應(yīng)急預(yù)案手冊-1.1版本

突發(fā)事務(wù)處理預(yù)案部門：文件編號：版本號：生效日期：內(nèi)部資料妥當(dāng)保管請勿外傳第一章總則第一條為了有效預(yù)防、剛好限制和消退突發(fā)事務(wù)的危害，保障醫(yī)務(wù)工作者、患者及公眾身體健康與生命平安，維護正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，結(jié)合醫(yī)療、救援工作特點和本院實際，制定本預(yù)案。其次條本預(yù)案所指突發(fā)事務(wù)，是指醫(yī)院內(nèi)突然發(fā)生的、造成或者可能造成患者、醫(yī)務(wù)工作者和社會公眾健康、生命平安以及公共財產(chǎn)、醫(yī)療秩序嚴峻損害的事務(wù)。（一）火災(zāi)；（二）盜竊；（三）水災(zāi)、雷擊事務(wù)；（四）供水、電、暖故障；（五）電梯故障；（六）供氧等特種設(shè)備事故；（七）危及醫(yī)院平安和正常醫(yī)療秩序事務(wù)；（八）毒麻藥品被盜；（九）特殊、重大疾病或中毒搶救；（十）突發(fā)傳染病或爆發(fā)；（十一）醫(yī)院感染爆發(fā)；（十二）藥品引起群體性反應(yīng)或死亡。第三條突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理工作，應(yīng)遵循預(yù)防為主，常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一指揮、分級負責(zé)、反應(yīng)剛好、措施堅決、人人參與、加強合作的原則。其次章組織機構(gòu)及職責(zé)第四條醫(yī)院成立突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理指揮部，負責(zé)組織指揮突發(fā)事務(wù)的應(yīng)急處理工作?？傊笓]：副總指揮：成員：指揮部下設(shè)辦公室，**任辦公室主任（兼）主要職責(zé)：制定并實施突發(fā)事務(wù)平安防范措施；批準現(xiàn)場救援方案，組織現(xiàn)場搶救；負責(zé)對外聯(lián)絡(luò)、對內(nèi)協(xié)調(diào)；實行有效措施確保預(yù)案的實施；定期組織人員培訓(xùn)和預(yù)案的演練；組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救援人員及交通、通訊、施救裝備等救援資源的調(diào)配。第五條指揮部下設(shè)二個工作組（一）平安保障工作組組長：成員：主要職責(zé)：1、治安：制定并落實醫(yī)院平安保衛(wèi)措施、值班制度；負責(zé)全院的平安保衛(wèi)工作，與公安機關(guān)保持親密聯(lián)系，主動預(yù)防和打擊犯罪活動，同一切擾亂內(nèi)部治安秩序的行為作斗爭，維護好全院的正常工作秩序；加強重點部門和要害部位管理，發(fā)覺漏洞剛好報告，并督促有關(guān)科室快速整改，剛好發(fā)覺解除各種平安隱患。2、火災(zāi)：建立消防管理檔案，制定防火平安制度：落實消防平安檢查制度及每日巡查制度；加強消防設(shè)施（消防泵、滅火器、應(yīng)急燈、平安出口標記、緊急疏散指示標記等）配置、修理和管理，保證性能完好；繪制防火重點部位圖、平面方位圖和平面總局圖：對全院職工進行消防平安培訓(xùn)，定期組織演練，提高職工的防火、逃命、自救實力；一旦發(fā)生火災(zāi)，馬上到達現(xiàn)場，推斷火情，組織滅火，查明性質(zhì)，并向指揮部上報或向市消防局“119”報警。對涉及醫(yī)院財產(chǎn)平安及合理利用的問題，受院領(lǐng)導(dǎo)托付可實行強制措施。3、供水、供電：制定并實施平安供水、供電制度和操作規(guī)程；駕馭全院各主要管線、設(shè)施的狀況，定期修理、保養(yǎng)，保證管線的暢通及設(shè)備的正常運行；快速解決漏水現(xiàn)象，做好全院電器設(shè)備及供電線路的修理、保養(yǎng)工作，執(zhí)行電工操作規(guī)程，保證供電平安；若水、電、電梯等發(fā)生故障時，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，馬上修理和處理。4、供氧：嚴格執(zhí)行檢查制度，落實“四防”措施；搬運、運用氧氣、高壓氧倉時，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程；發(fā)覺異樣馬上處理并做好記錄，快速報告領(lǐng)導(dǎo)。（二）醫(yī)療救援工作組組長：成員：主要職責(zé)：制定醫(yī)療、護理質(zhì)量管理方案、標準和評價檢查方法，督促、檢查醫(yī)護工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)護工作者工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行狀況，剛好發(fā)覺和處理醫(yī)護患糾紛隱患；剛好對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查，組織探討并提出初步處理看法；組織協(xié)調(diào)特殊、重大、急危重癥病人、傳染病疫情或爆發(fā)、突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的搶救、疑難病癥探討；醫(yī)院感染限制和爆發(fā)調(diào)查與處理。第三章突發(fā)事務(wù)的報告第六條全部工作人員均為責(zé)任報告人，發(fā)生或可能發(fā)生上述突發(fā)事務(wù)后馬上向各工作組長和院總值班報告。第七條報告內(nèi)容應(yīng)包括：時間、地點、事務(wù)的性質(zhì)、危害程度、實行的措施和后續(xù)進展?fàn)顩r等。第八條醫(yī)院實行24小時值班制，醫(yī)院總值班為第一責(zé)任人。指揮部及工作組全部成員為二線班，24小時保證通訊工具暢通，在院內(nèi)接到應(yīng)急電話10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場。第四章應(yīng)急處理第十一條接到報告后，工作組長（院總值班）馬上趕往現(xiàn)場，組織和指揮處置突發(fā)事務(wù)，并對突發(fā)事務(wù)進行分析與推斷，初步確定事務(wù)的性質(zhì)和類型，擬定實行以下措施：（一）馬上通知醫(yī)院相關(guān)科室負責(zé)人和相關(guān)人員即刻到位，做好應(yīng)急處理打算工作；（二）與其他工作組溝通，共同進行應(yīng)急處理；（三）通知二線班人員或全體工作人員；（四）按程序向上一級領(lǐng)導(dǎo)報告；（五）社會動員，如撥打報警電話：110、火警電話119、急救電話120等。第十二條假如突發(fā)事務(wù)的事態(tài)進一步擴大，成立現(xiàn)場指揮部，組織和指揮突發(fā)事務(wù)的處理工作，向上級聯(lián)系、匯報、接受指令、協(xié)調(diào)各工作組或部門之間的關(guān)系，調(diào)度救援力氣。依據(jù)預(yù)案中各組的任務(wù)職責(zé)或現(xiàn)況，組織、協(xié)調(diào)、指揮突發(fā)事務(wù)處理。第十三條處置中不斷將救援力氣、資源的投入與效果進行對比和分析，隨時對指揮與決策進行調(diào)整。第十四條做好指揮系統(tǒng)技術(shù)、通信、現(xiàn)場救援和工程搶險裝備、應(yīng)急隊伍、人員輸導(dǎo)、交通工具、治安保衛(wèi)、物資、資金、應(yīng)急避難場所等的保障。第十五條現(xiàn)場指揮部成立事務(wù)緣由調(diào)查小組，調(diào)查和分析發(fā)生的緣由和發(fā)展趨勢預(yù)料事故后果。第十六條工作組應(yīng)對整個處理過程進行總結(jié)、分析、寫出報告、確定成果、找出差距，為今后的突發(fā)事務(wù)處理供應(yīng)閱歷與教訓(xùn)。第五章附則第十七條本應(yīng)急預(yù)案管理單位為指揮部辦公室，應(yīng)定期修訂，必要時剛好修訂。第十八條各工作組依據(jù)本預(yù)案制定第十九條附件附件1：行政值班人員應(yīng)急處理方案一、應(yīng)急狀況:凡不在正常上班時間內(nèi)遇到的危及到人身平安、財產(chǎn)平安、生命救助、緊急行政指令、后勤保障、水火險情、疫情、涉及社會治安范疇的打、砸、搶、盜、酗酒滋事、流氓鬧事、醫(yī)療糾紛投訴的事務(wù)，均屬應(yīng)急狀況。二、值班人員遇到以上應(yīng)急事務(wù)，應(yīng)馬上警覺起來，保持高度關(guān)注，正確區(qū)分應(yīng)急事務(wù)的性質(zhì)，并做如下應(yīng)對處理。1、緊急行政指令指市委、市政府、衛(wèi)生局以及相關(guān)執(zhí)法等部門以電話、傳真、信函方式明確指令我單位馬上處理或幫助處理的事情。值班人員接到明確通知要求后，依據(jù)其行政指令的具體要求，應(yīng)首先向分管院長匯報，分管院長要求值班人員主動協(xié)作處理的，值班人員要剛好登記、記錄分管院長的指令支配，并妥當(dāng)處理。如若該行政指令不涉及決策方面，而當(dāng)班人員能夠處理的，可以等到上班時間再進行追補匯報；2、后勤保障、平安保衛(wèi)值班人員在行政值班期間遇到更換燈管、線路故障、下水道堵塞、水管損壞裂開等緊急狀況時，值班人員應(yīng)馬上奔赴現(xiàn)場幫助解除與處理。發(fā)覺無法處理的，值班人員應(yīng)聯(lián)系總務(wù)負責(zé)人處理。如若在醫(yī)院內(nèi)發(fā)覺危及到醫(yī)院工作人員、在院患者或親屬人身平安、財產(chǎn)平安的打、砸、搶、盜、酗酒滋事、流氓鬧事等涉及社會治安問題的突發(fā)事務(wù)，值班人員應(yīng)馬上調(diào)動保安人員前去制止。無法制止的，馬上聯(lián)系派出所或撥打“110”報警，必要時留意愛護好現(xiàn)場，并向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報。3、如遇疫情，應(yīng)馬上通知醫(yī)、護部主任來院幫助處理。由醫(yī)、護部主任確定是否通知分管院長到院，是否向上一級部門匯報疫情狀況；4、醫(yī)療糾紛與投訴值班人員在值班期間內(nèi)遇到患者投訴事務(wù)，應(yīng)主動而熱忱的接待投訴患者或患者親屬，并對患者投訴狀況一一登記、簽名。能剛好落實的，應(yīng)盡快落實，賜予投訴者滿足答復(fù)；無法快速落實的，要盡快調(diào)查或向醫(yī)、護部門反映，幫助調(diào)查。必要時可通知醫(yī)、護部門負責(zé)人來院處理。要妥當(dāng)處理投訴人員，安撫投訴人員的心情。如遇到醫(yī)護糾紛，可通知醫(yī)、護部負責(zé)人幫助處理，必要時可通知來院調(diào)查處理，并由他們確定是否通知分管院長來院幫助處理。5、水、火、電險情值班人員在值班時間內(nèi)遇到風(fēng)、雨、雷、電造成水患、火災(zāi)等一級險情時，值班人員應(yīng)馬上趕到現(xiàn)場，堅決實行措施，疏散患者和在場醫(yī)護人員，其次要搶救財物。因電起火的，首先要想法斷電，同時要馬上向“119”或“110”剛好通知總務(wù)負責(zé)人、分管總務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。三、應(yīng)急事務(wù)的善后處理值班人員在值班期間遇到的應(yīng)急事務(wù)，應(yīng)區(qū)分對待，采納不同的處理措施，遵循相關(guān)的處理程序，做到急事急辦，大事化小的處理原則，降低風(fēng)險度，不留后遺癥，避開人、財、物的不必要損失，并做好相應(yīng)事務(wù)記錄，確保在第一個工作日盡早匯報。四、應(yīng)急事務(wù)應(yīng)對的獎、罰措施值班人員遇到應(yīng)急事務(wù)時，首先本著能自己做好處理的就不打攪各職能負責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)。必需通知到院的，就盡快聯(lián)系，簡要說明事項，督促盡快到院。如遇以下狀況，無論造成損失與否，均應(yīng)作出肅穆處理：1、由于個人緣由造成電話不暢、關(guān)機、換號碼、忘帶手機等聯(lián)系不上而導(dǎo)致事務(wù)處理受阻，造成損失，形成負面影響的，賜予以下處理：中層干部罰款40-100元，績效考核扣10—20分：院級領(lǐng)導(dǎo)罰款100—200元，績效考核扣5—10分。2、值班人員已經(jīng)聯(lián)系上，但推三托四，半小時內(nèi)無法到院的，對當(dāng)事人處以100—200元罰款。但因臨時有事或距離遠無法到達的，可以酌情處理。必要時可坐出租車來院。3、假如在值班人員已經(jīng)通知到本人，在沒有意外的狀況下，被通知人不能來院，又不能說明緣由的，對其處以300元以上罰款，年度不能評比先進，年度考核不能優(yōu)秀。4、對處理應(yīng)急事務(wù)得力、剛好、并有突出表現(xiàn)的，依據(jù)實際狀況作出確定額度的現(xiàn)金嘉獎或績效加分（榮譽激勵）。5、以上的獎罰程序，由當(dāng)日值班人員寫出狀況匯報，涉及部門核對認可，報人力資源部。附件2：突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)緊急醫(yī)療救援處理預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)是指：大批可疑食物中毒、煤氣中毒或爆炸、嚴峻交通事故等重大災(zāi)難事故。1、馬上報醫(yī)務(wù)科或院總值班，以上部門馬上報告本院處置突發(fā)事務(wù)及醫(yī)療救援小組，啟動預(yù)案。并視狀況由領(lǐng)導(dǎo)小組在規(guī)定時間（2小時）內(nèi)逐級上報衛(wèi)生行政主管部門。2、為了爭取時間，可以就地進行搶救。現(xiàn)場急救原則：先救命后治病，先重傷后輕傷，先解除險情后施救助，先救活人后處置尸體?，F(xiàn)場急救措施：依據(jù)具體狀況施行心肺復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運和其他救治。3、各級醫(yī)務(wù)人員接到通知，在醫(yī)院的人員必需在5分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場參與搶救；休息在家的人員以最快的速度趕到醫(yī)院參與搶救。4、搶救過程中，可以執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑，護士和藥房不得拒絕。5、搶救過程中死亡或已經(jīng)死亡的，須要妥當(dāng)處理。即經(jīng)過公安部門、疾病限制中心確認之后，聯(lián)系殯儀館將尸體拖走。6、不能救治的，應(yīng)馬上聯(lián)系120轉(zhuǎn)院進行救治。7、在搶救的整個過程必需聽從指揮部或上級衛(wèi)生行政部門的支配。但有一點必需強調(diào)，本院是一所美容?？漆t(yī)院，不具備搶救重危病人的條件。附件3：發(fā)生跌倒、墜床等意外事務(wù)應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急響應(yīng)1、發(fā)覺顧客不慎跌倒、墜床等意外事務(wù)時應(yīng)馬上報告當(dāng)班醫(yī)生，如顧客病情允許，同時將其移至病床。2、當(dāng)班護士馬上報告護士長。3、對顧客受傷狀況，當(dāng)班護士和醫(yī)生應(yīng)做初步推斷，測量血壓、心率、呼吸、意識及推斷有無皮膚擦傷、骨折等。（1）受傷程度較輕者，幫助顧客臥床休息，勸慰患者，并測量血壓、脈搏，依據(jù)病情做進一步的檢查和治療。（2）對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用于無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。（3）對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的顧客，依據(jù)受傷的部位和傷情實行相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對顧客進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。（4）對于頭部受傷，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的狀況時，應(yīng)馬上將顧客輕抬至病床，嚴密視察病情改變，留意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的改變狀況，快速實行相應(yīng)的急救措施，并聯(lián)系120轉(zhuǎn)至其它醫(yī)院救治。二、后期處置1、加強巡察，剛好視察實行措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。2、精確、剛好書寫護理記錄，仔細交接班。3、了解當(dāng)時跌倒、墜床的情景，幫助其分析跌倒、墜床的緣由，做好平安指導(dǎo)，提高顧客的自我愛護意識，盡可能避開再次跌倒、墜床。4、記錄事務(wù)經(jīng)過及顧客狀況并填寫《臨床突發(fā)事務(wù)報告表》，報醫(yī)務(wù)部。5、針對跌倒、墜床不良事務(wù)進行分析，并完善防范措施。附件4：醫(yī)院平安管理應(yīng)急預(yù)案一、信息報告各科室發(fā)生或可能發(fā)生因醫(yī)療糾紛等引發(fā)的聚眾鬧事、物質(zhì)丟失、被盜等，特殊重大或者重大突發(fā)事務(wù)發(fā)生后，各科室、各部門、各工作者要馬上報告。依據(jù)事務(wù)性質(zhì)、時限、事態(tài)、嚴峻性等，必要時向****派出所報案（電話：）或干脆撥打110。二、先期處置各科室依據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限，剛好、有效地進行處置，組織開展應(yīng)急救援工作，限制事態(tài)。如遇物資被盜，應(yīng)愛護好現(xiàn)場。三、應(yīng)急響應(yīng)1、醫(yī)院保衛(wèi)工作人員應(yīng)馬上到達現(xiàn)場，作好調(diào)查和現(xiàn)場處理，推斷事務(wù)性質(zhì)和嚴峻程度，確定應(yīng)實行的進一步措施。2、對于先期處置未能有效限制事態(tài)的重大突發(fā)事務(wù)，要剛好啟動相關(guān)預(yù)案，報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮機構(gòu)，統(tǒng)一指揮或指導(dǎo)現(xiàn)場的應(yīng)急處置工作。3、須要公安部門共同參與處置的突發(fā)事務(wù)，由醫(yī)院保衛(wèi)人員和該類突發(fā)事務(wù)的業(yè)務(wù)主管部門和領(lǐng)導(dǎo)牽頭，親密協(xié)作。其他部門予以幫助。4、依據(jù)現(xiàn)場應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一要求，醫(yī)院全體工作人員作好一切應(yīng)急打算。四、應(yīng)急結(jié)束特殊重大突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)危急因素消退后，現(xiàn)場應(yīng)急指揮機構(gòu)予以撤銷。保衛(wèi)部門與相關(guān)科室做好善后工作，寫出處理工作總結(jié)，資料歸納入檔。附件5：消防應(yīng)急事故處理預(yù)案一、信息報告任何人在樓內(nèi)發(fā)覺糊味、煙火、不正常熱度等火情，都有責(zé)任剛好報警。火情報警按以下程序處理。1、發(fā)覺火情馬上上報報警時要講清起火具體地點、燃燒何物、火勢大小、報警人的姓名、身份及所在部門和部位；2、發(fā)覺火情時確定不能高喊“著火了”。假如火勢較大，必需快速報告醫(yī)院總值班或院長確定后撥打“119”報警電話。二、先期處置1、各崗位值班人員應(yīng)馬上先將樓層總電閘關(guān)閉，切斷電源，防止爆燃。2、如有可能應(yīng)先滅火，并愛護好現(xiàn)場。如火情不允許，應(yīng)運用輕巧滅火器進行自救滅火并報警。3、馬上將全部工作人員分成三組（即分為滅火行動組、通訊聯(lián)絡(luò)組、疏散引導(dǎo)組）進行應(yīng)急處理，組織開展應(yīng)急救援工作，限制事態(tài)。三、應(yīng)急響應(yīng)1、保衛(wèi)人員應(yīng)攜帶通訊工具趕到現(xiàn)場，確認火情是否存在，并攜帶近處滅火器，做好滅火打算。確認火情時應(yīng)留意：不要草率開門，先試一下門鎖，如無溫度可開門察看：如溫度較高，可確認內(nèi)有火情。此時如房間內(nèi)有客人，應(yīng)先設(shè)法救人；如沒有人，應(yīng)做好滅火打算后再開門撲救。開門時不要將臉正對開門處。2、工作組負責(zé)組織指揮滅火自救工作。（1）依據(jù)火情，確定是否撥打“119”報警。（2）依據(jù)火勢，確定是否關(guān)閉送風(fēng)機組或排煙機組，是否切斷電源和氣源。（3）依據(jù)火情，確定是否下達疏散吩咐。3、火勢不大：利用就近的滅火器材，以最快的速度在火災(zāi)初起階段將火撲滅。4、火勢較大：（1）保安部負責(zé)維持好門前秩序，依據(jù)狀況疏導(dǎo)門前車輛，以便消防隊順當(dāng)?shù)轿?；?）疏散引導(dǎo)組全面疏散病人，支配在平安地點；（3）通訊組負責(zé)切斷電源和氣源等設(shè)施。（4）在崗人員應(yīng)主動、有條不紊地整理帳目、文件、資料等，該上鎖的鎖好，能隨身攜帶的打算帶走。（5）消防隊到場后，滅火組應(yīng)親密協(xié)作消防隊行動。四、應(yīng)急結(jié)束火災(zāi)撲滅后，要做好以下善后工作：1、全面疏散后，各部門要清點本部人員，看是否全部撤出危急區(qū)域；2、火災(zāi)撲滅后，應(yīng)剛好關(guān)閉自動水噴淋閥門，更換損壞的噴頭或其它消防設(shè)備，并使全部的消防設(shè)施復(fù)原正常；3、保安部負責(zé)愛護現(xiàn)場，嚴格檢查火種，以防死灰復(fù)燃，并重新配備輕巧滅火器；4、進行事務(wù)緣由調(diào)查、處理、整改和總結(jié)。附件6：供電系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急響應(yīng)如遇供電部門線路檢修或突發(fā)停電，將依據(jù)緣由實行如下應(yīng)急措施：1、如遇供電部門線路檢修需進行線路倒閘應(yīng)急措施：在接到供電部門線路檢修提前通知時，應(yīng)上報應(yīng)急辦公室，由應(yīng)急辦公室通知后勤部依據(jù)檢修時間提前做好倒閘（手動）打算工作，并通知門診針對顧客的手術(shù)或治療時間進行調(diào)整，無法調(diào)整的應(yīng)在倒閘的同時啟動備用電源。2、如遇發(fā)生大面積停電應(yīng)急措施：如醫(yī)院發(fā)生大面積停電時，首先應(yīng)馬上通知應(yīng)急辦公室或平安保障組，快速推斷和找出停電緣由，依據(jù)停電緣由與供電部門聯(lián)系，或支配人員進行搶修。在開展搶險與處置中，將醫(yī)院重點科室放在第一位，優(yōu)先保證醫(yī)院重要科室用電復(fù)原。3、如遇設(shè)備或線路漏電，應(yīng)馬上通知應(yīng)急辦公室，由應(yīng)急辦公室通知門診等相關(guān)部門做好斷電打算工作，由平安保障組切斷電源，進行檢修。二、后期處置1、復(fù)原供電后，要對停電區(qū)域的全部用電設(shè)備設(shè)施進行平安檢修，是否運轉(zhuǎn)正常。并通知各科室、病區(qū)檢查用電儀器及醫(yī)用設(shè)備平安狀況。2、應(yīng)急結(jié)束后，平安保障組要對停電事故及處理等狀況總結(jié)上報，并對事故的調(diào)查分析，找出事故緣由，吸取教訓(xùn)，查找不足，總結(jié)閱歷，不斷完善事故應(yīng)急預(yù)案。附件7：供水系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急處置方案如遇自來水公司供水管道檢修或其他突發(fā)性緣由造成停水，將依據(jù)緣由實行如下應(yīng)急措施：1、在接到供水部門檢修管道停水通知后，馬上做好停水的打算工作，通知各科室動員一切資源儲備水。2、如停水時間過長，應(yīng)急辦公室應(yīng)通知門診等相關(guān)科室，依據(jù)顧客的治療時間賜予調(diào)整，并做好說明工作。3、如遇管線泄漏或浸水，由平安保障組查明緣由，視狀況實行有效措施疏堵排漏，限制水勢擴散，關(guān)閉水閘開關(guān)，防止事態(tài)擴大，必要時疏散無關(guān)人員和珍貴設(shè)備。二、后期處置1、復(fù)原供水后，要對停水區(qū)域的全部用水設(shè)備設(shè)施進行巡察檢查、檢修。并通知各科室、病區(qū)檢查用水設(shè)施閥門是否關(guān)閉。2、對停水緣由、搶修處理狀況、實行的應(yīng)急措施等有關(guān)事相，寫出書面總結(jié)報告。仔細總結(jié)閱歷，吸取教訓(xùn)，并引以為鑒，避開類似事務(wù)的發(fā)生。附件8：電梯故障應(yīng)急預(yù)案一、醫(yī)院配有一部垂直電梯。如遇電梯發(fā)生下列故障時，將依據(jù)緣由實行應(yīng)急措施。1、電梯在運行中因斷電造成停運；2、電梯在運行中突然發(fā)生停駛、關(guān)人、沖頂、蹲底等故障；3、電梯發(fā)生故障或事故困人。二、應(yīng)急措施1、如有院內(nèi)人員在電梯內(nèi)，應(yīng)快速撥打應(yīng)急電話，并說明故障狀況。同時安撫電梯內(nèi)同乘顧客的心情，不要驚惶，讓其耐性等待救援。2、電梯內(nèi)如無院內(nèi)人員，應(yīng)馬上上報應(yīng)急辦公室，具體全面了解狀況，并通知平安保障小組趕赴現(xiàn)場，并聯(lián)系電梯維保公司。3、平安保障小組人員應(yīng)通過電梯內(nèi)監(jiān)控攝像探頭了解梯內(nèi)被困人數(shù)、人員狀況，以及電梯所在樓層，安撫電梯內(nèi)被困人員心情，不要驚惶，讓其耐性設(shè)法等待救援。4、在條件許可的狀況下，指揮經(jīng)過培訓(xùn)的平安保障小組人員先把被困的乘客放出，關(guān)閉電梯平安開關(guān)，在電梯轎廂門明顯處擺放故障修理警示牌，等待維保專業(yè)人員來修理。5、都無實力解救或短期時間內(nèi)解救不了，應(yīng)視狀況向公安部門或消防部門求助。6、在解救時，若發(fā)覺被困乘客中有人昏厥、神志昏迷，應(yīng)馬上撥打“120”急救電話，被困人員救出后即可進行搶救。三、電梯故障應(yīng)急要點1、被困電梯內(nèi)，應(yīng)保持冷靜，馬上用電梯內(nèi)的警鈴、對講機或電話與管理人員聯(lián)系，等待外部救援。假如報警無效，可以大聲呼叫或間歇性地拍打電梯門。2、電梯停運時，不要輕易扒門爬出，以防電梯突然開動。3、運行中的電梯進水時，應(yīng)將電梯開到頂層，并通知修理人員。4、假如乘梯途中發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)將電梯在就近樓層停梯，并快速利用樓梯逃命。四、后期處置1、電梯復(fù)原運行后，電梯維保公司要對故障電梯進行全面平安檢修，確保電梯正常運行。2、應(yīng)急結(jié)束后，平安保障小組要對電梯事故及處理等狀況總結(jié)上報，并對事故的調(diào)查分析，找出事故緣由，吸取教訓(xùn)，查找不足，總結(jié)閱歷，不斷完善事故應(yīng)急預(yù)案。附件9：氧氣站應(yīng)急處理預(yù)案一、氧氣站應(yīng)配備2個充溢氧氣的備用氧氣瓶，作為周轉(zhuǎn)和應(yīng)急備用。二、氧氣瓶出現(xiàn)漏氣、連接管漏氣等高壓氣體泄露的狀況時，應(yīng)當(dāng)在馬上關(guān)閉氧氣瓶總閥，匯流排瓶閥，切換到另一組匯流供氣，解除漏氣后再啟用。三、匯流排、限制箱出現(xiàn)故障漏氣或不正常供氣時，剛好將自動限制切換到手動限制，將故障狀況上報設(shè)備科剛好處理，故障修復(fù)后再啟用自動限制。四、供氧管道系統(tǒng)出現(xiàn)故障，須要大范圍停氣時，剛好通知停氣區(qū)域的科室主任和護士長，工作人員將備用氣瓶運輸病房，對不能脫離氧氣的患者改用氧氣瓶或袋臨時供氧。同時派人檢查氧氣管路，剛好修理，盡快復(fù)原正常供氧。五、發(fā)生氧氣突發(fā)事務(wù)，如火災(zāi)等惡性事務(wù)，應(yīng)先設(shè)法關(guān)閉氣源，運用滅火器撲滅火源，將氣瓶剛好轉(zhuǎn)移到平安區(qū)域，并馬上報告設(shè)備科，總值班室，逐級上報。后勤設(shè)備科或總值班接到報告后，馬上到達現(xiàn)場，并做好應(yīng)急打算。附件10：危重病人搶救預(yù)案一、危重病人是指手術(shù)中發(fā)生、手術(shù)后發(fā)生、術(shù)后發(fā)生嚴峻的并發(fā)癥須要馬上搶救的病人。二、醫(yī)院成立搶救小組。搶救小組由醫(yī)護部牽頭，由主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）、病區(qū)主任、麻醉科主任、經(jīng)治醫(yī)師、護士長組成。三、搶救小組必需隨時打算應(yīng)急搶救工作，不得任何借口回避，除非特殊狀況，應(yīng)經(jīng)院長批準。四、常常檢查，隨時抽查搶救室內(nèi)儀器設(shè)備、藥品、氧氣筒等打算狀況及擺放位置。五、搶救小組成員在接到緊急任務(wù)時，必需在10分鐘內(nèi)趕到搶救地點（搶救室）。六、在接到搶救任務(wù)的科室有關(guān)人員，必需以最快的速度趕到搶救地點，參與搶救。七、搶救人員在實施搶救工作時，各司其職，分秒必爭、忙而不亂的進行搶救；其職稱最高的醫(yī)師指揮搶救工作；職稱相同時，有三甲醫(yī)院工作經(jīng)驗的醫(yī)師組織搶救工作。八、病情穩(wěn)定（生命體征正常）48小時后，可以撤離搶救小組，并移交當(dāng)事治療組接著進行治療工作直至痊愈出院。九、具有實力進行搶救，但是，在48小時內(nèi)，病情沒有任何改善，或者有改善但仍舊處于危重之中，應(yīng)當(dāng)馬上進入轉(zhuǎn)院綠色通道。按附件規(guī)定執(zhí)行。附件11：醫(yī)療活動中突發(fā)事務(wù)緊急狀態(tài)下處理預(yù)案——須馬上轉(zhuǎn)院一、狀態(tài)1、經(jīng)搶救病情照舊不穩(wěn)定，轉(zhuǎn)送途中發(fā)生死亡，但家屬劇烈要求轉(zhuǎn)院者，應(yīng)馬上啟動該預(yù)案。2、經(jīng)搶救病情趨于穩(wěn)定，家屬劇烈要求轉(zhuǎn)院者，應(yīng)馬上啟動該預(yù)案。3、經(jīng)搶救病情未見好轉(zhuǎn)，仍維持狀況，應(yīng)馬上啟動該預(yù)案。4、經(jīng)搶救病情惡化，不論何種狀況，應(yīng)馬上啟動該預(yù)案。二、啟動程序1、由醫(yī)護部馬上電話聯(lián)系協(xié)作醫(yī)院ICU，聯(lián)系120救援車；2、參與搶救的經(jīng)治醫(yī)生、麻醉醫(yī)生（外請醫(yī)生不要求參與）、護士必需伴同護送病員；3、病員搬入折疊式推床，進入電梯前，應(yīng)派專人守候電梯，進入電梯后應(yīng)直下一樓，轉(zhuǎn)入120樓救援車；4、護送病員的醫(yī)護人員隨病員一同進入120救援車，之前做好書面簡要病史，搶救狀況；在到達協(xié)作醫(yī)院ICU室后，剛好向協(xié)作醫(yī)院醫(yī)生口頭匯報治療及搶救狀況，并從書面材料送達接診醫(yī)生。5、在完成病員的交接之后，首天的陪護由手術(shù)醫(yī)生（麻醉醫(yī)師）擔(dān)當(dāng)，醫(yī)院會計隨時負責(zé)交納醫(yī)療費用，以保證治療順當(dāng)進行；6、陪護人員必需剛好了解轉(zhuǎn)入的所在醫(yī)院搶救與治療狀況，并隨時向醫(yī)院醫(yī)護部和院長匯報，醫(yī)護部應(yīng)每日以簡報的形式上報醫(yī)院；7、全部信息無論是在醫(yī)院本身發(fā)生的或在外院搶救的都不允許外傳，以免損害醫(yī)院和醫(yī)護人員的形象，最終的結(jié)論會在最終的結(jié)果之后產(chǎn)生。希望醫(yī)院全部員工，尤其是參與救治的醫(yī)護人員留意愛惜醫(yī)院，愛護醫(yī)護人員，尤其是當(dāng)事人。三、突發(fā)事務(wù)整個過程結(jié)束之后，醫(yī)護部組織有關(guān)人員進行總結(jié)，同時完善有關(guān)規(guī)章制度。附件12：醫(yī)療活動中突發(fā)事務(wù)緊急狀態(tài)下處理預(yù)案——無法轉(zhuǎn)院一、狀態(tài)1、在實施搶救過程中，病員中樞神經(jīng)有缺氧狀態(tài)，經(jīng)搶救后不能在短時間內(nèi)醒悟，或生命體征仍不穩(wěn)定時，病員又不能搬動時，馬上啟動該預(yù)案；2、醫(yī)院本身無任何實力搶救的條件時，病員不允許任何的搬動，生命體征不穩(wěn)定時，應(yīng)馬上啟動。二、啟動程序1、醫(yī)護部在第一時間馬上與協(xié)作醫(yī)院電話聯(lián)系，爭取在生命體征相對穩(wěn)定時剛好轉(zhuǎn)院；2、醫(yī)護部或干脆托付醫(yī)護人員干脆與協(xié)作醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（或有關(guān)科室）電話聯(lián)系，懇求急會診；3、在急會診醫(yī)生將來到之前，照舊進行搶救，其組織搶救的人員，以職稱大小而定，即高職稱進行現(xiàn)場指揮，同等職稱時，在三甲醫(yī)院工作的醫(yī)護人員負責(zé)現(xiàn)場指揮，依此類推，任何人不得違反這個原則，并主動打算外院醫(yī)生來院會診的打算工作。4、外院會診時，由治療醫(yī)師簡明扼要匯報病史，治療過程，搶救狀況。5、口頭醫(yī)囑必需快而有序的執(zhí)行，之后由參與治療的醫(yī)生盡快補寫在病歷醫(yī)囑單內(nèi)，搶救的經(jīng)過也盡快填寫在病歷內(nèi)。6、護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必需進行至少雙人唱票核對。7、外請外院醫(yī)生會診后，應(yīng)馬上無條件執(zhí)行醫(yī)囑，病情穩(wěn)定，依據(jù)我院具體狀況確定轉(zhuǎn)院與否。8、由醫(yī)護部負責(zé)支配醫(yī)護人員值班，院總值班必需在院行使院長的權(quán)利。三、突發(fā)事務(wù)整個過程結(jié)束之后，醫(yī)護部組織相關(guān)人員進行總結(jié)，并完善相關(guān)規(guī)章制度。附件13：輸液反應(yīng)救治應(yīng)急預(yù)案1、輸液后短時間內(nèi)（或確定的時間內(nèi)）出現(xiàn)皮疹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、嘔心、呼吸困難、心率加快等癥狀、體征，即可視為輸液反應(yīng)。2、出現(xiàn)輸液反應(yīng)，馬上停止輸液，并給于地塞米松10mg~20mg+5%葡萄糖溶液10~20ml靜脈推注（以及5%葡萄糖溶液250~500ml+氫化考的松100~200mg靜脈滴注）、給與吸氧；同時，查看輸液袋（瓶）有無渾濁、懸浮物，閱批名稱等，查看輸液袋（瓶）的生產(chǎn)日期、批號、廠家等，查看進入袋（瓶）內(nèi)藥品的顏色、質(zhì)地、批號、生產(chǎn)日期、廠家、進貨渠道；并保留，記錄事情的經(jīng)過，便于進一步核查。3、治療必需強化。此時由于過敏反應(yīng)而帶來的發(fā)熱、出汗造成的水分丟失，因此須要進行主動的對癥處理及其它的治療措施。在實施輸液時，不行再運用同一批號、生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品，可以適當(dāng)添加地塞米松等激素類抗過敏藥物，但必需無配伍禁忌。以及其它的治療措施。4、經(jīng)搶救、救治病情平穩(wěn)之后，接著視察24小時，的確治愈，可考慮出院。5、在搶救過程中病情改善狀況不明顯，或無改善，馬上執(zhí)行危重病人搶救預(yù)案中規(guī)定的“馬上進入轉(zhuǎn)院綠色通道”。經(jīng)治醫(yī)師和經(jīng)治護士陪伴護送前往協(xié)作醫(yī)院“ICU”監(jiān)護病房。6、在實施第5條后，護送人員回院后，剛好向醫(yī)護部匯報狀況，并接受醫(yī)護部的調(diào)查和下一步的工作支配。附件14：輸血反應(yīng)搶救、救治應(yīng)急預(yù)案1、輸血后短時間內(nèi)（或確定的時間內(nèi)）出現(xiàn)寒戰(zhàn)、抖動、發(fā)熱、頭暈、嘔心嘔吐、呼吸困難、心率加快、面色蒼白、血尿、皮疹等癥狀、體征，即可視為輸血反應(yīng)。2、出現(xiàn)輸血反應(yīng)，馬上停止輸血，并給于地塞米松20mg+5%葡萄糖溶液10~20ml靜脈推注（以及5%葡萄糖溶液250~500ml+氫化考的松100~200mg靜脈滴注維持）、給與吸氧、吸痰；同時，查看輸血袋（瓶）與患者的血型、交叉試驗結(jié)果，有無懸浮物