2022年-2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能真題附答案

2022年-2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能

真題精選附答案

單選題（共40題）

1、案例一⑵：

A.與求助者共同分析上一任咨詢師在咨詢過程中的失誤

B.與求助者共同探討自己所使用的流派或方法的優(yōu)勢(shì)

C.重新訪談、測(cè)驗(yàn)以了解求助者的全部資料

D.可以沿用權(quán)威咨詢師對(duì)求助者進(jìn)行的診斷和分析

【答案】C

2、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。

A.可疑神經(jīng)癥

B.一般心理問題

C.可疑抑郁癥

D.嚴(yán)重心理問題

【答案】D

3、團(tuán)體心理咨詢適當(dāng)?shù)厥褂镁毩?xí)的目的不包括（）。

A.增加團(tuán)體的趣味性和吸引力

B.增加軀體活動(dòng)，促進(jìn)心理康復(fù)

C.活躍團(tuán)體氣氛，減低成員焦慮促進(jìn)成員投入團(tuán)體

D.增進(jìn)成員的覺察能力及體悟？

【答案】B

4、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.焦慮不安

B.強(qiáng)迫行為

C.要求嚴(yán)格

D.刻板行為

【答案】B

5、案例一(5)：

A.修飾性反問

B.解釋性問題

C.責(zé)備性問題

D.多重問題

【答案】B

6、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.感到困惑

B.大腦有問題

C.出現(xiàn)阻抗

D.情緒的原因

【答案】C

7、CBCL一般通過對(duì)兒童的觀察和了解，填寫其最近()內(nèi)的情況。

A.一年

B.半年

C.三個(gè)月

D.一個(gè)月

【答案】B

8、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學(xué)本科

A.夸大其作用

B.心理測(cè)驗(yàn)有助于診斷

C.縮小其作用

D.心理測(cè)驗(yàn)無助于診斷

【答案】B

9、案例七：

A.多年

B.半年

C.兩年

D.無法判定

【答案】C

10、如果采用0?4的5級(jí)評(píng)分，SCL-90總分?jǐn)?shù)達(dá)到()分，就可考慮篩選陽

性。

A.70

B.160

C.100

D.120

【答案】A

n、一般資料：求助者，女性，36歲，本科文化程度，無業(yè)。

A.2周

B.2個(gè)月

C.6個(gè)月

D2年

【答案】D

12、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。

A.構(gòu)建焦慮等級(jí)過少

B.來進(jìn)行身體檢查

C.選用厭惡刺激過大

D.來簽訂治療協(xié)議

【答案】B

13、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.困惑

B.思考

C.阻抗

D.情緒

【答案】B

14、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。

A.通知親屬

B.堅(jiān)持保密原則

C.通知丈夫

D.絕對(duì)保守秘密

【答案】B

15、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。

A.心理健康

B.心理不健康

C.心理正常

D.心理不正常

【答案】D

16、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因害怕別人害自己，多

次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長送來咨詢。

A.物理影響妄想

B.知覺妄想

C.鐘情妄想

D.被害妄想

【答案】D

17、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。

A.神經(jīng)癥

B.抑郁癥

C.焦慮癥

D.恐懼癥

【答案】C

18、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。

A.性格較內(nèi)向

B.受害者心臟去世

C.無特殊誘因

D.公共汽車人多擁擠

【答案】C

19、案例二：

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.焦慮性神經(jīng)癥

D.神經(jīng)癥性心理問題

【答案】B

20、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.記憶力下降

B.緊張害怕

C.注意力不集中

D.成績下降

【答案】B

21、團(tuán)體咨詢方案的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的原則不包括()0

A.領(lǐng)導(dǎo)者要了解自己的特質(zhì)、能力、偏好及帶領(lǐng)風(fēng)格

B.方案設(shè)計(jì)要具體可行，符合團(tuán)體的目標(biāo)與性質(zhì)

C.領(lǐng)導(dǎo)者要評(píng)估自己與所要帶團(tuán)體之間的配合性

D.方案設(shè)計(jì)要考慮每一位成員的特殊需要

【答案】D

22、一般資料：孫某.男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.分形

B.常形

C.異形

D.變形

【答案】D

23、案例五：

A.1分

B.2分

C.3分

D6分

【答案】C

24、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)

B.建議離婚

C.尊重求助者的決定

D.建議修好

【答案】C

25、案例五

A.丈夫是否存在外遇

B.照片被放到網(wǎng)絡(luò)上是看到了還是懷疑

C.被何人診斷抑郁癥…

D.是真的聽見了還是感覺別人議論自己

【答案】D

26、求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激是（）

A.半年前調(diào)班

B.建議未被采納

C.與同學(xué)關(guān)系微妙

D.患有心理疾病

【答案】B

27、若受測(cè)者FIQ值為H0,可信限水平設(shè)定為85%?90%,則該受測(cè)者FIQ值

的變動(dòng)范圍是（）。（2009-05）

A.100-120

B.102-118

C.105-115

D.104-116

【答案】C

28、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學(xué)生。

A.意志增強(qiáng)

B.感知障礙

C.易激惹

D記憶障礙?

【答案】C

29、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者

半年以前因?yàn)轭^痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大

不如以前，自認(rèn)為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺

得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請(qǐng)休假。求助者很擔(dān)心自己的病情就來做心理咨

詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請(qǐng)問您希望我怎么幫助

您?求助者：我要變?yōu)橐粋€(gè)智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎

么回事，您能具體一點(diǎn)說嗎?求助者：去年年底的時(shí)候，公司比較忙，家里的事

情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對(duì)大腦不好，

好像會(huì)影響記憶力，我趕緊停服。可是我最近發(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不

住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我

們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈

不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是XX,

丈夫的名字是XX,女兒的名字是XX。心理咨詢師：你前面不是說什么都記

不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個(gè)你怎么解釋呢?求助

者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)

字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認(rèn)真努力去做的

話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會(huì)記住的。心

理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，

只是沒有努力罷了？心理咨詢師：那你怎么認(rèn)為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理

咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不

肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得

呢?求助者：好像有些道理....心理咨詢師在本段咨詢中說的最后一段話，目的

是（）。

A.進(jìn)行面質(zhì)

B.改變認(rèn)知

C.突破阻抗

D.矯正行為

【答案】C

30、一般資料：求助者，女，30歲，公務(wù)員。

A.根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)

B.建議離婚

C.建議修好

D.尊重求助者的決定

【答案】D

31、團(tuán)體過渡階段成員最突出的心理反應(yīng)是（）。

A.怕出丑

B.阻抗

C.希望被接納

D.解決自己的問題

【答案】B

32、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因害怕別人害自己，多

次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長送來咨詢。

A.知覺障礙

B.思維被控制感

C.情緒高漲

D.社會(huì)功能受損

【答案】B

33、厭惡療法的厭惡刺激必須是()。(2011-05)

A.意外的

B.柔和的

C.強(qiáng)烈的

D快速的

【答案】C

34、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢

師。

A.被動(dòng)求治

B.轉(zhuǎn)介

C.母親陪同

D.主動(dòng)求治

【答案】A

35、本案例的最后幾句話中，心理咨詢師主要在幫求助者()

A.改變不合理看法

B.尋找解決問題的辦法

C.尋找不合理信念

D.適應(yīng)低落的情緒

【答案】C

36、關(guān)于本案例咨詢方案的修改，看法正確的是（）。單選

A.由求助者本人決定

B.方案不可改變

C.由上級(jí)咨詢師決定

D.方案可以改變

【答案】D

37、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下

來做心理咨詢。

A.神經(jīng)癥

B.器質(zhì)性心理障礙

C.一般心理障礙

D.情感性精神障礙

【答案】D

38、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學(xué)生，因?yàn)楦骺瞥煽儾缓们皝碜鲂?/p>

理咨詢。

A.影響性概述

B.自我表揚(yáng)

C.自我開放

D.傳達(dá)感情

【答案】C

39、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。

A.指導(dǎo)

B.解釋

C.引導(dǎo)

D.釋義

【答案】B

40、一般資料：求助者，女，28歲，教師。

A.解決內(nèi)心沖突

B.重新尋找男友

C.引導(dǎo)道德改變

D.做出明確選擇

【答案】A

多選題（共20題）

1、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。

A.近期目標(biāo)

B.長期目標(biāo)

C.具體目標(biāo)

D.最終目標(biāo)

【答案】AC

2、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。

A,尊重

B.共情

C.熱情

D.積極關(guān)注

【答案】ABCD

3、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.從小自尊心強(qiáng)

B.存在錯(cuò)誤觀念

C.車禍耽誤學(xué)習(xí)

D.成績連年下降

【答案】AB

4、拉范森躁狂量表，適用于（）精神病的躁狂狀態(tài)的成年患者

A.情感性

B.神經(jīng)性抑郁

C.酒精中毒性

D.分裂情感性

【答案】AD

5、一般資料：求助者，女，29歲，職員。

A.監(jiān)督者

B.辯論者

C.說服者

D.分析者

【答案】BCD

6、本案例中心理咨詢師可使用的會(huì)談法有（）。多選

A.攝入性會(huì)談

B.鑒別性會(huì)談

C.應(yīng)急性會(huì)談

D.危機(jī)性會(huì)談

【答案】AB

7、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.SDS

B.EPQ

C.SAS

D.SCL-90

【答案】BCD

8、案例五：

A.心理咨詢師難操作

B.不適用于領(lǐng)悟困難的人

C.不適合個(gè)性偏執(zhí)的人

D.不適用于文化水平高的人

【答案】BC

9、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。

A.認(rèn)知問題

B.壓力問題

C.個(gè)性問題

D.智力問題

【答案】ABC

10、求助者：男性，38歲，私營企業(yè)總經(jīng)理。

A.焦慮

B.恐懼

C.強(qiáng)迫

D.抑郁?

【答案】ABD

11、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.該量表為躁狂癥狀量表

B.評(píng)定方法為交談與觀察

C.評(píng)定求助者一周內(nèi)的癥狀

D.可以用于臨床鑒別診斷

【答案】BC

12、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。

A.強(qiáng)迫

B.抑郁

C.恐怖

D.焦慮

【答案】BCD

13、一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助者的兒子在

市重點(diǎn)中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大

學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。求助者

非常生氣，怨自己的孩子不爭氣，不給自己長面子，很后悔沒有堅(jiān)持讓兒子提

前錄取?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心里覺得不踏

實(shí)，近2個(gè)月來經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺，經(jīng)常頭痛，有時(shí)覺得心

慌、無力，最近工作也出錯(cuò)，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住

院治療，但自己無心照顧，也覺察到了兄弟姐妹的不滿，感覺非常委屈，于是

前來心理咨詢。

A.個(gè)性特征

B.體檢結(jié)果

C.情緒癥狀

D.教育情況

【答案】AB

14、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.自我開放技術(shù)

B.具體化技術(shù)

C.情感表達(dá)技術(shù)

D.面質(zhì)技術(shù)

【答案】AC

15、案例三

A.檢查行為

B.學(xué)歷偏低

C.擦拭行為

D.人格特征

【答案】ACD

16、求助者，女性，40歲，外企公司職員。

A.手腳麻木

B.恐懼、緊張

C.呼吸急促

D胸悶、心悸

【答案】CD

17、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.回避行為

B.沖動(dòng)行為

C.自傷行為

D.強(qiáng)迫行為

【答案】BD

18、一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助者的兒子在

市重點(diǎn)中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大

學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。求助者

非常生氣，怨自己的孩子不爭氣，不給自己長面子，很后悔沒有堅(jiān)持讓兒子提

前錄取?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心里覺得不踏

實(shí)，近2個(gè)月來經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺，經(jīng)常頭痛，有時(shí)覺得心

慌、無力，最近工作也出錯(cuò)，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住

院治療，但自己無心照顧，也覺察到了兄弟姐妹的不滿，感覺非常委屈，于是

前來心理咨詢。

A.考試失誤原因

B.有無更年期的表現(xiàn)

C.對(duì)兒子的要求

D.對(duì)考試成績的看法

【答案】BC

19、求助者沉默之前心理咨詢師使用的技術(shù)是（）

A.情感反應(yīng)

B.封閉式提問

C.開放式提問

D.鼓勵(lì)技術(shù)

【答案】AC

20、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.失眠

B.消瘦

C.疲憊

D.頭痛

【答案】AC

大題（共10題）

一、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者

思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述：自幼單

純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任

教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻

問題因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念

頭。終因患者沒有“重大”問題，被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后

患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難

眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文

均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿

志.卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自

制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國無

門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦

內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹

夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一

上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，

躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫

發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；

常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都

不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：如何確定本案例的咨詢目標(biāo)

【答案】確定咨詢目標(biāo)的步驟如下：（1）首先應(yīng)全面掌握求助者的有關(guān)資料，列

出求助者的全部問題，明確求助者想要解決問題的來龍去脈，求助者的真實(shí)想

法及其深層原因，判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度。選擇優(yōu)先解決的問

題。（2）找出求助者的主要問題，就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問

題。有時(shí)求助者急于解決的問題不只一個(gè)，目標(biāo)的確立就要分輕重緩急。一種

是先解決主要的，再解決次要的，首先解決的問題，需要求助者與咨詢師的共

同參與、共同配合。（3）本案例的近期咨詢目標(biāo)主要有：①改變?cè)撉笾哒J(rèn)為自

己報(bào)國無門、力不從心的錯(cuò)誤認(rèn)知評(píng)價(jià)；②改善該求助者注意力狀況；③改變

該求助者精神緊張的情緒；④改變?cè)撉笾叩纳鐣?huì)交往狀況；⑤改變?cè)撉笾?/p>

的睡眠狀況。在達(dá)到上述具體目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終達(dá)到促進(jìn)該求助者心理的健

康和發(fā)展.達(dá)到人格完善的終極目標(biāo)。

二、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年

級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情

緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育

嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績，小學(xué)、中學(xué)

在學(xué)習(xí)上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長，學(xué)習(xí)

成績非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依

然努力學(xué)習(xí)，但成績就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成

績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒

數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面

子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情

非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，

對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸

開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績

一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)

他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算

了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不

明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注

重學(xué)習(xí)成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)

是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績下降很自卑，一直打不起

精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒

有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不

太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但

學(xué)習(xí)成績一般，家長鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，

未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議

看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史

及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4,焦慮

3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8o2.抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分

為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73。3.焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為

65o依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么？

【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：L生物原因：本案例中未見明顯的

生物原因。2.社會(huì)原因：（1）家庭教育的原因，出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家

庭教育嚴(yán)格，父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績。（2）負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后

學(xué)習(xí)成績下降，成績排在班里的后幾名。（3）求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交

流，獨(dú)來獨(dú)往。（4）缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解

和關(guān)注。3.心理原因：（1）存在認(rèn)知錯(cuò)誤：因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績沒有中學(xué)時(shí)好就認(rèn)為

自己沒用，認(rèn)為自己很沒面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)因?yàn)樽约撼煽儾焕硐刖?/p>

都看不起自己，覺得自己的一切都完了。（2）情緒方面的原因，受情緒低落，焦

慮等情緒的困擾不能自己解決。（3）在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，

面對(duì)學(xué)習(xí)成績下降，不知所措。（4）個(gè)性追求完美，爭強(qiáng)好勝，無法正視挫折。

三、求助者，女性，漢族，22歲，未婚，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者自述：考入

大學(xué)后，起初學(xué)習(xí)生活還比較適應(yīng)，只是朋友較少，與人交往不多。一年半前

與同寢室的一位同學(xué)因小事發(fā)生爭吵，雖然事情已經(jīng)過去，但卻總想著這件

事，感覺那位同學(xué)總跟自己過不去。為此，愛胡思亂想，盡量避免與人接觸，

逐漸失眠多夢(mèng)，白天感到疲勞，頭暈，沒有精神，食欲較差，注意力不集中，

記憶力減退，學(xué)習(xí)成績明顯下降。想盡快地?cái)[脫這種現(xiàn)狀，但就是擺脫不了，

很痛苦，曾向父母和個(gè)別朋友訴說，并去校醫(yī)院看醫(yī)生，未見明顯地改變。情

緒變得急躁，精神總是感到緊張，常常因很小的事情就發(fā)脾氣。后到心理門診

尋求幫助，迫切地要求能夠解決問題。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者自

幼身體健康，未患過嚴(yán)重的疾病，家庭中未發(fā)生過重大的變故。家中經(jīng)濟(jì)條件

較為優(yōu)越。由于是獨(dú)女，很受父母寵愛，同時(shí)管教也很嚴(yán)厲，養(yǎng)成了做事情追

求完美的習(xí)慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍。從小

學(xué)到中學(xué)，學(xué)習(xí)成績一直名列前茅。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1.請(qǐng)對(duì)該

求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行整理。2.該求助者的主要癥狀是什么？3.對(duì)該案例如何

進(jìn)行初步診斷和鑒別診斷?4.對(duì)該案例應(yīng)該選擇何種心理測(cè)驗(yàn)?5.心理咨詢師

的責(zé)任包括哪些?6.請(qǐng)對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)定。7.請(qǐng)確定該案例

的咨詢目標(biāo)。8.請(qǐng)對(duì)確定的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

【答案】

四、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者

思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述：自幼單

純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任

教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻

問題因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念

頭。終因患者沒有“重大”問題，被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后

患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難

眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文

均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿

志.卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自

制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國無

門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦

內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹

夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一

上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，

躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫

發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；

常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都

不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：在本案例中，對(duì)確定的咨詢目標(biāo)的

有效性如何進(jìn)行評(píng)價(jià)

【答案】在本案例中，對(duì)確定的咨詢目標(biāo)的有效性可進(jìn)行如下評(píng)價(jià)：①改善求

助者認(rèn)知、情緒、意向、行為、社會(huì)方面的困擾，屬于心理學(xué)范疇；②消除或

減輕該求助者的痛苦，最終達(dá)到心理健康是積極的狀態(tài)；③從該求助者自身的

能力和經(jīng)濟(jì)條件以及咨詢師所能提供的條件看，確定的咨詢目標(biāo)都是可行的；

④改變?cè)撉笾咤e(cuò)誤的評(píng)價(jià)、行為和情緒是具體的，可以操作的；⑤本案例擬

定的咨詢目標(biāo)能夠量化，可以通過問題的改善程度來體現(xiàn)，因此是可以評(píng)估

的。如可以使用心理測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評(píng)定指標(biāo)；⑥本案例擬定的咨詢目標(biāo)是

雙方商定的，符合該求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對(duì)雙方來講是可以接受

的。當(dāng)雙方意見不一致時(shí)，能夠以該求助者為主；當(dāng)咨詢師無法認(rèn)可該求助者

的目標(biāo)時(shí)，應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介；⑦在擬訂的咨詢目標(biāo)中，改變認(rèn)知、行為和情

緒是具體的目標(biāo)，促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善是長遠(yuǎn)目

標(biāo)，符合多層次統(tǒng)一的要求。考慮到以癥狀消除為主的近期目標(biāo)，也考慮到以

自我發(fā)展、自我認(rèn)識(shí)為主的遠(yuǎn)期目標(biāo).并將其有效結(jié)合。

五、一般資料:求助者，男性,35歲，本科學(xué)歷，已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干

部，半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚，不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)多

方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)

為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自己轉(zhuǎn)業(yè)，恨自己過于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留

在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng)，妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,

害怕妻子跟他離婚，擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方

后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀

他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍，覺得自己的人生很失敗,氣憤但

又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助

飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒，醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心

慌、胸悶，吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓，不愿見人，借故不參加各種聚會(huì)。自

己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理

咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教

嚴(yán)格，較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí)，畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。

妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好，但心胸較窄，愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)

數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:查看材

料四、請(qǐng)根據(jù)合理情緒療法的理論,簡述求助者不合理信念及其表現(xiàn)。（20分）

【答案】

六、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年

級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情

緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育

嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績，小學(xué)、中學(xué)

在學(xué)習(xí)上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長，學(xué)習(xí)

成績非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依

然努力學(xué)習(xí)，但成績就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成

績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒

數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面

子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情

非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，

對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸

開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績

一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)

他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算

了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不

明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注

重學(xué)習(xí)成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)

是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績下降很自卑，一直打不起

精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒

有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不

太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但

學(xué)習(xí)成績一般，家長鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，

未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議

看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史

及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4,焦慮

3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8o2.抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分

為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73。3.焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為

65o依據(jù)以上案例，回答以下問題：還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料？

【答案】還應(yīng)收集的該求助者的資料如下：1.該求助者的婚戀情況。2.該求

助者以往解決問題的行為模式。3.該求助者的早年回憶，有無負(fù)性情緒記憶。

4.該求助者對(duì)未來的希望。5.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。

6.該求助者的生活狀況。7.該求助者的社會(huì)交往情況。8.該求助者的娛樂活

動(dòng)。9.該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。

七、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸

前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到

要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，

不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電

視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男

友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常

問起，我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感

受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有

禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼

并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽

話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親（三年前去世）對(duì)她很嚴(yán)厲，

也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除

非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解

到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教

室和校園里沒有人，班里有個(gè)男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻

她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過氣來就放開

了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房

開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰，哪

怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一

天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助，求

助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：

查看材料簡述心理咨詢的主要對(duì)象。

【答案】心理咨詢的主要對(duì)象可分為三大類：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)

的現(xiàn)實(shí)問題并請(qǐng)求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請(qǐng)求幫助的

人群；特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群，在現(xiàn)實(shí)生活中

會(huì)面對(duì)許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學(xué)問題.社會(huì)適應(yīng)問題，等等。他

們面對(duì)上述自我發(fā)展問題時(shí)，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各

個(gè)階段；在這時(shí)，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，

這類咨詢，稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請(qǐng)求幫助的

人，長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理

平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的。但心理

健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的心理問題，甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)

癥”的狀態(tài)。這時(shí)，心理咨詢師所提供的幫助，稱為心理健康咨詢。③經(jīng)臨床

治愈的精神病患者，他們的心理活動(dòng)已經(jīng)基本回復(fù)正常，轉(zhuǎn)為正常的人，心理

咨詢可以幫助他們康復(fù)社會(huì)功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是，對(duì)于臨床治愈后的

精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時(shí)，必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時(shí)必須與

精神科醫(yī)生協(xié)同工作。

八、一般資料:求助者，男性,35歲，本科學(xué)歷，已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干

部，半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚，不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)多

方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)

為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自己轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留

在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng)，妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,

害怕妻子跟他離婚，擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方

后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀

他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍，覺得自己的人生很失敗,氣憤但

又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助

飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒，醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心

慌、胸悶，吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓，不愿見人，借故不參加各種聚會(huì)。自

己也察覺到自己出了問題，想擺脫但難以控制，在妻子的勸說下前來咨詢。心理

咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教

嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí)，畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。

妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好，但心胸較窄，愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)

數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:查看材

料四、請(qǐng)根據(jù)合理情緒療法的理論,簡述求助者不合理信念及其表現(xiàn)。（20分）

【答案】

九、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年

級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情

緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育

嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績，小學(xué)、中學(xué)

在學(xué)習(xí)上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長，學(xué)習(xí)

成績非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依

然努力學(xué)習(xí)，但成績就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成

績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒

數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面

子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情

非常低落，悶