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文檔簡(jiǎn)介
2022年全國(guó)護(hù)士資格考試教材知識(shí)點(diǎn)匯總
1.護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo),進(jìn)行的一系列有目的、有
計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng),通過對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理,使其達(dá)到最
佳的健康狀態(tài),是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策功能和反饋功能的過程。
2.護(hù)理程序普通可分為五個(gè)步驟,包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、
實(shí)施和評(píng)價(jià)。
3.護(hù)理診斷普通由四部份組成,包括名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素。
4.護(hù)理診斷常用的陳述方式:PES公式陳述法,又叫三部份陳述,多用于
陳述現(xiàn)存的護(hù)理診斷。PE公式陳述法,又叫兩部份陳述,多用于“有危(wei)
險(xiǎn)的”護(hù)理診斷。P(問題)陳述法,多用于健康的護(hù)理診斷。
5.護(hù)理記錄單:記錄病人的健康狀況和護(hù)理措施的實(shí)施情況。書寫時(shí)可采
用PIO格式進(jìn)行記錄:P:病人的健康問題;I:針對(duì)病人的健康問題所采取的
護(hù)理措施;。:經(jīng)過護(hù)理后的效果。
6.急診護(hù)理工作的預(yù)檢分診:急診科,應(yīng)有專人負(fù)責(zé)出迎病人。預(yù)檢護(hù)士
要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn),通過一問、二看、三檢查、四分診的順序,初步判斷
疾病的輕重緩急,及時(shí)分診到各??圃\室。
7.白日病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在35~40dB。聲音強(qiáng)度達(dá)到50、
60dB,可產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。長(zhǎng)期暴露在90dB以上的環(huán)境中,可導(dǎo)致疲憊、
焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。超過l20dB時(shí),可
造成聽力喪失或者永久性失聰。
8.普通病室適宜的溫度為18、22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等,室溫調(diào)高至
22~24c為宜。病室相對(duì)濕度以50%~60%為宜。
9.備用床目的:保持病室整潔、美觀,準(zhǔn)備接收新病人。移開床旁桌距床
約20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾約15cm;枕頭四角充實(shí),開口背門。
10.暫空床目的:供暫時(shí)離床的病人使用;保持病室整潔;迎接新病人。在備用
床的基礎(chǔ)上,將床頭蓋被向內(nèi)反折1/4,再扇形三折于床尾;必要時(shí)加鋪橡膠
單、中單,上端距床頭45、50cm。
11.麻醉床目的:便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人;保證病人安全、舒適,預(yù)
防并發(fā)癥;保護(hù)床上用物不被血漬或者嘔吐物等污染。
12.按順序羅列住院病歷:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、
病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診或者急
診病歷,填寫入院登記本、診斷小卡、床尾卡或者床頭卡;進(jìn)行人院評(píng)估,填
寫入院護(hù)理評(píng)估單。
13.四人搬運(yùn)法:合用于頸椎、腰椎骨折,或者病情較重的病人。平車緊靠
床邊,大輪端靠床頭,固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或者中單;甲在
床頭,托住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾,托住病人雙腿「丙和丁分別站
在病床和平車兩側(cè),緊緊抓住帆布兜或者中單四角。
14.主動(dòng)臥位:病人根據(jù)自己的習(xí)慣,可隨意自主采取的臥位。
15.被動(dòng)臥位:病人自身無改變臥位的能力,臥于被安置的臥位,常見于昏
迷、極度衰弱、癱瘓等病人。
16.被迫臥位:病人意識(shí)清晰,有改變臥位的能力,但由于疾病、治療、或
者減輕痛苦的原因,被迫采取的臥位,如支氣管哮喘病人發(fā)作時(shí),因呼吸
艱難而采取端坐臥位;膀胱鏡檢查時(shí)采取截石位等等。
17.頭低足高位:病人仰臥,枕頭橫立于床頭,床尾墊高l5~30cm。十二指
腸引流。以利于膽汁引流。肺部份泌物引流,使痰液易于咳出。妊娠時(shí)胎膜
早破,可減輕腹壓,降低羊水沖力,以防止臍帶脫垂。
18.頭高足低位:病人仰臥,枕頭橫立于床尾,床頭墊高l5~30cm。頸椎骨
折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí),可利用人體重作為反牽引力。減輕顱內(nèi)壓,以預(yù)防
腦水腫。
19.外源性感染(又稱交叉感染):是病人之間,病人與工作人員,病人與護(hù)理
人員之.間的直接感染,或者通過水、空氣、醫(yī)療設(shè)備等發(fā)生的間接感染。
20.內(nèi)源性感染(又稱自身感染):指病原體來自于病人自身所引起的感染。主
要是指在病人體內(nèi)或者體表定植、寄生的正常菌群,在人體的健康狀況不佳、
免疫功能受損、正常菌群移位時(shí),以及抗生素的不合理應(yīng)用等,引起的感染。
21.清潔:指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物,即去除和減
少微生物,并非殺滅微生物。
22.消毒:指用物理或者化學(xué)方法清除或者殺滅除芽胞以外的所有病原微生
物,使其達(dá)到無害化的過程。
23.滅菌:指用物理或者化學(xué)方法去除或者殺滅全部微生物的過程。包括致
病和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。滅菌必須達(dá)到徹底無菌。
24.燃燒法:常用于無保留價(jià)值的污染物品,如;污染紙張,帶膿性分泌物的
敷料,廢棄物及病理標(biāo)本等;某些金屬器械、搪瓷類物品急用時(shí)及微生物實(shí)驗(yàn)
室接種環(huán)的消毒滅菌也可用燃燒法。鋒利刀剪禁用此法,以免鋒刃變鈍。使
用時(shí),可直接點(diǎn)燃或者在焚燒爐中焚燒;金屬器械可在火焰上燒灼20秒;搪瓷
類容器可倒人少量95%~100%乙醇,轉(zhuǎn)動(dòng)容器使其分布均勻,然后點(diǎn)火燃
燒至火焰熄滅。
25.煮沸消毒法:合用于耐濕、耐高溫的物品,如:金屬、搪瓷、玻璃及橡
膠類等,不能用外科手術(shù)器械的消毒。消毒方法是將物品刷洗干凈后,全部
浸沒在水中,加熱。消毒時(shí)間從水沸騰后算起,中途另加物品,則再次水沸
騰后重新計(jì)時(shí)。
26.使用六步洗手法:掌心相對(duì)手指并攏相互搓擦,手心對(duì)手背搓擦,掌心
相對(duì)手指交叉搓擦,手握大拇指搓擦,彎曲各指關(guān)節(jié)搓擦,指尖在掌心搓擦,
持續(xù)15秒。注意指甲、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處;打開水龍頭,流水沖凈雙
手;關(guān)閉水龍頭,用紙巾或者毛巾擦干雙手或者在干手機(jī)上烘干雙手。
27.淋浴和盆浴目的:去除污垢,保持皮膚清潔,使病人舒適,使肌肉放松;
促進(jìn)皮膚血液循環(huán),增強(qiáng)排泄功能,預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥;觀察全身
皮膚有無異常。
28.壓瘡指局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良
而致的組織潰爛壞死,又稱為壓力性潰瘍。
29.壓瘡好發(fā)部位,仰臥位:好發(fā)于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、舐尾部、足
跟等,最常發(fā)生于舐尾部;俯臥位:好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、骼前上棘、肋
緣突出部、膝前部、足尖等處;側(cè)臥位:好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髓部、膝
關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處;坐位:發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處。
30.發(fā)熱程度(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)):⑴低熱:體溫37.3~38.0℃。(2)中等度
熱:體溫38,r39.0℃o⑶高熱:體溫39.1、41℃。⑷超高熱:體溫在41℃
以上。
31.肅靜狀態(tài)下,正常成人的脈率為60、100次/分。正常情況下,脈率與心
率是一致的。正常成人的呼吸頻率為16~20次/分,正常呼吸表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)
則,均勻無聲;不費(fèi)力。
32.肅靜狀態(tài)下,正常成人收縮壓90、139mmHg(12.0~18.5kPa),舒張壓
60~89mmHg(8.O"11.8kPa),脈壓30、40mmHg(4.0~5.3kPa)。
33.影響飲食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社會(huì)文化因素。
34.鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi),經(jīng)管灌注流質(zhì)食物、水分及藥物
的方法。
35.冷療的作用:控制炎癥擴(kuò)散,合用于炎癥早期,減輕疼痛,減輕由于組
織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛;冷可減輕局部充血或者出血。常
用于鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后、局部軟組織損傷早期的病人;冷直接與皮膚
接觸可降低體溫。
36.吸氧適應(yīng)證:動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)正常值為10.6~13.3kPa,當(dāng)病人Pa02
低于6.6kPa時(shí),應(yīng)賦予吸氧。常見于呼吸系統(tǒng)疾患,心功能不全,各種中毒
引起的呼吸艱難,昏迷病人和某些外科手術(shù)后病人等。
37.口腔溫度以藍(lán)“?”表示,腋下溫度以藍(lán)“X”表示,直腸溫度以藍(lán)“O”
表示。
38.循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液裝置組成。循環(huán)系統(tǒng)
的血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈3類。動(dòng)脈的主要功能為輸送血液到組織器
官,又稱“阻力血管”。毛細(xì)血管是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所,又
稱“功能血管”。靜脈的主要功能是匯集從毛細(xì)血管來的血液。將血液送回
心臟,其容量大,故又稱“容量血管”。
39.阻力血管與容量血管對(duì)維持和調(diào)節(jié)心功能有重要作用。
40.心功能分級(jí):I級(jí),體力活動(dòng)不受限制;n級(jí),體力活動(dòng)輕度受限,日常
活動(dòng)可引起乏力、氣急、心悸;in級(jí),體力活動(dòng)明顯受限,稍事活動(dòng)即引起乏
力、氣急、心悸;w級(jí),體力活動(dòng)重度受限,歇息時(shí)亦乏力、氣急、心悸。
41.洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性律失常應(yīng)該賦予阿托品治療。洋地黃中毒導(dǎo)致
的快速心律失常首選應(yīng)用利多卡因或者苯妥英鈉治療。
42.成人竇性心率在100^150次/min_,稱竇性心動(dòng)過速;成人竇性心率<60
次/min,稱竇性心動(dòng)過緩。
43.常見的先天性心臟病分類
44.左向右分流型(潛伏青紫型):室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
其中室間隔缺損最常見。
45.右向左分流型(青紫型):法洛四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位。為先天性心臟病最嚴(yán)
重的一種。
46.無分流型(無青紫型):肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄和右位心。
47.服用洋地黃藥物的時(shí)候應(yīng)注意
48.服用前測(cè)量脈搏或者心率Imin,若年長(zhǎng)兒<70次/分,嬰幼兒<90次/分時(shí)
應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
49.不能與其他藥液同時(shí)服用,以免發(fā)生藥物的相互作用而引起中毒。
50.用藥后監(jiān)測(cè)心率和心律,注意心力衰竭表現(xiàn)是否改善。
51,應(yīng)用利尿藥物時(shí),應(yīng)注意水電解質(zhì)的平衡,防止低鉀誘發(fā)藥物中毒。應(yīng)
多進(jìn)食富含鉀的食物如香蕉、橘子等,暫停進(jìn)食鈣含量高的食物。
52.密切觀察,如浮現(xiàn)心臟反應(yīng)(心律失常卜消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛、
腹瀉)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(頭暈頭痛、視力含糊)等,提示可能是藥物中毒反應(yīng),
應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
53.高血壓急癥的治療,降壓治療應(yīng)首選硝普鈉。
54.急性心梗特征性心電圖改變:病理性Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波
倒置。
55.急性心梗心肌標(biāo)志物檢測(cè):肌酸磷酸激酶浮現(xiàn)最早、恢復(fù)最早;肌酸磷酸
激酶同工酶(CPK-MB)診斷特異性高;血清肌鈣蛋白T(TnT)和肌鈣蛋白l(Tnl)對(duì)
評(píng)估心肌梗死的特異性最高。
56.病毒性心肌炎以腸道和呼吸道病毒感染常見,特別是柯薩奇病毒B最常
見。
57.心包磨擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征,多位于心前區(qū),以胸骨左
緣第3、4肋間最為明顯,坐位時(shí)身體前傾、深吸氣或者將聽診器胸件加壓
更易聽到。心前區(qū)聽到心包磨擦音即可作出心包炎的診斷。
58,2022年全國(guó)護(hù)士資格考試教材知識(shí)點(diǎn)匯總(2)
59.心包穿刺抽液要緩慢,每次抽液量不超過1L,普通第1次抽液量不宜超
過200'300ml,若抽出新鮮血,即將住手抽吸。密切觀察病人的反應(yīng)和主訴,
如面色、呼吸、血壓、脈搏、心電等變化,如有異常,及時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理。
穿刺后2小時(shí)內(nèi)繼續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè),囑病人歇息,并密切觀察生命體征變
化。
60.肢靜脈血流能對(duì)抗重力而向心回流,主要取決于:小腿肌泵的收縮功能;
瓣膜的單向閥門作用,阻撓下肢血液逆流;心臟的搏動(dòng)和胸腔內(nèi)負(fù)壓。
61.心肺腦復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是時(shí)間,4、6min內(nèi)開始初期復(fù)蘇成功率最高。
62.人工呼吸時(shí)吹氣頻率,成人12~13次/分,兒童15次/分,嬰幼兒20次/
分。
63.心前區(qū)捶擊時(shí)右手握空心拳,小魚際肌側(cè)朝向患者胸壁,以距離胸壁
20~25cm垂直向下捶擊胸骨下段。捶擊不宜反復(fù)進(jìn)行,最多不超過兩次。
捶擊時(shí)用力不宜過猛。嬰幼兒禁用。
64.胸外心臟按壓有效標(biāo)志:缺氧情況明顯改善;瞳孔由大變小;按壓時(shí)可捫及
大動(dòng)脈搏動(dòng),肱動(dòng)脈收縮壓28kPa(60mmHg);有知覺反射、呻吟或者浮現(xiàn)自
主呼吸。
65.腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的首選藥物。
66.電除顫成人首選200J,最大可到360~400J,小兒用20~200J。
67.消化系統(tǒng)的主要生理功能是攝取和消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)和排泄廢物。
68.食管分為頸、胸、腹三部,食管有三處較為狹窄:一處在食管上端,有
環(huán)咽肌環(huán)繞食管的入口;另一處在主動(dòng)脈弓水平,有主動(dòng)脈和左支氣管橫跨食
管;最后一處在食管下端,即食管穿過膈的裂孔處。
69.鵝口瘡患兒涂制霉菌素;皰疹性口炎可涂碘昔或者噴灑西瓜霜、冰硼散
等;控制或者預(yù)防感染用金霉素魚肝油。應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動(dòng)式涂藥,
不可涂擦。
70.慢性萎縮性胃炎可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎}前者最常見,
病變以胃竇部為主,90%由幽門螺桿菌感染所引起;后者以胃體部為主,與自
身免疫有關(guān)。
71.消化性潰瘍以胃及十二指腸球部最為多見,故分別稱為胃潰瘍(GU)和十
二指腸潰瘍(DU)。
72.胃潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻及癌變。
⑴出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,十二指腸潰瘍(DU)比胃潰瘍(GU)
易發(fā)生,可表現(xiàn)為嘔血與黑便。
⑵潰瘍疼痛持久,節(jié)律消失,便潛血持續(xù)陽性,經(jīng)內(nèi)科治療無效者,
考慮癌變。
⑶急性穿孔最常發(fā)生十二指腸潰瘍,表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的
體征。
⑷幽門梗阻表現(xiàn)為餐后上腹飽脹,頻繁嘔吐宿食,大量嘔吐后疼痛可
暫緩解;嚴(yán)重頻繁嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒;空腹時(shí)胃內(nèi)有振水
音、抽出胃液量>200ml,是幽門梗阻的特征性表現(xiàn)。
73.15.結(jié)腸鏡檢查是潰瘍性結(jié)腸炎診斷的最重要手段之一,可直接觀察病
變腸黏膜并進(jìn)行活檢。內(nèi)鏡下可見病變黏膜充血和水腫,粗糙呈顆粒狀,質(zhì)
脆易出血。也可見假癰肉形成,結(jié)腸袋變鈍或者消失。
74.16.小兒腹瀉易感因素包括:胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低;
胃腸道分泌型IgA(SlgA)低;尚未建立正常腸道菌群;人工喂養(yǎng)兒不能從母乳中
得到SlgA、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞和溶菌酶等免疫活性物質(zhì),故發(fā)病率明顯高
于母乳喂養(yǎng)兒。
75.17.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括:精神不振、全身乏力、腹脹、腸鳴音減
弱,嚴(yán)重者浮現(xiàn)腸麻痹,腱反射減弱或者消失;心率增快、心音低鈍,重者浮
現(xiàn)心律失常而危及生命。
76.18.幾種常見腸炎的大便特點(diǎn):
77.輪狀病毒腸炎:又稱秋季腹瀉,黃色水樣或者蛋花湯樣,含少量黏液,
無腥臭味。
78.致病性大腸桿菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎:蛋花湯樣或者水樣、混有
黏
液。
79.侵襲性大腸桿菌腸炎:黏液膿血便,有腥臭味。
80.出血性大腸桿菌腸炎:由黃色水樣便轉(zhuǎn)為血水便,有特殊臭味。
81.金黃色葡萄球菌腸炎:典型大便為暗綠色似海水樣,含黏液和偽膜,少
數(shù)為血便。
82.真菌性腸炎:大便泡沫較多帶黏液,有時(shí)可見豆腐渣樣細(xì)塊。
83.19.常用的等張(等滲)液包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、1.4%碳
酸氫鈉溶液、1.87%乳酸鈉溶液。葡萄糖溶液是非電解質(zhì)溶液。
84.20.液體療法的基本方法:“三定”是指定量、定性、定速;“=乏先”是
指先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢;“三補(bǔ)”是指見酸補(bǔ)堿、見尿補(bǔ)鉀、見驚
補(bǔ)鈣或者鎂。
85.21.臀紅護(hù)理注意事項(xiàng):
86.禁用肥皂清洗臀部;
87.條件許可時(shí)將臀部暴露于空氣或者陽光下;
88.重度臀紅可用紅外線燈或者鵝頸燈照射臀部;
89.將蘸有油類或者藥膏的棉簽貼在皮膚上輕輕滾動(dòng)涂藥,不可在皮膚上反
復(fù)涂擦;
90.輕度臀紅涂紫草油、氧化鋅油或者鞅酸軟膏;重I、n度涂魚肝油軟膏;重
in度涂魚肝油軟膏或者康復(fù)新溶液;繼發(fā)感染時(shí)涂紅霉素軟膏或者達(dá)克寧霜。
91.宜選擇吸水性好的棉織品做尿布,切勿用油布或者塑料布直接包裹患兒
臀部。
92.22.機(jī)械性腸梗阻:最常見,由于腸腔阻塞、腸壁病變、腸管受壓等原
因引起腸腔狹窄,使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙。
93.23.動(dòng)力性腸梗阻:是由于神經(jīng)反射或者毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂
導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行??煞譃槁楸孕阅c梗阻和痙攣性腸梗阻。
94.24.絞窄性腸梗阻:指不僅有腸內(nèi)容物通過受阻,同時(shí)發(fā)生腸管血運(yùn)障
礙。
95.25.急性闌尾炎胃腸道癥狀:惡心、嘔吐最常見,早期嘔吐多為反射性;
晚期嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。盆腔位闌尾炎及浮現(xiàn)盆腔膿腫時(shí),有大便次數(shù)增
多、里急后重、黏液便等直腸刺激癥狀。
96.26.右下腹固定壓痛是闌尾炎最常見的重要體征。
97.27.可復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物在病人站立或者腹內(nèi)壓增加時(shí)產(chǎn)生,在平臥、
歇息或者用手推送疝塊時(shí)容易回納腹腔者。
98.28.難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能或者不能徹底回入腹腔但并不引起嚴(yán)重
癥狀者。與疝囊發(fā)生粘連所致?;瑒?dòng)性疝屬于難復(fù)性疝。
99.29.嵌頓性疝是指腹內(nèi)壓驀地增高時(shí),疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過較小的疝環(huán)進(jìn)
入疝囊,隨即被回縮的疝環(huán)卡住,使疝內(nèi)容物不能回納腹腔的疝。
100.30.絞窄性疝是指疝內(nèi)容物不能及時(shí)回納,嵌頓時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)生缺血
壞死的疝。
101.31.內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出,分為4期:
102.I期:排便時(shí)無痛性出血,痔塊不脫出肛門外。
103.II期:便血加重,嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀,排便時(shí)痔塊脫出,但便后能自
行回納。
104.III期:便血量常減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手托回。
105.IV期:痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門外或者回納后又即脫出。
106.肛瘦是指直腸遠(yuǎn)端或者肛管與肛周皮膚間形成的感染性屢管。
107.直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或者肛管周圍軟組織內(nèi)或者其周圍間
隙發(fā)
生的急性化膿性感染,并形成膿腫。
108.門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)包括脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。
特別側(cè)支循環(huán)的建立和開放對(duì)門靜脈高壓癥的診斷有特征性意義,食管胃底
靜脈曲張是最常見的開放側(cè)支之一。食管一胃底靜脈曲張,進(jìn)食粗糙食物后
可浮現(xiàn)嘔血等上消化大出血的癥狀。
109.細(xì)菌性肝膿腫常見癥狀:寒顫和高熱;肝區(qū)持續(xù)脹痛或者鈍痛;全身表
現(xiàn)(惡心、嘔吐、食欲不振、乏力)等。常見體征:肝區(qū)壓痛和肝腫大。
110.一期(前驅(qū)期)肝性腦病患者,臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為輕度性格改變和行為
失常。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確,但吐詞不清且較緩慢。腦電圖多數(shù)正常。
111.二期(昏迷前期)肝性腦病患者,臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)以精神錯(cuò)亂、睡眠障
礙、行為失常為主。伴有腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝痙攣及Babinski陽性、
撲翼樣震顫,腦電圖有特征性異常。
112.三期(昏睡期)肝性腦病患者,臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)以昏睡和精神錯(cuò)亂為
主,神經(jīng)系統(tǒng)體征持續(xù)或者加重,多呈昏睡狀態(tài),但可喚醒,可應(yīng)答問話,
但常有神志不清和幻覺。腦電圖有異常波形。
113.四期(昏迷期)肝性腦病患者,神志徹底喪失,不能喚醒。腦電圖明顯
異常。
114.急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)除具有普通膽道感染的夏柯三聯(lián)
征處:往往還有血壓下降和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的表現(xiàn),臨床稱之為雷講
(Reynolds)五聯(lián)征。病情常發(fā)展迅猛,有時(shí)在尚未浮現(xiàn)黃疸前已發(fā)生神志淡漠、
嗜睡昏迷等癥狀。
115.膽石癥按照膽石的成份可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合結(jié)石3
種。膽固醇結(jié)石以膽固醇為主要成份,常由于飲食和代謝因素使膽汁中膽固
醇濃度過高所致;膽色素結(jié)石以膽紅素為主,常與膽道感染有關(guān)系;混合性結(jié)
石由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等多種成份組成。
116.膽管結(jié)石腹痛位于劍突下或者右上腹部,呈陣發(fā)性、刀割樣絞痛,
或者持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛向右后肩背部放射,伴有惡心、嘔吐。
主要系結(jié)石嵌頓予膽總管下端或者壺腹部刺激膽管平滑肌,引起Oddi括
約肌痙攣所致。
117.T型引流管應(yīng)妥善固定,保持通暢,在改變體位或者活動(dòng)時(shí)注意引流
管
的水平高度不要超過腹部切口高度。如觀察膽汁引流量驀地減少,應(yīng)注意是
否有阻塞或者管道扭曲。如有阻塞,可用手由近向遠(yuǎn)擠壓引流或者用少量無
菌生鯉鹽水緩慢沖洗,切勿用力推注。
118.由于胰酶或者壞死組織液穿過筋膜和肌層進(jìn)入腹壁兩側(cè)皮下,病人
腰部?jī)蓚?cè)可浮現(xiàn)灰紫色瘀斑,稱Grey-Turner征,臍周皮膚浮現(xiàn)青紫,稱
Cullen征。
119.血清淀粉酶普通在起病后6~12小時(shí)開始升高,48~72小時(shí)后開始
下降,血清淀粉酶超過正常值3倍即可診斷本病。尿淀粉酶常在發(fā)病后12~
14小時(shí)開始升高,大于256U有診斷價(jià)值。血清淀粉酶的高低不一定反映病
情輕重。
120.上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍。
121.每日消化道出血>5~10ml,糞便隱血試驗(yàn)呈陽性;每日出血量50~
100ml,可浮現(xiàn)黑便;胃內(nèi)積血達(dá)250~300ml,可引起嘔血。一次出血量不超
過400ml時(shí),普通不引起全身狀態(tài)。出血量超過400~500ml,可浮現(xiàn)全身
癥狀。
122.內(nèi)臟性疼痛特點(diǎn):痛覺遲鈍,定位不許確。軀體性疼痛能準(zhǔn)確反映
病變刺激的部位,常引起反射性腹肌緊張。牽涉性疼痛指某個(gè)內(nèi)臟病變產(chǎn)生
的痛覺信號(hào)被定位于遠(yuǎn)離該內(nèi)臟的身體其他部位,如急性膽囊炎浮現(xiàn)右上腹
或者劍突下疼痛的同時(shí)常伴有右肩背部疼痛。
123.49.炎癥性病變所致的腹痛特點(diǎn):普通起病緩慢,腹痛由輕到重,呈
持續(xù)性;體溫升高,血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多;有固定壓痛點(diǎn),可伴有反跳
痛與肌緊張。
124.50,穿孔性病變所致的腹痛特點(diǎn):腹痛驀地,有時(shí)呈刀割樣持續(xù)性劇
痛;迅速浮現(xiàn)腹膜刺激征,易波及全腹,但病變處顯著;可有氣腹征,如肝濁
音界縮小或者消失,X線見膈下游離氣體;可有挪移性濁音,腸鳴音消失。
125.2022年全國(guó)護(hù)士資格考試教材知識(shí)點(diǎn)匯總⑶
126.出血性疾病所致的腹痛特點(diǎn):多在外傷后迅速發(fā)生,也見于肝癌破
裂出血等;以失血表現(xiàn)為主,常致失血性休克,可有程度不同的腹膜刺激征;
腹腔積液1000ml以上可叩出挪移性濁音;腹穿見不凝血液。
127.梗阻性疾病所致腹痛特點(diǎn):起病較急,以陣發(fā)性絞痛為著;初期多無
腹膜刺激征。
128.絞窄性病變所致腹痛特點(diǎn):病情發(fā)展迅速常呈持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加
劇或者持續(xù)性劇痛;易浮現(xiàn)腹膜刺激征或者發(fā)生休克;可有黏液血便或者腹部
局限性
固定濁音區(qū)等特征性表現(xiàn)。
129.呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉
構(gòu)成。氣管至終末的呼吸性細(xì)支氣管末端為下呼吸道。
130.肺通氣是指肺與外環(huán)境之間的氣體交換。肺換氣指肺泡與肺毛細(xì)血
管血液之間的氣體交換。
131.影響肺換氣的主要因素為呼吸膜的面積和彌散功能;肺通氣和肺血流
的比例;呼吸膜兩側(cè)的氣體分壓差。
132.按吸氣性呼吸艱難的輕重,將喉梗阻分為四度:
133.I度:患者僅于活動(dòng)后浮現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸艱難,肺部聽診呼吸
音及心率無改變。
134.II度:于肅靜時(shí)亦浮現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸艱難,肺部聽診可聞喉傳
導(dǎo)音或者管狀呼吸音,心率加快。
135.in度:除上述喉梗阻癥狀外,患兒因缺氧而浮現(xiàn)煩躁不安,口唇及
指趾發(fā)綃,雙眼圓睜,驚恐萬狀,頭面部出汗,肺部呼吸音明顯降低,心率
快,心音低鈍。
136.IV度:患兒漸顯衰竭、昏睡狀態(tài),三凹征可不明顯,面色蒼白發(fā)灰,
肺部聽診呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導(dǎo)音,心律不齊,心音鈍、弱。
137.肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素,抗生素療程普通為14天或者熱退
后
3天。
138.支氣管一肺組織感染和阻塞是繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張最常見的原因,如
嬰幼兒時(shí)期患麻疹、百日咳、肺炎等。
139.10.支氣管擴(kuò)張癥狀:長(zhǎng)期咳嗽和大量膿痰,常在晨起和夜間臥床時(shí)
加重,靜置后分為3層,上層為泡沫,中層為漿液,下層為膿性物和壞死組
織。若合并厭氧菌感染,則呼吸和痰液均有臭味;反復(fù)咯血為本病的特點(diǎn)。
140.11.COPD表現(xiàn)為:
141.慢性咳嗽、咳痰,痰普通為白色黏液或者漿液性泡沫痰,偶可帶血絲。
急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時(shí),痰量增多,可有膿性痰。
142.逐漸加重的呼吸艱難,是COPD的標(biāo)志性癥狀。
143.肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo),對(duì)(X)PD診斷、嚴(yán)重程
度評(píng)價(jià)、疾病發(fā)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。第一秒用力呼氣容積占
用力肺活量的百分比是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)。第一秒用力呼氣容積占預(yù)
計(jì)值百分比是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo),F(xiàn)EVI/FVC<70%及fevl<80%預(yù)
計(jì)值者,可確定為不能徹底可逆的氣流受限。
144.哮喘病人不宜用超聲波霧化吸入,因顆粒過小,較多的霧滴易進(jìn)入
肺泡或者過飽和的霧液進(jìn)入支氣管作為異物刺激,引起支氣管痙攣導(dǎo)致哮喘
癥狀加重。
145.慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱慢性肺心病,由于肺動(dòng)脈高壓,右心負(fù)荷加
重,進(jìn)而造成右心室肥厚、擴(kuò)大,甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。
146.慢性肺心病早期主要表現(xiàn)為右室肥大;失代償期主要表現(xiàn)為呼吸衰竭
和右心衰竭,呼吸衰竭最突出,常由急性呼吸道感染而誘發(fā)。
147.慢性肺心病血液檢查:紅細(xì)胞和血紅蛋白可增高,合并感染時(shí)白細(xì)
胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。
148.胸膜腔內(nèi)積氣稱之為氣胸。普通將氣胸分為閉合性、開放性和張力
性三類。
149.開放性氣胸急救要點(diǎn)是即將用無菌敷料封閉傷口,再用膠布或者繃
帶包扎固定,將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。送達(dá)醫(yī)院后,采取吸氧、補(bǔ)
充血容量、清創(chuàng)縫合胸壁傷口、閉式胸腔引流。
150.閉式胸腔引流目的是排除胸腔內(nèi)液體、氣體,恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)
壓,維持縱隔的正常位置,促使患側(cè)肺迅速膨脹,防止感染。
151.閉式胸腔引流拔管方法:囑病人深吸氣后屏氣拔管,并迅速用凡士
林紗布覆蓋,再蓋上紗布,膠布固定。
152.靜息狀態(tài),海平面大氣壓下動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,或者伴有
二氧化碳分壓高于50mmHg,即為呼吸衰竭。按動(dòng)脈血?dú)夥治?,分為工?
Pa02<60mmhg,pac02降低或者正常;ii型呼吸衰竭:pa02<60mmhg
且pac02>50mmHgo
153.II型呼吸衰竭病人不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠劑,以免誘發(fā)或者加重
肺性腦病。應(yīng)用呼吸興奮藥,尼可剎米是最常用的呼吸興奮藥:機(jī)械通氣,
氣管切開后最重要的護(hù)理措施是采取各種措施如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等
保持氣道的通暢。
154.n型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳潴留引起血管擴(kuò)
張所致,表現(xiàn)為皮膚紅潤(rùn)、溫暖多汗及球結(jié)膜水腫。
155.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)典型臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性呼吸艱難和難以
糾正的低氧血癥。
156.隱性感染又稱亞臨床感染,病原體侵人人體后,僅引起機(jī)體產(chǎn)生特
異性的免疫應(yīng)答,臨床上不顯出任何癥狀和體征,只能通過免疫學(xué)檢查才干
發(fā)現(xiàn)。通過隱性感染,可獲得不同程度的特異性主動(dòng)免疫。
157.傳染源包括以下4個(gè)方面:病人,隱性感染者,病原攜帶者,受感
染動(dòng)物。
158.甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。為強(qiáng)制管理的傳染病,城鎮(zhèn)要求發(fā)
現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)上報(bào),農(nóng)村不超過12小時(shí)。乙類傳染病為嚴(yán)格管理的傳染病,
要求于發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。
159.麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、上
呼吸道炎(咳嗽、流涕卜結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又稱柯氏斑,Koplik'sspot)
及皮膚特殊斑丘疹為主要表現(xiàn)。
160,麻疹的流行病學(xué)特點(diǎn):
161.傳染源:病人是惟一的傳染源。從出疹前5日至出疹后5日內(nèi)均有
傳染性,如合并肺炎,傳染期可延長(zhǎng)至出疹后10天。
162.傳播途徑:主要通過空氣飛沫傳播,也可通過接觸污染物傳播。
163.易感人群和免疫力:未患過麻疹或者未接種過麻疹疫苗者是易感人群。
6個(gè)月~5歲小兒發(fā)病率最高,病后能獲持久免疫。自麻疹疫苗普遍接種以
來,發(fā)病年齡后移。
164.流行特點(diǎn):冬春季節(jié)多見。
165.水痘是感染水痘一帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強(qiáng)的出疹性疾病。
臨床特征是全身癥狀輕微和分批浮現(xiàn)的皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并
存。
166.水痘患兒的臨床表現(xiàn):
167.潛伏期多為2周。
168.出疹期:發(fā)熱第一天就可出疹。皮疹分批浮現(xiàn),按紅色斑疹、丘疹、
皰疹和結(jié)痂的順序演變,同一時(shí)間內(nèi)四者可同時(shí)存在。皮疹呈向心性分布,
軀干多,四肢少,愈后不留疤痕。
169.并發(fā)癥:水痘患兒常繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染、肺炎和腦炎,其中皮膚感
染最多見。
170.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。該病
毒為RNA病毒,在低溫條件下可存活較久。
171.甲型肝炎病毒(HAV)屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒屬。乙型肝炎病毒
(HBV)屬于嗜肝DNA病毒科。
172.糞一口傳播,是甲型和戊型肝炎的主要傳播途徑。體液和血液傳播,
是乙型、丁型、丙型肝炎的主要傳播途徑。
173.獲得性免疫缺陷綜合征(簡(jiǎn)稱艾滋?。┦怯扇嗣庖呷毕莶《荆℉IV)引起
的慢性傳染病。
174.流行性乙型腦炎臨床主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、抽搐、腦膜刺激
征。
175.乙型腦炎病毒(簡(jiǎn)稱乙腦病毒)屬黃病毒科,為RNA病毒。
176.乙型腦炎是人畜共患的自然疫源性疾病,病人和病畜是傳染源,其
中豬是本病最主要的傳染源。傳播途徑主要通過蚊蟲叮咬而傳播,三帶喙庫
蚊為主要傳播媒介。
177.猩紅熱是由A組乙型(B型)溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳
染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹及疹后
脫屑。
178.猩紅熱的流行病學(xué)特點(diǎn):
179.傳染源:患者和帶菌者是主要傳染源,自發(fā)病前1天至出疹期傳染
性最強(qiáng)。
180.傳播途徑:主要通過空氣飛沫傳播,也可通過被污染的食物、玩具
及皮膚傷口等間接傳播。
181.易感人群:人群普遍易感。
182.流行特點(diǎn):冬春季節(jié)多發(fā)。
183.猩紅熱臨床表現(xiàn):
184.潛伏期:多為2~3天。
185.皮疹特點(diǎn):發(fā)熱后第2天開始出疹,典型皮疹是在彌漫性充血的皮
股t浮現(xiàn)針尖大小的丘疹,均勻分布,壓之退色,疹問無正常皮膚,伴瘙癢。
186.特殊體征:線狀疹(又稱帕氏線,在腋下、肘窩等皮膚皺褶處皮疹密
集);口周蒼白圈;草莓舌、楊梅舌。
187.疹退后常有糠放樣脫屑,手足掌、指(趾)處為大片狀脫皮,呈指(趾)
套狀。無色素沉著。
188,并發(fā)癥:多在病程的2飛周發(fā)生,常見有急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱
等,為變態(tài)反應(yīng)所致。
189.中毒型菌痢患兒發(fā)病前常有不潔飲食史或者與腹瀉患兒接觸史。常
起病急驟,驀地高熱,反復(fù)驚厥,迅速浮現(xiàn)呼吸衰竭、休克或者昏迷。腸
道癥狀常在數(shù)小時(shí)后浮現(xiàn):
190.休克型(周嗣循環(huán)衰竭型):主要表現(xiàn)為感染性休克。早期精神委靡、
面色蒼白、肢端厥冷、脈搏細(xì)速、血壓正?;蛘咂?后期唇、指發(fā)絹,皮膚
花紋,血壓下降或者測(cè)不出,少尿或者無尿等,可伴有心、肺、腎等多器
官功能障
礙。
191.腦型(腦微循環(huán)障礙型):以顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為
主要表現(xiàn)?;純河袆×翌^痛、嘔吐、血壓偏高,反復(fù)驚厥及昏迷。嚴(yán)重者雙
側(cè)瞳孔大小不等,對(duì)光反射遲鈍,常因呼吸驟停而死亡。
192.肺型(肺微循環(huán)障礙型):以呼吸窘迫綜合征為主要表現(xiàn)。
193,混合型:病情最為嚴(yán)重。
194.肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播,排菌的結(jié)核病人是重要傳染源。肺結(jié)核
最主要的傳播途徑是飛沫傳播。
195.結(jié)核菌素試驗(yàn)常用PPD,在左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射0.1ml(5U),48~
72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑,小于5mm為陰性,5、9mm為弱陽性,10、19mm
為陽性,20mm以上或者局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽性。
196.結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液,首次抽液不超過600ml,以后每次不超
過IL;抽液時(shí)病人浮現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細(xì)、四肢發(fā)涼等胸膜
反應(yīng)時(shí)應(yīng)即將住手抽液,讓病人平臥,必要時(shí)皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml
預(yù)防休克發(fā)生。
197.汴又稱疔瘡,是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,病菌多
為金黃色葡萄球菌。
198,用的處理原則是及早促使炎癥消退,局部涂以2%的碘酊、熱敷或者
物
理療法(超短波或者紅外線)或者外敷軟膏等方法,避免擠壓。局部有膿腫形
成(不應(yīng)加強(qiáng)熱敷)時(shí),及早排膿。
199.癰范圍大、局部浮現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn),表面紫褐色或者已破潰流膿時(shí),應(yīng)
及時(shí)手術(shù)切開引流,可采用“+”或者”++”形切口切開引流。
200.丹毒好發(fā)于下肢和面部,病變部位皮膚鮮紅,中央淡,周圍深,界
限清晰,局部有燒灼樣疼痛,病變范圍向外擴(kuò)展時(shí),中央紅腫消退而轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>
棕黃,起病急,有寒顫、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
201.甲溝炎治療原則是未形成膿腫時(shí)局部熱敷、理療,外敷中西藥;形成
膿腫時(shí):應(yīng)及早切開引流。甲下積膿者,應(yīng)拔除指甲,拔甲時(shí)注意勿損傷甲
床。
202.2022年全國(guó)護(hù)士資格考試教材知識(shí)點(diǎn)匯總⑷
203.指頭炎治療原則是感染初期患指抬高,避免下垂;可用金黃散、魚石
脂軟膏外敷指頭;一旦浮現(xiàn)跳痛、明顯腫脹,應(yīng)及時(shí)切開減壓引流。
204.大陰唇皮下脂肪層含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)。受傷后易出血形成
血腫。
205.小陰唇富含神經(jīng)末梢,較為敏感。
206.陰帝位于兩小陰唇頂端的聯(lián)合處,具有勃起性。富含神經(jīng)末梢,最
為敏感。
207.陰道前庭為兩小陰唇*之間的菱形區(qū)。此區(qū)域內(nèi)前方有尿道口,后有
陰道口。
208.前庭大腺又稱巴氏腺,位于大陰唇后部,如黃豆大,擺布各一。性
興奮時(shí)分泌黏液起潤(rùn)滑作用。正常情況不能觸及此腺。若因腺管口閉塞,可
形成前庭大腺膿腫或者囊腫。
209.圓韌帶,起于子宮雙角的前面、穿過腹股溝管終于大陰唇前端,有
維持子宮呈前傾位置的作用。闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)傾倒,維持其盆正中
位置。主韌帶是固定宮頸位置,保持子宮不致下垂的主要結(jié)構(gòu)。宮舐韌帶間
接維持子宮處于前傾位置。
210.骨盆是由擺布兩塊髏骨,一塊尾骨,一塊舐骨。每塊骸骨又由骸骨、
坐骨和恥骨融合而成。
211.入口先后徑;又稱真結(jié)合徑,恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至舐骨岬前緣正中間
的距離,平均值約為11cmo是人口平面重要的徑線。
212.入口橫徑:擺布骼恥緣間的最大距離,平均值約為13cmo
213.入口斜徑:擺布各一,左舐骼關(guān)節(jié)至右骼恥隆突間的距離為左斜徑;
右舐骼關(guān)節(jié)至左骼恥隆突間的距離為右斜徑,平均值約為12.75cmo
214.狹義的會(huì)陰是指位于陰道口與肛門之間的楔形軟組織,又稱為會(huì)陰
體,也是骨盆底的一部份。表面為皮膚、筋膜、內(nèi)層為會(huì)陰中心鍵(即部份肛
提?。?。會(huì)陰伸展性很大。
215.青春期是指月經(jīng)初潮到繁殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期;性成熟期是繁殖能
力最旺盛的階段。
216,雌激素分泌有兩個(gè)高峰,分別為排卵前和黃體發(fā)育成熟時(shí)(排卵后
7~8天)。
217.月經(jīng)是指伴有卵巢周期性排卵而浮現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出
血。規(guī)律月經(jīng)的浮現(xiàn)是繁殖功能成熟的標(biāo)志之一。
218.妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的過程。卵子受精是妊娠的開
始,胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。妊娠是生理過程,全程約40
周。
219.底蛻膜指與囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)端滋養(yǎng)層接觸的內(nèi)膜,包蛻膜指覆蓋在囊
胚表面的蛻膜,底蛻膜及包蛻膜以外的覆蓋官腔其他部份的內(nèi)膜稱真蛻膜。
妊娠14~16周因羊膜腔明顯增大,包蛻膜與真蛻膜逐漸融合,子宮腔消失。
220.臍帶長(zhǎng)30~70cm,平均50cm,內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈
和兩條管腔小而管壁厚的臍動(dòng)脈。
221.妊娠最初8周稱為胚胎,8周末初具人形,超聲顯像可見早期心臟形
成并有搏動(dòng)。
222.身長(zhǎng)體重計(jì)算公式:
223.妊娠20周前:身長(zhǎng)(cm)=妊娠月數(shù)的平方;體重但)=妊娠月數(shù)的立方X
2;妊娠20周后:身長(zhǎng)(07!)=妊娠月數(shù)X5;體重他)=妊娠月數(shù)的立方X3。
224.血容量自妊娠6周起開始增加,至妊娠32~34周時(shí)達(dá)高峰,約增加
35%,維持此水平直至分娩。
225.妊娠期心臟向左、上、前移位,大血管扭曲,故心電軸左偏,在心
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