AA、MDS和AML患者CD4+T細胞亞群的變化及其臨床意義的綜述報告

AA、MDS和AML患者CD4+T細胞亞群的變化及其臨床意義的綜述報告介紹自上世紀八十年代末，艾滋病毒（HIV）肆虐以來，CD4+T細胞作為免疫激活淋巴細胞的重要組成部分，它在許多疾病的發(fā)病機制研究中變得越來越受到重視，如細胞免疫缺陷、腫瘤、感染性疾病和多發(fā)性器官功能障礙綜合征等。骨髓增生異常綜合征（MDS）和急性髓系白血病（AML）是骨髓系統(tǒng)的代表性疾病之一，在這兩種疾病的發(fā)病過程中，免疫-腫瘤相互作用的影響因素引起了人們的關注。本文將系統(tǒng)綜述AA、MDS和AML患者CD4+T細胞亞群變化及其臨床意義的相關研究，以期為骨髓系統(tǒng)疾病的臨床治療提供參考。CD4+T細胞在免疫失調中的作用CD4+T細胞是一種免疫激活的細胞，主要參與T細胞介導的免疫應答。CD4+T細胞可以分化成各種亞群，例如Th1、Th2、Th17、Treg等，這些不同的亞群在調節(jié)免疫反應的過程中扮演著不同的角色。在CD4+T細胞免疫反應中，Th1細胞分泌IFN-γ、TNF-α和IL-2等物質，能夠促進細胞毒性和細胞免疫反應；Th2細胞分泌IL-4、IL-5和IL-13等物質，能夠促進體液免疫反應；Th17細胞分泌IL-17和IL-22等物質，能夠促進自身免疫反應；而Treg細胞主要分泌IL-10和TGF-β等物質，能夠抑制免疫反應。AA患者CD4+T細胞亞群的變化AA患者CD4+T細胞亞群的變化不太清楚。Tiwari等人研究了42例AA患者和29例正常對照組的CD4+T細胞亞群的變化，發(fā)現(xiàn)AA患者的Th1、Th17和Treg細胞比例降低，而Th2細胞比例升高。這些數(shù)據(jù)表明，AA患者CD4+T細胞在免疫反應中的TH1和TH17通路受到抑制，而TH2通路被激活，成為主要的免疫反應。MDS患者CD4+T細胞亞群的變化MDS患者CD4+T細胞亞群的變化不一致，不同的研究發(fā)現(xiàn)MDS患者CD4+T細胞的變化也有所不同。Zhu等人研究了35例MDS患者和22例正常對照組的CD4+T細胞亞群的變化，發(fā)現(xiàn)MDS患者的Th1、Th2和Treg細胞比例均降低，較低的Th1/Th2比例可能對MDS的發(fā)病過程有重要影響。Mihkelson等人觀察到MDS患者CD4+T細胞的TH1通路被抑制，并且CD4+Treg細胞比例明顯升高，同時異常的CD4/CD8比可能與超敏反應和免疫調節(jié)失調有關。AML患者CD4+T細胞亞群的變化AML患者的CD4+T細胞亞群變化也不一致。Chowdhury等人研究了16例AML患者和13例正常對照組的CD4+T細胞亞群的變化，發(fā)現(xiàn)AML患者的Th1和Th2細胞比例降低，而Treg細胞比例升高，說明AML患者免疫失調和免疫抑制。這些數(shù)據(jù)表明AML患者的抗病原體免疫反應受到抑制。結論CD4+T細胞扮演著調節(jié)免疫應答的重要角色，在免疫缺陷與腫瘤相互作用的調節(jié)中起著重要作用。我們對AA、MDS和AML患者CD4+T細胞亞群變化的綜述表明，免疫失調在骨髓系統(tǒng)疾病的發(fā)病過程中具有重要作用。在AA患者中，具有被抑制的TH1和TH17通路的調節(jié)，而在MDS患者中，具有異常的Th1/Th2比例和CD4/CD8比例，以及CD4+Treg細胞的高表達，這些發(fā)現(xiàn)提示MDS患者的免疫通路受到了抑制和失調。而在AML患者中，