2024年護理領(lǐng)域標準規(guī)范理論考試試題

護理領(lǐng)域標準規(guī)范理論考試一、選擇題1、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管（）內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學(xué)檢查顯示:外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性;或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。[單選題]*A、48h√B、72hC、24hD、36h2、以下哪種情況屬于藥物滲出（）[單選題]*A、靜脈治療過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織√B、靜脈治療過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織C、在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等D、在藥物配置及使用過程中，藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織3、藥液外滲是指（）[單選題]*A、靜脈治療過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織B、靜脈治療過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織√C、在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等D、在藥物配置及使用過程中，藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織4、藥物外溢是指（）[單選題]*A、靜脈治療過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織B、靜脈治療過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織C、在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等√D、在藥物配置及使用過程中，藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織5、以下哪種縮寫代表經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（）[單選題]*A、CVCB、PICC√C、PORTD、PVC6、實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為以下哪些人員?[多選題]*A、注冊護士√B、醫(yī)師√C、鄉(xiāng)村醫(yī)生√D、所有醫(yī)務(wù)人員7、以下哪種人員適合進行PICC置管操作?[單選題]*A、經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗的操作者√B、經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且有3年及以上臨床工作經(jīng)驗的操作者C、經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且有1年及以上臨床工作經(jīng)驗的操作者D、經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且無臨床工作經(jīng)驗的操作者8、一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)達到多少?（）[單選題]*A、≥2cmB、≥5cm√C、≥8cmD、≥10cm9、外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)達到多少?（）[單選題]*A、≥2cmB、≥5cC、≥8cm√D、≥10cm10、進行PICC置管時，在指導(dǎo)患者配合操作，應(yīng)采取以下哪些措施?（）[單選題]*A、患者取舒適體位，手臂外展與軀干呈45°~90°，測量雙側(cè)臂圍和預(yù)置管長度√B、患者取舒適體位，手臂外展與軀干呈30°~60°，測量雙側(cè)臂圍和預(yù)置管長度C、患者取舒適體位，手臂內(nèi)收與軀干呈45°~90°，測量雙側(cè)臂圍和預(yù)置管長度D、患者取舒適體位，手臂內(nèi)收與軀干呈30°~60°，測量雙側(cè)臂圍和預(yù)置管長度11、腸外營養(yǎng)液應(yīng)在多長時間內(nèi)輸注完成?[單選題]*A、12h內(nèi)B、24h內(nèi)√C、36h內(nèi)D、48h內(nèi)12、輸液器應(yīng)每多長時間更換一次?如懷疑被污染或完整性受損時應(yīng)立即更換。[單選題]*A、12hB、24h√C、36hD、48h13、醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷時，應(yīng)采取以下哪種處理措施?（）[單選題]*A、分析原因?qū)ΠY處理，不應(yīng)在穿刺部位涂抹外用藥膏√B、不進行任何處理，讓其自然愈合C、在穿刺部位涂抹外用藥膏，并進行覆蓋處理D、立即進行手術(shù)治療，切除皮膚損傷部分14、住院患者身體約束護理應(yīng)遵循()原則，當約束替代措施無效時實施約束。[單選題]*A、最小化約束√B、最大化約束C、最簡單化D、最方便護士15、住院患者約束過程中（）評估，醫(yī)護患三方應(yīng)及時溝通，調(diào)整約束決策。[單選題]*A、應(yīng)動態(tài)√B、入院時評估C、入院出院評估D、不需要16、肌力分級不正確的是（）[單選題]*A、0級:肌肉無任何收縮，完全癱瘓B、1級:肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作C、2級:肢體收縮可引起關(guān)節(jié)活動，但不能對抗地心引力，即不能抬起D、3級:肢體能對抗重力抬離床面，可能抵抗阻力√E、4級:肢體能做對抗外界阻力的運動，但未達到正常F、5級:肌力正常，運動自如17、帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在（）cmH2O[單選題]*A、15-20B、20-25C、25-30√D、30-3518、宜每()監(jiān)測氣囊壓力。[單選題]*A、3-5hB、4-6h√C、5-7hD、6-8h19、氣囊壓力每4-6h放氣一次，每次放氣（）左右。[單選題]*A、10minB、20minC、30min√D、40min20、每次吸引前應(yīng)檢查負壓，吸痰時成人負壓控制在80~120mmHg，痰液黏稠者可適當增加負壓。[單選題]*A、60-100B、80-120√C、100-140D、120-14021、每次吸引應(yīng)在（）s內(nèi)完成，連續(xù)吸引應(yīng)小于（）次。[單選題]*A、10；2B、15；3√C、20；4D、25；522、動脈血氧分壓，正常值為（）mmHg[單選題]*A、60-80B、70-90C、80-100√D、90-11023、動脈血二氧化碳分壓，正常值為（）mmHg。[單選題]*A、20-30B、25-35C、30-35D、35-45√24、胰島素注射完畢，應(yīng)（）拔出針頭[單選題]*A、立即B、停留10s√C、停留20sD、停留5s25、下列哪項改變時不需要重新進行跌倒風險評估[單選題]*A、在患者入院時、轉(zhuǎn)科時B、護理級別改變時√C、住院期間出現(xiàn)病情變化D、使用高跌倒風險藥物E、跌倒后、跌倒高風險患者出院前26、以下哪種縮寫代表中心靜脈導(dǎo)管（）[單選題]*A、CVC√B、PICCC、PORTD、PVC27、以下哪種縮寫代表輸液港（）[單選題]*A、CVCB、PICCC、PORT√D、PVC28、以下哪種縮寫代表外周靜脈導(dǎo)管（）[單選題]*A、CVCB、PICCC、PORTD、PVC√29、用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜（）更換一次。[單選題]*A、2hB、4h√C、6hD、8h30、下列不是靜脈炎表現(xiàn)的是[單選題]*A、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B、局部組織腫脹、灼熱C、常伴有高熱、無力等全身癥狀√D、局部伴有疼痛E、局部組織發(fā)紅31、下列哪項改變時不需要重新進行跌倒風險評估[單選題]*A、在患者入院時、轉(zhuǎn)科時B、護理級別改變時√C、住院期間出現(xiàn)病情變化D、使用高跌倒風險藥物E、跌倒后、跌倒高風險患者出院前32、跌倒高風險患者應(yīng)（）床邊交接跌倒風險因素及跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況[單選題]*A、每小時B、每班√C、每日D、每周33、護理偏盲患者時，宜站在（），并通過聲音等增強患者對空間、位置的感知[單選題]*A、健側(cè)B、盲側(cè)√C、哪一側(cè)都行34、體位性低血壓患者應(yīng)指導(dǎo)患者淋浴時水溫以（）℃為宜。[單選題]*A、35-37B、37-40√C、40-43D、43-4635、霧化吸入時，霧化裝置應(yīng)（）[單選題]*A、專人專用√B、一個霧化器沖洗后繼續(xù)給下一位患者使用C、為節(jié)省工作量，護士怎么方便怎么用36、進食中及進食后（）min內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引[單選題]*A、15minB、20minC、25minD、30min√37、洼田飲水實驗時喝30ml溫水，分兩次以上，能不嗆咳的咽下，是洼田飲水實驗（）級[單選題]*A、Ⅰ級B、Ⅱ級√C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級38、基于患者進行靜脈血栓栓塞基礎(chǔ)預(yù)防時，如無禁忌，應(yīng)抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平面（）cm，避免膝下放置硬枕和過度屈髖。[單選題]*A、15-25B、20-30√C、25-35D、30-4039、根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，患者下床活動（）[單選題]*A、應(yīng)盡早√B、由患者自由支配C、應(yīng)完全康復(fù)以后40、、在滿足治療需求的前提下，應(yīng)盡量選擇外徑（）、創(chuàng)傷（）的輸液裝置。[單選題]*A、最大、最小B、最小、最小√C、最大、最大D、最小、最大41、皮下注射抗凝藥時，注射部位宜首選（）[單選題]*A、臍周B、大腿前外側(cè)上1/3處C、雙側(cè)臀部外上側(cè)D、腹壁√42、皮下注射抗凝劑時，應(yīng)規(guī)律輪換注射部位，避免同一部位重復(fù)注射，兩次注射點間距（）cm以上[單選題]*A、1cmB、2cm√C、3cmD、4cm43、皮下注射抗凝劑時，若腹壁注射，宜取屈膝仰臥位[單選題]*A、中凹臥位B、平臥位或坐位C、側(cè)臥位D、屈膝仰臥位√44、皮下直射抗凝劑時，上臂外側(cè)注射，宜?。ǎ?[單選題]*A、中凹臥位B、平臥位或坐位√C、側(cè)臥位D、屈膝仰臥位45、皮下注射抗凝劑時，如為預(yù)灌式注射劑型注射前（）[單選題]*A、正確排氣B、無需排氣√46、皮下注射抗凝劑后若皮膚出現(xiàn)皮下青紫、瘀斑等，應(yīng)（）[單選題]*A、熱敷B、理療C、用力按揉D、記錄范圍、大小、及轉(zhuǎn)歸√47、胰島