兒科考試模擬題及答案

兒科考試模擬題及答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、小兒5個(gè)月，煩躁不安，多汗，后枕部脫發(fā)有“乒乓頭”。診斷及治

療為

A、佝僂病初期，維生素D0.5萬?1萬IU/d

B、佝僂病激期，維生素D500-1000IU/d

C、佝僂病恢復(fù)期，維生素D400-800IU/d

D、佝僂病初期，維生素D1萬?2萬IU/d

E、佝僂病激期，維生素D2000-4000IU/d

正確答案：E

2、8歲小兒，高熱4天。查體：急性熱病容，咽部及雙眼結(jié)膜充血，眼

瞼微腫脹，心、肺、腹（一），查外周血白細(xì)胞4.0X109/L,請(qǐng)考慮最可

能的病原體是

A、腸道病毒

B、鼻病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、副流感病毒

E、腺病毒

正確答案：E

3、8個(gè)月嬰兒，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發(fā)花，

彈性差，前因、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，

考慮診斷為

A、重度脫水+低鉀血癥

B、中度脫水+低鉀血癥

C、重度脫水+酸中毒

D、中度脫水+酸中毒+心力衰竭

E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

正確答案：C

4、佝僂病激期

A、血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高

B、血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常

C、血清鈣磷趨向正常，長骨鈣化帶重新出現(xiàn)

D、血清鈣降低，血磷升高，有“0”型腿

E、血清鈣、磷降低，長骨干箭端臨時(shí)鈣化帶模糊

正確答案：E

5、足月兒，出生時(shí)羊水糞染，全身皮膚青紫，心率93次/分，彈足底皺

眉，四肢略屈曲，無呼吸。針對(duì)上述表現(xiàn)，下列那項(xiàng)治療措施不妥當(dāng)？

A、20%甘露醇0.5g/kg靜脈推注

B、腰椎穿刺放腦脊液

C、維持正常血壓

D、心率、呼吸監(jiān)護(hù)

E、控制入液量60ml/kg

正確答案：B

6、先天性甲狀腺功能減低癥

A、智力落后，皮膚毛發(fā)色素減少，尿有鼠臭味

B、骨齡落后，具有特殊面容，粘液性水腫

C、頭大，四肢短小，智力正常

D、因門遲閉，出牙延遲，但智力發(fā)育正常

E、智力體格發(fā)育遲緩，具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)

正確答案：B

7、符合母乳特點(diǎn)的是

A、白蛋白少

B、鈣磷比例適當(dāng)

C、乳糖量少

D、含飽和脂肪酸的脂肪高

E、蛋白質(zhì)總量高

正確答案：B

8、先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時(shí)測定的是

A、游離T3、游離T4、TSH

B、T3、T4

C、血清碘

D、游離T3、游離T4

E、TSH

正確答案：E

9、法樂四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐最常見的原因是

A、合并腦膿腫

B、合并腦膜炎

C、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

D、長期缺氧所致

E、血液粘稠、血流變慢而引起的腦血拴

正確答案：C

10、1歲小兒，低熱、咳嗽4天，呼吸35次/分，雙肺可聞及少量易變的

中、粗濕羅音，肺部叩診正常。初診為

A、毛細(xì)支氣管炎

B、支氣管炎

C、支氣管肺炎

D、上呼吸道感染

E、支氣管哮喘

正確答案：B

11、6個(gè)月嬰兒，吐、瀉3天，大便10—15次/日，呈蛋花湯樣，有腥

臭味，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前因、眼窩明顯凹陷，四肢

厥冷，大便鏡檢wBc偶見。血清鈉135mmol/L。如果患兒在輸液后出現(xiàn)驚

厥，則首先應(yīng)做的檢查是？

A、測血糖

B、測血?dú)夥治?/p>

C、測血鈣、鎂

D、腦電圖

E、腦脊液

正確答案：C

12、足月男孩，順產(chǎn)，出生體重3.2kg,生后20小時(shí)開始出現(xiàn)黃疸，膽

紅素測定為210umol/L。為明確診斷，首選的檢查指標(biāo)是？

A、血培養(yǎng)

B、血ALT測定

C、抗人球蛋白試驗(yàn)

D、G—6PD測定

E、腹部B超

正確答案：C

13、3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90/68mmHg,

全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞1-2/HP。

如果此患兒在病程中出現(xiàn)突發(fā)性腰痛，非腎性血尿，少尿，臨床診斷腎

靜脈血栓，則首選的治療是？

A、口服雙喀達(dá)莫

B、環(huán)磷酰胺沖

C、口服阿司匹林

D、靜脈點(diǎn)滴肝素

E、甲潑尼龍沖擊

正確答案：D

14、5歲女孩，身高85cm,身長的中點(diǎn)位臍下緣，腕骨骨化中心4個(gè)，

智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母

非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。診斷考慮？

A、先天性甲狀腺功能減低癥

B、21—三體綜合征

C、苯丙酮尿癥

D、垂體性侏儒癥

E、粘多糖?。↖型）

正確答案：A

15、關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胎齡愈小，發(fā)病率愈高

B、一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀

C、X線可見支氣管充氣征

D、僅見于早產(chǎn)兒

E、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫弟

正確答案：D

16、2歲6個(gè)月男嬰，體重8.5kg,身高80cm,明顯消瘦，喜哭吵，皮膚

蒼白，腹壁皮下脂肪0.3cm

A、輕度營養(yǎng)不良

B、重度營養(yǎng)不良

C、惡性營養(yǎng)不良

D、中度營養(yǎng)不良

E、正常兒

正確答案：D

17、正常10個(gè)月小兒，下列哪項(xiàng)屬不正常

A、乳牙4顆

B、體重8.5kg

C、身長73cm

D、頭圍48cm

E、能推車走幾步

正確答案：D

18、調(diào)皮的樂樂（5歲）近一周來表現(xiàn)很乖，上課不在大喊大叫，午覺沉

睡難醒，食量較前減少。明明家請(qǐng)了一個(gè)保姆，晚上帶樂樂睡眠已一年,

該保姆常咳嗽，有時(shí)痰中帶血絲，數(shù)年前患過甲型肝炎。確診需首選下

列那項(xiàng)檢查

A、血常規(guī)

B、血培養(yǎng)

C、PPD試驗(yàn)

D、腦脊液檢查

E、胸部X線攝片

正確答案：D

19、患兒1歲半，不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后。查體：皮膚細(xì)嫩，肌肉松

弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫掌，小指端向內(nèi)側(cè)

彎曲。該患兒病因不包括

A、病毒感染

B、母親受孕時(shí)年齡過大

C、父母智力

D、遺傳因素

E、放射線

正確答案：C

20、脫水時(shí)補(bǔ)液的速度取決于

A、大便性質(zhì)

B、尿少者速度應(yīng)慢

C、液體張力

D、脫水程度和大便的量

E、液體的種類

正確答案：D

21、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是

A、化膿性腦膜炎

B、骨髓炎

C、出血

D、肺炎

E、核黃疽

正確答案：A

22、14小時(shí)男嬰，出生時(shí)無窒息，生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難伴紫穿，兩

肺呼吸音低，無羅音，胸片示有支氣管充氣征

A、胎糞吸入綜合征

B、濕肺

C、生后感染性肺炎

D、宮內(nèi)感染性肺炎

E、新生兒肺透明膜病

正確答案：E

23、9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，

尿量少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7?8分鐘,

就診時(shí)呈昏睡狀。首先的治療措施是

A、利血平+速尿

B、鎮(zhèn)靜劑+鈣劑

C、鎮(zhèn)靜劑+青霉素

D、青霉素+速尿

E、鎮(zhèn)靜劑+速尿功能衰竭

正確答案：A

24、早產(chǎn)兒，生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴呼氣性呻吟，面色青

灰，胸廓塌陷，胸片示：兩肺普遍透亮度減低，此患兒最可能是

A、新生兒肺透明膜病

B、新生兒濕肺

C、新生兒窒息

D、新生兒顱內(nèi)出血

E、新生兒肺炎

正確答案：A

25、6個(gè)月男嬰，體重7kg,身高68cm,皮膚紅潤，腹壁皮下脂肪1cm,

肌張力正常

A、正常兒

B、中度營養(yǎng)不良

C、惡性營養(yǎng)不良

D、重度營養(yǎng)不良

E、輕度營養(yǎng)不良

正確答案：A

26、5歲女孩，外院診斷為先天性心臟病Roger病。此患兒首先出現(xiàn)的血

流動(dòng)力學(xué)變化是

A、左心室擴(kuò)大

B、右心房、右心室擴(kuò)大

C、左心室、右心室擴(kuò)大

D、左心房、右心房擴(kuò)大

E、右心房擴(kuò)大

正確答案：A

27、診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是

A、尿常規(guī)

B、血?dú)夥治?/p>

C、腰穿腦脊液檢查

D、血培養(yǎng)

E、血常規(guī)

正確答案：D

28、患兒，1歲。曾多次患肺炎，無發(fā)穿，胸骨左緣第2肋間聞及III級(jí)粗

糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)。X線檢查：肺動(dòng)脈段突出，肺野

充血，左心室及左心房增大，主動(dòng)脈結(jié)影增寬。診斷考慮

A、房間膈缺損

B、大型室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、艾森曼格綜合征

E、室間隔缺損（Roger病）

正確答案：C

29、7個(gè)月女嬰，營養(yǎng)不良H度，腹瀉2個(gè)月入院。體查：呼吸46次/

分，脈搏140次/分，精神萎靡，心音低鈍，皮膚彈性差，腹脹，腸鳴減

弱，四肢無力，腱反射未引出。診斷為？

A、輕度等滲性脫水

B、中度低滲性脫水

C、重度低滲性脫水

D、中度等滲性脫水

E、輕度低滲性脫水

正確答案：B

30、腎病綜合征患兒，服潑尼松60mg/d,至第5周突起下腹痛，陰囊水

腫加重，發(fā)紫，查血小板470X109/Lo下列哪組治療最合適

A、停潑尼松+肝素鈉

B、潑尼松+速尿+潘生丁

C、停潑尼松+抗生素

D、潑尼松+環(huán)磷酰胺

E、潑尼松+肝素鈉+潘生丁

正確答案：E

31、紅細(xì)胞脆性降低，HbF或HbA2增高見于

A、B-地中海貧血

B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

D、營養(yǎng)性混合性貧血

E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

正確答案：A

32、2歲女孩，一個(gè)半月來，精神欠佳，食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽，

2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體：消瘦，頸部可及數(shù)個(gè)1.0cmX1.0cm的

淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm,脾未及，PPD（一）。

44.最可能的診斷為

A、傳染性單核細(xì)胞增多癥

B、原發(fā)型肺結(jié)核

C、支氣管肺炎

D、支氣管炎

E、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎

正確答案：B

33、患兒男6個(gè)月，從新生兒期反復(fù)換肺炎，敗血癥，鵝口瘡，常有腹

瀉。本次因患腸炎，重度脫水入院。查體：皮膚彈性差，全身淺表淋巴

結(jié)未觸及，前因、眼窩明顯凹陷，心肺腹無異常，腹稍脹，腸鳴音活躍。

化驗(yàn)血：白細(xì)胞7.5X109/L,N90%,L7%,X胸片未見胸腺陰影，血清

免疫球蛋白總量20mg/dL該患兒可能患有？

A、先天性低丙種球蛋白血癥

B、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

C、先天性胸腺發(fā)育不全癥

D、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥

E、選擇性IgA缺乏癥

正確答案：D

34、小兒，5個(gè)月。在家突發(fā)驚厥2?3次,每次發(fā)作約1分鐘，無發(fā)熱,

抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓球感。

驚厥控制后應(yīng)如何繼續(xù)治療？

A、增加營養(yǎng)

B、維生素D治療

C、補(bǔ)充甲狀腺素

D、補(bǔ)充維生素B1

E、繼續(xù)抗癲癇藥

正確答案：B

35、關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、一般見尿補(bǔ)鉀

B、滴注速度不宜過快

C、靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%

D、補(bǔ)鉀量通常為150~300mg/kg?d

E、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀

正確答案：E

36、3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90/68mmHg,

全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞1-2/HP。

腎病綜合征，首選應(yīng)用的細(xì)胞毒藥物是？

A、霉酚酸酯

B、氮芥

C、環(huán)胞素

D、環(huán)磷酰胺

E、雷公藤多貳

正確答案：D

37、3歲男孩，眼瞼水腫10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血漿蛋白

40g/L,BUN3.3mmol/Lo口服潑尼松30mg/d后3周，尿蛋白（一）。

此患兒最可能的病理改變?yōu)?/p>

A、微小病變

B、膜增生性腎小球腎炎

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、膜性腎病

E、局灶節(jié)段性腎小球硬化

正確答案：A

38、8歲女孩，反復(fù)面色蒼白6年余，未曾輸過血，咳嗽2天。查體：面

色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及II?W收縮期雜音,

肝右肋下4cm,脾左肋下7.5cm,質(zhì)硬。血常規(guī)：WBC12.5X109/L,N

0.75,RBC2.7X1012/L,Hb52g/L,PCT255X109/L,若該患兒長大后

結(jié)婚生子，則有關(guān)其子代的說法正確的是

A、是a地貧的肯定攜帶者

B、是B地貧的肯定攜帶者

C、可能是健康者

D、可能是重型B地貧患者

E、以上都不對(duì)

正確答案：A

39、嬰兒病毒性肺炎臨床癥狀最重的是

A、副流感病毒肺炎

B、鼻病毒肺炎

C、合胞病毒肺炎

D、腸道病毒肺炎

E、腺病毒肺炎

正確答案：E

40、關(guān)于非感染性腹瀉的病機(jī)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、過早過量喂食淀粉或脂肪

B、對(duì)某些食物成分過敏或不耐受

C、進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)

D、飲食不潔引起

E、氣候突變

正確答案：D

41、6歲男孩，弛張高熱10天，嗜睡，頸強(qiáng)直，右肺呼吸音低，可聞胸

膜摩擦音及細(xì)濕羅音，肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。，腦脊液：WBC

100X106/L,蛋白質(zhì)800mg/Lo曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種

可能性最小

A、支氣管肺炎

B、化膿性腦膜炎

C、右側(cè)胸膜炎

D、敗血癥

E、病毒性腦炎

正確答案：E

42、胸骨緣2、3肋間II?III粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，P2亢進(jìn)

A、法樂四聯(lián)癥

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、室間隔缺損

D、艾森曼格綜合征

E、房間隔缺損

正確答案：B

43、患兒8個(gè)月。發(fā)熱，咳嗽4天住院。查體：精神萎靡，軀干可見充

血性粟粒樣皮疹，白細(xì)胞：21X109/L(21000/mm3),N70%,核左移，

胸片示兩肺有多個(gè)小圓形密度增高影。3天后，患兒突然呼吸困難，煩躁

不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明顯減低，左上肺叩鼓音,

左下肺叩濁音，心音遙遠(yuǎn)，心率170次/分，肝肋下2cm,該患兒最可能

出現(xiàn)？

A、膿胸

B、心力衰竭

C、肺大泡

D、膿氣胸

E、滲出性胸膜炎

正確答案：D

44、肺炎支原體肺炎

A、小嬰兒低熱，突然喘憋，肺部有明顯哮鳴音

B、熱型不定，刺激性咳嗽較突出，肺部X線病灶呈游走性

C、發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無氣促或紫穿，肺部羅音隨咳嗽而改變

D、馳張高熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早

E、急起稽留高熱，咳頻喘憋，面色蒼白，早期肺部體征不明顯

正確答案：B

45、左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外

A、肺循環(huán)血量增多

B、反復(fù)肺炎

C、體循環(huán)血量減少

D、肺動(dòng)脈壓力增高

E、肺動(dòng)脈壓力下降

正確答案：E

46、6個(gè)月嬰兒，吐、瀉3天，大便10-15次/日，呈蛋花湯樣，有腥

臭味，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前因、眼窩明顯凹陷，四肢

厥冷，大便鏡檢wBc偶見。血清鈉135mmol/L。如果患兒在輸液后出現(xiàn)乏

力、腹脹、腸鳴音減弱、雙膝腱反射消失、心音低鈍先應(yīng)該考慮的診斷

是？

A、低鉀血癥

B、低氯血癥

C、低鈣血癥

D、低磷血癥

E、低鎂血癥

正確答案：A

47、下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療的原則

A、一旦診斷明確盡快使用抗生素

B、根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素

C、氨基糖忒類藥可鞘內(nèi)注射

D、療程用至熱退，腦脊液常規(guī)陰性后再用3?5天

E、靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度

正確答案：C

48、9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，

尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7?8分

鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。緊急治療首先考慮？

A、硝普鈉治療

B、臥床休息

C、雙氫克尿塞20mg,bid

D、適當(dāng)限制水入量

E、低鹽飲食

正確答案：A

49、患兒，6個(gè)月。早產(chǎn)兒，出生體重2200g,母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg,

家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前因大、方頭、肋串珠。最可能的

病因是？

A、慢性腹瀉

B、日照不足

C、藥物影響

D、生長過速

E、母乳喂養(yǎng)

正確答案：D

50、肺炎患兒出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則

A、心力衰竭

B、中毒性腦病

C、彌漫性血管內(nèi)凝血

D、酸中毒

E、中毒性腸麻痹

正確答案：B

51、結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集在

A、脊髓膜

B、腦底部

C、腦室內(nèi)

D、小腦

E、大腦表面

正確答案：B

52、4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時(shí)唇紫穿，心尖區(qū)稍

隆起，胸骨左緣2、3肋間III級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)分裂，胸骨左緣下方

有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。

診斷考慮？

A、房間隔缺損

B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、脈動(dòng)脈瓣狹窄

E、高位室缺合并二尖瓣狹窄

正確答案：A

53、6個(gè)月患兒，發(fā)熱，咳喘2天住院，半日來喘憋加重，食欲尚好，未

吐瀉。查體：體溫38℃,煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+),

呼吸80次/分，呼氣相延長，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕羅音。血常規(guī)：

白細(xì)胞：4.6X109/L(4600/mm3),N44%,胸片：雙肺紋理重，伴少量

小點(diǎn)片影及肺氣腫。診斷最可能是？

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、哮喘性支氣管炎

D、腺病毒肺炎

E、支氣管哮喘

正確答案：A

54、3歲男孩，5天前咳嗽流涕，體溫38.5C,曾診斷“上感”，對(duì)癥處

理無好轉(zhuǎn)，精神差，嗜睡，間有嘔吐，今晨起抽搐，繼而昏迷，搶救無

效死亡。腦脊液：外觀清亮，WBC280X106/L,N20%,L80%,蛋白

質(zhì)為500mg/L,氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。最可能的疾病是

A、化膿性腦膜炎

B、病毒性腦炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、敗血癥

E、中毒性腦病

正確答案：B

55、4歲男孩，低熱半月，伴咳嗽，納差。查體：體溫38.20C,兩側(cè)頸

淋巴結(jié)腫大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血WBC7.8X109/L,PPD

試驗(yàn)72小時(shí)，皮膚硬結(jié)16mm,胸透右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門

有團(tuán)塊狀陰影。該患兒首選

A、紅霉素靜滴

B、利福平+異煙脫

C、鏈霉素+PAS

D、長春新堿+潑尼松

E、靜點(diǎn)青霉素后取異物

正確答案：B

56、1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。體查：嗜睡，皮膚有猩紅熱樣皮

疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明顯，兩肺散在性中、小濕羅音。血象：

WBC25X109/L,N0.85,L0.15。患兒入院后經(jīng)抗生素治療，病情好轉(zhuǎn),

近2天病情加重，今晨突起呼吸困難。體查：體溫39.5℃,脈搏160次/

分，呼吸64次/分，面色蒼白，唇周紫期，肝肋下1.5cm,脾未及。此時(shí)

首先應(yīng)考慮？

A、支氣管肺炎惡化

B、支氣管肺炎伴心衰

C、支氣管肺炎伴中毒性心肌炎

D、并發(fā)霉菌感染

E、出現(xiàn)肺炎的并發(fā)癥（膿胸、膿氣胸）

正確答案：E

57、新生兒病理性黃疸最常見的原因是

A、肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足

B、母嬰血型不合

C、紅細(xì)胞不成熟，易被破壞

D、肝酶發(fā)育不完善

E、膽紅素排泄差

正確答案：B

58、小兒，5個(gè)月。在家突發(fā)驚厥2?3次，每次發(fā)作約1分鐘，無發(fā)熱,

抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓球感。

如在門診突發(fā)驚厥，首先采用的治療方法？

A、用鈣劑

B、注射地西泮（安定）

C、用維生素D

D、抗癲癇藥

E、補(bǔ)充維生素B1

正確答案：B

59、生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的

A、5-10%

B、9-12%

C、3?5%

D、4?6%

E、3?9%

正確答案：E

60、青霉素+氯霉素

A、隱球菌性腦膜炎

B、金黃色球菌腦膜炎

C、大腸桿菌腦膜炎

D、肺炎雙球菌腦膜炎

E、病毒性腦炎

正確答案：D

61、能產(chǎn)生腸毒素，對(duì)腸粘膜組織無損傷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞

A、輪狀病毒

B、產(chǎn)毒性大腸桿菌

C、侵襲性大腸桿菌

D、白色念珠菌

E、致病性大腸桿菌

正確答案：B

62、嬰兒體重4kg,前鹵1.5cmX1.5cm,后因0.2cm,能微笑，頭不能

豎立，最可能的月齡是

A、生后3?4個(gè)月

B、生后7天

C、生后15天

D、生后4?5個(gè)月

E、生后1?2個(gè)月

正確答案：E

63、急性腎炎并發(fā)癥多發(fā)生在

A、起病2?3周

B、起病2?3月

C、起病1?2周

D、起病3?4月

E、起病1?2月

正確答案：C

64、中毒性腦病

A、糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞

為主

B、糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主

C、糖正常，氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主

D、糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)

胞為主

E、糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常

正確答案：E

65、2歲女孩，一個(gè)半月來，精神欠佳，食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽，

2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體：消瘦，頸部可及數(shù)個(gè)1.0cmX1.0cm的

淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm,脾未及，PPD（一）。

有助于診斷的首選檢查為

A、外周血涂片找異常淋巴細(xì)胞

B、血沉

C、胸片

D、骨髓穿刺

E、淋巴結(jié)活檢

正確答案：C

66、7歲女孩，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃,營養(yǎng)差，右背

下部聽診呼吸音減低，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，接種過卡介苗，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽

性。該患兒首選的檢查為

A、纖維支氣管鏡檢查

B、痰找結(jié)核菌

C、胸部X線檢查

D、結(jié)核抗體測定

E、胸部CT檢查

正確答案：C

67、5個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，體重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性

差肉明顯松弛，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。其最可能的診斷是

A、中度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

B、中度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

C、輕度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

D、重度營養(yǎng)不良伴維生素D缺乏

E、重度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

正確答案：B

68、某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒，為了解

其骨骼發(fā)育情況，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查

A、胸部X線攝片

B、腕部X線攝片

C、肝功能

D、腰椎穿刺

E、血常規(guī)

正確答案：B

69、胸廓畸形多見于

A、3個(gè)月以內(nèi)

B、3?6個(gè)月

C、6個(gè)月以上

D、8?9個(gè)月以上

E、12個(gè)月

正確答案：E

70、急性腎炎高血壓持續(xù)時(shí)間為

A、3?4月

B、1?2周

C、3?4周

D、1?2月

E、6月

正確答案：B

71、營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是

A、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部

B、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢

C、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部

D、軀干一臀部一腹部一面頰部

E、四肢一軀干一腹部一面頰部

正確答案：C

72、2歲患兒，經(jīng)常感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)

大，胸骨左緣第2肋間可聞及II級(jí)噴射性收縮期雜音，伴固定分裂，胸

透:肺門血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，ECG：電軸右偏，VI導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，

RV114mmo該患兒患何種先心病？

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、法樂四聯(lián)癥

正確答案：A

73、關(guān)于胎糞吸入性肺炎，錯(cuò)誤的是

A、多見于早產(chǎn)兒

B、有胎兒缺氧

C、可有呼吸性酸中毒

D、可有呼吸困難

E、可有低氧血癥

正確答案：A

74、1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查：體

溫39.2C,脈搏180次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，紫穿，三凹征明

顯，雙肺散在中、細(xì)濕羅音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查

電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。該患兒入院

第2天嗜睡、嘔吐、抽搐，腦脊液壓力稍高，細(xì)胞數(shù)10X106/L,糖、蛋

白質(zhì)、氯化物均正常該患兒可能并發(fā)？

A、低鎂血癥

B、低糖血癥

C、低鈉血癥

D、病毒性腦炎

E、中毒性腦病

正確答案：E

75、2個(gè)月患兒，體重5kg,母乳喂養(yǎng)，未加輔食，每天大便數(shù)達(dá)5?6

次，為黃色不成形便，無臭味，大便常規(guī)檢查正常，大便培養(yǎng)陰性?？?/p>

慮診斷為？

A、生理性腹瀉

B、真菌性腸炎

C、遷延性腸炎

D、病毒性腸炎

E、消化不良

正確答案：A

76、11個(gè)月患兒，出生后反復(fù)呼吸道感染，2天前發(fā)熱，咳嗽、氣促、

煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分，唇紫穿，陶骨左緣3、4肋

間III?IV級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝右肋下

3.6cm。肝臟增大的原因？

A、肺動(dòng)脈壓增高

B、肺血減少

C、心力衰竭引起肝臟瘀血

D、肺血增多

E、肺動(dòng)脈壓減輕

正確答案：C

77、兒童血容量約占體重的

A、5%

B、15%

C、20%

D、8%?10%

E、6%?8%

正確答案：D

78、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓

A、左心房、左心室增大

B、右心室肥厚

C、左心房、左、右心室增大

D、右心房、右心室增大

E、右心房、左、右心室增大

正確答案：A

79、禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是

A、全丙種球蛋白低下血癥

B、X連鎖高IgM免疫缺陷

C、WAS

D、選擇性IgG免疫缺陷

E、選擇性IgA缺陷

正確答案：E

80、6個(gè)月嬰兒，急起喘憋1天。體查：體溫38.呼吸80次/分，

心率160次/分，煩躁不安，唇紫穿，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可聞少許

中、細(xì)濕羅音，肝右肋下2cm。該患兒最可能的診斷是？

A、支氣管肺炎伴心衰

B、喘息性支氣管炎

C、支氣管肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、腺病毒肺炎

正確答案：D

81、女孩，8個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識(shí)模糊，前因隆起。

腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900X106,糖2.Ommol/L,氯化物109mmol/L,蛋白

0.72g/L.假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細(xì)胞數(shù)降至

15X106/L,體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，

達(dá)38.9C,并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前因膨隆。應(yīng)首先考慮那項(xiàng)診斷

A、合并腦疝

B、合并腦膿腫

C、合并硬膜下積液

D、腦膜炎癥加重

E、合并腦積水

正確答案：C

82、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

A、注意力不集中，記憶力減退

B、腱反射減弱

C、智力及動(dòng)作發(fā)育落后有倒退現(xiàn)象

D、興奮、多動(dòng)

E、感覺異常

正確答案：C

83、患兒女，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因面色蒼白2個(gè)月，精

神、食欲差就診。查體：面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診可聞及II

級(jí)柔和收縮期雜音，肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。末梢血：血紅蛋白75g

/L,紅細(xì)胞2.0義1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。肝脾增大的原因，最可

能是

A、髓外造血

B、乙型肝炎

C、心力衰竭

D、先天性代謝疾病

E、敗血癥

正確答案：A

84、患兒10個(gè)月，因間斷腹瀉2月，面色蒼白1個(gè)月就診，大便2?3

次/天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月添加輔食?；純?個(gè)月時(shí)因患?jí)乃佬?/p>

小腸結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚粘

膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟（一），肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血紅蛋白

70g/L,紅細(xì)胞2X1012/L,白細(xì)胞5.2X109/L,部分中性粒細(xì)胞有核

左移。此患兒主要的發(fā)病原因?yàn)?/p>

A、生長發(fā)育快，需要增多

B、慢性感染

C、營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙

D、丟失過多

E、喂養(yǎng)不當(dāng)

正確答案：C

85、下列何種情況應(yīng)考慮為難治性腎病

A、正規(guī)中長程治療一年中因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)2次

B、激素完全效應(yīng)

C、激素?zé)o效應(yīng)

D、正規(guī)中長程治療半年中復(fù)發(fā)一次

E、激素部分效應(yīng)

正確答案：C

86、苯丙酮尿癥的遺傳方式是

A、伴性不完全顯性遺傳

B、X連鎖顯性遺傳

C、常染色體隱性遺傳

D、X連鎖隱性遺傳

E、常染色體顯性遺傳

正確答案：C

87、先天性甲狀腺功能減低癥的外貌，不包括

A、軀干長，四肢短

B、舌大寬厚

C、鼻梁平

D、眼距寬

E、小指向內(nèi)彎曲，只有一條指褶紋

正確答案：E

88、早產(chǎn)兒，胎齡32周。出生時(shí)體重1600g,生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼

吸困難，人院時(shí)呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75%。先做哪一項(xiàng)檢查有

助于初步診斷？

A、心臟超聲檢查

B、血?dú)夥治?/p>

C、查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值

D、血常規(guī)

E、胸部x線檢查

正確答案：E

89、7個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏140次/分，前鹵

2X2.5cm,明顯凹陷，皮膚彈性較差，心音稍鈍，血清鈉155mmol/L,血

清鉀4mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。該兒系人工喂養(yǎng)，僅服過濃魚肝

油滴劑一瓶，平素汗多，睡眠時(shí)易驚，體查明顯方顱?；純捍舜稳魹榈?/p>

鈣驚厥，下列原因哪一項(xiàng)應(yīng)除外？

A、合并活動(dòng)性佝僂病

B、患病后進(jìn)食少，攝入鈣不足

C、大便丟失鈣

D、酸中毒糾正后離子鈣減少

E、腹瀉時(shí)出現(xiàn)一過性甲狀旁腺功能低下

正確答案：E

90、女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓

18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L,WBC4X109/L,N0.70,L

0.30。為明確診斷首先需要檢查的是

A、尿常規(guī)檢查

B、血培養(yǎng)

C、尿培養(yǎng)

D、肝功能檢查

E、腎功能檢查

正確答案：A

91、7歲男孩，高熱頭痛嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼

往體健，無外傷史。查體：T40C,嗜睡，頸抵抗（+）,心、肺、腹（-）,

雙側(cè)巴氏征（+