2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-耳鼻咽喉科(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-耳鼻咽喉科(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.患者，女，32歲，反復(fù)左鼻腔出血1年，量多。檢查見鼻中隔左前下方有一黃豆大暗紅色新生物，最可能的診斷為（）A、鱗狀上皮癌B、腺瘤C、血管瘤D、骨瘤E、乳頭狀瘤2._____為上頜動脈的直接分支。3.A.慢性扁桃體炎B.腺樣體肥大C.慢性萎縮性咽炎D.慢性肥厚性咽炎E.慢性單純性咽炎 可用2%碘甘油涂咽部，并服用維生素促進(jìn)粘膜生長治療的是（）4.氣管切開后皮下氣腫的敘述正確的有（）A、由于術(shù)中過多分離氣管前軟組織而產(chǎn)生B、可能為氣管切口過長及皮膚切口縫合過緊所致C、切開氣管或插入套管時(shí)發(fā)生劇烈咳嗽，易促使氣腫形成D、氣腫一般在24小時(shí)內(nèi)停止發(fā)展E、嚴(yán)重者應(yīng)立即拆除切口縫線5.cholesteatoma6.急性咽炎不應(yīng)有的癥狀是（）A、咽部干燥感B、咽部疼痛C、耳部疼痛D、四肢酸痛E、張口困難7.關(guān)于膽脂瘤袋狀內(nèi)陷學(xué)說的敘述，哪項(xiàng)有誤（）A、鼓膜松弛部內(nèi)陷B、袋狀內(nèi)陷形成的膽脂瘤又稱先天性原發(fā)性膽脂瘤C、中、上鼓室的交通堵塞D、咽鼓管功能不良，中耳長期處于負(fù)壓狀態(tài)E、囊袋的內(nèi)壁為鱗狀上皮8.有關(guān)鼓室內(nèi)壁結(jié)構(gòu)下列哪項(xiàng)是錯的（）A、鼓岬位于內(nèi)壁中央為耳蝸的第一環(huán)B、卵蝸窗在鼓岬后上方為鐙骨底板封閉C、圓窗在鼓岬的后下方為第二鼓膜封閉D、卵蝸窗后上方依次是面神經(jīng)垂直部和后半規(guī)管E、匙突在鼓岬前上方鼓膜張肌肌腱繞過此處9.鼻前庭囊腫的發(fā)病原因有腺體潴留和先天性異常。10.扁桃體切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A、術(shù)后出血B、創(chuàng)面感染C、肺炎D、氣管異物E、免疫低下11.有關(guān)喉的一般知識，哪項(xiàng)是錯誤的（）A、喉位頸前正中B、喉兩側(cè)有頸深部大血管及神經(jīng)C、喉后部有喉咽D、喉的最高點(diǎn)是會厭上緣E、喉的最下端是第1氣管環(huán)下緣12.關(guān)于咽后膿腫描述對的是（）A、最常見為咽后隙化膿性淋巴結(jié)炎引起B(yǎng)、可由咽部異物及鄰近組織炎癥擴(kuò)散至咽后隙引起C、咽后淋巴結(jié)結(jié)核或頸椎結(jié)核引起的咽后膿腫較少見D、切開排膿引流采取仰臥頭側(cè)位E、結(jié)核性咽后膿腫切開排膿時(shí)位置宜靠下13.患者，女，43歲，以"眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐1天，伴有右耳鳴、聽力下降，眩暈發(fā)作時(shí)無意識障礙"就診。耳科檢查：雙側(cè)外耳道及鼓膜未見異常，自發(fā)性眼震（+），Rom-berg試驗(yàn)偏向右側(cè)。下列關(guān)于本病的治療方法中，不適宜的是（）A、由于該患者就診時(shí)處于急性期，故治療上以控制眩暈發(fā)作為目的B、急性期一般治療可為臥床休息，選用高蛋白、低脂、低鹽飲食，多作耐心解釋，減輕思想負(fù)擔(dān)C、長期可用前庭中樞抑制劑，如地西泮、地芬尼多等D、可應(yīng)用利尿劑，減輕膜迷路積水E、抗膽堿能藥物，如山莨菪堿等F、血管擴(kuò)張劑，如尼莫地平等14.可出現(xiàn)脾腫大的有（）A、淋巴瘤B、傷寒C、慢性肝炎D、急性瘧疾E、肝硬化15.急性化膿性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因?yàn)榉痈视停ǎ〢、僅有止痛作用B、對鼓室粘膜及鼓膜有腐蝕作用C、沒有抗生素水溶液效果佳D、油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳E、以上都不是16.構(gòu)成鼻咽部的粘膜主要是（）A、假復(fù)層纖毛柱狀上皮B、復(fù)層鱗狀上皮C、復(fù)層柱狀上皮D、單層柱狀上皮E、單層立方上皮17.漿液性囊腫是由于粘膜炎癥或變態(tài)反應(yīng)，毛細(xì)血管滲出的漿液潴留于粘膜下層結(jié)締組織內(nèi)，逐漸膨大形成囊腫，屬否分泌型，囊壁為有炎癥改變的鼻竇粘膜，囊液為半透明草黃色或姜黃色易凝結(jié)液體18.鼻腔及鼻竇異物常見臨床表現(xiàn)不包括（）A、單側(cè)鼻塞B、流涕C、鼻出血D、頭痛E、大量水樣涕19.萎縮性鼻炎產(chǎn)生鼻塞的原因?yàn)椋ǎ〢、鼻粘膜的腺體萎縮，分泌物增多所致B、鼻腔感覺神經(jīng)敏感性下降C、吸氣時(shí)鼻翼塌陷D、合并有鼻中隔偏曲E、繼發(fā)感染20.腹壁緊張度減低見于（）A、慢性消耗性疾病B、脫水患者C、老年體弱者D、經(jīng)產(chǎn)婦E、大量放腹水后21.16歲女性患者，右側(cè)面頰部腫脹，CT掃描如圖所示，應(yīng)考慮為（） A、右側(cè)咬肌區(qū)血管瘤B、右側(cè)咬肌區(qū)脂肪瘤C、右側(cè)咬肌區(qū)皮樣囊腫D、右側(cè)咬肌區(qū)淋巴管瘤E、右側(cè)咬肌區(qū)慢性淋巴管炎22.患者，男，37歲，鼻塞、流膿涕10天，伴眩暈、惡心、嘔吐3天。檢查見患者有自發(fā)性眼震，輪替運(yùn)動不能。鼻內(nèi)鏡檢查見鼻腔有較多膿性分泌物。最可能的診斷是（）A、鼻竇炎并腦膿腫B、鼻竇炎并腦膜炎C、鼻竇炎并硬膜下膿腫D、鼻竇炎并硬膜外膿腫E、鼻竇炎并海綿竇血栓性靜脈炎23.鼻咽癌按組織類型結(jié)構(gòu)分類劃分，基本類型可分為是（）A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、泡狀核細(xì)胞癌D、未分化癌E、囊腺癌24.鏡下，急性會厭炎的典型表現(xiàn)為（）A、會厭表面大片潰瘍形成B、會厭明顯充血、腫大C、會厭表面可見大量膿點(diǎn)D、會厭可無明顯異常E、會厭腫脹如球形25.影響食管鏡進(jìn)入食管入口的因素包括（）A、患者體位不正確或患者過分緊張B、患者頸短，上切牙太長C、食管鏡過粗D、術(shù)者技術(shù)欠佳E、食管入口狹窄卷II一.參考題庫(共25題)1.患者，男，15歲，受涼后出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏及流清涕3天。經(jīng)檢查除外其他疾病后診斷為“急性鼻炎”，下述處理不妥的是（）A、囑其休息、多飲水B、讓其與嬰幼兒隔離C、口服阿司匹林D、足量使用廣譜抗生素E、用0.05%羥甲唑啉噴鼻2.有關(guān)梅尼埃病的療效分級，哪項(xiàng)是錯誤的（）A、不用于工作能力的評估B、具體操作時(shí)應(yīng)當(dāng)對眩暈與聽力作綜合評定C、眩暈的評定用治療后2年的最后半年每月眩暈發(fā)作次數(shù)與治療前半年每月平均發(fā)作次數(shù)進(jìn)行比較D、如為雙側(cè)患病則應(yīng)分別評定E、用治療前6個(gè)月內(nèi)最差一次的0.25、0.5、1、2和3kHz聽閾平均值減去治療后18～24個(gè)月最差一次相應(yīng)頻率聽閾平均值進(jìn)行評定3.咽旁后隙通過的重要結(jié)構(gòu)有_________、_________、_________、_________、_________、_________、_________。4.某孕婦在醫(yī)院剖宮產(chǎn)產(chǎn)下男嬰，醫(yī)院按照衛(wèi)生部"新生兒聽力篩查"有關(guān)規(guī)定對該男嬰進(jìn)行聽力檢查。經(jīng)過上一級醫(yī)院的聽力中心進(jìn)行的全面檢查，一般在出生后多長時(shí)間可作出診斷（）A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、12個(gè)月E、18個(gè)月F、24個(gè)月5.患者，女，47歲，主訴咽部不適、異物感1年，不伴疼痛及發(fā)熱，無吞咽障礙及聲嘶，初診見左咽側(cè)隆起，鼻咽及喉部未見新生物。該患者若病情繼續(xù)發(fā)展，有可能造成的功能障礙包括（）A、聽力障礙B、呼吸困難C、吞咽困難D、嗅覺障礙E、發(fā)音障礙F、視覺障礙6.患者，女，43歲，以"眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐1天，伴有右耳鳴、聽力下降，眩暈發(fā)作時(shí)無意識障礙"就診。耳科檢查：雙側(cè)外耳道及鼓膜未見異常，自發(fā)性眼震（+），Rom-berg試驗(yàn)偏向右側(cè)。下列選項(xiàng)中，哪些是診斷梅尼埃病的依據(jù)（）A、發(fā)作性眩暈B、波動性聽力下降C、耳鳴D、聽力學(xué)檢查示右耳中度感音神經(jīng)性聽力下降E、耳脹滿感F、眩暈發(fā)作無意識障礙7.二尖瓣區(qū)產(chǎn)生器質(zhì)性收縮期雜音的原因是（）A、貧血B、二尖瓣關(guān)閉不全C、以上均不是D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、發(fā)熱8.疑有食管穿孔，X線檢查應(yīng)禁用（）A、常規(guī)胸透B、碘油造影C、胸部拍片D、鋇劑造影E、斷層拍片9.開口于中鼻道的鼻竇包括（）A、額竇B、上頜竇C、前組篩竇D、后組篩竇E、蝶竇10.一套完整的鼻內(nèi)鏡包括0度和側(cè)斜30、60、及120度的4種視角鏡，鏡長10～23厘米，外徑2．7和4．0兩種規(guī)格。11.可引起開放性鼻音的疾病有（）A、腭裂B、軟腭癱瘓C、慢性肥厚性鼻炎D、鼻咽部疾病E、急性鼻炎12.阻塞性呼吸暫?？擅枋鰹椋ǎ〢、呼吸暫停時(shí)口鼻無氣流通過，不存在胸腹呼吸運(yùn)動B、呼吸暫停時(shí)口鼻有氣流通過，不存在胸腹呼吸運(yùn)動C、呼吸暫停時(shí)口鼻無氣流通過，而胸腹呼吸運(yùn)動存在D、呼吸暫停時(shí)口鼻有氣流通過，胸腹呼吸運(yùn)動存在E、以上均不正確13.二尖瓣器質(zhì)性雜音特點(diǎn)的是（）A、雜音柔和，無震顫B、常有拍擊性S1C、X線心影呈主動脈型，左室增大D、常有心房纖顫E、可有開瓣音14.咽部異物可表現(xiàn)為（）A、痰中帶血B、咽部有異物感C、吞咽困難D、呼吸困難E、引發(fā)感染時(shí)可引起發(fā)熱、乏力等全身癥狀15.患者女性，8歲1個(gè)月，因“左側(cè)聽力下降4個(gè)月”來診。查體：雙外耳道干燥，雙鼓膜完整，左耳鼓膜增厚，呈琥珀色，雙下鼻甲腫大，鼻腔有較多黏膿涕，雙扁桃體Ⅱ度腫大，咽腔較窄。不合理的檢查是（）A、鼓室導(dǎo)抗圖B、多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測C、純音測聽D、鼻咽內(nèi)鏡檢查E、鼻咽側(cè)位片16.某患者，聽力圖檢測結(jié)果提示：骨氣導(dǎo)一致性下降，氣骨導(dǎo)無差距，高頻聽力損失較重，低頻聽力呈漸進(jìn)性下降，最可能的診斷是（）A、傳導(dǎo)性聾B、感音神經(jīng)性聾C、偽聾D、混合性聾E、非器質(zhì)性聾17.甲狀腺峽部跨越的部位通常是（）A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、環(huán)甲膜D、第1、2氣管環(huán)E、第2～4氣管環(huán)18.鼓室有兩塊肌肉，分別為_____、_____.19.下列屬于冠內(nèi)附著體的是（）A、Mini－Dalbo附著體B、Roachball附著體C、SJ－Ⅰ型附著體D、McCollum附著體E、Ceka附著體20.關(guān)于甲杓內(nèi)肌，描述正確的是（）A、環(huán)甲肌的一部分B、環(huán)杓后肌的一部分C、甲杓肌的一部分D、杓間橫肌的一部分E、環(huán)杓側(cè)肌的一部分21.A.頸動脈瘤B.頸動脈體瘤C.頸動－靜脈瘺D.椎－基底動脈供血不足E.以上都不是三角區(qū)圓形腫塊，質(zhì)硬，邊界清?？梢宰笥一顒?，上下活動受限，淺表捫及血管搏動，要考慮（）22.患者，男，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆蓋。若合并同側(cè)肢體肌張力減弱或消失、共濟(jì)失調(diào)及指鼻試驗(yàn)陽性最常見于哪個(gè)部位的病變（）A、大腦顳葉B、小腦C、腦橋D、乙狀竇E、腦干F、大腦額葉23.患者，男，35歲，鼻塞、流膿涕、嗅覺減退1.5年。曾兩次手術(shù)。查體：體溫37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部無異常。全身檢查無陽性體征。如該患者有支氣管哮喘的病史，正確的治療方案不包括（）A、盡量在全麻下手術(shù)B、術(shù)前口服潑尼松30mg/dC、手術(shù)當(dāng)晨肌注地塞米松10mg，術(shù)后口服潑尼松30mg/d，維持1周D、出院后改用糖皮質(zhì)激素氣霧劑噴鼻4～12周E、盡量在局麻下手術(shù)，避免誘發(fā)哮喘24.下面不會引起喉阻塞的疾病是（）A、小兒急性喉炎B、喉部、氣管異物C、喉血管神經(jīng)性水腫D、喉部腫瘤E、雙側(cè)喉返神經(jīng)完全性麻痹25.先天性耳前瘺管的敘述正確的是（）A、為常染色體顯性遺傳性疾病B、瘺管口多位于耳輪腳前C、為胚胎期第2鰓溝封閉不全所致D、發(fā)現(xiàn)瘺管反復(fù)感染者均應(yīng)手術(shù)切除E、瘺管常深入耳廓軟骨內(nèi)卷III一.參考題庫(共25題)1.大皰性鼓膜炎的致病因素是（）A、真菌B、金黃色葡萄球菌C、鏈球菌D、變形桿菌E、病毒2.螺旋器又名_____器，是由內(nèi)、外_____、支持細(xì)胞和_____等組成的結(jié)構(gòu)，是_____感受器的主要部分。3.關(guān)于移動式骨導(dǎo)，下述表達(dá)錯誤的是（）A、又稱為惰性骨導(dǎo)B、>1000Hz聲波的骨導(dǎo)主要采取此方式C、當(dāng)耳蝸骨壁在振動周期中向上位移時(shí)，圓窗膜向外凸起D、卵圓窗和圓窗的活動度差別越大，移動式骨導(dǎo)的損失越大E、聽骨鏈的惰性參與引起基底膜的振動4.男性，26歲，既往體健，淋雨后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽咯痰，X線胸片示右上肺大片實(shí)變。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）A、脈率增快B、右上肺語顫增強(qiáng)C、急性病容D、右上肺叩診濁音E、氣管向左側(cè)偏移5.關(guān)于膜迷路說法錯誤的是（）A、膜迷路可分為橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管和膜蝸管，各部相互連通B、膜迷路由膜管和膜囊組成C、橢圓囊前壁內(nèi)側(cè)有橢圓球囊管，連接球囊和橢圓囊D、橢圓囊斑和球囊斑構(gòu)造相同，由支持細(xì)胞和毛細(xì)胞構(gòu)成E、膜半規(guī)管借5孔與橢圓囊相通6.鼻腔的感覺神經(jīng)來自于（）A、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)B、巖深神經(jīng)C、巖淺大神經(jīng)D、面神經(jīng)E、視神經(jīng)7.女性患者50歲，發(fā)現(xiàn)乙肝肝硬化2年，近1個(gè)月來右上腹隱痛，腹?jié)q，乏力，食欲不振。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，肝大，質(zhì)硬，腹水陽性。如患者婦科檢查正常，要確診為原發(fā)性肝癌的AFP升高應(yīng)持續(xù)（）A、2周B、3周C、4周D、6周E、8周8.診斷咽異感癥包括（）A、詳細(xì)了解病史B、認(rèn)真做好各項(xiàng)檢查，綜合分析C、憑咽部檢查可明確診斷D、咽部檢查不能確診E、注意除外隱蔽的咽喉等器質(zhì)性病變9.國人正常的內(nèi)眥間距為34～37mm。10.診斷變應(yīng)性鼻炎，首選的檢查是（）A、鼻分泌物特異性IgE抗體測定B、變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)C、病毒殼抗原一免疫球蛋白的A抗體測定D、血漿中P物質(zhì)測定E、藥物試驗(yàn)11.心臟傳導(dǎo)阻滯不包括（）A、房內(nèi)阻滯B、干擾與脫節(jié)C、束支與分支阻滯D、竇房阻滯E、房室傳導(dǎo)阻滯12.女性，34歲，自訴1個(gè)月前被咽喉部被魚刺刺傷，近半個(gè)月發(fā)熱，咽喉部疼痛，CT檢查如圖所示，請選擇正確的描述和結(jié)論（） A、左側(cè)咽后壁可見低密度腫塊影B、腫塊內(nèi)密度均勻C、考慮咽后壁膿腫D、考慮神經(jīng)源性腫瘤E、考慮血管瘤13.個(gè)體對復(fù)雜疾病的易感性以及對各種藥物的耐受性的差異是因?yàn)椋ǎ〢、SNPB、點(diǎn)多態(tài)C、RFLPD、以上都不是E、染色體的畸變或缺失14.不符合開瓣音的是（）A、是瓣膜嚴(yán)重鈣化標(biāo)志B、聲音呈拍擊樣C、為二尖瓣瓣葉彈性及活動尚好的間接指標(biāo)D、二尖瓣狹窄時(shí)可出現(xiàn)E、音調(diào)高、短促15.鼻腔及鼻竇血管瘤以下列哪種治療方法為主（）A、手術(shù)切除B、放射治療C、化療D、硬化劑注射E、激光或冷凍治療16.食管淋巴回流主要引流到_________、_________、_________、_________。17.因猩紅熱引起的耳鼻咽喉并發(fā)癥有哪些（）A、急性中耳炎B、急性鼻竇炎C、喉炎D、咽喉炎癥E、上頜骨骨髓炎18.泡狀鼻甲19.“寒者熱之”的所屬的治法是（）A、反佐法

B、正治法

C、反治法

D、從治法

E、扶正法

20.最常見的耳源性顱內(nèi)、外并發(fā)癥感染途徑是（）A、淋巴道途徑B、經(jīng)正常解剖通道C、循破壞、缺損骨壁D、血行途徑E、尚未閉合的骨縫21.鼻竇并發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率下列哪種排列正確（）A、蝶竇和額竇、上頜竇、篩竇B、篩竇和蝶竇、額竇、上頜竇C、額竇和篩竇、蝶竇、上額竇D、額竇和上頜竇、篩竇、蝶竇E、以上都對22.能確定有心肌缺血的心電圖改變是（）A、電軸顯著左偏B、左心室面電壓增高C、V5導(dǎo)聯(lián)ST段近似水平下移0.3mVD、P波電壓>0.3mVE、V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置23.用于鑒別遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥和自身免疫溶血型貧血的是（）A、家族史B、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)C、Coombs試驗(yàn)D、自身溶血試驗(yàn)及糾正試驗(yàn)E、酸溶血試驗(yàn)24.關(guān)于鼻竇描述正確的是（）A、均開口于中鼻道B、前組鼻竇包括上頜竇和蝶竇C、后組鼻竇包括額竇和篩竇D、有共鳴作用E、如粘膜腫脹，可引起鼻竇炎25.患兒，男，2個(gè)月，高熱，煩躁不安，左側(cè)流膿涕3天，左側(cè)鼻旁組織及面頰部明顯紅腫。鼻竇CT示：左上頜骨骨質(zhì)疏松、破壞。可能的診斷是（）A、鼻竇炎B、嬰幼兒上頜骨骨髓炎C、鼻癤D、面部蜂窩織炎E、鼻竇惡性腫瘤卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:鼻腭動脈3.參考答案:C 可用含漱液清潔口腔，并用中成藥含片治療的是（）參考答案:E 如圖，由于反復(fù)發(fā)作需行剝離術(shù)或擠切術(shù)治療的是（）參考答案:A 如圖，因影響小兒呼吸壓迫咽鼓管口需行切除術(shù)治療的是（）參考答案:B 可用激光治療、冷凍切除增生的多余組織的是（）參考答案:D4.參考答案:A,B,C,D,E5.參考答案: 即膽脂瘤，是由于鼓膜，外耳道的復(fù)層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長堆積成團(tuán)塊，其外層由纖維組織包繞，內(nèi)含脫落壞死上皮，角化物和膽固醇結(jié)晶，故稱為膽脂瘤，非真性腫瘤。6.參考答案:E7.參考答案:B8.參考答案:D9.參考答案:正確10.參考答案:A11.參考答案:E12.參考答案:B,C,D13.參考答案:C14.參考答案:A,B,C,D,E15.參考答案:B16.參考答案:A17.參考答案:正確18.參考答案:E19.參考答案:B20.參考答案:A,B,C,D,E21.參考答案:A22.參考答案:A2