2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-中藥炮制學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-中藥炮制學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.滑石粉炒2.炒法3.何首烏經(jīng)黑豆汁拌蒸后，為什么能增強(qiáng)補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)，強(qiáng)筋骨的作用，消除生首烏滑腸致瀉的副作用？4.寫出荊芥與防風(fēng)功效、應(yīng)用的相同和不同點(diǎn)。5.馬錢子砂炒后降低毒性的原因是什么？砂炒時(shí)應(yīng)注意什么？應(yīng)炮制到什么程度？6.燀法7.蛤粉炒8.煅淬法炮制磁石使用的淬液是（）A、水B、酒C、醋D、鹽水E、蜜水9.試述麻黃的性味歸經(jīng)、功效、適應(yīng)證。10.簡述我國古代三部炮制專著的名稱、成書年代及作者。11.試述黃芩的性味、功效、應(yīng)用。12.延胡索醋制后行氣止痛作用增強(qiáng)的原因是什么？13.論述酒、醋、蜂蜜的性味、功效以及作為炮制輔料的主要作用。14.簡述中藥炮制與臨床療效。15.如何判斷米炒藥物的成品規(guī)格？16.炙法17.比較麻黃和桂枝功能、主治的異同點(diǎn)。18.斑蝥和生馬錢子在保管時(shí)應(yīng)注意什么？19.試述桂枝的藥性、功效、主治病證、用法用量及使用注意。20.鹽炙21.煮法22.土炒23.簡述炮制對(duì)藥性的影響。24.姜炙25.簡述中藥炮制的含義。卷II一.參考題庫(共25題)1.試述黃連的性味、功效、應(yīng)用。2.比較麻黃炮制品的作用及應(yīng)用。3.試述《新修本草》、《證類本草》的寫作時(shí)代、作者、載藥數(shù)、分類法和主要價(jià)值。4.寫出銀花與連翹功效、應(yīng)用的相同和不同點(diǎn)。5.煨法6.寫出桂枝與肉桂功效、應(yīng)用的相同和不同點(diǎn)。7.試述金銀花的性味、功效、應(yīng)用。8.加熱制對(duì)含生物堿類中藥有何影響？9.試述石膏的性味、功效、應(yīng)用。10.寫出黃連、黃芩與黃柏功效、應(yīng)用的相同和不同點(diǎn)。11.火力12.藥物土炒時(shí)變黑或掛不上土粉是什么原因引起的？13.黃芩為什么要蒸或沸水煮后進(jìn)行切片？如何操作？14.干餾法15.蒸法16.自然煅為什么多煅淬后入藥？17.試述梔子的性味、功效、應(yīng)用。18.甘草的解毒機(jī)理是什么？19.比較加固體輔料炒法和炙法的區(qū)別。20.試述牡丹皮的性味、功效、應(yīng)用。21.烘焙法22.燀苦杏仁時(shí)應(yīng)注意什么？燀后毒性降低的原因是什么？23.炮制提高中藥的療效主要體現(xiàn)在哪些方面？24.寒涼藥、溫?zé)崴幐饔泻喂πВ?5.炒焦卷III一.參考題庫(共25題)1.油炙2.煅淬法3.明煅4.巴豆制霜時(shí)應(yīng)注意什么？如何保管？5.提凈法6.試述藥物配伍的“十九畏”與“相畏”的區(qū)別，并舉例說明。7.試述解表藥的主治與分類、歸經(jīng)、使用注意事項(xiàng)。8.火候9.米炒10.寫出薄荷的功效、應(yīng)用。11.中藥炮制12.中藥炮制對(duì)中藥藥性的影響包括哪些方面？13.石膏與知母的性味、功效與應(yīng)用有何異同？14.何謂清熱燥濕藥？15.槐花（米）炒黃入藥的原因是什么？16.配伍七情有何臨床意義？17.炒黃18.藥物炮制的目的是什么？舉例說明之。19.臨床常用中藥中，須包煎、后下、烊化、久煎、先煎、另煎、不入煎劑、兌服的藥各是哪些？舉出藥物名稱。20.醋炙21.清炒法22.斑蝥為什么要采用米炒法炮制？米炒時(shí)應(yīng)注意什么？23.中藥使用特點(diǎn)24.炒炭25.水飛法卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: 將凈制或切制后的藥物與熱滑石粉共同拌炒的方法，又稱滑石粉燙。2.參考答案: 是將凈選或切制后的藥物置炒制器具中，加輔料或不加輔料，用適宜的火力連續(xù)加熱，并不斷攪拌、翻動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)，使之達(dá)到一定程度的操作方法。3.參考答案: 何首烏主要含有蒽醌類衍生物，此外還含有二苯乙烯苷和卵磷脂等成分。所含的結(jié)合型蒽醌衍生物能促進(jìn)腸管蠕動(dòng)而具有瀉下作用，卵磷脂是構(gòu)成神經(jīng)組織，特別是腦脊髓的主要成分，也是血球和其他細(xì)胞膜的原料，能促進(jìn)血液細(xì)胞的新生發(fā)育，具有良好的滋補(bǔ)作用，游離型蒽醌衍生物能促進(jìn)膽固醇的代謝，抑制腸道對(duì)膽固醇的再吸收。二苯乙烯苷衍生物能降低血清膽固醇，且有保肝作用。經(jīng)黑豆汁拌蒸后，具有瀉下作用的結(jié)合型蒽醌衍生物水解成無致瀉作用的游離型蒽醌衍生物，緩和或消除瀉下的副作用。而游離蒽醌、卵磷脂、總糖及還原糖的含量在一定范圍內(nèi)隨蒸制時(shí)間延長而增加，其補(bǔ)益作用更加明顯。4.參考答案: 共同點(diǎn)：祛風(fēng)解表：外感表證，風(fēng)寒、風(fēng)熱均可。風(fēng)疹瘙癢。 不同點(diǎn)：荊芥：發(fā)汗之力較強(qiáng)。兼透疹、消瘡、止血：麻疹不透，瘡瘍初起兼表證，吐衄下血。 防風(fēng)：祛風(fēng)之力較強(qiáng)，“風(fēng)藥潤劑”、“治風(fēng)通用藥”，外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)均治。兼祛濕、勝濕止痛。 止痙：風(fēng)寒挾濕表證，風(fēng)寒濕痹，破傷風(fēng)。5.參考答案: 士的寧和馬錢子堿既是馬錢子中的有效成分也是有毒成分，砂炒后士的寧和馬錢子堿的醚鍵斷裂開環(huán)，轉(zhuǎn)變成它們的異型結(jié)構(gòu)和氮氧化合物。被轉(zhuǎn)化的這些生物堿毒性變小，且保留了或增強(qiáng)了某些生物活性。士的寧及馬錢子堿的毒性分別比其氮氧化物大10倍和15.3倍，炮制后毒性大為降低。 一般認(rèn)為砂炒時(shí)砂溫宜控制在230℃～240℃，加熱時(shí)間控制在3～4分鐘，能最大限度地保留異士的寧、異馬錢子堿及其氮氧化合物的含量。 制馬錢子應(yīng)炮制到中間略鼓，表面棕褐色或深棕色，無絨毛，質(zhì)地堅(jiān)脆，斷面紅褐色，中間有裂縫。6.參考答案: 將藥物置沸水中浸煮短暫時(shí)間，取出，分離種皮的方法。7.參考答案: 將凈制或切制后的藥物與熱蛤粉共同拌炒的方法，又稱蛤粉燙。8.參考答案:B9.參考答案: 性味歸經(jīng)：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。 功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。 適應(yīng)證：風(fēng)寒表證，咳嗽氣喘，風(fēng)水水腫。10.參考答案: ①《雷公炮炙論》南北朝劉宋時(shí)代雷 ②《炮炙大法》明代繆希雍 ③《修事指南》清代張仲巖11.參考答案: 性味：苦，寒。功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。 應(yīng)用：濕溫、暑濕、胸悶嘔惡，濕熱痞滿、黃疸瀉痢；肺熱咳嗽、高熱煩渴；血熱吐衄；癰腫瘡毒；胎動(dòng)不安。12.參考答案: 延胡索生品中所含的止痛成分延胡索甲素、乙素及丑素等游離性生物堿難溶于水，醋制可使所含的游離性生物堿與醋酸結(jié)合生成易溶于水的醋酸鹽，提高煎出率，增強(qiáng)行氣止痛作用。13.參考答案: （1）酒性大熱，味甘、辛；能活血通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，行藥勢(shì)，矯味矯臭。作為炮制輔料，其有助于有效成分的溶出而增強(qiáng)療效；除去某些藥物的異味而起到矯味矯臭的作用。 （2）醋性溫，味酸苦；具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭作用。作為炮制輔料其可使生物堿溶出增加而增效；還具有殺菌防腐、解毒、矯味矯臭等作用。 （3）蜂蜜生則性涼，熟則性溫，味甘；能解毒、潤燥、緩急止痛、矯味矯臭、調(diào)和藥性，作為炮制輔料其可與藥物起到協(xié)同、增效、解毒、緩和藥物作用、矯味矯臭等作用。14.參考答案: 中藥炮制是中醫(yī)長期臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。炮制工藝的確定應(yīng)以臨床需求為依據(jù)。炮制工藝是否合理、方法是否恰當(dāng)，直接影響到臨床療效。中藥的凈制、切制、加熱炮制與加輔料制均可影響臨床療效。 加熱是中藥炮制的重要手段，其中炒制、煅制應(yīng)用廣泛。許多中藥經(jīng)炒制后，可殺酶保苷，如芥子，牛蒡子等；煅制常用于處理礦物藥，動(dòng)物甲殼及化石類藥物，能使質(zhì)脆易碎，而且作用也會(huì)發(fā)生變化。如白礬煅后燥濕、收斂作用增強(qiáng)。血余煅炭后能止血。川烏、草烏加熱煮制后，其毒性顯著降低，保證了臨床用藥安全有效。 中藥經(jīng)輔料制后，在性味、功效、作用趨向歸經(jīng)和毒副作用方面都會(huì)發(fā)生某些變化，從而最大限度地發(fā)揮療效。15.參考答案: 米炒藥物時(shí)可以借米的顏色變化掌握炮制“火候”。一般炮制昆蟲類藥物時(shí)，炒至米變焦黃或焦褐色為度；炮制植物類藥物時(shí)，炒至黃色為度。16.參考答案: 是將凈制或切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒，并使輔料逐漸滲入到藥物組織內(nèi)部的炮制方法。17.參考答案: 共同點(diǎn)：發(fā)汗解表：風(fēng)寒表證。不同點(diǎn)：麻黃：發(fā)汗力強(qiáng)，表實(shí)證。兼宣肺平喘、利水消腫，可用于咳嗽氣喘、風(fēng)水水腫。桂枝：發(fā)汗力緩，表實(shí)、表虛皆可。兼溫通經(jīng)脈、助陽化氣，可用于寒凝血滯諸痛證及痰飲、蓄水證。18.參考答案: 斑蝥和生馬錢子應(yīng)按醫(yī)療用毒性藥品管理。19.參考答案: 桂枝辛甘溫，功能發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣，主治外感風(fēng)寒，無論是表實(shí)證、表虛證均可使用；溫通胸陽而治胸痹，溫通經(jīng)脈散寒止痛用治血寒瘀阻、經(jīng)閉腹痛及風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛；助陽化氣以治痰飲、蓄水證等。內(nèi)服劑量3～10g。桂枝辛熱，容易傷陰動(dòng)血，凡外感熱病，陰虛火旺，血熱妄行等證均當(dāng)忌用。20.參考答案: 是將凈選或切制后的藥物，加入一定量食鹽水溶液拌炒的方法。21.參考答案: 將凈選后的藥物加輔料或不加輔料放入煮制器具內(nèi)（固體輔料需先搗碎或切制）。，與適量清水同煮的方法。22.參考答案: 將凈制或切制后的藥物與灶心土（伏龍肝）共同拌炒的方法。23.參考答案: 炮制對(duì)藥性的影響包括對(duì)性味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性的影響等。 （1）炮制對(duì)四氣五味的影響一是通過“反制”糾正藥物過偏之性，以緩和藥性。如梔子姜汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中；二是通過“從制”，使藥物的性味增強(qiáng)，增強(qiáng)療效。如膽汁制黃連，增強(qiáng)黃連苦寒之性，所謂寒者益寒；酒制仙茅，增強(qiáng)仙茅溫腎壯陽作用，所謂熱者益熱；三是通過炮制，改變藥性，擴(kuò)大藥物的用途。如天南星辛溫，善于燥濕化痰，祛風(fēng)止痙；加膽汁制成膽南星，則性味轉(zhuǎn)為苦涼，具有清熱化痰，熄風(fēng)定驚的功效。 （2）炮制對(duì)升降浮沉的影響藥物經(jīng)炮制后，可改變其作用趨向，如酒制引藥上行，鹽炙引藥下行入腎經(jīng)。 （3）炮制對(duì)歸經(jīng)的影響中藥炮制很多都是以歸經(jīng)理論作指導(dǎo)的，特別是用某些輔料炮制藥物，如醋制入肝經(jīng)，蜜制入脾經(jīng)，鹽制入腎經(jīng)等。 （4）炮制對(duì)毒性的影響去毒常用的炮制方法有凈制、水泡漂、水飛、加熱、加輔料處理、去油制霜等。具有毒性的中藥經(jīng)炮制均可降低毒性。24.參考答案: 是將凈選或切制后的藥物，加入一定量姜汁拌炒的方法。25.參考答案: 中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案: 性味：苦，寒。功效：清熱燥濕，瀉火解毒。 應(yīng)用：濕熱痞滿、嘔吐吞酸；濕熱瀉痢；高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄；癰腫癤瘡，目赤牙痛；消渴；濕疹、濕瘡、耳道流膿。2.參考答案: 麻黃具有發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫的作用。生品發(fā)汗解表和利水消腫力強(qiáng)。用于風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫，支氣管哮喘。 麻黃蜜炙后辛散發(fā)汗作用緩和，增強(qiáng)潤肺止咳作用。多用于表證已解，氣喘咳嗽的患者。 麻黃制絨后作用發(fā)汗解表緩和，適于患有風(fēng)寒感冒的老人、幼兒及體虛者。 麻黃絨蜜炙后作用更緩和，適于表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者。用法與蜜炙麻黃相似。3.參考答案: 《新修本草》成書于唐代，為蘇敬、李等集體編撰。收藥844種。采用自然分類法。本書不僅反映了唐代藥學(xué)的最高成就，而且對(duì)我國后世藥學(xué)的發(fā)展影響很大，并很快流傳國外；圖文并茂，開創(chuàng)了世界藥學(xué)著作的先例，是世界上最早的一部由政府頒發(fā)的藥典。《證類本草》成書于北宋，作者唐慎微。載藥1558種。屬自然分類法。本書除了系統(tǒng)地集錄《本草》以下唐宋各家醫(yī)藥名著外，還收輯了經(jīng)史傳記、佛書道藏等書中有關(guān)的藥學(xué)史料；是我國現(xiàn)存明代以前流傳下來的最完善的本草學(xué)專著，為中藥研究和臨床工作者重要的參考書。4.參考答案: 共同點(diǎn)：溫病衛(wèi)氣營血各階段均可。疏散風(fēng)熱、清熱、解毒：風(fēng)熱表證、溫病初起。熱毒壅盛，癰腫疔瘡，內(nèi)、外癰均可，瘡瘍要藥。熱入氣分，高熱煩渴。熱入營血，舌絳神昏、心煩少寐 不同點(diǎn)： 金銀花：疏散力強(qiáng)，亦治暑溫?zé)┛?。兼涼血止?。簾岫狙　?連翹：消腫散結(jié)力強(qiáng)，“瘡家圣藥”：痰火郁結(jié)，瘰疬痰核。兼清心利尿：熱淋澀痛。5.參考答案: 將藥物用濕面或濕紙包裹，置于加熱的滑石粉中，或?qū)⑺幬镏苯又糜诩訜岬柠熎ぶ?，或?qū)⑺幬飻備佋谖图埳?，層層隔紙加熱，以除去部分油質(zhì)。6.參考答案: 相同點(diǎn)：溫經(jīng)通脈、散寒止痛：胸痹、痛經(jīng)、風(fēng)寒濕痹 不同點(diǎn)： 桂枝：長散表寒：表寒證。助陽化氣：痰飲、蓄水。 肉桂：長溫里寒：里寒證，腹痛、寒疝、陰疽。補(bǔ)火助陽、引火歸源：腎陽不足、虛陽上浮。7.參考答案: 性味：甘，寒。功效：清熱解毒，疏散風(fēng)熱。 應(yīng)用：癰腫疔瘡。外感風(fēng)熱，溫病初起。熱毒血痢。8.參考答案: 加熱制可使生物堿分解，結(jié)構(gòu)變化或轉(zhuǎn)化成新成分。若生物堿為有毒成分，則適當(dāng)加熱以減毒，如馬錢子、烏頭等。只要求舉1例，若敘述正確。生物堿為有效成分，盡量少加熱，宜生用為宜，如石榴皮、龍膽草、山豆根等。9.參考答案: 性味：甘、辛，大寒。 功效：生用：清熱瀉火，除煩止渴；煅用：斂瘡生肌，收濕，止血。 應(yīng)用：溫?zé)岵夥謱?shí)熱證，肺熱喘咳證，胃火牙痛、頭痛、消渴證，潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血。10.參考答案: 共同點(diǎn)：清熱燥濕，瀉火解毒：濕熱證，泄瀉、痢疾、黃疸、帶下、濕疹、濕瘡。熱毒證，瘡瘍腫毒 不同點(diǎn)： 黃芩：善清上焦?jié)駸?、肺火：濕溫、暑濕初起多用，肺熱咳嗽，痰黃質(zhì)稠，中上焦郁熱，熱病煩渴，傷寒邪在少陽，寒熱往來，火毒上攻、咽喉腫痛。兼涼血止血、除熱安胎：血熱出血，吐血、衄血、便血、崩漏。懷胎蘊(yùn)熱，胎動(dòng)不安、胎漏下血 黃連：力最強(qiáng)，善清中焦?jié)駸?、心火、胃火：濕阻中焦，脘腹痞滿；胃火熾盛，牙痛、嘔吐；肝火犯胃，肝胃不和，脅肋脹痛、嘔吐吞酸；濕熱瀉痢、里急后重、下痢膿血，濕熱瀉痢要藥；耳痛流膿、目赤腫痛、疔毒；血熱吐衄。兼清心除煩：心火亢盛，心煩失眠、口舌生瘡；火熱熾盛，高熱煩躁，神昏譫語。 黃柏：善清下焦?jié)駸?、相火：濕熱下注，帶下黃濁穢臭；足膝腫痛、痿軟無力。兼退熱除蒸：陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱、盜汗遺精。11.參考答案: 是藥物炮制時(shí)溫度的高低，常用的火力有文火（小火）、中火和武火（強(qiáng)火）。12.參考答案: 藥物土炒時(shí)變黑，可能是土溫過高，火力太大或炒制時(shí)間太長造成的。藥物表面掛不上土粉與土溫過低或火力太小，使得藥物內(nèi)部水分及汁液滲出較少有關(guān)。13.參考答案: 黃芩主要含有黃酮類化合物，如黃芩苷、漢黃芩苷等成分。實(shí)驗(yàn)表明，黃芩在軟化過程中，采用冷水進(jìn)行軟化處理后，黃芩中所含的黃芩苷酶和漢黃芩苷酶在適宜的條件下，可使黃芩苷和漢黃芩苷水解生成相應(yīng)的苷元（黃芩素和漢黃芩素）。，而黃芩素不溶于水，易沉積在黃芩表面，且黃芩素性質(zhì)又不穩(wěn)定，容易被氧化成綠色的醌類衍生物。有藥理實(shí)驗(yàn)表明，黃芩苷和漢黃芩苷水解后形成的醌類化合物無抗菌作用。因此黃芩飲片變綠，其療效降低。通過蒸制或沸水煮后，可利用高溫殺滅酶的活性，既可保存有效成分，又可使藥物軟化，便于切片。也保證了飲片的質(zhì)量和原有的色澤。 取原藥材，除去雜質(zhì)。將大小分檔的黃芩置蒸籠內(nèi)，蒸制約30分鐘，趁熱切薄片，干燥。篩去碎屑?；?qū)酎S芩置沸水中煮10分鐘，取出，悶潤至內(nèi)外濕度一致時(shí)，切薄片，干燥。14.參考答案: 將藥物置于適宜的容器內(nèi)，以火烤灼，使其產(chǎn)生汁液的方法。15.參考答案: 將凈制或切制后的藥物加入規(guī)定的輔料（酒、醋、藥汁等），或不加輔料放入一定的蒸制容器（或蒸制設(shè)備）內(nèi)隔水加熱至一定程度的方法。16.參考答案: 自然銅主含二硫化鐵，煅制后二硫化鐵分解成硫化鐵，經(jīng)醋淬后一部分硫化鐵與醋酸反應(yīng)生成醋酸亞鐵，且藥物質(zhì)地酥脆易碎，提高了鐵離子的溶出率，有利于機(jī)體吸收。17.參考答案: 性味：苦，寒。功效：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。焦梔子：涼血止血。 應(yīng)用：熱病心煩，濕熱黃疸，血淋澀痛，血熱吐衄，目赤腫痛，火毒瘡瘍。18.參考答案: 甘草對(duì)藥物中毒、食物中毒、體內(nèi)代謝物中毒、細(xì)菌毒素等有一定解毒作用，是由于甘草甜素對(duì)毒物有吸附作用，能減少毒物的吸收而解毒；甘草甜素還具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，能增強(qiáng)肝臟的解毒作用，保護(hù)機(jī)體免受毒害；甘草甜素水解后生成的葡萄糖醛酸，能與含有羥基或羧基的毒物結(jié)合生成在體內(nèi)不易吸收的產(chǎn)物，分解物從尿中排出，達(dá)到解毒的作用。19.參考答案: 藥物加液體輔料炒與加固體輔料炒在操作方法上有相似之處，但二者又有許多區(qū)別。 加固體輔料炒法用的是固體輔料，輔料除與藥物起輔助作用外，還能使藥物受熱均勻；炮制時(shí)溫度較高，常用中火；翻炒時(shí)間短，炒制后的輔料全部篩去。 炙法用的是液體輔料，并要求輔料滲入到藥物組織內(nèi)部，輔料只與藥物間起輔助作用；炮制時(shí)溫度低，常用小火；翻炒時(shí)間長，以藥物炒至近干為宜。20.參考答案: 性味：苦、甘，微寒。功效：清熱涼血，活血祛瘀。 應(yīng)用：溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。溫病傷陰，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼、無汗骨蒸。血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打傷痛。癰腫瘡毒。21.參考答案: 將凈選或切制后的藥物用文火直接或間接加熱，使之充分干燥的方法。22.參考答案: 燀苦杏仁時(shí)應(yīng)注意：水量是藥量的10倍，水沸騰后投藥，加熱約5分鐘。 苦杏仁中含有苦杏仁苷，是苦杏仁中止咳平喘的藥效成分。苦杏仁苷酶在一定條件下可將苦杏仁苷水解形成野櫻苷，野櫻苷酶將野櫻苷進(jìn)一步水解產(chǎn)生杏仁腈，杏仁腈分解后釋逸出氫氰酸，氫氰酸能抑制咳嗽中樞而起鎮(zhèn)咳平喘作用。在燀制過程中因苦杏仁苷酶被破壞，不僅有利于保存苦杏仁苷，且口服后苦杏仁苷在胃酸作用下，緩緩分解，產(chǎn)生適量的氫氰酸，只起鎮(zhèn)咳平喘作用而不致引起中毒。23.參考答案: （1）增加煎出，提高療效 果實(shí)種子類、礦物類、動(dòng)物骨骼類等，經(jīng)炮制可改變藥材組織結(jié)構(gòu)，使其溶出率增大。 （2）減少損失，保存藥效 含苷類藥物適當(dāng)加熱，可破壞酶，保存苷。如天麻蒸制等。 （3）輔料協(xié)同，增強(qiáng)療效 如蜜制黃芪，醋制元胡等 （4）制備新藥，擴(kuò)大療效 如棕櫚生品不入藥，煅炭后供藥用等24.參考答案: 寒涼藥：具有清熱瀉火，涼血解毒、滋陰除蒸，涼肝息風(fēng)功效； 溫?zé)崴帲壕哂袦乩锷⒑?，補(bǔ)火助陽，溫通經(jīng)脈，回陽救逆等功效。25.參考答案: 將凈選或切制后的藥物，置炒制器具內(nèi)，用中火或武火加熱，炒至藥物表面呈焦黃色或焦褐色，并逸出焦香氣味的炮制方法。卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案: 是將凈選或切制后的藥物，與一定量的食用油脂共同加熱處理的方法。2.參考答案: 將凈藥物按明煅法煅燒至紅透，立即投入規(guī)定的液體輔料中驟然冷卻，如此反復(fù)煅淬至所需程度的方法。3.參考答案: 將凈藥物砸成小塊，直接放于無煙爐火上或裝入適宜的耐火容器內(nèi)煅制至所需程度的方法。4.參考答案: ①生巴豆有劇毒。操作時(shí)注意勞動(dòng)保護(hù)，要戴橡皮手套及口罩。 ②工作結(jié)束時(shí)，用冷水洗滌裸露部分，不宜用熱水洗，如有皮炎癥狀時(shí)，可用綠豆、防風(fēng)、甘草煎湯內(nèi)服。 ③壓榨前應(yīng)加熱，既利于去油，又能使毒性蛋白變性而減毒。 ④用過的紙和布必須立即燒毀，以免誤用 ⑤制成的巴豆霜應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)娜萜鞔娣?，寫好?biāo)簽，注明品名、數(shù)量、生產(chǎn)日期等，并按醫(yī)療用毒性藥品管理規(guī)定進(jìn)行保管。5.參考答案: 是將某些礦物藥，特別是一些可溶性無機(jī)鹽類藥物，經(jīng)過溶解，過濾，除盡雜質(zhì)后，再進(jìn)行重結(jié)晶的方法，也叫精提法。6.參考答案: “十九畏”為十九種藥物的配伍禁忌，其配伍能降低或消除藥物的治療作用，如人參畏五靈脂、丁香畏郁金等，為臨床配伍用藥的禁忌之一?！跋辔贰笔侵敢环N藥物的毒、副作用能被另一種藥物所減輕或消除，如生半夏、生南星的毒、副作用能被生姜所抑制，而為臨床宜用的用藥配伍?！笆盼贰迸湮橛盟帪橄麡O意義，而“相畏”配伍用藥為積極意義。7.參考答案: 主治與分類：外感表證。主要分為辛溫解表（或發(fā)散風(fēng)寒）藥、辛涼解表（或發(fā)散風(fēng)熱）藥兩類，前者主治風(fēng)寒表證，后者主治風(fēng)熱表證。此外，解表藥還可用于水腫、麻疹、咳喘、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹證等兼有表證者。歸經(jīng)：解表藥主要?dú)w肺、膀胱經(jīng)。 使用注意事項(xiàng)： ①本類藥不宜久煎，以免有效成份揮發(fā)而降低療效。 ②解表藥發(fā)汗宜以遍身微微汗出為佳，不宜使大汗淋漓，以免導(dǎo)致亡陽、傷陰而表證不除之弊。 ③陰虛、津液不足、陽氣虛衰、表虛汗多等正虛不足者，應(yīng)慎用發(fā)汗作用較強(qiáng)的解表藥，以免發(fā)汗太過傷正。 ④夏季皮膚腠理開泄易于出汗，解表藥用量宜偏輕；冬季皮膚腠理致密不易出汗，解表藥用量宜偏重。8.參考答案: 是藥物炮制的時(shí)間和程度?？筛鶕?jù)藥物內(nèi)外特征的變化和附加的判別方法進(jìn)行判斷。9.參考答案: 將凈制或切制后的藥物與米共同拌炒的方法。10.參考答案: 功效：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。 應(yīng)用：風(fēng)熱感冒，溫病初起；頭痛眩暈，目赤多淚，咽喉腫痛；麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢；肝郁氣滯，胸悶脅痛。11.參考答案: 是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身的性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。12.參考答案: ①炮制對(duì)四氣五味的影響 反制：梔子苦寒之性甚強(qiáng)，經(jīng)過辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中，即所謂以熱制寒。 從制：以辛熱的酒制仙茅，增強(qiáng)了仙茅的溫腎壯陽作用。 改變藥物性味，擴(kuò)大藥物用途：生地甘寒，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津作用，制成熟地后，轉(zhuǎn)為甘溫之品，具有滋陰補(bǔ)血的功效。一者性寒、主清，一者性溫、主補(bǔ)。 ②炮制對(duì)升降浮沉的影響 酒炒升，姜汁散，醋炒斂，鹽水炒則下行 ③炮制對(duì)歸經(jīng)的影響 心：童便、朱砂肝：醋、鱉魚脾胃：姜、米、麥麩、土肺：蜂蜜、姜汁胃：鹽、黑豆汁、羊脂油④炮制對(duì)藥物毒性的影響 毒的概念： ①早期的“毒藥”通常是藥物的總稱 ②所謂“毒”主要是指藥物的偏性③后世醫(yī)藥著作中所稱“毒”則是具有一定毒性和副作用的藥物，用之不當(dāng)，可導(dǎo)致中毒，與現(xiàn)代“毒“的概念是一致的。13.參考答案: 相同點(diǎn)：清熱瀉火：氣分實(shí)熱證，肺熱咳嗽。 不同點(diǎn)： 石膏：甘、辛，大寒。瀉火力強(qiáng)：氣血兩燔，熱病傷津。重清肺胃實(shí)火：肺熱咳嗽，胃火上火，頭痛、牙痛、消渴。煅用生肌斂瘡：潰瘍不斂、水火燙傷。 知母：苦、甘，寒。滋陰潤燥力強(qiáng)，重在滋潤肺胃，肺燥咳嗽多用。生津潤燥：消渴，腸燥便秘。滋腎降火：骨蒸潮熱、盜汗遺精。14.參考答案: 性味苦寒，清熱之中，燥濕力強(qiáng)的藥物，稱為清熱燥濕藥，主要用于濕熱證。因其苦降泄熱力大，故本類藥物多能清熱瀉火，可用治臟腑火熱證。15.參考答案: 槐花（米）中所含的有效成分蘆丁在常溫下，可被與蘆丁共存的鼠李糖轉(zhuǎn)化酶水解形成槲皮素，降低其含量，槐花（米）炒后能破壞鼠李糖轉(zhuǎn)化酶，保存蘆丁成分。16.參考答案: 在藥物配伍七情中，具有配伍關(guān)系的主要是指相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反六種。其中相須、相使因藥物間產(chǎn)生協(xié)同作用而增進(jìn)療效，為臨床常用的配伍方法，應(yīng)當(dāng)充分利用；相畏、相殺因藥物間的相互作用，而能減輕或消除原有的毒、副作用，是應(yīng)用毒性、烈性藥物時(shí)