2022年云南省專升本考試大學醫(yī)學綜合測試卷含解析

2022年云南省專升本考試大學醫(yī)學綜合測試卷一、單選題1、屬于男性輸精管道的是()(A)睪丸(B)尿道球腺(C)精囊腺(D)附睪2、男，40歲。發(fā)現高血壓半年。查體時于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是（）(A)主動脈夾層(B)原發(fā)性肝癌(C)缺血性腸病(D)門靜脈血栓(E)腎動脈狹窄3、某胸痛患者的心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的診斷是（）(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)變異型心絞痛(E)急性肺栓塞4、運動時產熱量最大的器官是（）(A)皮膚(B)骨骼肌(C)心臟(D)肝臟(E)大腦5、甲狀腺癌患者檢查最常見的是（）(A)甲狀腺腫大可觸及震顫(B)甲狀腺多發(fā)結節(jié)伴觸痛(C)甲狀腺包塊伴波動感(D)甲狀腺包塊不規(guī)則、質硬(E)甲狀腺腫大并可觸及頸動脈搏動6、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現的是（）(A)上腹部壓痛陽性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現頭暈、心悸7、下列屬于腦高級功能活動的是【】（A）非條件反射（B）視聽覺（C）饑渴覺（D）平衡覺（E）短時記憶8、激素經血液循環(huán)被運行后作用于靶細胞的作用方式是（）(A)遠距分泌(B)內在分泌(C)自分泌(D)旁分泌(E)神經分泌9、女，32歲。查體：心界叩診不大，心率72次/分，律齊，S1增強，可聞及開瓣音，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。最可能的診斷是()(A)主動脈瓣狹窄(B)房間隔缺損(C)室間隔缺損(D)二尖瓣狹窄10、屬于腹膜內位器官的是()(A)橫結腸(B)直腸(C)降結腸(D)升結腸11、男，65歲。間斷咳喘20年，曾被確診為“慢性阻塞性肺疾病”。因喘憋加重伴雙下肢水腫半年就診。引起水腫最可能的原因是【】（A）肝硬化失代償（B）慢性右心衰竭（C）下肢靜脈血栓（D）藥物不良反應（E）營養(yǎng)不良12、最常見于老年人額頭部的灰黑色斑塊是（）(A)乳頭狀疣(B)黑色素瘤(C)老年斑(D)黑痣(E)皮膚癌13、手術中識別輸卵管的標志是（）(A)輸卵管漏斗(B)輸卵管峽(C)輸卵管傘(D)輸卵管壺腹(E)輸卵管腹腔口14、污染傷口是指（）(A)有細菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口(B)有細菌存在，并已發(fā)生感染的傷口(C)局部紅腫并有分泌物的傷口(D)腹股溝疝手術切口(E)已化膿的傷口15、紅細胞雙凹圓碟形的形狀改變可影響其功能特性的是（）(A)對促紅細胞生成素的敏感性(B)疊連的速度(C)滲透脆性(D)表面抗原的類型(E)可塑性變形能力16、一側視交叉外側部的不交叉纖維損傷時，引起的視野缺損是（）(A)雙眼視野鼻側半偏盲(B)患側視野鼻側半偏盲(C)雙眼視野對側半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側半偏盲(E)患側眼全盲17、男，48歲。近期健康體檢報告示：血BUN6.0mm0l/L，總膽紅素12.7μmol/L，AST71U/L，空腹血糖6.0mmol/L，總膽固醇7.5mmol/L。臨床的診斷是（）(A)腎功能不全伴黃疸(B)肝功能異常伴血脂異常(C)肝功能衰竭伴黃疸(D)糖尿病伴腎功能不全(E)糖尿病伴血脂異常18、急性腎衰竭少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質紊亂是()(A)高鉀血癥(B)高鈉血癥(C)低氯血癥(D)低鎂血癥19、ARDS特征性病理變化是【】（A）肺表面活性物質的數量增加（B）肺表面活性物質的活性增加（C）肺內分流量減少（D）肺血管內皮和肺泡損害，肺間質水腫（E）肺順應性增強20、具有上行喚醒作用的神經結構被稱為()(A)特殊感覺傳入纖維(B)本體感覺傳入通路(C)內臟感覺傳入神經(D)感覺的非特異性投射系統21、毀損視上核，尿液監(jiān)測指標的變化是【】（A）低滲、量增加（B）高滲、量不變（C）等滲、量減少（D）尿顏色加深、pH值升高（E）尿蛋白和糖均陽性22、自主神經節(jié)前纖維釋放的遞質是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿23、具有結腸帶和腸脂垂的腸管是（）(A)肛管(B)直腸(C)闌尾(D)盲腸(E)回腸24、一側視交叉外側部的不交叉纖維損傷時，引起的視野缺損是（）(A)雙眼視野鼻側半偏盲(B)患側視野鼻側半偏盲(C)雙眼視野對側半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側半偏盲(E)患側眼全盲25、用已知ABO血型的血清可以鑒定的紅細胞膜上的成分是（）(A)A抗原和B抗體(B)A抗原和B抗原(C)B抗原和A抗體(D)A抗原和H抗原(E)B抗原和H抗原26、冠狀動脈的起始部位是()(A)左心室(B)主動脈弓(C)胸主動脈(D)升主動脈27、預激綜合征的心電圖表現是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導聯QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導聯QRS呈M型(E)P與QRS無關，QRS增寬，房與室保持各自節(jié)律28、正常人平靜呼氣末胸膜腔內承受的壓力是【】（A）大氣壓－非彈性阻力（B）大氣壓－彈性阻力（C）大氣壓－肺回縮壓（D）大氣壓＋表面張力（E）大氣壓＋肺回縮壓29、出現血容量不足的癥狀時，提示在短時期內體液喪失至少達體重的百分數是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％30、阻塞性通氣功能障礙患者肺功能改變的特點是（）(A)一秒率降低(B)通氣/血流比例失調(C)氣速指數>1.0(D)殘氣量減少(E)肺活量增加31、防止子宮脫垂的主要結構是()(A)子宮圓韌帶(B)子宮主韌帶(C)子宮闊韌帶(D)子宮骶韌帶32、出現血容量不足的癥狀時，提示在短時期內體液喪失至少達體重的百分數是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％33、既是癥狀，也是體征的選項是【】（A）腹痛（B）心悸（C）頭暈（D）黃疸（E）胸悶34、男，70歲。有慢性支氣管炎病史30年。受涼后突發(fā)氣促、煩躁3天。查體：口唇發(fā)紺，呼吸36次/分，脈率100次/分，雙肺聞及哮鳴音。首選的輔助檢查是()(A)心電圖(B)血常規(guī)(C)血氣分析(D)肺功能35、某胸痛患者的心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的診斷是（）(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)變異型心絞痛(E)急性肺栓塞36、女，54歲。查體：肝臟于劍突下1.5cm可觸及，質地如觸口唇，無觸痛。最可能的情況是（）(A)肝左葉癌(B)慢性肝炎(C)正常肝臟(D)肝淤血(E)肝膿腫37、男，31歲。既往無心臟病史，上班途中突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示QRS波形態(tài)與時限均正常，P波為逆行性，頻率220次/分。該患者的診斷為（）(A)室上性心動過速(B)竇性心動過速(C)快速心房顫動(D)室性心動過速(E)快速心房撲動38、初期心肺復蘇的任務和步驟歸納為“CAB”，其“B”的含義是【】（A）保持呼吸道順暢（B）有效的人工通氣（C）建立緊急醫(yī)療服務系統（D）早期識別（E）建立有效的人工循環(huán)39、關于休克的一般緊急治療，不正確的選項為（）(A)創(chuàng)傷制動、保證呼吸道通暢(B)及早建立靜脈通路(C)早期給予鼻導管或面罩吸氧(D)采取平臥位(E)注意保暖40、肺氣腫患者可能出現的體征是（）(A)雙側肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側擴大(D)雙肺語音震顫增強(E)肺部叩診呈鼓音二、多選題41、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干42、神經纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好43、輸血時出現發(fā)熱反應的原因有()(A)免疫反應(B)致熱原(C)蛋白質過敏(D)循環(huán)超負荷44、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近45、女，56歲。飽餐后半小時出現上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔46、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細血管搏動征47、等滲性脫水的臨床表現有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥48、7頸椎及第49、營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【】（A）氮平衡試驗（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細胞計數（E）基礎代謝率50、符合肺部查體原則的選項包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內臟（D）雙側對比（E）先右后左51、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結腸動脈（E）脾動脈52、女，56歲。飽餐后半小時出現上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔53、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積54、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈55、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積56、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高57、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內生肌酐清除率(D)血尿素氮58、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因有()(A)體內水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內內生水過多59、下列屬于細胞生活的內環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液60、保持腎小球濾過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg

參考答案一、單選題1、D【試題解析】男性輸精管道包括附睪、輸精管、射精管和尿道。2、E【試題解析】腎動脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現：腹部、臍右上側可聞及血管雜音，高血壓(進程快).甚至出現高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。3、C【試題解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高，可得出診斷為急性下壁心肌梗死。4、B.【試題解析】運動或勞動時。骨骼肌為主要的產熱器官;機體安靜時，主要的產熱器官為內臟器官。5、D6、A【試題解析】急性上消化道出血可出現嘔血(嘔吐咖啡樣物質)、黑便(柏油便)、失血性周圍循環(huán)衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽性不是急性上消化道出血的臨床表現。7、E【試題解析】腦的高級功能包括學習、記憶、語言和其他認知功能。8、A【試題解析】遠距分泌是指激素被釋放后直接進入毛細血管，經血液循環(huán)運送到遠距離的靶器官。9、D【試題解析】聽診可聞及局限于心尖區(qū)的低調、隆隆樣舒張中晚期遞增型雜音，左側臥位時更明顯，是二尖瓣狹窄最重要而有特征性的體征。心尖區(qū)S1亢進，是二尖瓣狹窄聽診的第二個特征。根據患者查體結果，最可能的診斷是二尖瓣狹窄。10、A【試題解析】腹膜內位器官是指臟器表面幾乎全部被腹膜所覆蓋，如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢和輸卵管等。11、B12、C【試題解析】老年斑(老年性色素痣)常發(fā)于額頭部、靠近發(fā)際、軀干及暴露部位，高于皮膚，斑塊狀，色黑，表面干燥、平滑或有粗糙感。13、C【試題解析】輸卵管漏斗的游離緣伸出許多指狀突起，稱輸卵管傘，覆蓋于卵巢的表面，是臨床手術中識別輸卵管的標志。14、A【試題解析】污染傷口是指沾有細菌、但尚未發(fā)生感染的傷口。15、C,E【試題解析】紅細胞的可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性等生理特征與紅細胞的雙凹圓碟形狀有關。16、B17、B【試題解析】體撿報告顯示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2～7.1mmol/L)，總膽紅素12.7μmol/L(正常成年人1.7～17.1μmol/L)，空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6～6.1mmol/L)，均在正常范圍內：AST71U/L(正常成年人小于40U/L)，總膽固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L)，無其他指標提示，故考慮為肝功能和血脂異常18、A【試題解析】急性腎衰竭少尿期可導致水過多、高鉀血癥、高鎂血癥、低鈉血癥、高磷血癥等電解質紊亂，g中最危險的是高鉀血癥，因其可導致心動過緩甚至心搏驟停。19、D【試題解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實質發(fā)生急性彌漫性損傷而導致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。20、D【試題解析】非特異性投射系統的主要功能是維持和改變大腦皮質的興奮狀態(tài)，因此，具有上行喚醒作用。21、A【試題解析】下丘腦視上核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器，對血漿晶體滲透壓的變化十分敏感，可改變血管升壓素的分泌。毀損視上核時，血管升壓素缺乏，尿量增加。22、E23、D【試題解析】結腸和盲腸有結腸帶、結腸袋、腸脂垂。24、B25、B26、D【試題解析】升主動脈發(fā)出左、右冠狀動脈。27、B28、C【試題解析】胸膜腔內的壓力＝肺內壓－肺回縮力，而在平靜呼吸末時，肺內壓等于大氣壓。29、A【試題解析】短期體液喪失達體重的5％(細胞外液的25％)時，可出現脈搏細弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液喪失達體重的6％～7％(細胞外液的30％～35％)時，出現嚴重休克。30、A【試題解析】阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙，表現為與在肺功能檢查過程中所能呼出的最大肺容積相比，最大呼氣流速不成比例地下降，提示呼氣時氣流受限，流速下降，臨床上最為常用的指標為第1秒用力呼氣客積(FEV1)及其與用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)顯著下降，而FVC可在正常范圍或輕度下降。31、B【試題解析】子宮主韌帶又稱子宮旁組織，是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結構。32、A【試題解析】短期體液喪失達體重的5％(細胞外液的25％)時，可出現脈搏細弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液喪失達體重的6％～7％(細胞外液的30％～35％)時，出現嚴重休克。33、D【試題解析】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的變化。34、C35、C【試題解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高，可得出診斷為急性下壁心肌梗死。36、C【試題解析】正常肝臟可在劍突下、肝下緣3cm以內觸及，正常肝臟質軟者，觸之柔軟似口唇，肝臟表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致，無壓痛。不伴有搏動。37、A38、B【試題解析】C——circulation：建立有效的人工循環(huán)；A——airway：保持呼吸順暢；B——breathing：口對口人工呼吸。39、D【試題解析】休克患者應采取中凹臥位。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。40、B【試題解析】肺氣腫的體征：勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等，并可見語音震顫減弱，叩診呈過清音，肝濁音界下移，聽診可聞及濕啰音。二、多選題41、A,C,D【試題解析】乳糜池是人體淋巴循環(huán)的一部分，收集腸干，左、右腰干的淋巴，注入到胸導管中，再注入左靜脈角，匯入血液中。42、C,D【試題解析】神經纖維傳導興奮的特征有完整性、絕緣性、雙向性和相對不疲勞性。43、A,B【試題解析】輸血時出現發(fā)熱反應的