2024年留置導(dǎo)尿管護(hù)理指南試題

留置導(dǎo)尿管護(hù)理指南試題一、選擇題1.以下哪項(xiàng)不是留置導(dǎo)尿的目的（）[單選題]*A、搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量B、避免術(shù)中誤傷膀胱C、膀胱功能訓(xùn)練D、留取尿常規(guī)標(biāo)本√2、對(duì)尿失禁患者的護(hù)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉B、對(duì)長(zhǎng)期尿失禁患者可行導(dǎo)尿術(shù)√C、女患者使用橡膠接尿器D、囑患者多飲水，促進(jìn)排尿反射恢復(fù)3、雙腔導(dǎo)尿管氣囊內(nèi)注入（）[單選題]*A、無菌注射用水10-15ml√B、無菌注射用水5-10mlC、生理鹽水10-15mlD、無菌生理鹽水10-20mlE、無菌滅菌用水5-10ml4、留置導(dǎo)尿管或拔除導(dǎo)尿管（）小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的尿路感染稱為導(dǎo)管相關(guān)性尿管感染[單選題]*A、24B、48√C、72D、36E、24-485、患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，需為該患者留置導(dǎo)尿，為使恥骨聯(lián)合前彎消失，應(yīng)提起陰莖與腹壁成（）[單選題]*A、20°B、40°C、60°√D、80°6、不屬于留置導(dǎo)尿管出現(xiàn)血尿的原因（）[單選題]*A、意識(shí)不清患者或者不合作的患者用力牽拉尿管，將尿管未經(jīng)放氣而整體拔出，損傷尿道B、膀胱沖洗是，速度過快，導(dǎo)致氣囊對(duì)膀胱粘膜產(chǎn)生局部刺激C、大量快速放尿D、氣囊注水過多√7、患者男性，77歲，活動(dòng)時(shí)不自主流尿，夜間遺尿半年入院，既往5年前即有尿線變細(xì)，排尿等待等現(xiàn)象，且癥狀加重，指檢:前列腺Ⅲ度增生，該患者的尿失禁最有可能是（）[單選題]*A、真性壓力性尿失禁B、完全性尿袋功能關(guān)閉不全C、急迫性尿失禁D、壓力性尿失禁/混合型尿失禁E、充盈性尿失禁√F、尿道括約肌失調(diào)8、（）院內(nèi)感染首位[單選題]*A、呼吸道感染B、尿路感染√C、外傷性感染D、病毒性感冒E、消化系統(tǒng)感染9、小兒一般選用（）導(dǎo)尿管[單選題]*A、F4-6B、F4-8C、F6-10√D、F4-1010、導(dǎo)尿管插入后氣囊注入（）毫升無菌水[單選題]*A、5-10B、10-15√C、15-20D、<511、長(zhǎng)期留置硅膠導(dǎo)尿管的患者應(yīng)每（）更換一次導(dǎo)尿管[單選題]*A、1周B、2周C、3周D、4周√12、天然乳膠材質(zhì)的導(dǎo)尿管應(yīng)用（）潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑[單選題]*A、水溶性潤(rùn)滑劑√B、液狀石蠟油C、凡士林D、利多卡因13、哪項(xiàng)不屬于導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的預(yù)防措施（）[單選題]*A、限制不必要的留置導(dǎo)尿B、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)C、集尿袋尿液不超過2/3√D、留置尿管后及時(shí)拔管E、打開集尿袋的出口前后，均需消毒14、哪項(xiàng)不屬于導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的癥狀（）[單選題]*A、膿尿√B、下腹觸痛C、腎區(qū)叩痛D、無其他明確病因出現(xiàn)的乏力嗜睡，急性血尿E、發(fā)熱(體溫>38℃15、導(dǎo)尿管氣囊破裂的原因不包括（）[單選題]*A、錯(cuò)誤的潤(rùn)滑劑使用B、氣囊注入量C、腹壓增加D、患者體位改變√E、結(jié)石損壞16、為成年女患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入尿道（）見尿流出后再插入（）左右。[單選題]*A、2-6cm；1-2cmB、4-6cm；2-4cm√C、4-8cm；2-3cmD、4-6cm；2-3cm17、為成年男患者導(dǎo)尿時(shí)，用潤(rùn)滑劑棉球潤(rùn)滑導(dǎo)尿管至（），緩慢插入導(dǎo)尿管，切忌暴力插管，直插至導(dǎo)尿管_______處。（）[單選題]*A、18-22cmY型B、20-22cm:Y型C、20-24cmY型D、Y型Y型√18、留置導(dǎo)尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上。[單選題]*A、1000mlB、1500mlC、2000ml√D、2500ml19、抗反流集尿袋是由醫(yī)用PVC材料制成，多久更換一次或按照說明書使用。（）[單選題]*A、3天B、5天C、7天√D、14天20、指南中按照說明書給導(dǎo)尿管氣囊注水，成人導(dǎo)尿管的氣囊建議注水多少ml。（）[單選題]*A、5-10B、10-15√C、15-20D、20-30二、多選題1、留置導(dǎo)尿的其他替代方法有（）[多選題]*A、恥骨上膀胱造瘺√B、間歇導(dǎo)尿√C、男性體外尿套√D、尿墊僅限輕微尿失禁的患者，短期收集尿液，防止皮膚損傷√2、導(dǎo)尿管的種類有哪些（）[多選題]*A、單腔導(dǎo)尿管√B、雙腔導(dǎo)尿管√C、三腔導(dǎo)尿管√D、四腔導(dǎo)尿管3、留置導(dǎo)尿管的護(hù)理常規(guī)有哪些（）[多選題]*A、注意保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、折疊√B、每日使用清水/生理鹽水清潔尿道口周圍區(qū)域和導(dǎo)尿管表面，以保持局部清潔√C、鼓勵(lì)患者多飲水√D、保持集尿袋高于膀胱水平面E、尿液及時(shí)傾倒，避免超過集尿袋的3/4√F、每日評(píng)估留置導(dǎo)尿的必要性，無繼續(xù)留置指征時(shí)及早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿時(shí)間√4、留置導(dǎo)尿管期間的并發(fā)癥（）[多選題]*A、導(dǎo)尿管阻塞√B、血尿√C、尿液外滲√D、導(dǎo)尿管氣囊破裂√E、膀胱痙攣√F、附睪炎√5、留置導(dǎo)尿管的觀察要點(diǎn)有哪些（）[多選題]*A、尿液的量√B、尿液的顏色與性狀√C、導(dǎo)尿管的通暢性√D、導(dǎo)尿管的外觀及固定√E、集尿袋位置的正確性√6、留置導(dǎo)尿管后尿液外滲的處理正確的是（）[多選題]*A、加大注入水囊里的無菌生理鹽水B、更換導(dǎo)尿管，型號(hào)應(yīng)比之前大2-4F√C、使用抗膽堿類藥物緩解尿外漏現(xiàn)象√D、尿液從管腔與尿道間隙漏出，可調(diào)整導(dǎo)尿管位置√7、導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素（）[多選題]*A、留置時(shí)間√B、留置用的材料√C、患者年齡、基礎(chǔ)疾病√D、膀胱沖洗√8、臨床常用的尿管材料（）[多選題]*A、PVC尿管B、乳膠尿管√C、橡膠尿管D、硅膠尿管√9、留置導(dǎo)尿管發(fā)生血尿的處理方法有哪些？（）[多選題]*A、手術(shù)止血√B、輕癥情況可自行緩解，不用處理√C、多飲水√D、三腔導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱沖洗√E、拔尿管10、正常尿液呈（）[多選題]*A、澄清√B、淡黃色√C、無味D、透明√E、無色三、判斷題1、在接觸導(dǎo)尿管或引流系統(tǒng)前后做好手衛(wèi)生。對(duì)√錯(cuò)2、每位患者定期用單獨(dú)的容器手機(jī)集尿袋內(nèi)尿液，避免濺灑，并防止集尿袋與非無菌收集容器接觸，保持導(dǎo)尿裝置的密閉性、無菌性、通暢性。對(duì)√錯(cuò)3、保持集尿袋位置低于膀胱水平面，可直接放置地面。對(duì)錯(cuò)√4、拔除導(dǎo)尿管前，不夾閉導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。對(duì)√錯(cuò)5、要抽取大量尿液進(jìn)行常規(guī)分析(非細(xì)菌培養(yǎng))時(shí)，可以從集尿袋中收集。對(duì)√錯(cuò)6、若導(dǎo)尿管不慎脫出或?qū)蜓b置的無菌性和密閉性被破壞時(shí)，可以不用更換導(dǎo)尿管。對(duì)錯(cuò)√7、患者留置導(dǎo)尿管期間，集尿袋中尿液不超過2/3。對(duì)錯(cuò)√8、留置導(dǎo)尿期間每日使用清水或生理鹽水清潔尿道口及周圍皮膚，不建議用抗菌劑直接清洗尿道周圍區(qū)域作為常規(guī)護(hù)理來預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染。對(duì)√錯(cuò)9、保持導(dǎo)尿管良好的固定對(duì)防止導(dǎo)尿管滑脫和避免對(duì)尿道牽拉很重要。對(duì)√錯(cuò)10、尿液細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本必須采取無菌技術(shù)。對(duì)√錯(cuò)測(cè)驗(yàn)1、手術(shù)患者具有留置導(dǎo)尿適應(yīng)癥時(shí)，除了因其他適應(yīng)癥需要持續(xù)導(dǎo)尿時(shí)，最好在術(shù)后多少小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)尿管。[單選題]*A、12小時(shí)B、24小時(shí)√C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)F、96小時(shí)2、女性患者尿道短約多少厘米。[單選題]*A、4-5cm√B、4-6cmC、3-6cmD、5-7cm3、男性尿道場(chǎng)多少厘米。[單選題]*A、16-20cmB、18-22cmC、19-23cmD、18-20cm√4、長(zhǎng)期留置尿管的病人應(yīng)多久定期更換導(dǎo)尿管。[多選題]*A、1次/2周√B、2次/2周C、3次/2周D、4次/2周5、1、長(zhǎng)期留置尿管的病人多久定期更換引流袋。[單選題]*A、1次/2周B、1次/周√C