烙治法治療慢性扁桃體炎技術(shù)診療指南

烙治法治療慢性扁桃體炎技術(shù)診療指南一、常用器械及具體操作方法（一）常用器械：自制烙鐵，壓舌板、酒精燈、麻油、烙鐵架。（二）具體操作方法：1.定位：腭扁桃體。2.操作方法：（1）病人面對(duì)施烙者，端坐張口，兒童應(yīng)有人在其背后挾頭。施烙者左手執(zhí)握壓舌板，將舌壓下，使扁桃體充分暴露，不需任何麻醉即可施烙。（2）施烙前先按扁桃體的肥大程度選擇適當(dāng)?shù)耐?hào)烙鐵三、四支，在酒精燈上(或在立型小電爐里)加熱，將烙鐵燒至通紅，取一支烙鐵蘸上麻油，趁著在麻油瓶中冒煙時(shí)取出烙鐵，不遲延地送進(jìn)口腔到咽部，對(duì)準(zhǔn)扁桃體施行燒烙，烙鐵涂蘸麻油后酌熱度約為120℃，如時(shí)間延遲，熱度降低，起不到燒烙作用，當(dāng)聽到烙鐵烙著的“茲拉”聲音后立即取下，不宜停留。一支烙鐵離烙一次后，須另換一支，用同樣原操作方法再烙，以三、四支烙鐵輪流使用。在施烙時(shí)讓病人發(fā)“啊”音，能使軟腭抬高，咽腔擴(kuò)大，即能看清扁桃體，便于施烙，又能避免誤烙他處。（3）每隔2天治療1次，治療10～15次為1個(gè)療程。（4）直到把扁桃體組織烙到Ⅰ°為止。二、常見病的治療方法（一）慢乳蛾（慢性扁桃體炎）慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生繁殖而演變?yōu)槁匝装Y。本病常被視為全身感染的“病灶”之一。病人常表現(xiàn)為反復(fù)感冒，咽干、咽痛、咽部異物感、痰多、睡眠有鼾聲等癥狀。檢查見扁桃體慢性充血、腫大，表面凹凸不平，擠壓舌腭弓，自隱窩口可有膿液或膿栓排出?！局蝿t治法】祛邪排毒，消腫利咽。通過烙治法扁桃體逐漸減小，隱窩縮短，引流通暢，達(dá)到祛邪消腫目的。【操作部位】腭扁桃體。（二）兒童鼾眠（兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）中醫(yī)鼾眠主要指睡眠中鼾聲過響，甚或出現(xiàn)呼吸暫停為特征的疾病。包括了西醫(yī)的原發(fā)性鼾癥和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。兒童鼾眠發(fā)生的主要原因是由于扁桃體、腺樣體增生肥大以及鼻炎、鼻竇炎等病變導(dǎo)致上氣道阻塞所引起的。扁桃體與腺樣體同屬一個(gè)咽部淋巴環(huán)，慢性扁桃體炎也是腺樣體肥大的主要原因之一，啄治法在改善扁桃體局部炎癥使扁桃體縮小的同時(shí)，也能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，改善腺樣體的炎癥，在一定程度使腺樣體縮小，從而可以治療兒童鼾眠?！局蝿t治法】祛邪排毒，消腫利咽。通過烙治法扁桃體逐漸減小，隱窩縮短，引流通暢，達(dá)到祛邪消腫目的?！静僮鞑课弧侩癖馓殷w。三、禁忌癥1.扁桃體局部或咽部粘膜充血顯著者。2.扁桃體炎急性發(fā)作期，局部或咽部急性炎癥尚未完全治愈者。3.有危及生命的全身急性病癥尚未治愈者。4.有活動(dòng)性肺結(jié)核病者。5.不足5周歲兒童及精神病病人不能合作者。6.白喉帶菌者。7.妊娠或哺乳期婦女。8.伴有嚴(yán)重心血管.肝.腎等造血系統(tǒng)疾病者。四、注意事項(xiàng)1.每次灼烙后局部可形成假膜，2～3天后假膜自行脫落，灼烙后幾小時(shí)內(nèi)咽部可能有異物感，屬正常反應(yīng)。2.烙鐵伸入口腔過程中，要防止患者因緊張或閉嘴而灼傷正常組織，因此，使用壓舌板有兩個(gè)重要作用，一是保護(hù)舌體，二是阻擋患者牙關(guān)緊閉，尤其是兒童，當(dāng)牙齒咬閉后也可用壓舌板翹開，便于抽出小烙鐵。3.為防止灼烙過程中可能出現(xiàn)烙鐵頭與扁桃體粘連，其對(duì)應(yīng)辦法是：注意控制烙鐵頭與扁桃腺表面粘膜接觸時(shí)的溫度