合征最具特征性的

癥狀。

38.小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30?50mg/(kg?d),分3?4

次服用。一位體重為20kg的兒童一次劑量應(yīng)為

A、175?250mg或125?225mg

B、200?333mg或150?250mg

G215?350mg或175?270mg

D、225?375mg或200?300mg

E、250?375mg或225?325mg

答案：B

解析：本題考查藥物劑量(重量、容量)單位與換算。(1)分3次服用。按劑量為

30mg計(jì)算：30(mg/kg)X20(kg)3=200(mg)；按劑量為50mg計(jì)算:50(mg/kg)

X20(kg)+3=333(mg)。一次劑量應(yīng)為200?333mg。(2)分4次服用。按劑量為3

Omg計(jì)算：30(mg/kg)X20(kg)4-4=150(mg)；按劑量為50mg計(jì)算：50(mg/kg)X

20(kg)+4=250(mg)。一次劑量應(yīng)為150?250mg。因此，正確答案為200?333m

g或150?250mg(B)。

39.以下毒物中毒，清醒者適宜口服吐根糖漿催吐的是()

A、磷化鋅

B、苯巴比妥

G氯硝西泮

D、阿米替林

E、三氟拉嗪

答案：D

解析：三環(huán)類抗抑郁藥常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。救治措

施有催吐、洗胃及導(dǎo)瀉，清醒患者口服吐根糖漿15ml,飲水500ml催吐。

40.最容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品是

A、滴眼劑

B、水溶性基質(zhì)栓

C、胰島素制劑

D、肝素等生物制品

E、降鈣素鼻噴霧劑

答案：B

解析：含水溶性基質(zhì)的栓劑：甘油栓、克霉嗖栓、氯己定栓。易受濕度影響而變

質(zhì)

41.可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作的藥物是

A、麻黃堿

B、白消安

C、利血平

D、氟哌口定醇

E、甲氧氯普胺

答案:A

解析：可引起癲癇發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因'

苯丙胺、可卡因、麻黃堿等；幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平'

吩噬嗪類、抗抑郁藥氯丙米嗪及馬普替林；抗心律失常藥如利多卡因、美西律,

抗菌藥如異煙腫、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯口奎、乙胺喀口定、奎寧。此外抗組胺

藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。

42.下列疾病中，WHO視為艾滋病最常見的機(jī)會(huì)性感染的是

A、肺炎

B、腹瀉

C、結(jié)核病

D、卡波西肉瘤

E、弓形蟲病

答案：C

解析：近年報(bào)告艾滋病患者感染結(jié)核分枝桿菌及鳥型分枝桿菌高達(dá)77%,可涉及

肺內(nèi)外，抗藥菌株多。WHO已將結(jié)核病作為艾滋病最常見的機(jī)會(huì)性感染。

43.以下"應(yīng)用阿托品解救有機(jī)磷中毒'’的論述中，最正確的是

A、破壞磷酸酯類

B、制止呼吸肌麻痹

C、使抑制的膽堿酯酶復(fù)活

D、制止肌肉纖維震顫及抽搐

E、拮抗有機(jī)磷呈現(xiàn)的毒蕈堿樣作用

答案：E

解析：阿托品為M受體阻斷藥，通過(guò)阻斷M受體，從而拮抗M受體被激動(dòng)所呈現(xiàn)

出的毒蕈堿樣作用。

44.發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)是指人體晝夜體溫波動(dòng)超過(guò)1℃,腋下溫度超過(guò)

Av36.7℃

B、37.0℃

C、37.3℃

D、37.6℃

E、37.9℃

答案：B

解析：發(fā)熱（發(fā)燒）是指人體體溫升高，超過(guò)正常范圍。當(dāng)直腸溫度超過(guò)37.6℃、

口腔溫度超過(guò)37.3℃、腋下溫度超過(guò)37.0℃,晝夜間波動(dòng)超過(guò)1℃時(shí)即為發(fā)熱，

超過(guò)39℃時(shí)即為高熱。

45.以下復(fù)方抗感冒藥的組分中，呈現(xiàn)改善體液局部循環(huán)作用的是

A、咖啡因

B、偽麻黃堿

C、金剛烷胺

D、解熱鎮(zhèn)痛藥

E、菠蘿蛋白酶

答案：E

解析：抗感冒藥常用的組方搭配有：①解熱鎮(zhèn)痛藥：感冒發(fā)熱的溫度雖不高，但

常伴有疼痛（頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛），解熱鎮(zhèn)痛藥可退熱，緩解頭痛和全身痛,

常用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等；②鼻黏膜血管收縮藥：減輕鼻竇、鼻腔黏膜血

管充血，解除鼻塞癥狀，有助于保持咽鼓管和竇口通暢，例如偽麻黃堿；③抗過(guò)

敏藥：組胺拮抗劑可使下呼吸道的分泌物干燥和變稠，減少打噴嚏和鼻溢液，同

時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，如氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明等；④中樞興奮藥：有

些制劑中含有咖啡因，一是為了加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效，二是拮抗抗組胺藥的嗜

睡作用。

46.下列藥品中，最容易吸濕的是

A、乙醇

B、甘油

C、硫酸鈉

D、維生素D

E、魚肝油乳

答案：B

解析：甘油可以從空氣中吸取水氣，當(dāng)然濃度過(guò)高的甘油會(huì)有刺激性,且由于吸濕

結(jié)果太好,直接用在皮膚上反而可能會(huì)直接從皮膚中吸收水分,因此我們只能利

用稀釋過(guò)的甘油.另外,假如單獨(dú)利用的話,最好還要留意一下景象預(yù)告中的濕度

預(yù)告,只有濕度在50%以上,才干避免甘油直接從皮膚中吸收水分.

47.有關(guān)依從性的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、依從性僅限于藥物治療

B、患者如缺乏依從性可能會(huì)干擾臨床試驗(yàn)結(jié)果

C、采用緩釋或控釋制劑給藥有利于提高患者的依從性

D、藥師加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)可提高其依從性

E、依從性差的患者有可能會(huì)發(fā)生藥物中毒

答案:A

解析：當(dāng)患者能遵守醫(yī)師確定的治療方案及服從醫(yī)護(hù)人員和藥師對(duì)其健康方面的

指導(dǎo)時(shí)，就認(rèn)為這一患者具有依從性；反之則為不依從。依從性并不限于藥物治

療，還包括對(duì)飲食'吸煙、運(yùn)動(dòng)及家庭生活等多個(gè)方面的指導(dǎo)的順從。

48.抗生素的理論效價(jià)指純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率。僅以生物效價(jià)IU

作劑量單位的抗生素是

A、四環(huán)素

B、紅霉素

C、鏈霉素

D、依替米星

E、青霉素類

答案：E

解析：的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分的一定重量（多

為1Ug）作為一個(gè)單位，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等均以純游離堿1Ug作為

一個(gè)單位。少數(shù)抗生素則以其某一特定的鹽的1Ug或一定重量作為一個(gè)單位，

例如金霉素和四環(huán)素均以其鹽酸鹽純品1Ug為1單位。青霉素則以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品

——青霉素G鈉鹽0.6ug為1單位。

49.甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥治療、控制后，為避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退應(yīng)

A、停藥

B、及時(shí)停藥

C、及時(shí)減量

D、及時(shí)補(bǔ)碘

E、及時(shí)終止治療

答案：C

解析：甲亢控制后應(yīng)及時(shí)減量，且用藥過(guò)程中應(yīng)加用甲狀腺素，避免出現(xiàn)甲狀腺

功能減退；遞減劑量不宜過(guò)快，減至適宜維持量還需服藥1?1.5年；不能"及時(shí)

停藥"、”及時(shí)終止治療"。"補(bǔ)碘''是錯(cuò)誤的。碘化鉀僅用于甲狀腺次全切除的準(zhǔn)

備、甲狀腺危象、嚴(yán)重的甲狀腺毒癥心臟病。

50.使用抗過(guò)敏藥治療尊麻疹的患者，擬進(jìn)行變應(yīng)原皮試的時(shí)間是在

A、停用抗過(guò)敏藥之后

B、停用所用藥物之后

C、停用抗過(guò)敏藥36—48小時(shí)后

D、停用抗過(guò)敏藥48?72小時(shí)后

E、停用抗過(guò)敏藥72~96小時(shí)后

答案：D

解析：抗過(guò)敏藥的應(yīng)用必須及時(shí)，以盡快抑制組胺過(guò)敏反應(yīng)。Hi受體阻斷劑可

抑制皮膚對(duì)組胺的反應(yīng)：對(duì)擬進(jìn)行變應(yīng)原皮試者，應(yīng)在停止使用抗過(guò)敏藥48?7

2h后進(jìn)行。故正確答案為D。

51.右心衰竭最常見的癥狀是

A、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、端坐呼吸

D、勞力性呼吸困難

E、粉紅色泡沫樣痰

答案:A

解析:右心衰竭最常見的癥狀是胃腸道癥狀:長(zhǎng)期胃腸道淤血，可引起食欲不振、

腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。腎臟癥狀：腎臟淤血引起腎功能減退，

白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數(shù)透明或顆粒管型和紅細(xì)胞。血尿素

氮可升高。肝區(qū)疼痛：肝淤血腫大，肝包膜被擴(kuò)張，右上腹飽脹不適，肝區(qū)疼痛，

重者可發(fā)生劇痛而誤診為急腹癥等疾病。長(zhǎng)期肝淤血的慢性心衰，可發(fā)生心源性

肝硬化。呼吸困難:單純右心衰竭時(shí)通常不存在肺淤血，氣喘沒有左心衰竭明顯。

在左心衰竭基礎(chǔ)上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時(shí)，因肺淤血減輕，故呼吸困難較

左心衰竭時(shí)減輕。

52.米滑水樣便常見于

A、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，水分吸收不充分所致，可見于各種腸道感染和非感染性腹瀉

B、由于腸道受刺激分泌過(guò)多黏液所致，可見于小腸炎癥和大腸炎癥等

C、由于腸道受刺激分泌大量水分所致，可見于霍亂和副霍亂等

D、為下段腸道疾病的表現(xiàn)，主要見于細(xì)菌性痢疾

E、為脂肪和酪蛋白消化不良的表現(xiàn)，常見于消化不良

答案：C

解析：各選項(xiàng)依次為稀糊狀或水樣糞便、黏液便'米潛水樣便'膿血便、乳凝塊

便。

53.WHO推薦12歲以下的兒童日攝入碘的安全范圍是

A、18~24\ig

B、40?60\ig

C、60?80ug

D、50?100|Jg

Ex50?120|ig

答案：E

解析：世界衛(wèi)生組織推薦12歲以下的兒童每日碘攝入量為50?120ug,12歲以

上的兒童為150ug,孕婦及哺乳期婦女為200ug,正常健康人為50?1000ug

乃安全范圍。

54.使用抗過(guò)敏藥治療尊麻疹的患者，擬進(jìn)行變應(yīng)原皮試的時(shí)間是在()

A、停用所用藥物之后

B、停用抗過(guò)敏藥之后

C、停用抗過(guò)敏藥12?24小時(shí)后

D、停用抗過(guò)敏藥36-48小時(shí)后

E、停用抗過(guò)敏藥48?72小時(shí)后

答案：E

解析：H1受體阻斷劑可抑制皮膚對(duì)組胺的反應(yīng)，對(duì)擬進(jìn)行變應(yīng)原皮試者，應(yīng)在

停止使用48~72h后進(jìn)行。

55.下列治療蛔蟲病的藥物中，以對(duì)神經(jīng)肌肉阻滯作用顯效的是

A、嚷嘴喔

B、喔苯達(dá)嚶

G阿苯達(dá)理

D、申苯咪嗖

E、枸檬酸哌嗪

答案：A

解析：本題考查治療蛔蟲病的藥物的主要作用機(jī)制。喔喀咤具有神經(jīng)肌肉阻滯作

用，使蟲體停止運(yùn)動(dòng)，排出體外(A)；備選答案B、C、D、E均不是正確答案。喔

苯達(dá)嗖為廣譜抗線蟲藥(B)。阿苯達(dá)嚶適用于多種線蟲的混合感染(0。甲苯咪嗖

可殺滅蛔蟲及鞭蟲的蟲卵(D)。枸橙酸哌嗪具有麻痹蟲體肌肉的作用(E)。

56.患者接受順鉗化療時(shí)，藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是

A、心臟毒性

B、肝臟毒性

C、腎臟毒性

D、肺纖維化

E、過(guò)敏反應(yīng)

答案:C

解析：本題考查抗腫瘤藥物的特殊毒副作用。順粕的特殊毒副作用為耳、腎、神

經(jīng)毒性以及消化道反應(yīng)，藥師需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)其腎臟毒性，故選項(xiàng)C為此題的正確答

案?？谠E：“順風(fēng)耳”。部分化療藥物引起的特殊毒副作用及處理如下所示:

藥物名稱主要毒副作用

環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎

順柏耳、腎、神經(jīng)毒性,消化道反應(yīng)

米托,藏釀、多柔比星、表柔比星、心臟毒性，骨髓抑制

毗柔比星

甲氨螺吟腎毒性、肺纖維化、黏膜損傷

阿糖胞昔肝損害、高尿酸血癥

博來(lái)霉素、平陽(yáng)霉素肺纖維化

紫杉醉過(guò)敏反應(yīng)、心臟傳導(dǎo)阻滯、

末梢神經(jīng)炎

長(zhǎng)春新破、崛替佐米末梢神經(jīng)炎

5-班尿嚅嚏、伊立替康、卡培他淡腹瀉

57.調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前多數(shù)患者投訴的類型是

A、藥品質(zhì)量問(wèn)題

B、藥品數(shù)量問(wèn)題

C、藥品價(jià)格異議

D、藥品不良反應(yīng)

E、對(duì)藥師的服務(wù)態(tài)度不滿意

答案：E

解析：投訴的類型：調(diào)研發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者投訴是對(duì)藥師的服務(wù)態(tài)度不滿意，也有

反映藥品質(zhì)量或數(shù)量問(wèn)題，包括不良反應(yīng)和藥品價(jià)格在內(nèi)的其他問(wèn)題。

58.一般情況下，為治療感冒連續(xù)服用抗感冒藥的時(shí)間不應(yīng)該超過(guò)

A、3日

B、5日

C、7日

D、9日

Ex14日

答案：C

解析：感冒藥連續(xù)服用不得超過(guò)7天，服用劑量不能超過(guò)推薦的劑量，在連續(xù)服

用1周后癥狀仍未緩解或未消失者應(yīng)去醫(yī)院向醫(yī)師咨詢。

59.治療輕癥'慢性疾病用藥持久，最適宜選用的給藥途徑是

A、口服給藥

B、吸入給藥

C、舌下含服

D、直腸給藥

E、皮下注射

答案：A

解析：三、根據(jù)臨床治療需要選擇給藥途徑，選擇的原則是能吃藥不打針，能打

針不輸液；重癥'急救治療時(shí)，要求藥物迅速起效，適宜選擇靜脈注射、靜脈滴

注'肌內(nèi)注射、吸入及舌下給藥方式；輕癥、慢性疾病治療時(shí)，因用藥持久，適

宜選用口服給藥途徑；皮膚疾病適宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等

劑型，宜選用局部給藥，腔道疾病治療時(shí)宜選用局部用栓劑等。

60.早期AD患者可選用（）

A、多奈哌齊

B、卡巴拉汀

C、苯海索

D、美金剛

E、加蘭他敏

答案：E

解析：本題考查增強(qiáng)認(rèn)知功能藥物的適應(yīng)證。加蘭他敏適用于早期AD患者，故

選項(xiàng)E為正確答案。多奈哌齊適用于輕至重度AD患者；卡巴拉汀適用于AD和帕

金森病的輕至中度癡呆；美金剛單藥或與多奈哌齊合用對(duì)中至重度AD患者有一

定療效；苯海索為治療帕金森病藥物。

61.相互作用使藥物吸收增加的聯(lián)合用藥是

A、阿托品聯(lián)用嗎啡

B、鐵劑聯(lián)用維生素C

C、阿托品聯(lián)用普秦洛爾

D、硝苯地平聯(lián)用普蔡洛爾

E、普蔡洛爾聯(lián)用硝酸酯類

答案：B

解析:維生素C能讓小腸內(nèi)保持一定的酸度，使鐵元素呈可溶狀態(tài)以利小腸吸收。

血紅蛋白只有與二價(jià)鐵結(jié)合之后才能發(fā)揮攜氧的功能，但一部分二價(jià)鐵進(jìn)入人體

后會(huì)轉(zhuǎn)成三價(jià)鐵，維生素C的抗氧化能力能阻止這一過(guò)程。

62.口服奧司他韋（達(dá)菲）治療流感宜及早用藥，較為有效的用藥時(shí)間是癥狀出現(xiàn)

的

A、48小時(shí)內(nèi)

B、72小時(shí)內(nèi)

C、96小時(shí)內(nèi)

D、108小時(shí)內(nèi)

E、120小時(shí)內(nèi)

答案：A

解析：病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類全新作用機(jī)制的抗流感藥。可選扎那米韋吸

入給藥一次10mg,一日2次；或口服奧司他韋（達(dá)菲），一次75mg,一日2次，

連續(xù)5天。但神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48小時(shí)內(nèi)使用較

為有效。

63.《國(guó)家基本藥物處方集（2012年版）》編排的主要特點(diǎn)是

A、覆蓋臨床常見的近200種疾患

B、采取''以藥帶病'’的方式編排

C、以優(yōu)先使用基本藥物為藥物治療原則

D、針對(duì)《國(guó)家基本藥物目錄（2012年版）》目錄而更新

E、注重與臨床常見病、多發(fā)病、慢性病特別是重大疾病防治的銜接

答案：D

解析：《國(guó)家基本藥物處方集（2012年版）》編排的主要特點(diǎn)是針對(duì)它而更新

了目錄

64.帕金森病患者跌倒的最常見原因?yàn)?/p>

A、體位性低血壓

B、不寧腿綜合征

C、姿勢(shì)反射障礙

D、神經(jīng)精神障礙

E、異動(dòng)癥

答案：C

解析：帕金森?。≒arkinson,sdisease,PD）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，

臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙，其中姿勢(shì)步

態(tài)障礙使得患者身體無(wú)法維持平衡，易摔倒。

65.下列藥品中，屬于藥品類易制毒化學(xué)品的興奮劑是

A、麻黃堿

B、可待因

C、芬太尼

D、螺內(nèi)酯

E、哌替喔

答案：A

解析：興奮劑（1）蛋白同化激素如甲睪酮、苯丙酸諾龍等（2）肽類激素如人生

長(zhǎng)激素、人促紅素（EP0）或重組人促紅素（rhEPO）、促性腺激素等（3）麻醉

藥品如可待因、哌替口定、芬太尼等（4）精神刺激劑如可卡因（5）藥品類易制毒

化學(xué)品如麻黃堿（6）其他如B受體阻斷劑、利尿劑

66.正常人的體溫在37℃左右，但各個(gè)部位的溫度不盡相同，內(nèi)臟溫度最高，頭

部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低。發(fā)熱是指人體體溫升高，超過(guò)正常范圍。

發(fā)熱是人體對(duì)致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是患病時(shí)常伴發(fā)或主要表現(xiàn)的一

種癥狀。以下體溫計(jì)示值中，提示患者“發(fā)熱”的是

A、直腸溫度超過(guò)36.3℃

B、口腔溫度超過(guò)37.3℃

G口腔溫度超過(guò)37.0℃

D、腋下溫度超過(guò)36.6℃

E、晝夜體溫波動(dòng)超過(guò)0.5℃

答案：B

解析：發(fā)熱（發(fā)燒）是指人體體溫升高，超過(guò)正常范圍。當(dāng)直腸溫度超過(guò)37.6℃

即為發(fā)熱。故選項(xiàng)A不正確；當(dāng)口腔溫度超過(guò)37.3℃即為發(fā)熱。故選項(xiàng)B正確'

選項(xiàng)C不正確；當(dāng)腋下溫度超過(guò)37.0℃即為發(fā)熱。故選項(xiàng)D不正確；當(dāng)晝夜間

波動(dòng)超過(guò)時(shí)即為發(fā)熱。故選項(xiàng)E不正確。注意干擾項(xiàng)。

67.患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉哩治療，近期診斷為高血

壓，血壓160/90mmHg,為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是

A、口引達(dá)帕胺

B、哌嗖嗪

C、卡托普利

D、氯沙坦

E、硝苯地平

答案：E

解析:本題考查胃食管反流病的患者教育。胃食管反流病的治療目標(biāo)為緩解癥狀、

治愈食管炎、減少?gòu)?fù)發(fā)和并發(fā)癥，應(yīng)避免使用可能加重反流癥狀的藥物，如鈣通

道阻滯劑、a受體激動(dòng)劑'B受體激動(dòng)劑'茶堿類、硝酸鹽'鎮(zhèn)靜劑、雌激素。

本題中硝苯地平為二氫毗口定類鈣通道阻滯劑，故選項(xiàng)E為題的正確答案。備選答

案中口引達(dá)帕胺為喔嗪類利尿藥，哌嗖嗪為a受體阻斷劑，卡托普利為ACEI類，

氯沙坦為ARB類。

68.以下血漿脂質(zhì)水平檢查結(jié)果中，不能判斷為高脂血癥的是A.三酰甘油(TG)高

于同年齡正常值

A、總膽固醇(T

B、高于同年齡正常值

C、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)高于同年齡正常值

D、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)高于同年齡正常值

E、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-ch)高于同年齡正常值

答案：D

解析：本題考查血脂異常情況。一般說(shuō)來(lái)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)高于同

年齡正常值也屬于正常，不是高脂血癥的一項(xiàng)指標(biāo)。

69.皰疹性腦炎的致病原為

A、HSV-1

B、HSV-2

C、VZV

D、HCV

E、HIV

答案：A

解析：HSV是雙股DNA病毒，分為HSVT和HSV-2兩型。1型主要侵犯面部皮膚

黏膜、腦及腰以上部位，2型主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的感染；兩

者間存在交叉免疫。

70.最常見的急性腎盂腎炎致病菌是

A、葡萄球菌

B、糞腸球菌

C、大腸桿菌

D\變形桿菌

E、白色念珠菌

答案：C

解析：本題考查急性腎盂腎炎的病因。首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為

大腸埃希菌，在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本后應(yīng)立即開始治療，首選針對(duì)革蘭陰性桿菌

有效的藥物。72h顯效者無(wú)需換藥，否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗菌藥物。另外，在

細(xì)菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常

見，約占全部尿感染的85%。

71.出現(xiàn)糞便顯黑色，糞隱血呈陽(yáng)性癥狀時(shí)，首先考慮的疾病是

A、阿米巴痢疾

B、過(guò)敏性腸炎

G痔瘡,肛裂

D、胃'十二指腸潰瘍伴出血

E、抗生素相關(guān)性腹瀉

答案：D

解析：糞隱血陽(yáng)性，常見于消化道潰瘍'消化道腫瘤等其他疾病。

72.藥學(xué)服務(wù)的重要人群不包括

A、患有高血壓和糖尿病的患者

B、需應(yīng)用吸入性激素的患者

G血肌好＞300nmol/L者

D、用2SHRZ/4HR方案，規(guī)律抗結(jié)核治療1個(gè)月，低熱、乏力、盜汗等癥狀未緩

解者

E、青壯年，平素健康，患普通感冒者

答案：E

解析:藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾，包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者'

藥品消費(fèi)者和健康人群。

73.藥品臨床評(píng)價(jià)具有“公正性和科學(xué)性”是基于

A、應(yīng)用醫(yī)藥學(xué)理論和實(shí)踐的前沿知識(shí)

B、藥品臨床評(píng)價(jià)重在實(shí)踐

C、在多學(xué)科新進(jìn)展的基礎(chǔ)上進(jìn)行

D、藥品臨床評(píng)價(jià)采用多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的方法，經(jīng)數(shù)理統(tǒng)計(jì)

得出結(jié)論

E、藥品臨床評(píng)價(jià)將療效、不良反應(yīng)、給藥方案和價(jià)格一并進(jìn)行比較

答案：D

解析：公正性和科學(xué)性。藥品臨床評(píng)價(jià)是一項(xiàng)實(shí)事求是的工作，必須講究科學(xué)性

和誠(chéng)信，須強(qiáng)調(diào)公平和公正，評(píng)價(jià)結(jié)論不能受行政領(lǐng)導(dǎo)、制藥公司和醫(yī)藥代表等

各個(gè)方面的干預(yù)和干擾。為了防止偏倚，在藥品臨床評(píng)價(jià)中強(qiáng)調(diào)采用循證醫(yī)學(xué)的

手段，不能單憑少數(shù)人和單位的臨床經(jīng)驗(yàn)；而是應(yīng)該要求以多中心、大樣本、隨

機(jī)、雙盲、對(duì)照的方法，運(yùn)用正確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出結(jié)論。

74.抑郁癥患者的核心癥狀為。

A、思維遲緩

B、心境低落

C、認(rèn)知功能損害

D、意志活動(dòng)減退

E、睡眠障礙、乏力

答案：B

解析：本題考查抑郁癥的臨床表現(xiàn)。抑郁發(fā)作臨床以心境低落、思維遲緩、認(rèn)知

功能損害、意志活動(dòng)減退和軀體癥狀為主。其中，心境低落是患者的核心癥狀。

75.以下藥物中毒事例中不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是

A、降血糖藥中毒

B、鎮(zhèn)靜藥中毒

C、解熱鎮(zhèn)痛藥中毒

D、抗結(jié)核藥中毒

E、抗菌藥物中毒

答案：B

解析：導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂15?30g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫

酸鈉較為常用。注意事項(xiàng)：①若毒物引起嚴(yán)重腹瀉，不能用導(dǎo)瀉法；②腐蝕性毒

物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法；③鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒時(shí)避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

76.下列處方用藥應(yīng)該評(píng)判為“無(wú)適應(yīng)證用藥”的是

A、病因未明用藥

B、忽略藥品說(shuō)明書提示用藥

C、感冒、咳嗽、無(wú)感染，給予阿奇霉素

D、應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物

E、對(duì)單一抗菌藥已能控制的感染應(yīng)用2~3個(gè)抗菌藥

答案：C

解析：本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本題的內(nèi)涵是必須

掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以及典型事例。為防止混淆不

清，最好用排除法選擇?！安∫蛭疵?用藥'應(yīng)用兩種或兩種以上“一藥多名”

的藥物、對(duì)單一抗菌藥“已能控制”的感染應(yīng)用2?3個(gè)抗菌藥，三者都是不合

理應(yīng)用了兩種或兩種以上藥物，均歸屬于“不合理聯(lián)合用藥”?！昂雎运幤氛f(shuō)明

書提示”用藥歸屬于“有禁忌證用藥"。感冒'咳嗽、無(wú)感染者給予阿奇霉素，

應(yīng)評(píng)判為“無(wú)適應(yīng)證用藥”。

77.“用藥錯(cuò)誤"I級(jí)（9級(jí)）的標(biāo)準(zhǔn)

A、差錯(cuò)導(dǎo)致患者死亡

B、差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久性傷害

C、客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)

D、發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用

E、差錯(cuò)導(dǎo)致患者生命垂危，需要應(yīng)用維持生命的措施

答案：A

解析：A級(jí)差錯(cuò)：環(huán)境或事件有可能造成差錯(cuò)的發(fā)生。（無(wú)損害）B級(jí)差錯(cuò)：差

錯(cuò)已發(fā)生，但未累及患者。（處方調(diào)配錯(cuò)誤，發(fā)藥前審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，及時(shí)糾

正）C級(jí)差錯(cuò)：差錯(cuò)已發(fā)生，未使患者受損。（發(fā)藥錯(cuò)誤，但患者未使用該藥）

D級(jí)差錯(cuò)：未使患者受損，但需進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（患者使用了錯(cuò)發(fā)的藥物，但暫時(shí)未

發(fā)現(xiàn)毒性癥狀，需要進(jìn)行檢測(cè)）E級(jí)差錯(cuò)：造成患者短暫損害，需要治療或干預(yù)。

F級(jí)差錯(cuò)：造成患者短暫損害，需要住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間。G級(jí)差錯(cuò)：造成患者

永久損害。H級(jí)差錯(cuò)：引起危及生命的事件，如過(guò)敏性休克、心律不齊。I級(jí)差

錯(cuò)：造成患者死亡。

78.下列關(guān)于解熱藥的使用敘述錯(cuò)誤的是

A、退熱屬對(duì)癥治療，可能會(huì)掩蓋病情

B、應(yīng)嚴(yán)格掌握用量，避免濫用，老年人應(yīng)減量

C、多數(shù)宜在餐后服用

D、阿司匹林無(wú)致畸作用，但由于可導(dǎo)致出血，故不宜在妊娠的最后2周使用

E、解熱鎮(zhèn)痛藥大多有交叉過(guò)敏反應(yīng)

答案：D

解析：解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林在妊娠的最后2周應(yīng)用，可增加胎兒出血或新生兒出

血的危險(xiǎn)。孕后三個(gè)月內(nèi)服用可引起胎兒異常。D選項(xiàng)阿司匹林無(wú)致畸作用是錯(cuò)

誤的，所以選D。

79.用于疼痛治療、耐受性最好的非宙體抗炎藥是

A、布洛芬

B、貝諾酯

C、塞來(lái)昔布

D\阿司匹林

E、雙氯芬酸鈉

答案:A

解析：布洛芬是世界衛(wèi)生組織、美國(guó)FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥，是公認(rèn)的

兒童首選抗炎藥。是耐受性最好的非笛體。布洛芬具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。

治療風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效稍遜于乙酰水楊酸和保泰松。適用于治療風(fēng)濕性

關(guān)節(jié)炎'類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎和神經(jīng)炎等。

80.血糖正常、尿葡萄糖陽(yáng)性可以提示患者可能

A、伴心肌梗死

B、伴腎性腎小球腎炎

C、伴甲狀腺功能亢進(jìn)

D、伴活動(dòng)性指端肥大癥

E、伴腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

答案：B

解析：臨床意義為：1、血糖過(guò)高性尿糖：常見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、肢

端肥大癥、巨人癥、嗜銘細(xì)胞瘤、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎等。2、腎性尿

糖：常見于腎性腎小球腎炎'腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎'家族性糖尿病等。3、

暫時(shí)性尿糖：可見于腦血管意外、心肌梗死、劇痛、妊娠性尿糖、新生兒腎小管

重吸收功能發(fā)育不全出現(xiàn)的新生兒尿糖等。

81.用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括

A、多奈哌齊

B、卡巴拉汀

C、加蘭他敏

D、美金剛

E、石杉?jí)A甲

答案：D

解析：常用的膽堿酯酶抑制劑有3種：①多奈哌齊；②卡巴拉??；③加蘭他敏、

石杉?jí)A甲也屬于膽堿酯酶抑制劑。

82.痛風(fēng)時(shí)尿沉渣結(jié)晶為()

A、草酸鹽結(jié)晶

B、尿酸鹽結(jié)晶

C、磷酸鹽結(jié)晶

D、酪氨酸

E、膽紅素結(jié)晶

答案:B

解析：A.草酸鹽結(jié)晶——提示嚴(yán)重的慢性腎病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒B.尿

酸鹽結(jié)晶——常見于痛風(fēng)C.磷酸鹽結(jié)晶——常見于pH堿性的感染尿液D.酪氨酸

——常見于有嚴(yán)重肝病的患者尿液中E,膽紅素結(jié)晶—見于黃疸、急性肝萎縮、

肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中

83.下列關(guān)于硫服類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、粒細(xì)胞缺乏

B、藥疹、瘙癢

C、中毒性肝炎

D、咽痛、發(fā)熱

E、腎功能減退

答案：D

解析：硫麻類抗甲狀腺藥的主要不良反應(yīng)有皮疹、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

缺乏、肝功能損害。

84.下列藥物中，不屬于抑制胃酸分泌的抗消化性潰瘍藥物的是

A、丙谷胺

B、哌侖西平

C、西咪替丁

D、奧美拉嗖

E、三硅酸鎂

答案：E

解析：本題考查抗消化性潰瘍藥物的類別。三硅酸鎂屬于抗酸藥，具有中和或吸

附胃酸的作用，不屬于抑酸劑(E)。備選答案A、B、C和D均屬于抑酸劑，不是

正確答案。丙谷胺為促胃液素受體拮抗劑(A),哌侖西平為膽堿受體拮抗劑(B),

西咪替丁為組胺H2受體拮抗劑(C),奧美拉嗖為質(zhì)子泵抑制劑(D)。

85.下列藥物中，即使肝功能不全的病人也可使用原劑量的是

A、氯霉素

B、青霉素

C、洋地黃毒昔

D、苯妥英鈉

E、苯巴比妥

答案：B

解析：經(jīng)腎排泄的藥物：在肝功能障礙時(shí)，一般無(wú)須調(diào)整劑量。但這類藥物中腎

毒性明顯的藥物在用于嚴(yán)重肝功能減退者時(shí)，仍需謹(jǐn)慎或減量，以防肝腎綜合征

的發(fā)生。

86.加速已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物排泄的方法不包括

A、洗胃

B、導(dǎo)瀉

G洗腸

D、利尿

E、血液凈化

答案：A

解析：洗胃是清除未吸收的毒物的方法。

87.曲嚶酮的作用機(jī)制為

A、抑制5—HT再攝取

B、抑制NE再攝取

G抑制5-HT和NE的再攝取

D、抑制單胺氧化酶

E、激動(dòng)5-HTn受體部分

答案：A

解析：5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑曲嗖酮，能抑制突觸前膜對(duì)5-HT的再攝

取，并拮抗5-HT1受體，也能拮抗中樞a1受體，但不影響中樞多巴胺的再攝取。

同時(shí)曲嗖酮雖不抑制外周去甲腎上腺素的再攝取，但通過(guò)拮抗突觸前膜a2受體

增加去甲腎上腺素的釋放，進(jìn)而發(fā)揮抗抑郁作用。正確答案為A。

88.氯貝特的不良反應(yīng)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、皮膚潮紅

B、皮疹、脫發(fā)

C、視力模糊

D、血象異常

E、腹脹、腹瀉、惡心、乏力

答案：A

解析：苯氧酸類藥物不良反應(yīng)較輕。有輕度腹痛、腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng)。偶

有皮疹、脫發(fā)、視物模糊、血象異常等。

89.發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)是指人體晝夜體溫波動(dòng)超過(guò)1℃,腋下溫度超過(guò)

A、36.7℃

B、37.0℃

C、37.3℃

D、37.6℃

E、37.9℃

答案：B

解析：發(fā)熱（發(fā)燒）是指人體體溫升高，超過(guò)正常范圍。當(dāng)直腸溫度超過(guò)37.6℃、

口腔溫度超過(guò)37.3℃、腋下溫度超過(guò)37.0℃、晝夜間波動(dòng)超過(guò)1℃時(shí)即為發(fā)熱，

超過(guò)39℃時(shí)即為高熱。

90.以下中毒后藥物拮抗的敘述中，屬于物理性拮抗的是

A、藥用炭吸附

B、弱堿中和強(qiáng)酸

C、二疏丙醇解救汞中毒

D、依地酸鈣鈉解救鉛中毒

E、阿托品拮抗有機(jī)磷中毒

答案：A

解析：該品具有豐富的孔隙，能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒或無(wú)毒的刺

激性物質(zhì)，及腸內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)生的氣體，減輕對(duì)腸壁的刺激，減少腸蠕動(dòng)，從而

起止瀉的作用，該品還可以在胃腸道內(nèi)迅速吸附肌醉，尿酸等有毒物質(zhì)，容納于

其孔隙之中，順腸道排出體外，代替腎臟的解毒功能，降低毒性物質(zhì)在血液中的

濃度，保護(hù)健存的腎單位，并延長(zhǎng)透析間期，減少透析次數(shù)，屬于物理性拮抗。

91.以下有關(guān)“胰島素應(yīng)用注意事項(xiàng)"敘述中，最正確的是

A、變換注射部位

B、動(dòng)物胰島素致敏

C、兩次注射點(diǎn)間隔2cm

D、確保胰島素穩(wěn)定吸收

E、防止發(fā)生皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良

答案：C

解析：考查重點(diǎn)胰島素應(yīng)用注意事項(xiàng)。備選答案A"變換注射部位"不確切；B"動(dòng)

物胰島素致敏"不正確，應(yīng)為''有的人可能對(duì)動(dòng)物胰島素過(guò)敏"：D、E是干擾答案，

不是''應(yīng)用注意事項(xiàng)”。

92.以下哪種鐵劑口服吸收效果最差

A、乳酸亞鐵（二價(jià)鐵）

B、枸檬酸鐵（三價(jià)鐵）

C、琥珀酸亞鐵（二價(jià)鐵）

D、右旋糖酎鐵（二價(jià)鐵）

E、富馬酸亞鐵（二價(jià)鐵）

答案：B

解析：鐵劑常以與酸成鹽的形式存在，以二價(jià)鐵（Fe"）的形式吸收；胃酸和維生

素C可促使三價(jià)鐵（Fe3b還原成Fe：，,使鐵易于被吸收。

93.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長(zhǎng)能夠保存

A、1周

B、2周

C、3周

D\4周

E、6周

答案:D

解析：未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存；冷凍后不可再用；使用中的胰島素筆芯不宜

冷藏，在室溫下最長(zhǎng)可保存4周。

94.關(guān)于血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的敘述正確的是

A、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）與谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）是同一概念

B、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于心肌、肝腎、骨骼肌'胰腺等組織細(xì)胞中，

同時(shí)也存在于正常人的血漿、膽汁、腦脊液及唾液中

C、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定值只反映肝臟的功能

D、在慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，AST升高的幅度不如ALT

E、AST/ALT的數(shù)值可以鑒別黃疸的性質(zhì)

答案：B

解析：天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST,GOP）同樣是體內(nèi)最重要的氨基轉(zhuǎn)移酶之一，

催化L-天門冬氨酸與a-酮戊二酸間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)，舊稱谷草轉(zhuǎn)氨酶（GST）。A

ST主要存在于心肌、肝、腎、骨骼肌、胰腺、脾、肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中；

同時(shí)也存在于正常人血漿、膽汁、腦脊液及唾液中。當(dāng)富含AST的組織細(xì)胞受損

時(shí)，細(xì)胞通透性增加，AST從細(xì)胞釋放增加，進(jìn)入血液后導(dǎo)致AST活力上升。臨

床意義:AST的測(cè)定可反映肝細(xì)胞損傷程度。AST升高常見于以下疾病。（1）心

肌梗死心梗時(shí)AST活力最高，在發(fā)病后6~8h后AST開始上升，18?24h后達(dá)高

峰。但單純心絞痛時(shí)，AST正常。（2）肝臟疾病傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝

癌'肝硬化活動(dòng)期、肝膿瘍'脂肪肝'梗阻性黃疸、肝內(nèi)膽汁淤積或淤滯、膽管

炎'膽囊炎等。在急性或輕型肝炎時(shí)，血清AST升高，但升高幅度不如ALT,AS

T/ALT比值V1；如在急性病程中該比值明顯升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí),

AST上升的幅度高于ALT,故AST/ALT比值測(cè)定有助于肝病的鑒別診斷。（3）

其他疾病進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良'皮肌炎、肺栓塞、腎炎'胸膜炎'急性胰腺炎、鉤

端螺旋體病、肌肉挫傷、壞疽'溶血性疾病。（4）用藥服用有肝毒性的藥物時(shí)，

具體與ALT類同。

95.應(yīng)用雷托那韋等蛋白酶抑制劑后，需要多飲水的主要機(jī)制是

A、患者伴血容量較低

B、減小用藥部位刺激性

C、加快排泄，減小腎毒性

D、防止形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石

E、緩解利尿、膽汁過(guò)度分泌和腹瀉等副作用

答案：D

解析：在艾滋病聯(lián)合治療中，蛋白酶抑制劑中的利托那韋、茴地那韋、奈非那韋、

安普那韋、洛匹那韋等，多數(shù)可引起尿道結(jié)石或腎結(jié)石，所以在治療期間應(yīng)確保

足夠的水化，為避免結(jié)石的發(fā)生，宜增加每日進(jìn)水量，一日須飲水在2000ml以

±0

96.醫(yī)師開寫處方遇特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)

A、詳細(xì)說(shuō)明

B、分別開方

C、注明原因

D、再次簽章

E、注明原因并再次簽名

答案：E

解析：藥品劑量與數(shù)量要用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單。藥品用

法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用

時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

97.關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞敘述正確的是

A、嗜酸性粒細(xì)胞無(wú)吞噬功能

B、嗜酸性粒細(xì)胞可釋放組胺酶

C、支氣管哮喘患者的嗜酸性粒細(xì)胞減少

D、嗜酸性粒細(xì)胞不能吞噬抗原-抗體復(fù)合物

E、嗜酸性粒細(xì)胞具有變形運(yùn)動(dòng)，并在免疫過(guò)程中起重要作用

答案：B

解析:嗜酸性粒細(xì)胞具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能,可吞噬抗原一抗體復(fù)合物或細(xì)菌。

嗜酸性粒細(xì)胞可釋放組胺酶，抑制嗜酸性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞中活性物質(zhì)的合成與

釋放，或滅活上述物質(zhì)。所以，此題B選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)中說(shuō)嗜酸性粒細(xì)胞在免

疫過(guò)程中起重要作用，明顯是擴(kuò)大了嗜酸性粒細(xì)胞的作用范圍，嗜酸性粒細(xì)胞只

是在對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng)中有重要的作用，所以E說(shuō)法不正確。

98.以下維生素類藥物中，可能導(dǎo)致尿液酸堿度降低的是

A、維生素E

B、維生素D

C、維生素C

D、維生素B

E、維生素A

答案：C

解析：尿酸堿度降低（1）疾病代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛

風(fēng)、尿酸鹽和胱氨酸結(jié)石、尿路結(jié)核'腎炎、失鉀性的代謝性堿中毒、嚴(yán)重腹瀉

及饑餓狀態(tài)。（2）藥物應(yīng)用酸性藥物，如維生素C、氯化鐵等，使尿液pH值降

低。

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