2024年住院醫(yī)師考試-皮膚科住院醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年住院醫(yī)師考試-皮膚科住院醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.治療穩(wěn)定型心絞痛首選（）A、尼莫地平B、硝苯地平C、氨氯地平D、地爾硫E、尼群地平2.女性，38歲，左小腿被汽車壓傷2天就診，查體：右小腿嚴(yán)重腫脹畸形，足趾蒼白、發(fā)涼，足背動脈搏動消失，被動活動足趾感劇痛，X線示左脛腓骨中段嚴(yán)重粉碎骨折。作為接診醫(yī)生你如何處置？3.前列腺的主要血供來自（）A、陰部內(nèi)動脈B、直腸中動脈C、直腸下動脈D、膀胱下動脈E、髂外動脈4.利多卡因用于（）A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動過速D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯5.不予處理（）A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動過速D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯6.下列關(guān)于第二代抗組胺藥的說法，正確的有（）A、對H受體的選擇性高B、無鎮(zhèn)靜作用C、抗膽堿作用與抗組胺作用相分離D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)較少E、E.又稱為非鎮(zhèn)靜抗組胺藥（NS7.室性并行心律見于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性異位搏動，30～50次／分，引牲期前收縮的配對間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動的間距是最短異位搏動間距的數(shù)倍C、規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離常見D、室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻率150～300次/分，無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波8.傳染性軟疣的病原微生物是（）A、單純皰疹病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒C、傳染性軟疣病毒D、人類乳頭瘤病毒9.強(qiáng)心苷對下述哪一種心衰療效最好（）A、嚴(yán)重貧血所引致心衰B、甲亢所致心衰C、肺源性心臟病所致心衰D、高血壓所致心衰E、嚴(yán)重二尖瓣狹窄所致心衰10.治療傷寒高熱不宜采用哪項(xiàng)處置（）A、大量退熱藥B、頭放冰袋C、溫水擦身D、酒精擦浴E、降低室溫11.以下關(guān)于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的描述錯誤的是（）A、毛細(xì)血管擴(kuò)張B、毛細(xì)血管通透性增加C、平滑肌收縮D、腺體分泌減少E、以上都是12.腹腔膿腫分為（）A、膈下膿腫B、盆腔膿腫C、肝周膿腫D、腸間膿腫13.艾滋病高危人群中哪項(xiàng)錯誤（）A、50歲以上的人B、靜脈藥癮者C、性亂者D、男性同性戀E、多次輸血者14.阿托品用于解救有機(jī)磷酸酯中毒（）A、必須及早、足量、反復(fù)B、能迅速解除M樣癥狀C、能迅速制止骨骼肌震顫D、能解除部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀E、與氯磷定合用時，阿托品的劑量應(yīng)適當(dāng)減少15.腸粘連后發(fā)生腸梗阻的常見原因有（）A、腸袢間緊密粘連成團(tuán)B、腸管被牽扯扭折成銳角C、粘連帶壓迫腸管D、腸袢套入粘連帶構(gòu)成的環(huán)孔16.男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化觀察藥物療效主要根據(jù)是（）A、肌肉癥狀及肌電圖變化B、肌肉活檢C、免疫學(xué)指標(biāo)D、內(nèi)臟功能E、是否產(chǎn)生并發(fā)癥17.女性，25歲，左頸前腫塊2個月，初起時腫塊較大伴疼痛，服用抗生素后腫塊縮小，疼痛緩解，同位素掃描提示冷結(jié)節(jié)，B型超聲波示囊性塊，醫(yī)生檢查后考慮是甲狀腺瘤。（）A、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大B、甲狀腺彌漫性腫大C、甲狀腺內(nèi)單個質(zhì)軟結(jié)節(jié)D、甲狀腺內(nèi)單個硬結(jié)節(jié)E、甲狀腺內(nèi)多個囊性結(jié)節(jié)18.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)（）A、類風(fēng)濕因子陽性B、抗"O"增高C、血尿酸增高D、AKP增高19.男性，70歲，干咳伴血痰3個月，右胸痛1個月，胸片示右肺門旁2cm×3cm塊影，分葉狀有毛刺，最有可能的診斷是（）A、肺結(jié)核球B、細(xì)支氣管肺泡癌C、肺膿腫D、周圍型肺癌E、肺癌（中央型）20.暴發(fā)型流腦休克型治療哪項(xiàng)是錯誤的（）A、控制DICB、控制感染C、糾正休克D、冬眠療法E、禁用腎上腺皮質(zhì)激素21.一般認(rèn)為，參與剝脫性皮炎型藥疹的發(fā)病機(jī)制主要是哪型變態(tài)反應(yīng)？（）A、Ⅱ型B、非變態(tài)反應(yīng)C、Ⅰ型D、Ⅳ型E、Ⅲ型22.胰島B細(xì)胞分泌（）A、胰島素B、胰高血糖素C、胃泌素D、血管活性腸肽E、生長激素釋放抑制素23.以下除哪一項(xiàng)外，均屬于經(jīng)典性病（）A、梅毒B、淋病C、尖銳濕疣D、性病性淋病肉芽腫E、軟下疳24.我國分布的HBsAg亞型主要是（）A、adwB、adrC、ayrD、adyE、ayw25.以下關(guān)于多形日光疹臨床表現(xiàn)的描述正確的有（）A、一般發(fā)生于春季和夏季B、好發(fā)于曝光部位C、皮損呈多形性D、一般無自覺瘙癢卷II一.參考題庫(共25題)1.有關(guān)非淋病性尿道炎的實(shí)驗(yàn)檢查，錯誤的是（）A、男性尿道分泌物中革蘭染色涂片檢查多形核白細(xì)胞在100倍鏡下平均每個視野大于等于5個為陽性B、臨床實(shí)驗(yàn)室診斷中只需要見到達(dá)到陽性標(biāo)準(zhǔn)的多形核白細(xì)胞并排除淋球菌感染即可作出初步診斷C、男性晨起首次尿的沉渣在400倍鏡下平均每視野大于等于15個多形核的細(xì)胞有診斷意義D、女性宮頸分泌物在1000倍鏡下平均每視野多形核白細(xì)胞大于5個有診斷意義E、首先需要用直接涂片、細(xì)菌培養(yǎng)確診無淋球菌感染2.不宜用于變異型心絞痛的藥物是（）A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、維拉帕米D、硝苯地平E、硝酸異山梨酯3.為改善多發(fā)性肌炎的預(yù)后，在診斷多發(fā)性肌炎的同時必須排除（）A、肺部感染B、惡性腫瘤C、尿毒癥D、自身免疫性疾病E、血小板減少4.下列哪些方法可用于生殖器皰疹的實(shí)驗(yàn)室檢查（）A、病毒培養(yǎng)B、單克隆抗體直接免疫熒光法C、甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)D、HSV-DNA-PCR5.下列哪項(xiàng)敘述錯誤？（）A、沙丁胺醇選擇性激動β2受體B、克侖特羅的作用比沙丁胺醇弱100倍C、沙丁胺醇?xì)忪F劑用于哮喘急性發(fā)作D、克侖特羅和沙丁胺醇對心臟毒性很小E、沙丁胺醇的支氣管舒張作用與異丙腎上腺素相近，但作用時間更長6.目前尖銳濕疣最理想的治療方法是（）A、0.5%足葉草毒素酊B、激光或冷凍治療C、聯(lián)合療法D、50%三氯醋酸7.女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10／L，血小板50×10／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個／HP，白細(xì)胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L治療過程中患者發(fā)生肺部感染，宜選用的抗生素是（）A、青霉素B、慶大霉素C、林可霉素D、頭孢唑啉E、妥布霉素8.在室溫24℃下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活（）A、15天B、10天C、30天D、5天E、60天9.男性，40歲，發(fā)現(xiàn)右頸前腫塊3個月，自覺咽部不適，無納亢消瘦，經(jīng)門診醫(yī)生檢查，認(rèn)為甲狀腺癌可能性大，該醫(yī)生根據(jù)哪種情況判斷（）A、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大B、甲狀腺彌漫性腫大C、甲狀腺內(nèi)單個質(zhì)軟結(jié)節(jié)D、甲狀腺內(nèi)單個硬結(jié)節(jié)E、甲狀腺內(nèi)多個囊性結(jié)節(jié)10.腎綜合征出血熱的"三大"主征（）A、出血，休克，腎損害B、發(fā)熱，休克，少尿C、發(fā)熱，出血，腎損害D、發(fā)熱，出血，"三痛"E、休克，少尿，"三痛"11.ST段抬高性心肌梗死，心電圖在V1-v3導(dǎo)聯(lián)上有改變，其定位診斷是（）A、后壁B、下壁C、前壁D、側(cè)壁E、前間壁12.臨床上可用于軟下疳的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有（）A、直接涂片B、伊東-雷斯提納反應(yīng)C、墨汁負(fù)染D、甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)13.以下關(guān)于藥疹的預(yù)防措施正確的有（）A、避免使用已知過敏藥物B、青霉素皮試陰性者不會發(fā)生藥疹C、用藥中突然發(fā)生瘙癢、紅斑應(yīng)立即停藥D、復(fù)方制劑中含有已知過敏藥物應(yīng)避免使用14.銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬）盡管患病率不低，目前認(rèn)為是一種（）A、細(xì)菌感染，抗生素可治療的皮膚病B、病毒感染，抗病毒藥可治療的皮膚病C、內(nèi)分泌失調(diào)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌可治愈的皮膚病D、原因不明，尚無特效治療藥物的皮膚病E、原因不明，由各種西藥或中藥能根治的皮膚病15.光毒反應(yīng)性藥疹的特點(diǎn)不包括：（）A、多發(fā)生于曝光后7~8小時B、只出現(xiàn)在曝光部位C、任何人均可發(fā)生D、皮疹與曬斑相似E、有一定潛伏期16.患者，女性，56歲，咳嗽咳痰3個月，痰為黏液性，量大。氣短加重明顯。胸片示雙肺彌漫性大小不等的、結(jié)節(jié)狀、界限清楚、密度增高影（）A、周圍型肺癌：B、腺癌C、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌D、中央型肺癌E、大細(xì)胞癌17.濕疹的內(nèi)用藥物一般不選擇（）A、普魯卡因靜脈封閉B、抗組胺藥口服C、靜脈滴注D、維生素E、以上都是18.男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化首先選擇有效的治療方法是（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、D-青霉胺D、切除胸腺E、階段性用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時加苯丁酸氮芥19.光斑貼試驗(yàn)20.鉤端螺旋體可自儲存宿主的（）A、飛沫排出B、糞便排出C、嘔吐物中排出D、尿液排出E、鼻咽部分泌物排出21.男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化如果開始給予潑尼松龍40mg／d，皮膚、肌力、呼吸等有所改善，繼續(xù)治療應(yīng)采取的方法是（）A、潑尼松龍逐漸減量，加用環(huán)磷酰胺B、繼續(xù)潑尼松龍40mg／d治療一段時間C、潑尼松龍逐漸減量D、停用潑尼松龍E、停用潑尼松龍，改用免疫抑制劑22.三期梅毒的組織病理檢查不正確的是（）A、三期梅毒真皮及皮下組織的肉芽腫性浸潤有漿細(xì)胞B、三期梅毒的肉芽腫性浸潤血管較少C、三期梅毒的肉芽腫性浸潤常含有多核巨細(xì)胞D、三期梅毒真皮及皮下組織的肉芽腫性浸潤有上皮樣細(xì)胞E、三期梅毒真皮及皮下組織的肉芽腫性浸潤有淋巴細(xì)胞23.重型藥疹包括以下哪幾種（）A、固定型藥疹B、麻疹樣藥疹C、重癥多形紅斑型藥疹D、大皰性表皮松解型藥疹E、剝脫性皮炎型藥疹24.有關(guān)女性淋病的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）A、癥狀較輕，急、慢性癥狀不易區(qū)分B、宮頸內(nèi)膜、尿道是最常見的受累部位C、如直腸、咽部出現(xiàn)感染，則癥狀較男性明顯D、盆腔炎患者發(fā)生宮外孕概率高E、急性感染者常于性交后2～5天出現(xiàn)尿道刺激癥狀25.男性，41歲。因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓70／40mmHg。全身有散在出血點(diǎn)，血象，白細(xì)胞總數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞90％。該患者目前最可能的診斷是（）A、透析中發(fā)生菌血癥B、腎綜合征出血熱C、感染性休克D、流行性腦脊髓膜炎E、輸液反應(yīng)卷III一.參考題庫(共25題)1.SSC最常見的肺部病變是（）A、以上都不是B、肺動脈高壓C、肺泡炎D、肺間質(zhì)炎E、肺間質(zhì)纖維化2.血鉀較高的高血壓病人，禁用下述何種利尿藥（）A、氫氯噻嗪B、芐氟噻嗪C、布美他尼D、呋塞米E、氨苯蝶啶3.抗消化性潰瘍藥不包括（）A、抗酸藥B、粘膜保護(hù)藥C、止吐藥D、H2受體阻斷藥E、胃壁細(xì)胞H+泵抑制劑4.乳頭狀腺癌約占甲狀腺癌總數(shù)的70％和兒童甲狀腺癌的全部。5.診斷SLE的標(biāo)記抗體是（）A、抗RNP抗體B、B.抗SSB（L抗體C、ANAD、抗SSA（RO）抗體E、抗dsDNA抗體6.有嚴(yán)重肝病的糖尿病人禁用下述哪一種降血糖藥（）A、氯磺丙脲B、甲苯碘丁脲C、苯乙雙胍D、胰島素E、二甲雙胍7.持續(xù)性房顫治療目的是（）A、減慢心室率B、預(yù)防心房重構(gòu)C、預(yù)防血栓栓塞D、預(yù)防房顫復(fù)發(fā)E、轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律8.胃泌素瘤的特點(diǎn)是（）A、75％多發(fā)B、胃為多發(fā)部位C、消化性潰瘍多見D、胃酸低分泌9.患者女性，38歲，營業(yè)員，因"中上腹部脹痛2天伴嘔吐、腹瀉"入院。自訴既往體健，發(fā)病前有不潔飲食。查體：T37.8℃，BP150/80mmHg，神志清，上腹部壓痛明顯，無反跳痛，腸鳴音活躍。輔助檢查：白細(xì)胞11.1×10/L，血鉀2.5mmol／L，血氯83mmol／L，診斷為"急性胃腸炎"，行抗感染、補(bǔ)液治療。第2天，病情無好轉(zhuǎn)，腹脹加重，神志恍惚，反應(yīng)遲鈍，呼吸有爛蘋果味。對該患者哪些疾病要首先考慮？進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷？有何體會？10.硝普鈉作用是（）A、減弱心肌收縮力B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前后負(fù)荷E、降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激11.急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)是（）A、咳出大量膿臭痰，X線顯示膿腔及氣液平B、全身中毒癥狀，X線胸片病變多在肺尖或鎖骨上下，痰中可找到結(jié)核分枝桿菌，一般藥物治療無效C、有靜脈血栓的危險因素，呼吸困難明顯，頸靜脈充盈，動脈血?dú)夥治龀Ｒ姷脱跹Y和低碳酸血癥D、無急性感染中毒癥狀，痰中帶血，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高E、起病急，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征12.目前我國艾滋病流行形勢的特點(diǎn)有（）A、流行范圍廣，疫情上升明顯，全國低流行與局部高流行并存B、面臨艾滋病發(fā)病死亡高峰C、疫情從高危人群向一般人群傳播D、流行的危險因素廣泛存在13.米托坦（）A、可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死B、能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成C、能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪?，使皮質(zhì)激素合成受阻D、可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少E、抑制ACTH分泌14.簡述神經(jīng)梅毒的治療方案。15.周圍小動脈擴(kuò)張、心肌收縮力增強(qiáng)的藥物是（）A、酚妥拉明B、硝普鈉C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、氨力農(nóng)16.診斷腎小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪項(xiàng)檢查（）A、NHC1試驗(yàn)B、內(nèi)生肌酐清除率測定C、NaHCO再吸收試驗(yàn)D、酚紅排泄試驗(yàn)E、腎素血管緊張素醛固酮測定17.獲得性梅毒治療的首選藥物是（）A、多西環(huán)素B、大觀霉素C、青霉素D、四環(huán)素18.SLE最常累及的器官是（）A、心臟B、肺臟C、肝臟D、脾臟E、腎臟19.用異煙肼時合用維生素B的目的是（）A、增強(qiáng)療效B、延緩耐藥性C、中樞抑制D、降低對神經(jīng)的毒性E、促進(jìn)吸收20.患者診斷為慢性重型肝炎伴腹水，2天以來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并發(fā)（）A、膽道感染B、自發(fā)性腹膜炎C、腸道感染D、闌尾炎E、門靜脈炎21.可誘發(fā)蕁麻疹的感染不包括（）A、病毒性肝炎B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、溶組織阿米巴病D、病毒性上呼吸道感染E、以上都是22.甲狀腺癌的病理類型有（）（）（）（）。23.有關(guān)普羅帕酮的敘述，下述哪一項(xiàng)是錯誤的（）A、重度阻滯心肌細(xì)胞膜上的鈉內(nèi)流B、可阻斷β受體和L型鈣通道C、可明顯抑制心肌收縮力D、常見不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)E、降低竇房結(jié)、心房、心室、房室結(jié)及希一蒲氏纖維系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度和自律性24.骨折的治療原則是（）A、復(fù)位、固定、功能鍛煉B、復(fù)位C、固定D、功能鍛煉25.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個／HP，可見白細(xì)胞管型患者經(jīng)治療2周后癥狀消失，復(fù)查尿常規(guī)（-），進(jìn)一步的處理是（）A、停用抗生素1周及1個月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)B、繼續(xù)使用至4周后停用C、改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周，如此交替，共2個月后停用D、聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周后停用E、改用低劑量抗菌藥物抑制療法卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:該患者為左小腿室筋膜綜合征，右小腿嚴(yán)重腫脹畸形，足趾蒼白、發(fā)涼，足背動脈搏動消失，被動活動足趾感劇痛，骨折端血腫及周圍軟組織水腫導(dǎo)致骨筋膜室壓力增高，應(yīng)急診行左小腿筋膜室切開減壓，否則，會造成缺血性肌壞死。3.參考答案:D4.參考答案:A5.參考答案:E6.參考答案:A,B,C,D,E7.參考答案:B8.參考答案:C9.參考答案:D10.參考答案:A11.參考答案:D12.參考答案:A,B,D13.參考答案:A14.參考答案:A,B,D,E15.參考答案:A,B,C,D16.參考答案:A17.參考答案:C18.參考答案:A19.參考答案:E20.參考答案:E21.參考答案:D22.參考答案:A23.參考答案:C24.參考答案:A,B,C,E25.參考答案:A,B,C卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:B3.參考答案:B4.參考答案:A,B,D5.參考答案:B6.參考答案:C7.參考答案:C8.參考答案:A9.參考答案:D10.參考答案:C11.參考答案:E12.參考答案:A,B13.參考答案:A,C,D14.參考答案:D15.參考答案:E16.參考答案:C17.參考答案:C18.參考答案:E19.參考答案: 光斑貼試驗(yàn)：用可疑的光敏物或標(biāo)準(zhǔn)光斑試劑于背部兩側(cè)做密封斑試，24小時后（保留一處做對照）分別用UVA和UVB以亞紅斑量照射，24、48和72小時后觀察反應(yīng)，以確定光敏感的存在與否。20.參考答案:D21.參考答案:A22.參考答案:B23.參考答案:C,D,E24.參考答案:C25.參考答案:C卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:E3.參考答案:C4.參考答案:正確5.參考答案:E6.參考答案:A7.參考答案:A,C8.參考答案:C9.參考答案: （1）分析已知病史資料：患者中年女性，既往體健。對其急腹癥的病因主要考慮：①消化道疾病如急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等；②心血管疾病如急性心肌梗死（下壁多見）、主動脈夾層等；③內(nèi)分泌急癥如糖尿病酮癥酸中毒；④肺部感染。（2）完善病史，進(jìn)一步行血、尿淀粉酶、血糖、血酮、尿常規(guī)、肝功能、動脈血?dú)夥治?、胸片、心電圖、B超檢查，必要時行CT檢查。（3）補(bǔ)充病歷：詢問病史、家族史，家屬提示其母有糖尿病史，查血糖為33.5mmol／L，血pH7.01，血二氧化碳結(jié)合力9.5mmol/L，血鉀2.2mmol／L，血淀粉酶135U/L，尿糖（+++），尿酮體（+++），肝功能、胸片、心電圖