預防和控制醫(yī)院感染制度及執(zhí)行情況范本

第頁共頁預防和控制醫(yī)院感染制度及執(zhí)行情況范本預防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)療機構管理的重要內(nèi)容之一，它關系著醫(yī)療質量和患者安全。制定一套科學合理的制度，并嚴格執(zhí)行，對于確保醫(yī)院內(nèi)感染的預防和控制非常重要。下面是一個預防和控制醫(yī)院感染制度及執(zhí)行情況的范本，供您參考。一、預防和控制醫(yī)院感染制度1.醫(yī)院感染防控的目標和原則目標：降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者生活質量和安全性，保障醫(yī)務人員的身體健康。原則：科學性、全員參與、預防為主、監(jiān)測為輔、合理使用抗生素、循證治療、信息共享。2.機構設置（1）醫(yī)院感染預防控制委員會：由醫(yī)院領導、感染科、感染科護士長、臨床科室負責人、藥劑科、檢驗科、消毒供應室等相關科室的負責人組成，負責制定和監(jiān)督醫(yī)院感染控制政策和制度。（2）感染科：負責醫(yī)院感染情況的監(jiān)測、調查和分析，制定感染預防控制方案，培訓醫(yī)務人員，指導臨床操作流程。（3）消毒供應室：負責醫(yī)療器械的消毒和管理，保證醫(yī)療設備和器械的有效清潔和消毒。（4）藥劑科：負責抗生素的管理和使用，監(jiān)測抗菌藥物的合理使用。3.感染監(jiān)測與報告（1）感染監(jiān)測：根據(jù)不同科室的特點和醫(yī)院感染病例的情況，建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，每日檢查病歷、化驗報告、手術記錄等，發(fā)現(xiàn)感染病例及時報告。（2）感染報告：發(fā)現(xiàn)感染病例后，及時填寫感染報告表，包括感染病例的基本信息、感染部位、病原菌等內(nèi)容，報告給感染科和院感委。4.感染預防和控制措施（1）手衛(wèi)生：醫(yī)務人員每次接觸患者之前和之后都需要進行手衛(wèi)生，包括洗手和使用消毒洗手液，在必要時應佩戴手套。（2）消毒規(guī)范：醫(yī)療器械和設備的消毒必須符合相關規(guī)范和操作流程，嚴禁非醫(yī)務人員進行操作。（3）抗生素合理使用：醫(yī)生必須按照抗生素管理制度，合理選擇抗生素，避免濫用和過量使用。（4）預防性用藥：對于高?；颊?，如手術患者和免疫力低下的患者，應根據(jù)需要進行預防性抗感染藥物的使用。（5）環(huán)境清潔：醫(yī)療場所和器械設備必須保持良好的清潔和消毒狀態(tài)，定期進行環(huán)境清潔和器械消毒。5.培訓與教育（1）新員工培訓：醫(yī)院每年定期組織感染預防與控制的培訓，新進醫(yī)務人員必須參加，以熟悉相關制度和操作規(guī)范。（2）崗前培訓：醫(yī)務人員進入新的臨床科室前，必須進行相關的感染預防與控制培訓。（3）定期教育：醫(yī)院定期開展感染預防與控制的教育活動，通過演講、研討會等形式，提高醫(yī)務人員對感染預防的認識。（4）監(jiān)督檢查：醫(yī)院通過定期的監(jiān)督檢查來評估各科室對感染預防與控制措施的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行整改。二、預防和控制醫(yī)院感染制度執(zhí)行情況1.團隊成員配備情況感染控制委員會成員齊全，包括醫(yī)院領導、感染科、藥劑科、消毒供應室等相關科室的負責人。2.感染監(jiān)測與報告感染監(jiān)測系統(tǒng)已經(jīng)建立，并能夠及時發(fā)現(xiàn)感染病例，提交感染報告。3.感染預防和控制措施執(zhí)行情況（1）手衛(wèi)生：醫(yī)務人員根據(jù)規(guī)定的步驟和頻率進行手衛(wèi)生，使用洗手液和消毒洗手液，佩戴手套。（2）消毒規(guī)范：醫(yī)療器械和設備的消毒工作嚴格按照規(guī)范進行操作，定期進行驗收，確保消毒效果。（3）抗生素合理使用：醫(yī)生按照抗生素管理制度進行抗生素的選擇和使用，避免濫用和過量使用。（4）預防性用藥：高?；颊叩念A防性用藥按照規(guī)定進行，有專門的制度和流程。（5）環(huán)境清潔：醫(yī)療場所和器械設備的清潔和消毒工作按照制度進行，定期進行檢查和驗收。4.培訓與教育（1）新員工培訓：每年定期組織感染預防與控制的培訓，新員工必須參加。（2）崗前培訓：醫(yī)務人員進入新的臨床科室前，進行相關的感染預防與控制培訓。（3）定期教育：醫(yī)院定期開展感染預防與控制的教育活動，提高醫(yī)務人員對感染預防的認識。（4）監(jiān)督檢查：定期進行感染預防與控制制度的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行整改。通過以上范本