2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.下列屬于良性皮膚腫瘤的是：（）A、Bowen病B、粘膜白斑C、蕈樣肉芽腫D、汗管瘤2.白癜風(fēng)的典型組織病理學(xué)表現(xiàn)為（）A、表皮黑素顆粒增加B、多巴染色陽性C、真皮黑素顆粒缺乏D、活動期基底層黑素細(xì)胞減少，后期脫色皮損內(nèi)無黑素細(xì)胞3.高血壓病伴心動過緩（）A、美托洛爾B、雙氫克尿塞C、心痛定D、卡托普利E、哌唑嗪4.血清中抗體不屬于IgG型的天皰瘡類型是（）A、尋常型天皰瘡B、副腫瘤性天皰瘡C、落葉型天皰瘡D、IgA型天皰瘡E、皰疹樣天皰瘡5.女性，51歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點(diǎn)，脾輕度腫大，血小板20×10／L，凝血時間正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。入院第2天突發(fā)意識障礙，頭顱CT提示顱內(nèi)大片狀高密度影，患者治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、輸注血小板B、免疫抑制劑C、糖皮質(zhì)激素D、氨肽素E、輸注丙種球蛋白6.落葉型天皰瘡的特點(diǎn)是（）A、水皰松弛極易破B、糜爛面濕潤略腫C、痂皮油膩葉狀D、多數(shù)泛發(fā)全身E、腥臭7.組織病理切片的處理流程是（）A、脫水、包埋、染色、切片B、染色、包埋、脫水、切片C、包埋、染色、切片、脫水D、脫水、包埋、切片、染色8.表皮通過時間指的是（）A、由基底層移行至顆粒層的時間B、由基底層移行至角質(zhì)層的時間C、由棘層移行至角質(zhì)層的時間D、由顆粒層移行至角質(zhì)層的時間9.氫喹最常見的副作用為（）A、血細(xì)胞減少B、肝功能受損C、眼部損傷D、繼發(fā)感染10.以下皮膚病中以斑塊為主要表現(xiàn)的是（）A、白癜風(fēng)B、銀屑病C、蕁麻疹D、黃褐斑11.皮膚的總重量約占個體體重的（）A、12%B、16%C、20%D、24%12.下列哪一種對維持細(xì)胞膜的通透性及細(xì)胞間粘著性有一定作用（）A、鉀B、鈣C、鈉D、鎂13.以下關(guān)于肉芽腫的描述錯誤的是（）A、屬于急性炎癥B、屬于慢性炎癥C、主要由巨噬細(xì)胞組成D、晚期可纖維化14.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個月。間斷換藥處理后行局部清創(chuàng)游離對側(cè)股前外側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，術(shù)后第2天見皮瓣張力高，紫紅色，毛細(xì)血管充盈反應(yīng)小于2秒。現(xiàn)在最可能發(fā)生的情況是（）A、吻合的動脈出現(xiàn)栓塞或不暢B、吻合的靜脈出現(xiàn)栓塞或不暢C、吻合的動靜脈都出現(xiàn)了問題D、正常水腫所致E、以上都有可能15.痤瘡好發(fā)于皮脂溢出部位，主要包括（）A、顏面部B、胸部C、背部D、掌跖16.女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗(yàn)：HGB90g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗(yàn)陰性，血片可見少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素關(guān)于治療描述錯誤的是（）A、脾切除有效B、輕度貧血一般不需治療C、糖皮質(zhì)激素治療D、輸血療法E、異基因骨髓移植可行17.下列不屬于結(jié)締組織病的是（）A、紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、結(jié)節(jié)性多動脈炎D、過敏性紫癜18.女，29歲，1周來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占85%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。本患者治療首選（）A、DA方案B、全反式維A酸C、羥基脲D、VP方案E、骨髓移植19.甲伸入近端皮膚中的部分稱為（）A、甲半月B、甲母質(zhì)C、甲床D、甲根E、甲板20.患者女性，20歲，陣發(fā)性心悸、頭痛5年，疑為嗜鉻細(xì)胞瘤，上述支持此診斷的為（）A、向心性肥胖，皮膚紫紋，多毛B、發(fā)作時血壓驟升，伴頭痛、惡心、多汗、發(fā)作間期血壓正常C、血鉀降低D、尿中有少量蛋白E、腎區(qū)可聞及血管雜音21.多形性紅斑的典型皮損是（）A、盤狀紅斑B、虹膜狀紅斑C、環(huán)狀紅斑D、蝶形紅斑E、鱗屑性紅斑22.鼻翼兩側(cè)散在分布乳白色針頭大小堅(jiān)實(shí)丘疹，上覆極薄表皮，無自覺癥狀，臨床考慮（）A、汗管瘤B、粟丘疹C、脂溢性皮炎D、毛囊角化病23.痤瘡一般很少見于以下哪個皮損（）A、斑疹B、結(jié)節(jié)C、丘疹D、膿皰24.汗管瘤的來源是（）A、小汗腺導(dǎo)管B、小汗腺分泌部C、大汗腺導(dǎo)管D、大汗腺分泌部25.D-二聚體檢測的異常是（）A、血管異常B、血小板異常C、凝血功能異常D、抗凝血異常E、纖溶異常卷II一.參考題庫(共25題)1.銀屑病的真皮病變可見（）A、絨毛B、境界帶C、乳頭瘤樣增殖D、均質(zhì)化2.真皮中含量最豐富的纖維成分是（）A、膠原纖維B、網(wǎng)狀纖維C、彈力纖維D、彈性纖維3.日曬可能加重病情的疾病有（）A、雀斑B、黃褐斑C、黑變病D、白癜風(fēng)E、花斑癬4.SLE患者發(fā)生盤狀紅斑的比例為（）A、5%～15%B、15%～25%C、25%～3s%D、35%～45%5.下列哪項(xiàng)與腋臭的發(fā)生關(guān)系密切（）A、皮脂腺功能旺盛B、真菌感染C、細(xì)菌感染D、大汗腺功能旺盛E、毛囊角化過度6.瘢痕的特點(diǎn)有（）A、表面光滑B、表面無皮紋C、表面無毛發(fā)D、皮損無感覺7.患者男性，57歲，有高血壓和糖尿病20余年。某天在廣場晨練時突然倒地，呼之不應(yīng)，呼吸尚可，有尿失禁。（1）患者大動脈搏動摸不到，作為現(xiàn)場人員最好該如何處理？（2）120急救車到場后，ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫，最好應(yīng)該如何處理？（3）該患者經(jīng)搶救20分鐘后自主心跳恢復(fù)，40分鐘后意識恢復(fù)；自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適，近期有活動后胸骨后壓榨感，休息后可緩解，則該患者最可能的診斷是什么？（4）應(yīng)該做哪些檢查予以明確？（5）患者進(jìn)一步可給予哪些治療？8.角珠9.頂泌汗腺的分泌主要受以下何種因素影響（）A、外界溫度B、性激素C、交感神經(jīng)D、副交感神經(jīng)10.以下為黑素細(xì)胞的特征性結(jié)構(gòu)的是（）A、Odland小體B、透明角質(zhì)顆粒C、Birbeck顆粒D、黑素小體11.以下可發(fā)展為落葉型天皰瘡的是（）A、尋常型天皰瘡B、增殖型天皰瘡C、紅斑型天皰瘡D、皰疹樣天皰瘡12.男性，59歲。3年前發(fā)現(xiàn)右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視。1個月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。手術(shù)切除時應(yīng)該注意的是（）A、包括局部淋巴結(jié)的切除B、不包括正常組織C、只切取表面的組織或取小塊組織D、切除的深度達(dá)深筋膜E、只切取瘤體壞死部分13.呈乳頭瘤樣損害的痣細(xì)胞痣多屬于（）A、交界痣B、混合痣C、皮內(nèi)痣D、黑素痣14.試述白癜風(fēng)需與哪些疾病鑒別以及治療。15.大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)（+）該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是（）A、自身抗體攻擊破壞B、血小板生成減少C、血小板消耗過多D、血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降E、以上都是16.可能屬于常染色體顯性遺傳性色素沉著病為（）A、白癜風(fēng)B、雀斑C、黃褐斑D、黑變病17.囊腫的內(nèi)容物可為（）A、漿液B、血液C、半固體黏稠物D、細(xì)胞成分18.面部出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張的常見皮膚病為（）和（）19.黃褐斑皮損處可外用脫色劑如（）（）等。20.正常情況下，黑素細(xì)胞存在于（）A、基底層B、棘細(xì)胞層C、顆粒層D、透明層E、角質(zhì)層21.痣細(xì)胞痣又稱（），根據(jù)痣細(xì)胞在皮膚內(nèi)分布得位置不同通常將奇分為（）（）（）。22.以下關(guān)于真菌直接涂片的描述錯誤的是（）A、玻片上的標(biāo)本用10%KOH處理B、陽性標(biāo)本可看到菌絲，但不能看到孢子C、不能確定真菌菌種D、KOH的目的是使標(biāo)本透明23.疥瘡的病原微生物為（）A、禽螨B、人型疥螨C、牛型疥螨D、沙螨24.下列哪種藥物不易引起痤瘡樣的藥物反應(yīng)：（）A、皮質(zhì)類固醇B、避孕藥C、雄激素D、抗生素E、碘劑25.貧血患者HGB58g／L，WBC4．8×10／L，PLT100×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，血細(xì)胞比容20％，紅細(xì)胞平均體積74fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0．28，最可能的診斷是（）A、甲狀腺功能減退所致貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血卷III一.參考題庫(共25題)1.疥瘡的防治，下列哪項(xiàng)正確？（）A、治療過程中應(yīng)勤洗澡B、疥瘡結(jié)節(jié)不能外用糖皮質(zhì)激素C、污染物品應(yīng)煮沸消毒D、嬰幼兒可外用10％硫磺軟膏E、治療以口服止癢藥為主2.紫外線可使表皮細(xì)胞的（）發(fā)生改變，激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生（）而加劇紅斑狼瘡病情。3.天皰瘡患者血循環(huán)中自身抗體主要針對（）A、基底膜帶B、橋粒C、半橋粒D、真皮膠原纖維4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的心臟損害為（）A、心肌炎B、心包炎C、心內(nèi)膜炎D、心律失常E、心包積液5.男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性患者治療后白細(xì)胞降至正常水平，脾回縮，下一步的治療措施應(yīng)是（）A、潑尼松維持治療B、注射自介素-11C、持續(xù)注射干擾素D、輸注大劑量丙種球蛋白E、注射ATG6.嗜堿性變性7.下列哪些屬于1982年ARA修訂的關(guān)于SLE診斷的參考標(biāo)準(zhǔn)（）A、光敏B、脫發(fā)C、口腔潰瘍D、關(guān)節(jié)炎E、血液學(xué)異常8.皮膚基底膜帶直接免疫熒光陽性可見于（）A、紅斑狼瘡B、大皰性類天皰瘡C、結(jié)節(jié)性紅斑D、尋常型天皰瘡9.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。如果行擴(kuò)張器植入術(shù)修復(fù)，正確的做法是（）A、兩處都需要擴(kuò)張器植入B、僅額部需要擴(kuò)張器植入C、僅頂部需要擴(kuò)張器植入D、擴(kuò)張器植入層次為骨膜下E、擴(kuò)張器必須埋置在發(fā)際線內(nèi)10.患者，男性，37歲，于15分鐘前施工時不慎觸到電源，大喊一聲后被"吸"在墻邊。身旁一工友立即推了他一下，患者摔倒在地，出現(xiàn)意識喪失，呼之不應(yīng)，呼吸隨即停止，大動脈搏動消失。工友立即對患者進(jìn)行胸外按壓術(shù)并呼叫"120"，約1分鐘后患者神志清醒，有微弱呼吸，但僅持續(xù)1分鐘后又出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，工友仍繼續(xù)給予胸外按壓，堅(jiān)持到"120"到現(xiàn)場。查體：意識喪失，血壓無法測及，呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大固定（直徑約5mm）。立即置口咽通氣管予以人工通氣，心電監(jiān)護(hù)儀示室顫，反復(fù)除顫7次后，心電監(jiān)護(hù)示竇性心率，患者出現(xiàn)自主呼吸，建立靜脈通道后急送醫(yī)院，15天后患者痊愈步行出院。由此分析電擊傷的院前處置要點(diǎn)有哪些？具體到這個病例有何體會？11.SLE的腎臟損害稱狼瘡性腎炎，其病理分型包括（）（）或（）及（）。12.男性，80歲。體檢：3次測量血壓為160／85mmHg。（）A、阿替洛爾B、緩釋型維拉帕米（異搏定）C、硝苯地平D、復(fù)方降壓片E、無需治療13.脂溢性皮炎的好發(fā)部位是（）A、軀干、四肢B、皮脂溢出部位C、毛囊、皮脂腺D、掌跖部位14.進(jìn)行組織病理學(xué)檢查時選擇皮損應(yīng)注意（）A、一般應(yīng)選擇充分發(fā)育的損害B、皰疹性皮膚病以及含有病原微生物的損害最好選新鮮皮損C、環(huán)狀損害應(yīng)選擇損害邊緣部分D、取材時不應(yīng)切取正常組織，以免造成不必要的損害15.黑色素細(xì)胞數(shù)量增加，沿基底膜呈簇狀排列的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣16.以下不屬于真-表皮連接結(jié)構(gòu)的是（）A、基底層細(xì)胞胞膜B、橋粒C、半橋粒D、致密板17.影響皮脂腺分泌功能的因素主要有（）A、內(nèi)分泌B、外界溫度C、皮表濕度D、年齡E、飲食F、排泄18.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。手術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是（）A、控制創(chuàng)面感染B、有效引流，促進(jìn)肉芽生長C、糾正營養(yǎng)不良D、改善局部血供E、消除精神顧慮19.尋常性痤瘡主要發(fā)生于（）20.女性，19歲，咽痛1周，3天前出現(xiàn)皮膚大片紫紅色瘀斑，以下肢為主，兩側(cè)對稱，高出皮膚表面，伴腹部及關(guān)節(jié)疼痛?；?yàn)HGB118g／L，WBC8．6×10／L，PLT140×10／L。應(yīng)診斷為（）A、血小板減少性紫癜B、急腹癥C、急性白血病D、急性關(guān)節(jié)炎E、過敏性紫癜21.以下屬于特殊染色方法的有（）A、PAS染色B、吉姆薩染色C、HE染色D、氯化金染色22.酒渣鼻紅斑期，毛細(xì)血管擴(kuò)張最明顯的部位是（）A、下頜B、兩頰部C、前額部D、鼻部23.患者女性，40歲，不明原因不規(guī)則發(fā)熱2個月，體溫最高達(dá)39.8℃，伴有四肢大小關(guān)節(jié)疼痛，逐漸發(fā)展至全身肌肉酸痛，起床困難，吞硬飯有梗阻感，有時飲水嗆咳，2個月來體重減輕5kg。查體：重癥病容，額部、雙上瞼皮膚水腫性紅斑，胸前三角區(qū)皮膚發(fā)紅，頸后部、肩部皮膚有異色樣改變，雙臂不能上抬，下蹲、起立均困難。該患者最可能的診斷是什么？應(yīng)進(jìn)一步做何檢查，應(yīng)與什么病相鑒別？24.動物性皮膚病的發(fā)病機(jī)制不包括（）A、機(jī)械損傷B、分泌物刺激C、異物肉芽腫D、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)25.正常情況下毛囊中可寄生的細(xì)菌有（）A、金黃色葡萄球菌B、丙酸棒狀桿菌C、表皮葡萄球菌D、馬拉色菌卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:D3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:D6.參考答案:A,B,C,D,E7.參考答案:D8.參考答案:B9.參考答案:A10.參考答案:B11.參考答案:B12.參考答案:B13.參考答案:A14.參考答案:B15.參考答案:A,B,C16.參考答案:C17.參考答案:D18.參考答案:B19.參考答案:D20.參考答案:B21.參考答案:B22.參考答案:B23.參考答案:A24.參考答案:A25.參考答案:E卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:A3.參考答案:A,B4.參考答案:A5.參考答案:D6.參考答案:A,B,C7.參考答案:對該病例分析如下：（1）呼叫120，平放患者至仰臥位，進(jìn)行胸外按壓。（2）電擊除顫；有效保持氣道通暢，繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，建立靜脈通道，注射腎上腺素。（3）急性冠脈綜合征。（4）ECG、心肌酶譜和肌鈣蛋白測定、冠脈造影。（5）溶栓治療、介入溶栓治療。8.參考答案:鱗狀細(xì)胞癌中角化不良細(xì)胞呈同心圓排列，近中心部逐漸角化，稱為角珠。9.參考答案:B10.參考答案:D11.參考答案:C12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:白癜風(fēng)需與下述疾病鑒別：（1）單純糠疹：常見于兒童，面部局限性色素減退斑，而非脫色斑且皮損邊界不清，表面可有細(xì)小皮屑。（2）花斑癬：嬰幼兒面頰、眉間花斑癬，呈淡黃色，由于經(jīng)常擦洗，鱗屑不易見到，易與早期白癜風(fēng)相混淆。查真菌（+）。（3）貧血痣：先天性減色斑，由于病變局部毛細(xì)血管稀少，摩擦后白斑周圍皮膚充血，而白斑區(qū)蒼白，可與白癜風(fēng)相區(qū)別。（4）無色素痣：出生時或出生后不久即有局限性淺色斑，境界模糊，損害仍往往沿神經(jīng)節(jié)段分布，一般單發(fā)，持續(xù)終身。白癜風(fēng)的治療方法：①光療法：內(nèi)服或外擦光敏劑（如8-MOP）后，照射紫外線或日光，利用其誘發(fā)的光毒性反應(yīng)來治療白癜風(fēng)，需治療數(shù)月。②外擦氮芥乙醇溶液，每日2次。③自體表皮移植：適用于病變范圍較小，病情穩(wěn)定者。④對泛發(fā)性，進(jìn)展期皮損可系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。15.參考答案:C16.參考答案:B17.參考答案:A,B,C,D18.參考答案:激素依賴性皮炎；酒渣鼻19.參考答案:3%氫醌霜；3%過氧化氫溶液20.參考答案:A21.參考答案:（淺表擴(kuò)散性黑素瘤）（結(jié)節(jié)性黑素瘤）（肢端雀斑痣樣黑素瘤）（惡性雀斑痣樣黑素瘤）22.參考答案:B23.參考答案:B24.參考答案:D25.參考答案:B卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:DNA抗原；抗DNA抗體3.參考答案:B4.參考答案:B5.參考答案:C6.參考答案:真皮上部結(jié)締組織失去正常嗜伊紅性而呈無定形、顆粒狀嗜堿性變化，明顯時呈不規(guī)則卷曲的嗜堿性纖維。見于日光性彈力纖維病等。7.參考答案:A,C,D,E8.參考答案:A,B9.參考答案:A10.參考答案:（1）電擊傷的院前處置要點(diǎn)有：①脫離電源，以絕緣物體挑開電源或拉開觸電者，或用絕緣柄刀具斬?cái)嚯娫?。②迅速判斷，包括判斷意識狀態(tài)，判定呼吸及大動脈搏動有無消失。③胸外按壓，2005年AHA心肺復(fù)蘇與心血管急救指南把有效不間斷的胸外按壓的