交通事故和解協(xié)議書樣本

第頁共頁交通事故和解協(xié)議書樣本甲方：（被害方姓名）身份證號碼：________________住址：______________________電話：______________________乙方：（肇事方姓名）身份證號碼：________________住址：______________________電話：______________________居間人：（雙方責(zé)任的共同證明人）姓名：_______________________身份證號碼：_________________住址：_______________________電話：_______________________鑒于：1.甲方與乙方因交通事故發(fā)生糾紛，為了維護(hù)雙方的合法權(quán)益，雙方經(jīng)自愿協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議。2.交通事故基本情況：時間：_____________________地點(diǎn)：_____________________經(jīng)過：（簡要描述事故經(jīng)過）_______________________________________________一、肇事方的認(rèn)定1.經(jīng)雙方當(dāng)事人確認(rèn)，甲方為交通事故的被害方，乙方為交通事故的肇事方。2.根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查、證人證言和相關(guān)證據(jù)，居間人確認(rèn)乙方對交通事故負(fù)有主要責(zé)任。二、互不追究責(zé)任1.甲方同意不再追究乙方的任何民事、行政及刑事責(zé)任，包括但不限于索賠、起訴、報警等。2.乙方同意承擔(dān)交通事故的全部責(zé)任，并不再追究甲方的任何民事、行政及刑事責(zé)任。三、損失賠償1.為了給予甲方及其家屬充分的賠償，乙方同意按以下方式進(jìn)行賠償：（請在以下各項中選擇合適的賠償方式）a.費(fèi)用賠償：-醫(yī)療費(fèi)：____________元；-誤工費(fèi)：____________元；-護(hù)理費(fèi)：____________元；-殘疾賠償金：_________元；-喪葬費(fèi)：____________元；-其他費(fèi)用：____________元。b.陪護(hù)費(fèi)：如果甲方家屬在事故后需要做陪護(hù)，乙方同意按照實(shí)際情況支付合理的陪護(hù)費(fèi)用。c.心理撫慰金：鑒于交通事故對于甲方造成了一定的心理傷害，乙方同意支付心理撫慰金____________元。2.甲方同意接受以上賠償金額，并確認(rèn)已經(jīng)收到乙方支付的相關(guān)費(fèi)用，雙方在經(jīng)濟(jì)上已無欠款糾紛。四、協(xié)議生效1.雙方同意本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，并在雙方達(dá)成意見后及時履行協(xié)議項下的義務(wù)。2.如有違反本協(xié)議的任何條款，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、其他約定1.如交通事故后甲乙雙方發(fā)生糾紛，應(yīng)通過友好協(xié)商方式解決，協(xié)商不成的，可向有關(guān)部門申請仲裁或提起訴訟。2.雙方同意本協(xié)議的簽訂和履行以居間人作為見證人，對本協(xié)議的內(nèi)容和履行情況有最終解釋權(quán)。甲方：乙方：（簽字）（簽字）居間人：（簽字）