第十一章第一節(jié)解表藥 發(fā)散風(fēng)熱藥

第十一章第一節(jié)解表藥發(fā)散風(fēng)熱藥第1頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)解表藥一.概念:

以發(fā)散表邪為主要功效，常用來治療表證的藥物

1.表證：六淫邪氣疫癘之氣2.分類：發(fā)散風(fēng)寒藥發(fā)散風(fēng)熱藥皮毛口鼻癥狀肌體表證第2頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月二.功效與主治1.功效：解表（1）含義（2）常見的功效術(shù)語①發(fā)散風(fēng)寒：(辛溫解表）

發(fā)汗解表祛風(fēng)解表②發(fā)散風(fēng)熱（辛涼解表）2.主治：（1）外感表證（2）部分藥物可以治療水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)濕痹痛，瘡瘍初起兼有表證。第3頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月三、性能特點(diǎn)1.藥性：發(fā)散風(fēng)寒藥溫?zé)岚l(fā)散風(fēng)熱藥寒涼2.藥味：辛3.歸經(jīng)：臟腑辯證肺(比較肯定)經(jīng)絡(luò)辯證膀胱4.升降浮沉：升浮5.毒性：細(xì)辛、蒼耳子有毒，其余常用規(guī)定劑量范圍內(nèi)無毒第4頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月四、配伍應(yīng)用1.因證選藥2.根據(jù)邪氣偏勝配伍3.根據(jù)正氣盛衰配伍4.根據(jù)兼證配伍第5頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月五.使用注意1.中病即止,用量不宜過大2.津血虧虛或陽氣不足者慎用3.因時(shí)因地而異4.不宜久煎第6頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥一、含義：發(fā)散風(fēng)熱風(fēng)熱表證溫?zé)岵⌒l(wèi)分證1.溫病相關(guān)知識(shí)（溫病的概念，衛(wèi)氣營血的傳變）

2.辛涼解表與發(fā)散風(fēng)熱的區(qū)別

辛涼解表：主要針對(duì)風(fēng)熱表證的治療作用。

發(fā)散風(fēng)熱：（1）對(duì)風(fēng)熱表證的治療作用（2）風(fēng)熱邪氣導(dǎo)致的其他疾病的治療作用

①風(fēng)熱邪氣上擾清竅――頭暈

②風(fēng)熱邪氣蘊(yùn)結(jié)咽喉局部――咽喉腫痛

③風(fēng)熱邪氣侵襲肌膚――肌膚瘙癢、麻疹不透

④風(fēng)熱邪氣循肝經(jīng)上擾――目赤腫痛第7頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)散風(fēng)熱所含的內(nèi)涵更廣泛，更能概括其主要功效。二、功效與主治1.主要功效與主治病證：2.兼有功效與兼有病證：兼有透疹、利咽候、止癢、清熱等多方面功效，亦有與之相適應(yīng)的適應(yīng)證。第8頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月三、性能特點(diǎn)1.藥性：寒涼2.藥味：辛、苦3.歸經(jīng)：肺經(jīng)為主4.升降浮沉：升浮為主，部分性味苦寒的，偏于沉降5.毒性：常用規(guī)定劑量范圍內(nèi)無毒四、配伍應(yīng)用隨證配伍――熱盛，配伍清熱藥。第9頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月藥材來源

唇形科植物薄荷地上部分薄荷第10頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月薄荷第11頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月功用特點(diǎn)

辛、涼，歸肺、肝經(jīng)功效與應(yīng)用疏散風(fēng)熱風(fēng)熱表證，溫病初起清頭目利咽喉風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛透疹麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢疏肝行氣肝郁氣滯、胸悶脅痛夏令感受暑濕穢濁之氣，痧脹腹痛吐瀉。也就是說有一點(diǎn)芳香化濕作用。

薄荷第12頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月使用注意1.質(zhì)輕，用量不宜太大.2.哺乳期慎用3.發(fā)汗作用較強(qiáng)，體虛汗多者不宜4.不宜久煎，后下5.薄荷葉長(zhǎng)于發(fā)汗解表，薄荷梗長(zhǎng)于行氣和中薄荷第13頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月牛蒡子藥材來源菊科植物牛蒡果實(shí)第14頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月牛蒡子第15頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月功用特點(diǎn)

辛、苦、寒，歸肺、胃、大腸經(jīng)功效與應(yīng)用疏散風(fēng)熱風(fēng)熱表證，溫病初起清熱解毒瘡癰、痄腮等熱毒證利咽咽喉腫痛透疹麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢

牛蒡子第16頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月使用注意1.入煎劑宜打碎2.便溏者不宜使用。(其性滑利,兼能通大便)牛蒡子第17頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月蟬蛻（衣）藥材來源

蟬科昆蟲黑蚱羽化時(shí)脫落的皮殼第18頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月性能歸經(jīng)甘、微辛、寒，歸肺、肝經(jīng)功效與應(yīng)用疏散肺經(jīng)風(fēng)熱疏散風(fēng)熱利咽開音透疹止癢目赤腫痛、翳膜遮睛小兒驚癇夜啼破傷風(fēng)疏散肝經(jīng)風(fēng)熱清肝明目息風(fēng)止痙風(fēng)熱表證，溫病初起咽痛音啞麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢蟬蛻第19頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月使用注意1.煎服，3～10g?；騿挝堆心_服2.一般病證用量宜小，止痙用量較大(用量的問題!!!!!)蟬蛻第20頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月桑葉

藥材來源

桑科植物桑的葉第21頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月性能歸經(jīng)辛、苦、甘、寒，歸肺、肝經(jīng)功效與應(yīng)用入肺經(jīng)——疏散風(fēng)熱，清肺潤肺入肝經(jīng)——清肝明目應(yīng)用1.風(fēng)熱表證及溫病的衛(wèi)分證。風(fēng)熱表證兼有咳嗽者2.肺熱咳嗽；燥熱傷肺，干咳痰少，鼻咽干燥。3.肝陽上亢，頭痛眩暈；4.風(fēng)熱、肝火上攻，目赤腫痛。5.血熱吐血之輕證桑葉第22頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月菊花

第23頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月菊花藥材來源

菊科植物菊的頭狀花序性味歸經(jīng)：辛、甘、苦、寒。歸肺、肝經(jīng)功效應(yīng)用疏散風(fēng)熱，平肝陽,清肝明目，清熱解毒。因品種不同，作用各有所長(zhǎng)：偏長(zhǎng)疏散風(fēng)熱——黃菊花（辛散較強(qiáng)）偏長(zhǎng)平肝明目——白菊花（兼有甘味）偏長(zhǎng)清熱解毒——野菊花（偏于苦味）第24頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月應(yīng)用1.解表——治風(fēng)熱感冒及溫病初起2.明目——治肝經(jīng)風(fēng)熱，或肝火上攻之目赤腫痛3.平肝——治肝陽肝風(fēng)眩暈，頭痛，驚風(fēng)4.解毒——治疔瘡腫毒菊花第25頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月桑葉、菊花比較（自己做這個(gè)小題）相同點(diǎn)：功效：疏散風(fēng)熱、平抑肝陽、清肝明目應(yīng)用：1.風(fēng)熱表證、溫病的衛(wèi)分證2.肝陽上亢的頭暈頭痛3.肝熱目赤腫痛以及肝腎不足的視物不清不同：桑葉：潤肺燥肺燥熱咳嗽涼血止血多種血熱出血證菊花：清熱解毒熱毒瘡癰第26頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月蔓荊子（附表）第27頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月蔓荊子藥材來源

馬鞭草科植物單葉蔓荊或蔓荊的成熟果實(shí)性味歸經(jīng)：辛、微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)功效應(yīng)用

功效

主治病證疏散風(fēng)熱風(fēng)熱表證、頭昏頭痛、牙痛止痛風(fēng)濕痹痛第28頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月柴胡

第29頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月柴胡藥材來源

傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的根或全草性味歸經(jīng)：辛、苦、微寒。歸肺、肝、脾經(jīng)功效應(yīng)用

功效

主治病證解表退熱表證發(fā)熱，少陽證疏肝解郁肝氣郁滯升陽舉陷氣虛下陷，臟器脫垂△外感發(fā)熱△瘧疾寒熱第30頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月葛根

第31頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月葛根藥材來源

豆植物野葛或甘葛藤的根性味歸經(jīng)：辛、甘、涼。歸肺、脾、胃經(jīng)功效應(yīng)用

功效

主治病證解表退熱表證發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)痛透疹麻疹不透

生津止渴熱病口渴，消渴證升陽止瀉脾虛泄瀉，熱瀉熱痢第32頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月葛花：性味甘平、入胃經(jīng)，解酒醒脾和胃。適用于飲酒過度，頭痛、發(fā)熱、煩渴、胸膈飽脹。第33頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月升麻興安升麻升麻第34頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月升麻藥材來源

毛茛科植物大三葉升麻，興安升麻或升麻的根莖性味歸經(jīng)：辛，苦,微寒。歸肺、脾、胃經(jīng)功效應(yīng)用

功效

主治病證解表退熱外感表證透疹麻疹不透

清熱解毒熱毒證升陽舉陷氣虛下陷，臟器下垂，崩漏下血第35頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月使用注意：1、常用劑量?jī)?nèi)是無毒的。用于透疹解毒時(shí)，采用

生升麻；用于升舉陽氣時(shí)，采用炙升麻。2、由于本品升散力強(qiáng)，凡陰虛火旺、麻疹已見點(diǎn)、肝陽上亢及氣逆不降者不宜使用。升麻第36頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月柴胡升麻葛根

共同點(diǎn)：發(fā)表退熱，升陽舉陷，用于外感發(fā)熱及清陽下陷之證。差異：柴胡退熱作用最佳，尤善解少陽半表半里之邪。升麻退熱作用最弱，在發(fā)表退熱劑中僅作輔助藥用。葛根主解肌表之熱，多用于表實(shí)而有項(xiàng)背強(qiáng)痛之癥。就升陽作用而言，柴胡、升麻功佳。就透疹作用而言，柴胡無，升麻、葛根常同用治麻疹透發(fā)不暢。第37頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月不同點(diǎn)：柴胡疏肝解郁，截瘧，治肝氣郁結(jié)之要藥，又治瘧疾寒熱。升麻清熱解毒，尤善清解陽明熱毒，治齒齦腫痛，咽喉腫痛，及口舌生瘡。葛根鼓舞脾胃清陽之氣上升而生津止渴，止瀉止痢，治津傷口渴，消渴