2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.患者邢某，男，64歲，眩暈而見(jiàn)頭重如蒙，胸悶惡心，少食多寐，舌苔白膩，脈象濡滑。其治療最佳方劑是：（）A、小半夏加茯苓湯B、二陳湯C、溫膽湯D、天麻鉤藤湯E、半夏白術(shù)天麻湯2.便秘的基本病機(jī)是（）A、肝氣郁結(jié)B、肺失肅降C、肝胃不和D、大腸傳導(dǎo)失常E、脾失運(yùn)化3.下列哪項(xiàng)不是黃疸的病因病機(jī)：（）A、感受時(shí)邪疫毒B、饑飽失常C、嗜酒過(guò)度D、憂思惱怒E、脾胃虛弱4.關(guān)格病人狂躁痙厥，可服用：（）A、參附湯加減B、生脈散加減C、獨(dú)參湯D、紫雪散E、安宮牛黃丸5.下列各項(xiàng)，不屬癃閉病理因素的是（）A、濕熱B、熱毒C、氣滯D、瘡毒E、痰瘀6.將脅痛病因分為外感與內(nèi)傷兩大類的古籍是以下何書(shū)：（）A、《景岳全書(shū)》B、《類證治裁》C、《內(nèi)經(jīng)》D、《丹溪心法》E、《證治匯補(bǔ)》7.肺癰根據(jù)病理演變過(guò)程可分為四期，即初期、（）、恢復(fù)期。8.胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí)，下列除哪項(xiàng)外都為常見(jiàn)標(biāo)實(shí)（）A、氣滯B、痰濁C、血瘀D、陰寒E、火邪9.王某，平素頭暈頭痛，今晨突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙?？滔旅娉嗌頍幔瑲獯挚诔?，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。應(yīng)采用何治療方法：（）A、祛風(fēng)除痰，宣竅通絡(luò)B、平肝潛陽(yáng)，化痰開(kāi)竅C、豁痰熄風(fēng)，辛溫開(kāi)竅D、清肝熄風(fēng)，辛涼開(kāi)竅E、滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)10.真心病的主要證候有（）A、氣虛血瘀證B、陽(yáng)虛水泛證C、寒凝心脈證D、正虛陽(yáng)脫證E、以上都是11.肺癰的特征性臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（）A、咳嗽B、胸痛C、發(fā)熱D、咳吐腥臭膿痰E、咯鐵銹色痰12."滿而不痛者，此為痞"，載于（）A、《景岳全書(shū)》B、《傷寒論》C、《醫(yī)學(xué)正傳》D、《內(nèi)經(jīng)》E、《類證治裁》13.頭搖肢顫，面色白，表情淡漠，神疲乏力，動(dòng)則氣短，心悸健忘，眩暈納呆，舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，苔薄白滑，脈沉細(xì)弱，代表方選用（）A、人參養(yǎng)榮湯B、補(bǔ)中益氣湯C、歸脾湯D、地黃飲子E、大定風(fēng)珠14.治療痰氣交阻型噎膈宜選用的方劑為。（）A、五磨飲子B、導(dǎo)痰湯C、滌痰湯D、啟膈散E、半夏厚樸湯15.對(duì)痢疾的治法，提出"新感而實(shí)者可以通因通用；久病而虛者可以塞因塞用"的是：（）A、《金匱要略》B、《丹溪心法》C、《景岳全書(shū)》D、《諸病源候論》E、《醫(yī)宗必讀》16.高某，男，52歲?；几尾《嗄甓挥聛?lái)腹大堅(jiān)滿，脘腹撐急難忍，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便短赤，大便溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，屬何病證（）A、氣滯濕阻型鼓脹B、寒濕困脾型鼓脹C、水濕浸漬型水腫D、濕熱蘊(yùn)結(jié)型鼓脹E、肝脾血瘀型鼓脹17.患者，女性，63歲。有長(zhǎng)期吸煙史，慢性咳嗽多年，近2~3個(gè)月刺激性咳嗽并持續(xù)痰中帶血，抗炎、鎮(zhèn)咳治療后無(wú)明顯療效，X線顯示右側(cè)第二肋間有結(jié)節(jié)致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，右肺門結(jié)節(jié)增大。最可能的診斷是（）A、結(jié)核球B、肺門淋巴結(jié)結(jié)核C、炎性假瘤D、縱隔淋巴瘤E、支氣管肺癌18.尿血與血淋的鑒別點(diǎn)是（）A、尿色的深淺B、尿中有無(wú)紅細(xì)胞C、是否有排尿疼痛D、是否伴有全身癥狀E、是否伴有水腫19.肺脹的病名首見(jiàn)于（）A、《內(nèi)經(jīng)》B、《靈樞》C、《金匱要略》D、《諸病源候論》E、《丹溪心法》20.胃癌已侵犯黏膜下層，并向胃腔突出，高于黏膜表面8cm應(yīng)屬（）A、早期隆起型胃癌B、早期淺表型胃癌C、進(jìn)展期塊狀胃癌D、進(jìn)展期彌漫型胃癌E、以上都不是21.與眩暈證有關(guān)的臟腑是（）A、肺脾腎B、心肝腎C、肝脾腎D、肺胃腎E、肺肝腎22.瘀血停著型脅痛，瘀血較重者，可用何方：（）A、旋覆花湯B、復(fù)元活血湯C、鱉甲煎丸D、失笑散E、以上都不是23.平素頭暈?zāi)垦?，腰酸腿軟，突然發(fā)生口眼喁斜，語(yǔ)言不利，半身不遂，當(dāng)選用的方劑是（）A、羚角鉤藤湯B、天麻鉤藤飲C、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D、半夏白術(shù)天麻湯E、補(bǔ)陽(yáng)還五湯24.與原發(fā)性支氣管癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素有（）A、吸煙B、空氣污染C、職業(yè)危害D、肺結(jié)核E、急性上呼吸道感染25.胃痛總的治療原則是（）A、理氣和胃止痛B、溫胃理氣止痛C、疏肝理氣止痛D、通絡(luò)理氣和胃E、健脾和胃止痛卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.休息痢的特點(diǎn)是（）A、下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，遷延不愈B、痢下赤白黏凍C、常因飲食不當(dāng)、受涼、勞累而發(fā)D、噤口不食，入口即吐E、舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)2.提出"但察其有形無(wú)形，可知之矣。蓋有積有形而不移……氣痛流行而無(wú)跡"的醫(yī)書(shū)是：（）A、《內(nèi)經(jīng)》B、《金匱要略》C、《諸病源候論》D、《景岳全書(shū)》E、以上都不是3.患者腹大脹滿不舒，早寬暮急，面色蒼黃，脘悶納呆，神倦怯寒，四末不溫，尿少不利，舌淡胖而紫，脈沉弦無(wú)力，治療除用五苓散外，還應(yīng)治本，宜選用：（）A、參苓白術(shù)散B、香砂六君子丸C、附子理中丸D、實(shí)脾飲E、胃苓湯4.氣虛便秘的特征是糞質(zhì)不干、欲便不出、（），治法是補(bǔ)氣潤(rùn)腸，代表方為黃芪湯。5.X線鋇餐檢查顯示“皮革胃”，多見(jiàn)于（）A、淺表性胃炎B、萎縮性胃炎C、腫塊型胃癌D、潰瘍型胃癌E、浸潤(rùn)型胃癌6.下列各項(xiàng)，不屬咳嗽病因的是（）A、外感六淫B、痰濕痰熱C、肝郁化火D、稟賦不足E、肺陰虧虛7.黃疸的基本病機(jī)是（），膽液不循腸道外溢而發(fā)黃。8.癡呆的病位在（），與心肝脾腎等臟相關(guān)。9.患者男，56歲，胃竇部腫塊型癌腫，5cm×4cm×3cm大小，侵及漿膜層，左肝外側(cè)葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶一個(gè)，胰腺正常，其治療應(yīng)選擇（）A、不宜切除，只能作胃空腸吻合術(shù)B、不宜手術(shù)，只能作全身化療C、根治性胃大部切除+左肝外側(cè)葉切除D、根治性胃大部切除+肝動(dòng)脈插管化療E、根治性胃大部切除+全身化療10.大便干，小便清長(zhǎng)，面色白，四肢不溫，腹中冷痛，舌淡苔白，脈沉遲。此屬（）A、氣秘B、冷秘C、氣虛秘D、血虛秘E、陽(yáng)虛秘11.噎膈的病理因素主要是（）A、氣、濕、痰B、痰、濕、瘀C、氣、火、瘀D、氣、痰、瘀E、風(fēng)、火、痰12.脈率緩慢型心悸可選用（）或人參注射液靜脈緩慢注射或靜脈滴注。13.與肺脹、喘、哮等病證有一定聯(lián)系的是：（）A、支飲、伏飲B、溢飲、痰飲C、溢飲、懸飲D、痰飲、伏飲E、支飲、懸飲14."治主當(dāng)緩，治客當(dāng)急"的治則，載于（）A、《景岳全書(shū)》B、《醫(yī)門法律》C、《證治準(zhǔn)繩》D、《內(nèi)經(jīng)》E、《傷寒論》15.一農(nóng)民患鉤蟲(chóng)病，證見(jiàn)周身肌膚呈染黃色，但兩目不黃，小便通暢而色不黃，倦怠乏力，心悸少寐，眩暈耳鳴，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡細(xì)。治療最宜用（）A、小建中湯B、黃芪建中湯C、理中湯D、四君子湯E、六君子湯16.患者，男，56歲。大便秘結(jié)，排出困難，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦＃募?，舌淡，苔白，脈細(xì)澀，其診斷是（）A、氣虛便秘B、血虛便秘C、陰虛便秘D、冷秘E、氣秘17.哮證發(fā)作期基本病理變化是：（）A、外邪侵襲，觸動(dòng)伏痰B、宿痰內(nèi)伏于肺C、痰氣相搏，阻于氣道D、邪襲于肺，肺氣不利E、肺臟虛弱，氣失所主18.不寐的治療原則為（）A、益氣養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎B、清熱化痰，安神定志C、補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)D、先治其標(biāo)，后治其本E、補(bǔ)虛扶正，充髓養(yǎng)腦19."腦風(fēng)"、"首風(fēng)"之名首見(jiàn)于（）A、《證治準(zhǔn)繩》B、《普濟(jì)方》C、《內(nèi)經(jīng)》D、《丹溪心法》E、以上都不是20.痿證的病理因素主要是（）A、濕、熱B、風(fēng)、濕C、燥、熱D、痰、瘀E、寒、濕21.患者高熱神昏，身目色深黃，腹脹便秘?zé)┰辏囚l(fā)斑，舌絳，苔黃褐干燥，脈弦數(shù)。治法首選：（）A、清熱解毒，涼血開(kāi)竅B、利濕化濁，佐以清熱C、清熱化濕，利膽退黃D、健脾和胃E、補(bǔ)養(yǎng)氣血22.中風(fēng)病基本病機(jī)是（）、氣血逆亂。23.心悸的辨證，應(yīng)首辨的要點(diǎn)是（）A、虛實(shí)B、寒熱C、表里D、脈象變化E、外感內(nèi)傷24.身熱已退而見(jiàn)肢體軟弱無(wú)力，肌肉瘦削，食欲減退，口干咽干較甚者，治宜選用的方劑為（）A、清燥救肺湯B、玉女煎C、胃苓湯D、益胃湯E、桑杏湯25.痰飲病理性質(zhì)總屬：（）A、氣不化津B、中陽(yáng)素虛C、風(fēng)水相搏D、陽(yáng)虛陰盛E、飲熱相雜卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.少寐多夢(mèng)，夢(mèng)則遺精，陽(yáng)事易舉，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃诳嗝{痛．小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)．右辨證為（）A、濕熱下注證B、勞傷心脾證C、腎氣不固證D、氣血兩虛證E、君相火旺證2.患者趙某，男性，40歲，眩暈而頭重如蒙，胸悶惡心，頭目脹痛，心煩而悸，口苦，舌苔黃膩，脈弦滑。治療最佳方劑是：（）A、半夏白術(shù)天麻湯B、天麻鉤藤飲C、龍膽瀉肝湯D、二陳湯E、溫膽湯3.脅痛的治療以__________為基本治則。4.患者狂病日久不愈，面色暗滯而穢，躁擾不安，多言，惱怒不休，甚至登高而歌，妄思離奇，頭痛，心悸而煩，舌暗有瘀，少苔，脈弦細(xì)。治療宜：（）A、程氏生鐵落飲B、血府逐瘀湯C、癲狂夢(mèng)醒湯D、定狂逐瘀湯E、礞石滾痰丸5.腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫。脘腹痞脹，得熱則舒，精神困倦，怯寒懶動(dòng)，小便短少，大便溏薄，苔白膩，脈緩?？杀孀C為（）A、陽(yáng)虛水盛證B、氣滯濕阻證C、瘀結(jié)水留證D、水濕困脾證E、水熱蘊(yùn)結(jié)證6.定癇丸出自于：（）A、《醫(yī)學(xué)心悟》B、《景岳全書(shū)》C、《丹溪心法》D、《古今醫(yī)鑒》E、《臨證指南醫(yī)案》7.下列所敘述的哪一項(xiàng)是胸痹虛證的病機(jī)：（）A、心脾虧虛，心脈失養(yǎng)B、心腎不交，水火不濟(jì)C、木火刑金，肝肺失調(diào)D、肝腎陰虛，水不涵木E、以上都不是8.治療寒濕困脾鼓脹的主方是（）A、胃苓湯B、舟車丸C、實(shí)脾飲D、附子理中丸E、六味地黃丸9.患者，女，48歲。時(shí)常汗出，惡風(fēng)；周身酸楚，時(shí)寒時(shí)熱，舌苔薄白，脈緩。其治法是（）A、益氣固表B、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)C、滋陰降火D、清肝泄熱E、益氣化濕10.下列不屬于寒濕阻遏型黃疸主癥的是（）A、黃色晦暗B、大便不實(shí)，脘悶腹脹C、食少納呆，神疲畏寒D、舌淡，苔白膩E、脈弦11.男性，45歲，活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無(wú)力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1.9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化該患者最可能的診斷是（）A、皮肌炎并肺纖維化B、支氣管炎C、風(fēng)濕性肌痛D、肺炎E、病毒性肝炎12.與中風(fēng)密切相關(guān)的臟腑是（）A、心、肝、脾、腎B、心、肺、肝、脾C、肺、脾、腎、肝D、心、肺、肝、腎E、心、肺、脾、腎13.瘧疾類型包括（）。A、寒瘧B(tài)、溫瘧C、瘴瘧D、勞瘧E、氣瘧14."眩暈一證，虛者居其八九，而兼火兼痰者不過(guò)十中一二耳。"語(yǔ)出何書(shū)（）A、《丹溪心法》B、《醫(yī)學(xué)從眾錄》C、《臨證指南醫(yī)案》D、《景岳全書(shū)》E、《證治匯補(bǔ)》15.經(jīng)久不愈可轉(zhuǎn)化為積聚之證的疾病有（）。A、黃疸B、脅痛C、瘧疾D、久瀉久痢E、感染蟲(chóng)毒16.患者李某，男性，一個(gè)月前到南方出差，近一周來(lái)發(fā)作寒戰(zhàn)，隔日發(fā)作一次，無(wú)發(fā)熱，伴嘔吐，腹瀉，神昏不語(yǔ)，舌淡紅苔白厚膩，脈弦。此治療以下列何方為宜（）A、清瘴湯B、何人飲C、鱉甲煎丸D、加味不換金正氣散E、八珍湯17.多食，消谷善饑，形體肥胖，脘腹脹滿，面色紅潤(rùn)，口干苦，心煩頭昏。胃脘灼痛嘈雜，得食則緩．舌紅，苔黃膩，脈弦滑。可辨證為（）A、痰濕內(nèi)盛證B、脾虛不運(yùn)證C、胃火熾盛證D、胃熱滯脾證E、脾腎陽(yáng)虛證18.患者女，20歲。5個(gè)月來(lái)因?qū)W習(xí)緊張，壓力較大，近日難以入睡，有時(shí)眠中多夢(mèng)，伴心悸健忘，肢倦乏力，納少，食欲不振，面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。辨證屬：（）A、心膽氣虛B、心脾兩虛C、血虛肝熱D、陰虛火旺E、心腎不交19.腰痛以正虛為本，（）為標(biāo)。20."郁病雖多，皆因氣不周流，法當(dāng)順氣為先"出自于下列哪本書(shū)（）A、《醫(yī)經(jīng)溯洄集·五郁論》B、《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論篇》C、《證治匯補(bǔ)·郁證》D、《景岳全書(shū)·郁證》E、《金匱要略·婦人雜病脈證并治》21.患者，男，50歲，輕微食管不適，胸隔滿悶，兩脅脹痛，噯氣，口干，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈弦滑。其證型是（）A、痰濕內(nèi)蘊(yùn)B、痰氣交阻C、瘀毒內(nèi)結(jié)D、津虧熱結(jié)E、陰枯陽(yáng)衰22.劉某，男，70歲，5日前因飲食不慎而嘔吐，隨之食欲減退小便淋漓，曾以抗生素對(duì)癥治療，小便不通，食不知味，全身乏力，氣短易汗，面色白，唇淡無(wú)華，舌淡體胖，苔白微厚，脈沉細(xì)而弱。下列處方最佳選用（）A、八正散B、清肺飲C、沉香散D、代抵當(dāng)湯E、補(bǔ)中益氣湯23.治療肝陽(yáng)頭痛，首選的方劑是（）A、加味四物湯B、天麻鉤藤飲C、通竅活血湯D、半夏白術(shù)天麻湯E、芎芷石膏湯24.下列不屬癲證臨床表現(xiàn)的是（）。A、急躁易怒B、表情淡漠C、靜而多喜D、動(dòng)而多怒E、喜欠伸25.肝郁化火所致的失眠，所應(yīng)用的治療方法是：（）A、疏肝瀉熱，寧心安神B、疏肝解郁，寧心安神C、疏肝解郁，養(yǎng)血益氣D、疏肝導(dǎo)滯，寧心安神E、以上都不是卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:E2.參考答案:D3.參考答案:D4.參考答案:D5.參考答案:D6.參考答案:A7.參考答案:成癰期潰膿期8.參考答案:E9.參考答案:D10.參考答案:A,C,D11.參考答案:E12.參考答案:B13.參考答案:A14.參考答案:D15.參考答案:E16.參考答案:D17.參考答案:E18.參考答案:C19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考答案:C22.參考答案:B23.參考答案:C24.參考答案:E25.參考答案:A卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A,B,C2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案:便下無(wú)力5.參考答案:E6.參考答案:D7.參考答案:濕濁阻滯8.參考答案:腦9.參考答案:C10.參考答案:E11.參考答案:D12.參考答案:參附注射液13.參考答案:A14.參考答案:C15.參考答案:B16.參考答案:B17.參考答案:C18.參考答案:C19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考