2023年醫(yī)學三基訓練試題骨科篇

醫(yī)學三基訓練試題骨科篇

學號姓名科室

分數(shù)_____________

一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種最

佳答案,并在答題卡上將對應題號的對應字母所屬的方框涂黑。（每題2.0分，共40.0

分）

1.椎管內(nèi)麻痹血壓下降的重要原因是（）

A.術前禁食，脫水B.腎上腺功能克制C.交感神經(jīng)阻滯

D.副交感神經(jīng)阻滯E.心肌克制

2.低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na*（）

A.低于140mmol/LB.低于135mmol/L

C.低于130mmol/LD.低于125mmol/L

E.低于12Ommol/L

3.新鮮肩關節(jié)前脫位常用的治療措施是（）

A.局麻下閉合復位,不需固定，立即開始肩關節(jié)功能鍛煉

B.局麻下閉合復位,三角巾懸吊固定3周，固定期間活動患手及腕關節(jié)

C.臂叢阻滯麻醉下閉合復位，石膏外固定3周，固定期間活動患手及腕關節(jié)

D.全麻下切開復位，修復關節(jié)囊，術后立即開始肩關節(jié)功能鍛煉

E.臂叢麻醉下切開復位，修復關節(jié)囊,術后三角巾外固定3周,活動患手及腕關節(jié)

4.下面有關醫(yī)務人員泄露醫(yī)療秘密，將會產(chǎn)生不良后果的表述，不包括（）

A.會引起社會某些人對患者的歧視

B.會使患者對醫(yī)務人員產(chǎn)生不信任和恐驚感C.會引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛

D.會導致患者沉重心理承擔,甚至引起自殺的嚴重后果

E.會釀成醫(yī)療差錯事故

5.下述影響中心靜脈壓的諸原因中，哪一項是最重要的（）

A.血容量B.動脈壓C.回心血量和右室排血量之間的動態(tài)關系

D.胸內(nèi)壓E.靜脈血管張力

6.類癌是指（）

A.一種與癌相類似的惡性腫瘤B.來源于胚胎神經(jīng)崎的嗜銘細胞瘤

C.一種生長快的惡性腫瘤,介于瘤與癌之間的腫瘤

D.以瘤細胞大小不一為特性的腫瘤E.一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

7.一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院?；颊咧髟V子宮出血與她的月經(jīng)有關，去年

就發(fā)生過幾次。醫(yī)師按照其主訴施行對應的治療。一位正在婦科實習的護士和患者很談

得來，成為無話不談的好朋友。在一次聊天中談及病情時,患者說自己是由于服用了流

產(chǎn)藥物而導致的出血不止,并規(guī)定這位護士為她保密。根據(jù)上述描述，實習護士應當

()

A.遵守保密原則，不將患者真情告訴醫(yī)生

B.由于不會威脅到患者的生命，因此應當保密C.拒絕為她保密的規(guī)定

D.為了患者的治療，應當說服患者將真實狀況告訴醫(yī)生但一定要為患者保密

E.理解病因、病史是醫(yī)生的事，與護士無關，因此，應尊重患者的決定

8.醫(yī)學道德評價的客體是（）

A.醫(yī)學道德行為和行為者B.醫(yī)務人員C.醫(yī)德品質(zhì)

D.醫(yī)療衛(wèi)生單位

9.先天性肌性斜頸最不常見的變化是（）

A.兩眼不在同一平面B.面部不對稱C.頸部淋巴結增大

D.頭偏向健側、下頜轉向患側E.胸鎖乳突肌呈條索狀

10.下列哪一項不是機械通氣治療日勺適應證（）

A.心肺復蘇后期治療B.通氣功能不全或衰竭C.換氣功能衰竭

D.呼吸肌功能失調(diào)或喪失E.術后恢復期病人

1L對開放性骨折最基本而重要的處理措施是（）

A.初期復位及內(nèi)固定后縫合傷口B.初期復位及外固定后縫合傷口

C.初期徹底清創(chuàng)縫合,應用抗生素防止感染

D.初期復位及固定,應用抗生素防止感染E.初期徹底清創(chuàng)縫合及合適固定

12.有關骨折復位哪項是不對的的（)

A.粉碎性骨折復位骨塊應當盡量保留B.前臂雙骨折必須解剖復位

C.長骨干橫骨折、復位如能端端對接、對位應至少達1/3左右

D.干斷端骨折側方移位經(jīng)復位后、至少應對位達3/4左右

E.小朋友任何部位骨折都不必要行解剖復位

13.患者，男，42歲。長期臥床，無發(fā)熱或其他異常消耗?；颊呙刻熳畹蜔崮苄枰渴?/p>

()

A.15~2Okcal/kgB.25~30kca1/kg

C.40"50kcal/kgD.50^60kcal/kg

E.75~90kcal/kg

14.有關骨折愈合過程中的原始骨痂形成期，下列哪項是錯誤的()

A.骨折部的纖維組織轉化為軟骨組織,再轉化成骨,稱為軟骨內(nèi)化骨

B.膜內(nèi)化骨是骨折端內(nèi)外骨膜生成的骨樣組織鈣化

C.膜內(nèi)化骨形成的骨痂有內(nèi)骨痂和外骨痂

D.斷端壞死骨經(jīng)爬行替代形成的骨痂，稱為環(huán)狀骨痂

E.此期X線片上骨折線已消失

15.在生物醫(yī)學模式以及現(xiàn)代社會背景下的醫(yī)患關系展現(xiàn)的傾向?qū)Φ牡氖?/p>

()

A.利益化B.法律化C.行為化D.模式化E.表面化

16.近代社會以來，使醫(yī)醫(yī)關系發(fā)生重大變化的J重要原因是（）

A.醫(yī)院的出現(xiàn)B.科學技術的進步C.醫(yī)學模式的變化

D.病人權利意識的增強

17.骨巨細胞瘤治療方案確實定決定于（）

A.X線體現(xiàn)B.臨床體現(xiàn)C.G、T、M分級

D.病理檢查E.放療后有無惡變

18.手術中輸血后,發(fā)現(xiàn)術野滲血不止和低血壓,最也許是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥

（）

A.過敏反應B.細菌污染反應C.循環(huán)超負荷

D.溶血反應E.高鉀血癥

19,骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.尿道損傷B.膀胱損傷C.直腸損傷

D.神經(jīng)損傷E.盆腔血管損傷

20.高鉀血癥患者，首要處理措施為（）

A.予以10%的葡萄糖酸鈣20mlB.予以葡萄糖一鉀一胰島素

C.停止一切鉀的攝入D.陽離子互換樹脂

E.透析療法

二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種最

佳答案，并在答題卡上將對應題號的對應字母所屬的方框涂黑。（每題2.0分，共40.

0分）

21.女，25歲。車禍傷致右股骨干骨折1天,忽然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)組癥狀，應首先考

慮（）

A.肺部感染B.脂肪栓塞綜合征C.休克D.心肌梗死E.氣胸

22.女,55歲。右膝關節(jié)疼痛伴頻發(fā)關節(jié)交鎖1個月，行走及活動時有忽然"卡住"感，

卡住后劇痛，輕輕活動到某一位置后可"解鎖”,解鎖后關節(jié)活動自如I。查體：雙膝關節(jié)

無畸形，活動度正常，右膝浮眼試驗陽性，研磨試驗陽性，回旋擠壓試驗陰性，抽屜試驗

陰性。X線檢查：未見明顯陽性征象。本病也許的診斷是（）

A.前交叉韌帶損傷B.一過性滑膜炎C.關節(jié)游離體

D.外側半月板損傷E.類風濕關節(jié)炎

23.女,33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部包滿，局

部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最也許的診斷（）

A.左肩關節(jié)前脫位B.左肩關節(jié)后脫位C.左肩軟組織損傷

D.肱骨外科頸骨折E.肱骨外科頸骨折合并關節(jié)脫位

24.女，50歲，右肩痛,右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等體現(xiàn),疼痛向

頸、耳、前臂及手放射。最也許的診斷是（)

A.肩關節(jié)骨關節(jié)炎B.肩周炎C.肩關節(jié)結核

D.頸椎病E.類風濕關節(jié)炎

25.男，41歲。肩部外傷致鎖骨骨折。檢查時發(fā)現(xiàn)肩外展伸肘、屈肘功能及腕、手的I

功能完全喪失，并有感覺障礙，此患者應選擇哪種治療（）

A.初期手術切開復位，內(nèi)固定，同步探查臂從神經(jīng)

B.手法復位，橫8字繃帶固定C.手法復位，石膏外固定

D.手法復位，夾板固定E.牽引復位

26.女,31歲。膝關節(jié)外側撞傷。X線檢查提醒為左側腓骨小頭骨折，查體發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)

不能積極背伸，最有也許發(fā)生的損傷為（）

A.脛神經(jīng)損傷B.坐骨神經(jīng)損傷C.腓總神經(jīng)損傷

D.脛前肌損傷E.腓骨長短肌扯破傷

27.男，17歲。診斷右股骨下端內(nèi)側長蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒后，出現(xiàn)局部疼痛

伴膝關節(jié)活動輕微受限。其原因是（）

A.骨軟骨瘤惡變B.骨軟骨瘤基底部折斷C.骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎

D.局部軟組織挫傷E.骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷

28.女,32歲。右腕痛1個月，右腕梯側可見隆起，局限性壓痛（十）,可觸及黃豆粒大小之

結節(jié)，F(xiàn)inkelstein征（+）?？稍\斷為（）

A.痛風B.風濕性關節(jié)炎C.稅骨莖突狹窄性腱鞘炎

D.神經(jīng)纖維瘤E.腕關節(jié)結核

29.男，32歲。因車禍導致左小腿中下段疼痛、流血、異?；顒尤朐?。經(jīng)檢查診斷為

小腿中下段開放性骨折，傷口長1cm,為骨折斷端刺破皮膚所致。X線照片顯示骨折為

短斜行骨折，對的的最簡樸的處理措施是（）

A.清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定B.清創(chuàng)交鎖髓內(nèi)針固定

C.清創(chuàng)后小夾板固定D.清創(chuàng)后外固定架固定

E.清創(chuàng)鋼板固定

30.頸椎病患者。MRI檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓

漸漸加重,應采用下列哪種治療（）

A.大重量牽引B.旋轉復位推拿C.后路椎板切除手術

D.前外側椎管減壓術E.前路髓核摘除植骨術

31.女，35歲。跌倒時腕關節(jié)屈曲、手背著地受傷致腕關節(jié)腫脹、疼痛1小時來院。該

患者診斷應首先考慮（）

A.CoIles骨折B.SMith骨折C.Barton骨折

D.下尺樓關節(jié)脫位E.手舟狀骨骨折

32.女，40歲。右腕關節(jié)梯側痛漸加重，持物無力，在槎骨莖突表面壓痛。要確定與否

是槎骨莖突狹窄性腱鞘炎，應作下列哪項試驗（）

A.Thomas征B.MeMurray征C.Mills征

D.Finkelstein征E.Hoffmann征

33.女，65歲。近六個月來反復出現(xiàn)頭痛、頭暈，今晨在忽然轉頭時感眩暈耳鳴,惡心嘔

吐，摔倒在地，2分鐘后緩和。既往曾類似發(fā)作2次。X線檢查示頸5、6椎體后緣骨質(zhì)

增生,椎間孔明顯縮小,最也許的診斷是（）

A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病E.癲痢發(fā)作

34.男，35歲。車禍傷致右髓關節(jié)痙疼痛,活動不能3天就診，經(jīng)檢查診斷為右股關節(jié)后

脫位。在硬膜外麻醉下行手法復位治療。傷后1年開始出現(xiàn)右股關節(jié)疼痛，行走跛行，

此時最也許的診斷是（）

A.右髓關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎B.右股骨頭缺血壞死C.右坐骨神經(jīng)損傷

D.右骸關節(jié)僵硬E.右髏關節(jié)感染

35.男，30歲。車禍2小時后來院，一般狀況尚好，右小腿中段傷口長18cm,傷口內(nèi)

有大量油污，可見骨折斷端和游離的骨塊，予以急診清創(chuàng)術中見骨折呈粉碎性，周圍肌

肉和皮下組織嚴重損傷，部分失活，此時急診徹底清創(chuàng)后應采用（）

A.髓內(nèi)針內(nèi)固定B.鋼板螺絲釘內(nèi)固定C.外固定架固定

D.小夾板外固定E.皮膚牽引固定

36.男,39歲。腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,應考慮（）

A.肛門括約肌同步受損B.尿道括約肌同步受損C.直腸有炎癥

D.脊髓或馬尾神經(jīng)損傷E.尿道有炎癥

37.男，51歲。脛腓骨中1/3骨折，復位后，用長腿石膏管形固定。4個月骨折愈合拆

除石膏后,發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)功能發(fā)生障礙,其原因是（）

A.肌肉萎縮B.關節(jié)僵硬C.關節(jié)強直

D.骨折復位不理想E.骨折畸形愈合

38.男,20歲。摔傷致右肩部疼痛2小時。查體右肩鎖關節(jié)處腫脹、壓痛，未捫及彈性

固定。X線攝片未見異常。對的的處理是（）

A.三角巾懸吊B."8"字繃帶固定C.不予處理

D.臥床2周E.超肩小夾板固定

39.女，75歲。摔傷致右側股骨頸骨折，Garden分型為IV型，合適的治療方案是

（）

A.人工髓關節(jié)置換B.三翼釘內(nèi)固定術C.保守治療

D.加壓空心釘內(nèi)固定E.人工股骨頭置換術

40.男，19歲。大腿中下1/3被砸傷，局部腫脹，疼痛，按次序進行檢查,首先應當發(fā)現(xiàn)

的是（）

A.有無畸形B.與否捫及足背動脈搏動C.有無環(huán)形的壓痛

D.檢查有無骨摩擦音E.檢查有無異?；顒?/p>

三、案例分析題:如下提供若干個案例,每個案例下設若干個提問,請根據(jù)題干所提供的

信息和提醒信息，在每題下面的備選答案中選出所有對的答案。對的答案也許為一種或

多種，根據(jù)選項的重要性而得分權重不同樣，選對對的答案得分，選錯答案扣分,直至扣

至本問得分為0（注:案例分析題答題在機考中不可逆,即答完一問后不能返回修改）。

（每題10.0分，共40.0分）

（41"44題共用題干）

男，25歲，因腰背部疼痛1個月余，加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛，當?shù)蒯t(yī)

院診斷為"腰肌勞損”，予理療,癥狀稍緩和。發(fā)病后食欲較差,體重稍減少，時有午后低

熱，夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限，腰4、5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右

下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。

41.根據(jù)以上病史和體征，初步診斷首先考慮（）

A.腹部腫瘤B.慢性闌尾炎C.腰椎結核

D.腰椎間盤突出癥E.腰肌勞損

42.需要為患者進行如下哪些檢查（）

A.腹部B超B.腰椎正側位X線片C.腰椎CT或MRI檢查

D.肝功能、腎功能、生化E.血沉、血常規(guī)

F.腰穿

43.提醒：影像學上顯示，腰