2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師心血管內(nèi)科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師心血管內(nèi)科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.心肌梗死恢復(fù)期，有助于預(yù)測(cè)發(fā)生嚴(yán)重心律失常的檢查是（）A、心向量圖B、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C、超聲顯像檢查D、心室晚電位E、放射性核素檢查2.女性，33歲。初次妊娠已9個(gè)月，近2周來(lái)覺(jué)氣急、咳嗽來(lái)診。體檢：半臥位，心率110次／分，頻發(fā)早搏，聞及第三心音。兩肺濕啰音。肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。下肢水腫。血壓20／12.5kPa（150/94mmHg）。超聲心動(dòng)圖顯示左、右心腔增大，中等量心包積液。3周前曾似有感冒癥狀。目前首先要處理的是下列哪種臨床表現(xiàn)（）A、慢性心臟壓塞癥狀B、肺部感染C、妊娠高血壓D、充血性心力衰竭E、心律失常3.下列哪些情況不適宜選用洋地黃（）A、二尖瓣關(guān)閉不全并發(fā)心功能不全B、急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)并發(fā)的心功能不全C、急性心肌炎并發(fā)心功能不全D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥并發(fā)心動(dòng)過(guò)速E、貧血性心臟病伴房性期前收縮4.對(duì)于脂代謝紊亂治療主要有（）A、藥物治療B、血漿凈化療法C、基因治療D、外科治療E、飲食治療5.女性，20歲，大學(xué)生，2周前患上呼吸道感染，今晨在跑步時(shí)突然跌倒，隨即心搏呼吸消失，急送入急診室。既往體健，無(wú)心臟病、高血壓、糖尿病等病史。患者猝死的病因分析，最可能應(yīng)是（）A、冠心病B、低血糖C、腦卒中D、重癥心肌炎E、電解質(zhì)紊亂6.先天性心臟病室間隔缺損繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓，什么情況下稱為艾森曼格綜合癥（）A、當(dāng)室水平發(fā)生右向左分流時(shí)B、當(dāng)右室擴(kuò)大時(shí)C、當(dāng)室水平發(fā)生雙向分流時(shí)D、當(dāng)右房擴(kuò)大時(shí)E、當(dāng)室水平發(fā)生左向右分流時(shí)7.下列室上性心動(dòng)過(guò)速治療的組合中，哪些項(xiàng)正確（）A、合并冠心病心絞痛－－普萘洛爾靜脈注射B、合并洋地黃中毒－－電復(fù)律C、合并預(yù)激綜合征－－維拉帕米靜脈注射D、合并心肌病心衰者－－胺碘酮靜脈注射E、合并休克－－普魯卡因酰胺靜脈注射8.對(duì)于脂代謝紊亂的治療，以下說(shuō)法正確的是（）A、強(qiáng)調(diào)以飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉為基礎(chǔ)B、以上都正確C、強(qiáng)調(diào)應(yīng)以藥物治療為基礎(chǔ)D、對(duì)繼發(fā)性高脂血癥應(yīng)積極治療原發(fā)病E、飲食治療的目的是降低膽固醇，保持均衡營(yíng)養(yǎng)9.溶栓后出現(xiàn)的再灌注性心律失常，下列哪種指標(biāo)判斷冠狀動(dòng)脈是否再通最敏感（）A、加速性室性自主心律B、室性心動(dòng)過(guò)速C、室性期前收縮D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心室纖顫10.男性，34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年，經(jīng)常因心衰住院。平時(shí)服用地高辛0.125mg每日2次和利尿藥，最近覺(jué)低熱、胃納減退，渾身酸痛伴氣急加重就診，體檢：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴(kuò)大，心率120次／分，房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。假若測(cè)定血清鉀3.9mmol／L，心電圖檢查為室性心動(dòng)過(guò)速的洋地黃中毒病人，此時(shí)不宜用（）A、利多卡因B、苯妥英鈉C、靜脈滴注氯化鉀D、硫酸鎂E、同步電復(fù)律11.室性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合（）A、癥狀突發(fā)突止B、心室率100～250次／分C、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等D、誘發(fā)嘔吐后，發(fā)作突然停止或無(wú)改變E、大多有器質(zhì)性心臟病12.肥厚型心肌病常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是（）A、左心室肥大B、胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波C、I、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波D、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯E、心房撲動(dòng)13.女性，20歲，大學(xué)生，2周前患上呼吸道感染，今晨在跑步時(shí)突然跌倒，隨即心搏呼吸消失，急送入急診室。既往體健，無(wú)心臟病、高血壓、糖尿病等病史?；颊呒本却胧┲?，最先要做的應(yīng)是（）A、心臟按壓B、電除顫C、人工呼吸D、起搏器植入E、靜脈內(nèi)注入腎上腺素14.老年高血壓患者應(yīng)選用下列哪些降壓藥（）A、氫氯噻嗪B、卡托普利C、哌唑嗪D、普萘洛爾E、甲基多巴15.關(guān)于急性下壁伴右心室心肌梗死的治療，不正確的是（）A、可行溶栓療法B、可行急診PCI術(shù)C、未合并左心衰時(shí)應(yīng)予利尿治療D、伴低血壓而無(wú)右心衰者宜擴(kuò)容治療E、伴低血壓而無(wú)心衰者不宜予硝酸甘油擴(kuò)血管治療16.女性，32歲。因勞力性心慌、氣急3年，體檢確診為風(fēng)濕性心臟瓣膜病，超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣瓣膜輕度增厚，開(kāi)放呈魚(yú)嘴狀，瓣口面積0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心電圖表現(xiàn)應(yīng)為（）A、右房右室增大B、左房右室增大C、右房左室增大D、左房左室增大E、左房、左室、右室均增大17.男性，76歲，5年來(lái)間斷出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴心悸、氣短，稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來(lái)，稍活動(dòng)后即出現(xiàn)癥狀，尿少，下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來(lái)院。既往糖尿病史20年，高血脂癥8年。查體：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，雙肺可聞細(xì)水泡音，心界向左下擴(kuò)大，心律不整，心率100次／分，心尖部可聞2、6收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音（±），下肢水腫（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol／L。該患者最可能的病因診斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、冠心病C、擴(kuò)張型心肌病D、心包炎E、心肌炎18.下述哪些情況適于安置人工心臟起搏器（）A、心室顫動(dòng)B、心動(dòng)過(guò)緩一心動(dòng)過(guò)速綜合征C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯引起阿斯綜合征發(fā)作D、竇房傳導(dǎo)阻滯引起嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩E、反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇性暈厥和心室停頓19.以下哪項(xiàng)急性心肌梗死的并發(fā)癥不引起心包摩擦音（）A、早期纖維索性心包炎B、心肌梗死后綜合征C、心室壁破裂D、室間隔穿孔E、肺栓塞20.簡(jiǎn)易分型法將高脂血癥分為（）A、混合型高脂血癥（TC和TG均升高）B、高甘油三酯血癥C、混合型高脂血癥（TG升高）D、高膽固醇血癥E、混合型高脂血癥（TC升高）21.對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是（）A、心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B、胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C、用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D、超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)室間隔與左室后壁之比≥1.3，二尖瓣前葉收縮期向前移動(dòng)征E、心音圖可見(jiàn)第三心音及第四心音22.下列何藥可加重胃、十二指腸潰瘍（）A、利舍平B、可樂(lè)定C、米諾地爾D、肼屈嗪E、甲基多巴23.下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)（）A、肝大B、水腫C、腹水D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E、黃疸24.患者女，28歲。因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛伴高血壓入院。查體：左上肢血壓30/0mmHg，右上肢血壓190/110mmHg，雙下肢血壓正常，左鎖骨下可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心臟瓣膜區(qū)無(wú)雜音。左側(cè)腰部也可聞及收縮期雜音，診斷為多發(fā)性大動(dòng)脈炎。對(duì)診斷多發(fā)性大動(dòng)脈炎最有意義的是（）A、球蛋白增高B、血沉增快C、血管造影D、心臟彩色超聲E、心電圖25.引起心肌收縮力下降的主要原因是下列哪一項(xiàng)（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈高壓C、高血壓D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、各種原因的心臟病卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.男性，42歲。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了（）A、冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時(shí)B、冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時(shí)C、原有冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速D、當(dāng)患者進(jìn)食大量脂肪食物以后E、已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞2.一急性心?；颊撸蝗粫炟?，心電圖為室速160次／分，查血壓為80／60nmmHg，脈搏觸不清，心音弱，無(wú)雜音。首選的藥物是（）A、β受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯D、抗凝劑E、抗血小板制劑3.屬于鉀通道阻滯劑的抗心律失常藥物是（）A、胺碘酮B、普羅帕酮C、美托洛爾D、維拉帕米E、普魯卡因胺4.甲狀腺功能減退癥常表現(xiàn)為（）A、Ⅱa型或Ⅱb型高脂蛋白血癥B、Ⅱb型高脂蛋白血癥C、Ⅰ型高脂蛋白血癥D、Ⅱa型高脂蛋白血癥E、Ⅲ型高脂蛋白血癥5.48歲，女性，突然胸部悶痛、心悸，心電圖示V1-3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收縮，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是（）A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、心室顫動(dòng)C、心臟停搏D、心房顫動(dòng)E、室性心動(dòng)過(guò)速6.下列哪項(xiàng)不是急性冠脈綜合征發(fā)病的因素（）A、冠脈內(nèi)斑塊形成B、斑塊破裂C、血栓形成D、冠脈痙攣E、血尿酸增高7.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可以出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)（）A、心絞痛B、猝死C、心力衰竭D、肺炎E、胸腔積液8.主動(dòng)脈夾層一旦診斷明確應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)處理（）A、迅速解除疼痛，積極降壓治療B、立即進(jìn)行手術(shù)C、立即給予洋地黃治療以減慢心率D、立即給β受體激動(dòng)藥E、立即給升壓藥以維持血壓9.心力衰竭基本用藥包括，除了（）A、利尿藥B、血管擴(kuò)張藥C、洋地黃制劑D、鈣拮抗藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥10.洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是（）A、二尖瓣狹窄合并快心室率房顫B、心力衰竭伴心房纖顫C、急性心肌梗死伴快速室上性心律失常D、有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過(guò)速E、預(yù)激綜合征合并房顫11.女性，35歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、水腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（+），脾未及，下肢水腫（+），脈率80次／分。對(duì)該患者的心律失常治療應(yīng)首選（）A、電復(fù)律B、洋地黃減慢心室率C、奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)D、用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復(fù)E、靜點(diǎn)利多卡因12.患者男性，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無(wú)咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)中等量胸腔積液。最可能的診斷是（）A、全心衰竭B、心肌梗死后綜合征C、右心衰竭D、肺栓塞E、室壁瘤形成13.可能導(dǎo)致慢性心力衰竭病人血壓顯著下降的藥物（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥B、螺內(nèi)酯C、β受體阻滯藥D、利尿藥E、洋地黃14.下列哪種藥物不引起竇性心動(dòng)過(guò)緩（）A、β受體阻滯藥B、鈣通道阻滯藥C、普羅帕酮D、胺碘酮E、阿托品15.女性，35歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、水腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（+），脾未及，下肢水腫（+），脈率80次／分。該患者采用的進(jìn)一步治療措施，哪一項(xiàng)最合適（）A、利尿藥減輕水腫癥狀與心臟前負(fù)荷B、補(bǔ)充血漿蛋白增加利尿效果C、用維生素C增加心肌營(yíng)養(yǎng)D、用甘露醇利尿E、擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張藥，減輕心臟后負(fù)荷16.男性，19歲。2周前發(fā)高熱伴咽痛，同時(shí)覺(jué)心悸，心前區(qū)悶痛。近2天常感頭暈眼花來(lái)診。體檢：臉色較蒼白，心界不大，心率45次／分，律齊，無(wú)心臟雜音。心電圖示心房率80次／分，R-R間期相等，心室率50次／分，QRS時(shí)間為0.08s，偶發(fā)室早。心超示少量心包積液。此病人的最可能診斷是（）A、急性風(fēng)濕熱B、急性病毒性心肌炎C、急性病毒性心包炎D、急性病毒性心肌心包炎E、急性感染性心內(nèi)膜炎17.男性，40歲，查體發(fā)現(xiàn)心律不整，既往無(wú)高血壓、糖尿病史。P60次／分，BP110/70mmHg，動(dòng)態(tài)心電圖顯示24小時(shí)內(nèi)房性期前收縮184次，均為單發(fā)，無(wú)ST-T改變。下列哪項(xiàng)為最佳治療措施（）A、口服維拉帕米B、口服普羅帕酮C、靜滴利多卡因D、口服美托洛爾E、臨床觀察18.結(jié)構(gòu)中不含鹵素的降血脂藥物是（）A、氯貝丁酯B、非諾貝特C、阿托伐他汀D、氟伐他汀E、吉非貝齊19.關(guān)于噻嗪類利尿藥降壓作用機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、排鈉利尿，細(xì)胞外液和血容量減少B、誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)C、降低血管平滑肌對(duì)血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性D、降低動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)鈉的含量，使胞內(nèi)鈣量減少E、長(zhǎng)期應(yīng)用噻嗪類藥物，可降低血漿腎素活性20.男性，58歲，因結(jié)核性心包積液來(lái)院?；颊?天來(lái)發(fā)熱，呼吸困難明顯加重，不能平臥，下肢水腫。查體：半臥位，喘息狀，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇輕紺，頸靜脈明顯怒張，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，可觸及奇脈，肝肋下4.0cm，下肢水腫（+++）?；颊叩闹委煷胧┲?，哪項(xiàng)不合適（）A、采用三聯(lián)抗結(jié)核藥B、療程1年C、適量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、可反復(fù)做心包穿刺抽液E、靜脈應(yīng)用硝普鈉改善心功能21.患者急性心肌梗死后10天來(lái)院，下列哪些檢查仍可出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果（）A、cTnTB、CK-MBC、ASTD、ALTE、LDH22.女，45歲，2年來(lái)常突然頭痛、頭暈、出汗、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓26.6/16.0kPa（200／120mmHg），均于2小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常。最可能的診斷是（）A、高血壓危象B、腎動(dòng)脈狹窄C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、氫化可的松增多癥E、高血壓23.患者女，27歲，出生后查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾行彩色超聲提示室間隔缺損。近來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴肌肉疼痛，多為午后體溫升高，無(wú)胸悶、氣急。給予口服奎諾酮類藥物后體溫正常，停藥后體溫再度升高。應(yīng)采用的治療措施：（）A、大劑量抗生素B、利尿劑C、洋地黃D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、輸血24.患者男性，56歲，頭暈、心悸1周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓105/60mmHg，心率34次／分，律不齊。心電圖示P-R間期為0.22s，部分P波后有QRS波群脫落。其心電圖診斷為（）A、一度房室阻滯B、二度Ⅱ型房室阻滯C、二度Ⅰ型竇房阻滯D、三度房室阻滯E、一度Ⅰ型房室阻滯25.能夠加強(qiáng)口服抗凝血藥的作用，可與維生素K聯(lián)合使用的降血脂藥是（）A、氯貝丁酯B、非諾貝特C、洛伐他汀D、氟伐他汀E、吉非貝齊卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖最常見(jiàn)的改變是（）A、P波高B、異常Q波C、PR間期正常D、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、ST段水平下移2.女性，42歲。用力后常感心前區(qū)悶痛、氣短，既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。為明確診斷，首選的檢查是（）A、X線B、CTC、MRID、心電圖E、超聲心動(dòng)圖3.關(guān)于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、T波與QRS主波方向相同B、V導(dǎo)聯(lián)多呈rS或QS型C、I導(dǎo)聯(lián)R波寬大D、QRS波時(shí)限≥0.12sE、V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)增寬的R波4.關(guān)于食物中的膽固醇的說(shuō)法，下列正確的是（）A、未被吸收的膽固醇在小腸下段轉(zhuǎn)化為類固醇排出B、食物中的膽固醇主要為自由膽固醇C、食物中的膽固醇約40％被小腸吸收D、在小腸腔內(nèi)與磷脂、膽酸結(jié)合成微粒E、食物中的膽固醇直接被胃吸收，進(jìn)入血液5.與縮窄性心包炎臨床鑒別最困難的疾病是（）A、肝硬化B、結(jié)核性腹膜炎C、滲出性心包炎D、慢性肺栓塞E、限制型心肌病6.女性，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無(wú)效來(lái)院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性早搏1次，診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。2h后隨訪心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，心肌梗死部位應(yīng)考慮為（）A、后壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、下側(cè)壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、前間隔心肌梗死7.下列哪些藥物是一線降壓藥（）A、利尿藥B、中樞性降壓藥C、β受體阻斷藥D、鈣通道阻滯藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑8.二尖瓣關(guān)閉不全患者常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括（）A、心房顫動(dòng)B、感染性心內(nèi)膜炎C、栓塞D、左心衰竭E、右心衰竭9.關(guān)于急性感染性心內(nèi)膜炎（AIE）的臨床特征，正確的是（）A、疑似患者應(yīng)在前3天每天做一次血培養(yǎng)，然后開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療B、繼發(fā)貧血是本病的主要特征之～C、超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生物對(duì)病因診斷起重要作用D、感染未控制前，心臟手術(shù)應(yīng)列為禁忌E、并發(fā)腦栓塞、腎栓塞等外周動(dòng)脈栓塞應(yīng)慎用抗凝治療10.伴慢性心衰的高血壓患者可選用（）A、利尿劑B、鈣通道阻滯藥C、α1受體阻斷劑D、β受體阻斷劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥11.關(guān)于心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)，下列哪些正確（）A、心房活動(dòng)呈規(guī)則的鋸齒撲動(dòng)波B、撲動(dòng)波在Ⅱ、aVF、V1導(dǎo)最明顯C、撲動(dòng)波頻率在150～200次／分D、QRS波的形態(tài)?；蜤、房室傳導(dǎo)比例常見(jiàn)為2：1、4：112.老年人高血壓的特點(diǎn)有（）A、易發(fā)生直立性低血壓B、以單純收縮血壓升高為多見(jiàn)C、大部分由于大動(dòng)脈彈性減退所致D、不易發(fā)生心力衰竭E、血壓波動(dòng)不明顯13.急性近端深靜脈血栓形成抗凝治療療程為（）A、至少3個(gè)月B、至少5個(gè)月C、至少3～5個(gè)月D、至少6～12個(gè)月E、至少12～16個(gè)月14.男性，62歲，高血壓病10年，平時(shí)血壓控制在160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路術(shù)。目前診斷（）A、高血壓病3級(jí)極高危B、高血壓病2級(jí)高危C、高血壓病2級(jí)極高危D、高血壓病3級(jí)高危E、高血壓病3級(jí)中危15.男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41次／分，律齊。為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率（）A、休息30minB、短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)C、深呼氣D、深吸氣E、Valsalva動(dòng)作16.女性，35歲，高血壓2年，半年來(lái)多飲多尿，反復(fù)手足搐搦。下列檢查中最有意義的是（）A、血糖B、血鉀C、血磷D、血氯E、血尿素17.男性，45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年，2天來(lái)頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓30.8/16.3kPa（230/120mmHg），頭部CT未見(jiàn)異常。入院治療，神志清，但血壓仍27/16kPa（202／120mmHg），且氣急不能平臥。體檢：心率108次／分，早搏3次／分，兩肺底有濕啰音。此時(shí)的正確治療是（）A、毛花苷C（西地蘭）靜脈注射B、硝普鈉靜脈滴注C、利多卡因靜脈滴注D、普羅帕酮（心律平）靜脈注射E、快速利尿藥?kù)o脈注射18.關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的內(nèi)科、冶療，正確的是（）A、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣反流者禁用ACEIB、早期出現(xiàn)輕度癥狀者可用利尿劑C、發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大者可選用洋地黃制劑D、伴有心絞痛者可選用硝酸酯類藥物E、無(wú)癥狀者可1～2年隨訪，不需藥物治療19.確診冠心病最有價(jià)值的檢查（）A、X線檢查左室增大B、心電圖ST段壓低T波倒置C、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性D、選擇性冠脈造影或血管內(nèi)超聲E、超聲心動(dòng)圖示左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱20.患者男性，63歲，高血壓史10年，間斷用藥治療，查體：血壓150/90mmHg（20/12kPa），心率52次／分，心電圖示一度AVB。連續(xù)服用降壓藥1年，患者偶有胸部不適，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)T波低平，以下哪項(xiàng)檢查可確診冠心病的診斷（）A、心得安試驗(yàn)B、偶測(cè)心電圖C、心臟彩色超聲D、動(dòng)態(tài)心電圖E、冠脈造影21.引起心臟性猝死最常見(jiàn)的病因是（）A、心肌病B、冠心病C、風(fēng)濕性瓣膜病D、高血壓病E、預(yù)激綜合征22.患者，女，42歲，反復(fù)暈厥，心臟超聲見(jiàn)左房?jī)?nèi)有霧狀團(tuán)塊，活動(dòng)于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是（）A、心前區(qū)舒張期震顫B、心尖區(qū)3級(jí)收縮期雜音C、二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變D、二尖瓣區(qū)全收縮雜音E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音23.下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)型心肌?。ǎ〢、擴(kuò)張型心肌病B、肥厚型心肌病C、缺血性心肌病D、致心律失常型右室心肌病E、限制型心肌病24.自