員工社保知識培訓課件

員工社保知識培訓課件REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE社保制度概述社保種類與覆蓋范圍社保繳納與費用計算社保待遇與申領流程社保關系轉移與續(xù)接員工在社保中的權益與義務PART01社保制度概述社會保險是指國家通過立法強制實行的，由勞動者、企業(yè)（雇主）或社區(qū)、以及國家三方共同籌資，建立保險基金，對勞動者因年老、工傷、疾病、生育、殘廢、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動能力或暫時失去工作時，給予勞動者本人或供養(yǎng)直系親屬物質幫助的一種保障制度。社保定義社會保險具有穩(wěn)定社會生活、再分配的功能；社會保險制度作為需求管理的一個重要工具來發(fā)揮作用，從而對經(jīng)濟起正面的作用；社會保險基金的有效利用可以促進經(jīng)濟的持續(xù)繁榮；社保成為企業(yè)招攬人才的基本條件。社保作用社保的定義與作用包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險，保障公民享受社會保險權利。社會保險指國家和社會對陷入生活困境的公民，給予物質接濟和扶助，以保障其最低生活標準的制度。社會救濟指國家依法為所有公民普遍提供旨在保證一定生活水平和盡可能提高生活質量的資金和服務的社會保障制度。社會福利指政府或社會對現(xiàn)役、退伍、復員、殘廢軍人及烈士家屬給予撫恤和優(yōu)待的一種社會保障制度。社會優(yōu)撫社保制度的體系結構社會保險制度起源于19世紀的工業(yè)社會，當時工人運動日益高漲，社會問題矛盾加劇，政府為了緩和社會矛盾，維護社會穩(wěn)定，采取了包括社會保險在內(nèi)的一系列社會保障措施。隨著工業(yè)化和城市化的推進，社會保險制度逐漸得到完善和發(fā)展。在20世紀，許多國家紛紛建立了自己的社會保險制度，并逐步實現(xiàn)了全民覆蓋。同時，社會保險制度也逐漸從單一的保障功能向多元化的方向發(fā)展，涵蓋了醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育等多個領域。近年來，隨著社會經(jīng)濟環(huán)境的變化和人口老齡化的加劇，許多國家開始對社會保險制度進行改革和完善。改革的方向包括提高社保意識、加強社?；鸸芾?、推進社保信息化建設、完善社保法律法規(guī)等。同時，一些國家還積極探索建立多層次的社會保障體系，以滿足不同人群的需求。社保制度起源社保制度發(fā)展社保制度改革社保制度的歷史與發(fā)展PART02社保種類與覆蓋范圍定義覆蓋范圍繳費方式領取條件養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險是為保障勞動者在達到法定退休年齡后，獲得基本生活費用而設立的社會保險制度。個人和單位共同繳納，繳費比例根據(jù)地區(qū)和政策有所不同。全體勞動者，包括企業(yè)職工、城鄉(xiāng)居民等。達到法定退休年齡，累計繳費滿15年。醫(yī)療保險醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的社會保險制度。全體勞動者及其家庭成員。個人和單位共同繳納，繳費比例根據(jù)地區(qū)和政策有所不同。包括門診、住院、藥品、檢查等醫(yī)療費用。定義覆蓋范圍繳費方式報銷范圍定義覆蓋范圍繳費方式領取條件失業(yè)保險01020304失業(yè)保險是為保障勞動者在失業(yè)期間基本生活而設立的社會保險制度。全體勞動者，包括企業(yè)職工、個體工商戶等。個人和單位共同繳納，繳費比例根據(jù)地區(qū)和政策有所不同。非自愿失業(yè)，且符合一定的繳費和失業(yè)登記要求。ABCD定義工傷保險是為保障勞動者在工作中遭受意外傷害或患職業(yè)病時獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償而設立的社會保險制度。繳費方式由單位全額繳納，個人無需繳納。工傷認定需經(jīng)過工傷認定程序，包括申請、調(diào)查、鑒定等環(huán)節(jié)。覆蓋范圍全體勞動者，包括企業(yè)職工、農(nóng)民工等。工傷保險生育保險是為保障女性勞動者在生育期間獲得基本生活和醫(yī)療保障而設立的社會保險制度。定義覆蓋范圍繳費方式生育待遇全體女性勞動者。個人和單位共同繳納，繳費比例根據(jù)地區(qū)和政策有所不同。包括生育津貼、生育醫(yī)療費用報銷等。生育保險PART03社保繳納與費用計算社保繳納基數(shù)根據(jù)員工上一年度月平均工資確定，通常設有上下限?；鶖?shù)的設定影響社保費用的計算。社保繳納比例養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險各自有不同的繳納比例，由個人和單位共同承擔。具體比例可能因地區(qū)和政策差異而有所調(diào)整。社保繳納基數(shù)與比例個人繳納費用個人需按照規(guī)定的比例繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等社保費用。費用計算方式為：個人繳納基數(shù)×個人繳納比例。單位繳納費用單位需承擔較大比例的社保費用，包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。費用計算方式為：單位繳納基數(shù)×單位繳納比例。個人與單位繳納費用計算隨著員工工資水平和物價指數(shù)的變化，社保繳納基數(shù)會進行定期調(diào)整，以確保社保費用的合理增長?；鶖?shù)調(diào)整政府會根據(jù)社會經(jīng)濟狀況和社?；鹗罩闆r，適時調(diào)整社保繳納比例，以維持社保制度的可持續(xù)發(fā)展。比例調(diào)整國家或地方政府可能會出臺相關政策，對特定群體或地區(qū)的社保費用進行臨時性調(diào)整，以實現(xiàn)社會公平和保障民生。政策調(diào)整社保費用調(diào)整機制PART04社保待遇與申領流程達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養(yǎng)老金。基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。員工在達到法定退休年齡前一個月，攜帶身份證、戶口本、養(yǎng)老保險手冊等材料到社保機構辦理退休手續(xù)。經(jīng)審核后，從次月起開始領取養(yǎng)老金。養(yǎng)老保險待遇及申領申領流程養(yǎng)老保險待遇參保人員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。醫(yī)療保險待遇員工在就醫(yī)時，持社?？ǖ蕉c醫(yī)療機構醫(yī)保辦辦理入院登記。出院時，醫(yī)療機構直接結算醫(yī)療費用，個人只需支付自付部分。申領流程醫(yī)療保險待遇及申領失業(yè)保險待遇失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險基金中領取失業(yè)保險金：失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的；非因本人意愿中斷就業(yè)的；已經(jīng)進行失業(yè)登記，并有求職要求的。申領流程員工在失業(yè)后，持身份證、失業(yè)證明等材料到各地公共就業(yè)服務機構辦理失業(yè)登記。經(jīng)審核后，開始領取失業(yè)保險金。失業(yè)保險待遇及申領VS職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。申領流程員工在發(fā)生工傷事故后，由用人單位在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。經(jīng)認定后，員工可享受相應的工傷保險待遇。工傷保險待遇工傷保險待遇及申領用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。員工在生育或實施計劃生育手術后，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算。經(jīng)審核后，員工可享受相應的生育保險待遇。生育保險待遇申領流程生育保險待遇及申領PART05社保關系轉移與續(xù)接轉移條件員工在跨地區(qū)就業(yè)時，需將原參保地的社保關系轉移至新就業(yè)地。具體條件包括已在新就業(yè)地建立社保賬戶，且原參保地社保關系處于停繳狀態(tài)。轉移流程員工向新就業(yè)地社保機構提出轉移申請，填寫相關表格并提交必要材料。新就業(yè)地社保機構審核通過后，向原參保地社保機構發(fā)出接收函。原參保地社保機構在收到接收函后，辦理社保關系轉出手續(xù)，并將相關資金劃轉至新就業(yè)地社保機構。員工在新就業(yè)地繼續(xù)繳納社保費用，享受相應社保待遇。跨地區(qū)就業(yè)社保關系轉移續(xù)接條件員工在中斷繳納社保費用后，如需恢復社保關系，需滿足一定條件。具體條件包括在規(guī)定時間內(nèi)補繳中斷期間的社保費用及滯納金，且補繳時間不得超過規(guī)定時限。要點一要點二續(xù)接流程員工向原參保地社保機構提出續(xù)接申請，填寫相關表格并提交必要材料。社保機構審核通過后，為員工辦理社保關系續(xù)接手續(xù)。員工需按規(guī)定繼續(xù)繳納社保費用，享受相應社保待遇。如中斷時間過長或補繳金額較大，可能對員工社保權益產(chǎn)生一定影響。中斷繳納后社保關系續(xù)接不同類型社保之間的銜接不同類型的社保制度之間應遵循一定的銜接原則，以確保員工的社保權益得到保障。具體原則包括保障員工在不同制度間的繳費年限累計計算、保障員工在不同制度間的待遇水平不降低等。銜接原則針對不同類型的社保制度，可采取不同的銜接方式。例如，對于養(yǎng)老保險制度，可采取繳費年限累計計算、個人賬戶資金合并等方式進行銜接；對于醫(yī)療保險制度，可采取繳費年限累計計算、醫(yī)療費用直接結算等方式進行銜接。同時，各地可根據(jù)實際情況制定具體的銜接政策和操作辦法。銜接方式PART06員工在社保中的權益與義務

員工在社保中的基本權益享有社會保險待遇員工在參加社會保險后，有權享受各項社會保險待遇，如養(yǎng)老保險金、醫(yī)療保險報銷、工傷保險賠償?shù)?。社保信息知情權員工有權了解自己的社會保險繳費情況、個人賬戶信息以及相關政策法規(guī)。社保事務參與權員工有權參與社會保險事務的管理和監(jiān)督，如提出意見和建議、監(jiān)督社?；鸬氖褂玫?。員工應當按照國家規(guī)定參加社會保險，并按時足額繳納社會保險費。依法參加社會保險遵守社保規(guī)定維護社?；鸢踩珕T工應當遵守社會保險法律法規(guī)和政策規(guī)定，如實提供個人信息和資料，不得虛報、瞞報。員工應當積極維護社會保險基金的安全和完整，不得侵占、挪用或者違規(guī)使用社?；?。030201員工在社保中的義務和責任了解政策法規(guī)01員工應當主動學習了解國家和地方有關社會保險的政策法規(guī)，增強自己的法