2022臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）測試題庫含答案

2022臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（士）測試題庫含答案

在生理情況下，關(guān)于WBC變化規(guī)律的敘述，錯誤的是A.新生兒較高B.劇烈運動后降低(正確答案)C.進食后增高D.上午較低E.妊娠期增高答案解析：劇烈運動、劇痛、情緒激動使白細胞顯著增高。

關(guān)于鈣的敘述，不正確的是A.血鈣兒乎全部存在于血漿中B.離子鈣可采用選擇性電極進行測定C.腸道pH值明顯影響鈣的吸收D.甲狀旁腺功能低下可使血清鈣升高(正確答案)E.骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮答案解析：PTH:升鈣降磷題目是否定式提問。影響鈣磷代謝的激:甲狀旁腺激素PTH:升鈣降磷;

尿酸是人體內(nèi)哪種物質(zhì)的分解代謝產(chǎn)物A.碳水化合物B.無機鹽類C.脂類D.嘌呤核苷酸(正確答案)E.嘧啶核苷酸答案解析：在人體內(nèi)，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，經(jīng)水解脫氨和氧化，最后生成尿酸。

不屬于外周血白細胞異常結(jié)構(gòu)的是A.空泡B.染色質(zhì)小體(正確答案)C.杜勒小體D.退行性變E.中毒顆粒答案解析：紅細胞內(nèi)結(jié)構(gòu):豪焦小體(Howell-Jolly）又染色質(zhì)小體:胞質(zhì)內(nèi)含1~2μm的暗紫紅色圓形小體。

正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是A.鈉離子B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖(正確答案)E.鉀離子答案解析：在近曲小管，濾過液中的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、大部分水等重吸收，而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。腎近曲小管是重吸收的主要場所。

下列哪種細胞的毒性變化會出現(xiàn)中毒顆粒A.中性粒細胞(正確答案)B.淋巴細胞C幼紅細胞D.單核細胞E.嗜堿性粒細胞答案解析：中毒顆粒為中性粒細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的較粗大、大小不等、分布不均的深藍色或藍黑色顆粒。在較嚴重的化膿性感染、大面積燒傷及惡性腫瘤時多見。

下列不符合正常脫落鱗狀上皮中層細胞形態(tài)的A.細胞可呈圓形B.細胞可呈多角形C.核體積小于胞質(zhì)D.核與胞質(zhì)比為1:3E.核與胞質(zhì)比為1:1(正確答案)答案解析：鱗狀上皮中層細胞:位于鱗狀上皮中部。細胞圓形、梭形或著多角形，直徑30-40um胞質(zhì)巴氏染色呈淺藍色或著淡綠色，HE染色呈淡紅色;胞核較小居中，染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀;胞質(zhì)比1:2-3。

漏出液的產(chǎn)生原因不包括A.靜脈回流受阻B.充血性心力衰竭C.晚期肝硬化D.腎病綜合征E.細菌性感染(正確答案)答案解析：細菌感染屬于滲出液的產(chǎn)生機制。

血糖的去路不包括A.合成糖原B.氧化供能C.轉(zhuǎn)變?yōu)橹綝.轉(zhuǎn)變?yōu)榘被酔.糖異生作用(正確答案)答案解析：生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖或糖原的過程，在哺乳動物中，肝是糖異生的主要器官，正常情況干，腎的糖異生能力只有肝的1/10，長期饑餓時腎糖異生能力則可大為增強，這屬于血糖的來源。

關(guān)于外毒素的敘述，正確的是A.主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生(正確答案)B.其基本成分為脂多糖C.耐熱D.毒性作用較弱E.不能用甲醛脫毒成類毒素答案解析：外毒素是指某些病原菌生長繁殖過程中分泌到菌體外的一種代謝產(chǎn)物，為次級代謝產(chǎn)物。其主要成分為可溶性蛋白質(zhì)。許多革蘭氏陽性菌及部分革蘭氏陰性菌等均能產(chǎn)生外毒素。外毒素不耐熱、不穩(wěn)定、抗原性強，可刺激機體產(chǎn)生抗毒素，可中和外毒素，用作治療。外毒素性質(zhì)不穩(wěn)定，若用0.3%-0.4%的福爾馬林(甲醛)液作用1個月左右，毒性便降至幾乎沒有，但是這種沒有毒性的蛋白質(zhì)刺激機體發(fā)生免疫反應(yīng)的能力(稱為免疫原性并未減弱。這種脫去毒性的外毒素稱為類毒素)。相關(guān)專業(yè)知識

常引起醫(yī)院交叉感染的細菌是A.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(正確答案)B.傷寒沙門菌C.痢疾志賀菌D.霍亂弧菌E.耶爾森菌答案解析：葡萄球菌的特點是感染部位組織化膿、壞死和膿腫的形成。金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是引起臨床感染最常見的葡萄球菌。

腦脊液涂片墨汁染色，見到圓形菌體細胞周圍寬的空白圈，可以初步診斷為A.隱球菌感染(正確答案)B.念珠菌感染C.組織胞漿菌感染D.球孢子菌感染E.芽生菌感染答案解析：新型隱球菌為圓形的酵母型菌，外周有莢膜，折光性強。一般染色法不著色，難以發(fā)現(xiàn)。有印度墨汁作負染色鏡檢，在黑色背景中可見圓形的透明菌體，為雙壁細胞，外包有一層同樣有名的莢膜。

羊水中的脂肪細胞出現(xiàn)率達到多少反映胎兒皮膚成熟A.>10%B.>20%(正確答案)C.>50%D.<10%E.<20%答案解析：羊水中脂肪細胞出現(xiàn)率:>20%則認為胎兒皮膚已經(jīng)成熟:10-20%為臨界值:<10%則認為胎兒皮膚不成熟;>50%表示過期妊娠。

精液檢查見到精子運動緩慢，則精子活動力屬于WHO分級的哪一級A.a級B.b級(正確答案)C.c級D.d級E.e級答案解析：WHO建議將精子活動力分為4級:①a.快速前向運動（III級:直線運動）;②b.慢或呆滯的前向運動（II級:運動緩慢）;③c.非前向運動（I級:原地運動）;④d.不動（0級:不活動）。

紅細胞釋入血液后，平均壽命為A.40天B.60天C.80天D.100天E.120天(正確答案)答案解析：完全成熟的紅細胞，釋放入血液，平均壽命月120d，衰老紅細胞主要在脾破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。

單核細胞的細胞核形態(tài)特征是A.分為2葉，呈眼鏡樣B.分為2~5葉，以3葉為主C.核結(jié)構(gòu)不清，分葉不明顯D.圓形或橢圓形，著邊E.不規(guī)則形，腎形，馬蹄形，成扭曲折疊(正確答案)答案解析：單核細胞核型不規(guī)則形，腎形，馬蹄形或扭曲折疊，染色質(zhì)細致疏松，題中選項A為嗜酸性粒細胞，選項B為中性分葉核粒細胞，選項C為嗜堿性粒細胞，選項D為淋巴細胞。

可診斷為糖尿病時血糖濃度應(yīng)達到A.空腹血糖濃度<6mmol/LB.空腹血糖濃度6~7mmol/LC.空腹血糖濃度7~8mmol/L(正確答案)D.餐后2小時血糖濃度>7mmol/LE.隨機血糖濃度>11.1mmol/L答案解析：目前國際普遍采用的糖尿病診斷標(biāo)準:1、糖尿病癥狀加隨機血漿葡萄糖知11.1mmol/L(200mg/d1)。2、空腹靜脈血漿葡萄萄≥7mmo/L(126mg/dl)3、OGTT時，2小時靜脈血漿葡萄糖(2hpG)≥11.1mmol/L(200mg/dl)。OGTT采用WHO建議，口服相當(dāng)于75g無水葡萄糖的水溶液。初診糖尿病時可采用上述三種指標(biāo)，但不論用哪種都必須在另一天，采取靜脈血，以三種指標(biāo)中任何一種進行確診。

用于尿hCG定性檢測的最適標(biāo)本是A.晨尿(正確答案)B.隨機尿C.餐后尿D.3h尿E.24h尿答案解析：晨尿即清晨起床后第一次排尿時收集的尿標(biāo)本，即為首次晨尿。這種標(biāo)本尿較為濃縮，可用于腎臟濃縮能力評價。首次晨尿常偏酸性，其中的血細胞、上皮細胞、病理細胞、管型等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素(hCG)等的濃度較高。

膿血便常見于A.直腸息肉B.急性腸炎C.細菌性痢疾(正確答案)D.胃潰瘍E.霍亂答案解析：細菌性痢疾，血中帶膿，以血為主。阿米巴痢疾，膿中帶血，以膿為主。

臨床上使用的尿10項試紙不包括A.尿亞硝酸鹽B.尿維生素C(正確答案)C.尿葡萄糖p.尿酮體E.尿比密答案解析：尿十項包括:PRO、GLU、PH、KET、BIL、URO、BLD、NIT、LEU、SG。專業(yè)知識

正常前列腺液中最多見的成分是A.精子B.白細胞C.紅細胞D.卵磷脂小體(正確答案)E.上皮細胞答案解析：正常前列腺液涂片中卵磷脂小體數(shù)量較多，分布均勻。前列腺炎時數(shù)量常減少或消失，分布不均，有成簇分布現(xiàn)象。

真菌性陰道炎的白帶常見A.無色透明黏性B.黃色膿性C.黃綠色膿性D.豆腐渣樣(正確答案)E.血性答案解析：白色稀糊狀:正常白帶;泡沫狀膿性白帶:滴蟲性陰道炎;膿性白帶:慢性宮頸炎、老年性陰道炎、幼兒陰道炎、阿米巴性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿及陰道異物引發(fā)的感染;豆腐渣樣白帶:真菌性陰道炎（患者常伴外陰瘙癢;血性白帶:宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、老年性陰道炎、慢性重度宮頸炎、阿米巴性陰道炎、惡性腫瘤及使用宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)等。中老年女性患者，尤應(yīng)警惕惡性腫瘤?；野咨逃蜆影讕?陰道加德納菌感染;黃色水樣白帶:子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌、宮體癌、輸卵管癌等。

白陶土樣糞便見于A.阻塞性黃疽(正確答案)B.霍亂C.上消化道出血D.急性腸胃炎E.慢性細菌性痢疾答案解析：正常情況下，膽色素使糞便的顏色呈現(xiàn)褐色。然而肝細胞的病變或膽道阻塞可以阻礙這些色素的形成或釋放入腸道，導(dǎo)致白陶土樣。

花粉引起的支氣管哮喘屬于A.I型超敏反應(yīng)(正確答案)B.II型超敏反應(yīng)C.III型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)E.非超敏反應(yīng)答案解析：常見的I型超敏反應(yīng)性疾病:①過敏性休克②過敏性哮喘、過敏性鼻炎③過敏性胃腸炎

血液細胞計數(shù)及白細胞分類分析，應(yīng)采用的真空采血試管為A黑色試管蓋試管B紅色試管蓋試管C藍色試管蓋試管D紫色試管蓋試管(正確答案)E綠色試管蓋試管答案解析：紫色管EDTA-K2用于血細胞分析。

抗酸染色陽性的細菌菌體呈何種顏色A.藍色B.綠色C.紫色D.紅色(正確答案)E.棕色答案解析：結(jié)核分枝桿菌抗酸染色時因菌體含有大量脂類而不易著色，無論是否經(jīng)碘液處理，著色后均不易被鹽酸酒精脫色，所以使菌體呈紅色。

手工法嗜酸性粒細胞直接計數(shù)是計數(shù)兩個計數(shù)池中的嗜酸粒細胞數(shù)，共計大方格A.8個B.10個(正確答案)C.14個D.16個E.18個答案解析：低倍鏡下計數(shù)2個計數(shù)池共計10個大方格內(nèi)的嗜酸性粒細胞數(shù)。

尿量多、比密大，臨床上見于A糖尿病(正確答案)B尿崩癥C慢性腎炎D急性腎衰E慢性腎孟腎炎答案解析：尿量大，比密高，臨床上見于糖尿病。尿量大，比密低，臨床上見于尿崩癥。

采用Miller窺盤法計數(shù)網(wǎng)織紅細胞時，如計數(shù)10個視野小方格中的紅細胞總數(shù)為120個。同時計數(shù)的大方格中的網(wǎng)織紅細胞總數(shù)為16個，則網(wǎng)織紅細胞數(shù)量應(yīng)報告為A.0.010B.0.013C.0.015(正確答案)D.0.017E.0.016答案解析：用小方格（A）計數(shù)紅細胞，大方格（B）計數(shù)網(wǎng)織紅細胞，按下式計算:網(wǎng)織紅細胞%=B格內(nèi)的網(wǎng)織紅細胞數(shù)/（A格內(nèi)的紅細胞數(shù)9）100%。

患者女，62歲。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院疑惡性腹水，采集腹水后外送上級醫(yī)院檢查，為固定細胞成分可在腹水標(biāo)本中加入A.乙醚B.乙醇(正確答案)C.甲醛D.冰醋酸E.生理鹽水答案解析：由于積液極易出現(xiàn)凝塊、細胞變性、細菌破壞和自溶等，因此留取標(biāo)本后應(yīng)及時送檢，不能及時送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細胞成分。專業(yè)實踐能力

“蛋白尿”是指24小時尿液中蛋白質(zhì)含量超過A.100mgB.150mg(正確答案)C.200mgD.250mgE.300mg答案解析：蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)超過150mg/24h或100mg/L。

關(guān)于果糖胺的敘述，錯誤的是A主要是測定糖化清蛋自B.所有糖化血清蛋白都是果糖胺C.反映過去2~3周的平均血糖水平D.可替代糖化血紅蛋白(正確答案)E.是糖尿病近期控制水平的檢測指標(biāo)答案解析：糖化血清蛋白監(jiān)測的是2-3個月的血糖水平，糖化血清蛋白監(jiān)測的是2-3周的血糖水平，因此兩者不可相互替代。

“少尿”是指24小時尿量少于A.0.1LB.0.2LC.0.4L(正確答案)D.0.8LE.1.0L答案解析：少尿是指24小時少于400ML或每小時少于17ML。

診斷蟯蟲病最常采用的方法是A.飽和鹽水浮聚法查蟲卵B.夜間采血查幼蟲C.幼蟲孵育法查幼蟲D.肛門拭子法查蟲卵(正確答案)E.ELISA查抗體答案解析：根據(jù)蟯蟲在肛周產(chǎn)卵的特性，檢查蟲卵應(yīng)在肛門周圍皮膚上取材。方法有:肛門拭子法（透明膠紙法比棉拭子法效果好）、夜間肛周查雌蟲、糞便中查蟲體。

血涂片瑞氏染色時，緩沖液常用的pH值為A.5.5~6.0B.6.0~6.5C.6.4~6.8(正確答案)D.7.0~7.5E.7.5~8.0答案解析：血涂片瑞氏染色Ⅱ液磷酸鹽緩沖液PH為6.4-6.8。

適宜尿管型檢查的防腐劑為A.甲醛(正確答案)B.甲苯C.麝香草酚D.稀鹽酸E.濃鹽酸答案解析：(1)甲醛:又稱福爾馬林。對尿細胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。(2)甲苯:可在尿標(biāo)本表面形成一層薄膜，阻止尿中化學(xué)成分與空氣接觸。常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查。(3)麝香草酚:可抑制細菌生長，保存尿有形成分，用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結(jié)核桿菌檢查,以及化學(xué)成分保存。（4）濃鹽酸:用作定量測定尿17羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐。(5)冰醋酸:用于檢測尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐。(6)戊二醛:用于尿沉淀物的固定和防腐。

患者男，34歲。結(jié)婚2年未避孕。妻子未懷孕。行精液常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)精液液化時間過長，導(dǎo)致不育。正常精液液化時間不超過A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.25分鐘E.30分鐘(正確答案)答案解析：精液液化時間:指新排出的精液由膠凍狀轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂闪鲃訝顟B(tài)所需的時間。室溫下正常精液常在排出后30分鐘內(nèi)自行液化。剛離體的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而呈稠厚的膠凍狀，在前列腺分泌的蛋白分解酶作用下逐漸液化。若超過60分鐘仍未液化，則稱為精液遲緩液化癥。前列腺炎時，可引起蛋白酶缺乏，導(dǎo)致液化時間延長，甚至不液化，抑制精子活動力，從而減少受孕機會。

所有T細胞都具有的標(biāo)志性抗原是A.CD2B.CD3(正確答案)C.CD4D.CD8E.CD25答案解析：CD2表達于人T細胞和NK細胞表面，因其能和綿陽紅細胞結(jié)合，形成玫瑰花,又稱綿陽紅細胞受體，利用E花環(huán)試驗測定外周血中T細胞總數(shù);CD3表達于全部T細胞表面，是T細胞的共同的表面標(biāo)志。所有T細胞都具有的標(biāo)志性抗原是CD3，故可以通過測定CD3來反應(yīng)T細胞的總數(shù)。

糖尿病患者，近期行心臟搭橋術(shù)，出現(xiàn)發(fā)熱、貧血，臨床疑似細菌性心內(nèi)膜炎患者，行血培養(yǎng)。不符合血培養(yǎng)質(zhì)量控制要求的是:A.采樣時嚴格無菌操作B.盡量在使用抗生素前采集C.不同部位，24小時內(nèi)采用3次D.血標(biāo)本不能存放于冰箱E.采血量大于1ml即可(正確答案)答案解析：血培養(yǎng)為防止皮膚寄生菌污染，使用消毒劑對皮膚進行嚴格的消毒處理。自動化儀器要求成人采血量是每瓶8-10ml,兒童每瓶1-5ml。血培養(yǎng)應(yīng)該盡量在使用抗菌藥物之前進行采樣，可疑為細菌性心內(nèi)膜炎，在1-2小時內(nèi)采集3份血標(biāo)本，如果24小時后陰性，再采集3份以上的血標(biāo)本。采血后應(yīng)該立即送檢，如果不能立即送檢，可溫室保存，切勿冷藏。

用作消化道惡性腫瘤的診斷篩查指標(biāo)是A.外觀為柏油樣便B.鏡檢見大量紅細胞C.鏡檢見大吞噬細胞D.糞膽素減少E.隱血試驗強陽性(正確答案)答案解析：消化道惡性腫瘤的診斷篩查指標(biāo):隱血試驗。

急性心肌損傷的理想生化標(biāo)志物應(yīng)具備的特點是A.增高后持續(xù)較長時間B.其診斷價值已經(jīng)臨床證實C.心肌損傷后血水平很快增高D.高度心臟特異性E.以上都是(正確答案)答案解析：急性心肌損傷生物化學(xué)標(biāo)志物是臨床評估病情和預(yù)后的靈敏指標(biāo)。理想心肌損傷標(biāo)志物應(yīng)具備高靈敏性和高特異性；且應(yīng)主要或僅存在于心肌組織中，在正常血液中不存在；能早期檢測心肌損傷；能估計梗死范圍，判斷預(yù)后，評估溶栓效果。不典型急性心肌損傷的臨床診斷依賴心電圖和病史的基礎(chǔ)上，配合生化標(biāo)志物可提高診斷的可靠性。

急性心肌梗死時，下列血清酶持續(xù)時間可能最長的是A.MbB.CK-MBC.cTn(正確答案)D.ASTE.CK-MM3/CK-MM1答案解析：cTn被認為是目前用于ACS診斷最特異的生化標(biāo)志物，具有較寬的診斷窗:cTnT(5～14d),cTnI(4～10d)。

下列疾病,血CK-MB常常不增高的是A.骨骼肌損傷B.病毒性心肌炎C.不穩(wěn)定性的心綻痛(正確答案)D.充血性心力衰竭E.急性心肌梗死答案解析：當(dāng)心肌缺血時CK-MB都不增高，故UAP患者大多數(shù)無CK-MB增高，即使增高也不超過正常上限的2倍。

肌紅蛋白與()同時進行檢則,可提高其診斷AMI的特異性。A.糖原磷酸化酶B.碳酸酐酶IIIC.肌動蛋白D.心肌鈣蛋白(正確答案)E.C-反應(yīng)蛋白答案解析：心肌鈣蛋白（cTn）是診斷AMI的首選標(biāo)志物。對于癥狀發(fā)作后6h以內(nèi)就診的患者，應(yīng)測定肌紅蛋白（Mb）。肌紅蛋白較心肌肌鈣蛋白和CK-MB診斷的靈敏度高，但骨骼肌損傷﹑腎臟濾過功能障礙時也升高，其測定主要用于AMI的排除性診斷。肌紅蛋白與心肌鈣蛋白同時進行檢測,可提高其診斷AMI的特異性。

下列對肌鈣蛋白的評價,哪項是錯誤A.特異性高于CKB.能取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選指標(biāo)C.敏感性高于CKD.用于診斷近期發(fā)生的再梗死效果最好(正確答案)E.可判斷再灌注是否成功答案解析：肌鈣蛋白是早期診斷AMI最好的指標(biāo)物，敏感性和特異性均高于CK，對于用CK-MB無法判斷預(yù)后的患者更有意義，可用于判斷再灌注是否成功。但診斷近期發(fā)生的再梗死效果不如肌紅蛋白(Mb），在AMI后血中Mb很快從腎臟清除﹐發(fā)病24～36h內(nèi)可完全恢復(fù)到正常水平，Mb則定有助于在AMI病程中觀察有無再梗死或者梗死再擴展。

肌酸激酶亞型CK-MM在()中含量最高。A.心肌B.紅細胞C.腦組織D.肝E.骨骼肌(正確答案)答案解析：細胞質(zhì)CK的酶蛋白部分由兩個亞基組成，不同亞基的組合將其分為CK-MM、CK-MB、CK-BB三種同工酶。骨骼肌里幾乎都是CK-MM，胎兒肌肉組織和富含平滑肌的器官，如胃腸道、膀胱、子宮也都有一定量CK，但CK-BB含量相對頗高，腦中CK-BB含量明顯高于其他組織,心肌是含CK-MB較多的器官。

急性心肌梗死發(fā)作后，下列在血中出現(xiàn)最早的是A.乳酸脫氫酶同工酶B.心肌肌鈣蛋白C.肌酸激酶MB同工酶D.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.肌紅蛋白(正確答案)答案解析：由于肌紅蛋白（Mb）的分子量小，可以很快從破損的細胞中釋放出來，在急性心肌梗死發(fā)病后1～3h血中濃度迅速上升，6～7h達峰值，12h內(nèi)幾乎所有AMI病人Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作為AMI的早期診斷標(biāo)志物。

目前認為診斷心力衰竭最敏感的標(biāo)志物是A.心鈉肽（ANP)B.D-二聚體C.B鈉尿肽（BNP)(正確答案)D.P-選擇素E.心肌肌鈣蛋白(cTn)答案解析：腦鈉肽,又稱B型鈉尿肽（BNP），主要分泌部位在心室。當(dāng)心室容量負荷或壓力負荷增加時，心肌合成和釋放ENP/NT-proBNP就會增多。BNP/NT-proBNP是診斷心力衰竭的較好的心肌標(biāo)志物。

嚴重肝病時糖有氧氧化及三羧酸運轉(zhuǎn)失?？蓪?dǎo)致A.進食后易出現(xiàn)一時性高血糖,空腹時又易出現(xiàn)低血糖(正確答案)B.糖耐量曲線通常正常C.血糖濃度相對恒定D.半乳糖清除率增強E.血丙酮酸含量顯著下降答案解析：肝臟是實行血糖調(diào)節(jié)的重要器官，肝臟具有許多糖代謝的特異酶，許多糖代謝過程如糖原的合成和分解﹑糖異生作用都是在肝細胞內(nèi)完成的。當(dāng)機體需要時，通過神經(jīng)﹑激素的作用，使細胞內(nèi)各種糖代謝酶活性發(fā)生改變，以達到維持血糖恒定的目的，所以肝臟是維持血糖恒定的關(guān)鍵器官。肝功能受損時，可能影響糖代謝而易出現(xiàn)血糖的波動。因此選A。

飲酒后，乙醇主要在人體的()部位被吸收。A.小腸及大腸B.胃及大腸C.胃及小腸下部D.胃及肝E.胃及小腸上部(正確答案)答案解析：酒精主要經(jīng)過呼吸道和胃腸吸收，皮膚也可部分吸收。喝了酒后，最先吸收酒精的是胃,但是它只能吸收5%，剩下的95%是小腸吸收的。

下列物質(zhì)在肝功能損傷時，對蛋白質(zhì)合成影響較小的是A.免疫球蛋白(正確答案)B.凝血酶原C.纖維蛋白原D.前清蛋白E.清蛋白答案解析：肝臟合成除γ-球蛋白以外的幾乎所有的血漿蛋白質(zhì)，如前白蛋白、白蛋白、纖維蛋白原﹑凝血因子和轉(zhuǎn)運蛋白等。免疫球蛋白是由免疫系統(tǒng)淋巴產(chǎn)生的蛋白質(zhì)。

尿膽原強陽性,尿膽紅素陰性的是A.溶血性黃疸(正確答案)B.梗阻性黃疸C.慢性腎衰竭D.肝細胞性黃疸E.正常人生理變化中增加答案解析：尿膽原定性（UBG）可用于溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸的鑒別診斷。正常人尿膽原一般為弱陽性反應(yīng)。阻塞性黃疸時，尿膽原可為陰性；當(dāng)尿膽原為陰性時，應(yīng)進一步測定尿膽素；當(dāng)尿膽紅素陽性或增高、尿膽原減低時，一般可確定患者患有完全阻塞性黃疸。尿膽原增加多見于溶血性黃疸和肝細胞性黃疸。血清總膽紅素和以間接膽紅素增多為主的是溶血性黃疸，尿膽紅素陰性；血清總膽紅素﹑直接膽紅素及間接膽紅素皆增高為肝細胞性黃疸，尿膽紅素陽性。

血液氨主要的清除途徑是A.尿中排泄B.從汗液排出C.合成尿素(正確答案)D.糞便E.合成谷氨酰胺答案解析：血氨的去路主要是:①大部分氨在肝臟合成尿素，是氨代謝的主要去路；②合成谷氨酰胺等非必需氨基酸；③小部分氨在腎臟以胺鹽形式排出體外；④轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌衔?，血氨的平衡也是動態(tài)平衡。

肝細胞性黃疸時,血清總膽紅素的值可能為A.<1.7umol/LB.1.7～17.1umol/LC.34.2～171umol/L(正確答案)D.1.71～2.65umol/LE.<20umol/L答案解析：血清總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素皆增高為肝細胞性黃疸。正?？偰懠t素的參考值范圍:1.7～20umol/L(0.1～1.2mg/L)。

能靈敏地反映急性肝損傷的指標(biāo)為A.前清蛋白(正確答案)B.血尿素測定C.A/G比值D.免疫球蛋白E.血清總蛋白答案解析：前白蛋白由肝臟合成，在肝炎發(fā)病早期血清前白蛋白下降往往早于其他血清蛋白成分的改變，急性炎癥、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤﹑急性炎癥、肝疾患或腎炎時其濃度也可下降。

對肝性腦病診斷的首選檢則項目A.DIC方面檢查B.血清ALT測定C.鱟試驗D.血糖檢則E.血氨分析(正確答案)答案解析：慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。首選檢則項目是血氨分析。

可疑原發(fā)性肝癌時，首先考慮則定的指標(biāo)是A.ASTB.A/GC.γ-GTD.AFP(正確答案)E.ALP答案解析：AFP目前在臨床上主要作為原發(fā)性肝癌的血清標(biāo)志物，用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效監(jiān)測。

黃疸發(fā)生的機制不包括A.肝細胞對膽紅素的排泄增多(正確答案)B.肝細胞處理膽紅素的能力下降C.膽紅素形成過多D.肝細胞攝取障礙E.膽紅素在肝外排泄障礙，逆流入血答案解析：凡能引起膽紅素生成過多或肝細胞對膽紅素的攝取﹑結(jié)合排泄過程發(fā)生障礙等因素都可使血中膽紅素增高,而出現(xiàn)高膽紅素血癥。

能反映肝纖維化的酶為A.ASTB.γ-GTC.ALTD.MAO(正確答案)E.ALP答案解析：血清中單胺氧化酶和結(jié)締組織中的單胺氧化酶性質(zhì)相似，能促進結(jié)締組織的成熟，在膠原形成過程中，參與膠原成熟的最后階段架橋形成，使膠原和彈性硬蛋白結(jié)合。臨床上測定血清單胺氧化酶主要用于診斷肝硬變。肝硬變時，肝組織彌漫性纖維化，血清單胺氧化酶活性常明顯增高，陽性率可高達80%以上。

既能用于判斷肝細胞損傷，又可用于鑒別良惡性滲出液的項目為A.ALTB.ADA(正確答案)C.γ-GTD.CHEE.AMY答案解析：腺苷脫氨酶（ADA）是人體嘌呤核苷代謝中的重要酶類，為核酸分解酶，分布廣泛。血清中少量存在。血清中的ADA主要來源于肝臟，因它是肝細胞的胞漿酶，所以任何原因所造成的肝細胞損傷，膜通透性增強，均可使血清中的ADA增高。ADA也可用于淋巴細胞性胸腔積液或腹膜腹水的檢查，因為這種低ADA水平的樣本基本上不考慮結(jié)核病。

膽紅素在血漿中以與()形成復(fù)合物的形式存在和運輸。A.葡萄糖醛酸B.清蛋白(正確答案)C.γ-球蛋白D.血紅蛋白E.Y蛋白和Z蛋白答案解析：在單核吞噬細胞中生成的膽紅素可進入血液循環(huán)，在血漿內(nèi)主要以膽紅素-清蛋白復(fù)合體的形式存在和運輸。

以下不屬于肝纖維化的診斷指標(biāo)的是A.Ⅳ型膠原B.透明質(zhì)酸C.層粘蛋白(LN)D.干擾素(正確答案)E.III型膠原前肽答案解析：血清肝纖維化指標(biāo)是指直接或間接反映肝纖維化的血清標(biāo)志物，目前臨床上應(yīng)用比較廣泛且與肝纖維化關(guān)系比較肯定的檢測指標(biāo)有4種，即透明質(zhì)酸﹑層黏連蛋白、Ⅲ型膠原蛋白、Ⅳ型膠原蛋白，可作為肝纖維化的診斷依據(jù)。

在肝細胞輕度損傷時，最敏感的血清酶是A.ALT(正確答案)B.ASTC.ALPD.GGTE.LD答案解析：肝細胞輕度損傷時，ALT雖不特異，但是最敏感的指標(biāo)，有1%的肝細胞損傷,就足以使血液中ALT活性升高1倍。

在慢性酒精中毒時，下列哪—項酶則定較為敏感A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT(正確答案)E.LDH答案解析：在急﹑慢性酒精性肝炎時，乙醇能誘導(dǎo)微粒體生物轉(zhuǎn)化系統(tǒng)，使血清GGT升高。

在急性肝炎時,哪—種LDH同工酶活性增高A.LDH3B.LDH2C.LDH5(正確答案)D.LDH1E.LDH4答案解析：LDH5升高見于骨骼肌炎癥、損傷及退化、肝損傷（肝硬變、肝炎、肝過度充血）、癌。

肝臟直接參與多種維生素的代謝轉(zhuǎn)化，可將維生素D3轉(zhuǎn)化為A.1,25-(OH）2-D3B.1-(OH）-D3C.25-(OH）-D3(正確答案)D.2，25-(OH）2-D3E.1-（OH）2-D3答案解析：肝臟可將維生素D3轉(zhuǎn)化為25-(OH）-D3，后者可在腎臟轉(zhuǎn)化為1，25-(OH）2-D3。

膽紅素排入毛細膽管的過程是A.擴散B.毛細管作用C.被動轉(zhuǎn)運D.物質(zhì)交換E.主動轉(zhuǎn)運(正確答案)答案解析：結(jié)合膽紅素在肝細胞漿內(nèi)，與膽汁酸鹽一起，經(jīng)膽汁分泌器（高爾基復(fù)合體在細胞分泌過程中有重要作用），被分泌入毛細膽管，隨膽汁排出。由于毛細膽管內(nèi)膽紅素濃度很高，故膽紅素由肝細胞內(nèi)分泌入毛細膽管是一個較復(fù)雜的耗能過程。

理想的清除試驗是A.葡萄糖清除試驗B.內(nèi)生肌酐清除試驗C.BUN清除試驗D.菊粉清除試驗(正確答案)E.Na+清除試驗答案解析：菊粉清除試驗是指單位時間內(nèi)從腎臟排出菊粉的總量，相當(dāng)于多少毫升血漿所含的量。菊糖為外源性植物多糖，在體內(nèi)不參加代謝，能自由通過腎小球，全部經(jīng)腎小球濾過，腎小管不分泌也不重吸收，它是測定腎小球濾過功能理想的外源性物質(zhì)。

選擇性蛋白尿是指A.分子量<70000的蛋白可通過腎小球濾過及出現(xiàn)在尿中(正確答案)B.腎小球有選擇性地保留了尿中的蛋白C.分子量>70000的蛋白可通過腎小球濾過及出現(xiàn)在尿中D.腎小管有選擇性地重吸收了尿中的蛋白E.尿蛋白定性陰性答案解析：選擇性蛋白尿是指尿中出現(xiàn)的大部分血漿蛋白的分子量<70000，這種情況說明腎小球濾膜的選擇性好。

內(nèi)在肌酐清除率的參考值為A.50～80mL/minB.30～50mL/minC.80～120mL/min(正確答案)D.10～30mL/minE.120～150mL/min答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是判斷腎小球濾過功能損害的敏感指標(biāo)，常在做腎功能試驗之前檢查。正常參考值范圍80～120mL/min。

患者，女性，38歲?；技毙阅I小球腎炎8個月，因雙下肢進行性水腫而求醫(yī)。體檢:雙踝壓陷性水腫，面部蒼白、浮腫，擬進―步做生化檢查，哪項檢查價值不大A.A/G比值B.血尿素氮C.血糖(正確答案)D.尿蛋白E.血清蛋白答案解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫﹑高血壓，無血糖升高。

幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是A.肌酐(正確答案)B.谷胱甘肽C.肌酸D.氨基酸E.尿素答案解析：肌酐分子量小，絕大部分經(jīng)腎小球濾過，幾乎不被腎小管重吸收和分泌。

正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是A.尿素(正確答案)B.葡萄糖C.尿酸D.肌酐E.K+答B(yǎng)答案解析：正常人血糖為80～120mg/dl，此時尿中沒有葡萄糖，表明腎小管能將濾液中的葡萄糖全部重吸收。高選擇性蛋白尿中不存在的是A.溶菌酶B.α2-巨球蛋白(正確答案)C.前清蛋白D.β2-微球蛋白E.清蛋白答案解析：選擇性蛋白尿是指腎小球濾過膜對血漿蛋白能否通過具有一定選擇性。相對分子量較大的蛋白質(zhì)不易濾過，相對分子量較小的蛋白質(zhì)較易濾過，即選擇性濾過。α2-巨球蛋白分子量大，不易濾過。

腎在維持酸堿平衡中最重要的作用是A.直接排出酮體B.排H+保Na+(正確答案)C.腎小管分泌HCO3-D.排出銨鹽E.腎小管重吸收Cl-以恢復(fù)血中Cl-濃度答案解析：主要考查近曲小管、遠曲小管和集合管的上皮細胞都能主動分泌H+，發(fā)生H+-Na+交換，達到排H+保Na+的作用。

腎小球濾過率則定的參考方法是A.Na+清除率B.菊粉清除率(正確答案)C.尿素清除率D.對氨基馬尿酸清除率E.肌酐清除率答案解析：菊粉是理想的測定GFR的物質(zhì)，可準確反映腎小球濾過率，因此被認為是最能準確反映GFR的標(biāo)準方法。腎小管病變疾患早期，尿中下列物質(zhì)最早出現(xiàn)變化的是A.清蛋白B.急時相反應(yīng)蛋白C.β2-微球蛋白(正確答案)D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.IgG答案解析：尿β2-微球蛋白的水平是反映近端腎小管重吸收的功能，尿β2-微球蛋白在正常人體內(nèi)的生成量是較恒定的，它的分子量小并且不和血漿蛋白結(jié)合，可自由經(jīng)腎小球濾過進入原尿。但是原尿中的β2-微球蛋白99.9%會在近端腎小管被重吸收，因此當(dāng)尿中β2-微球蛋白升高的時候﹐就提示近端腎小管功能受損，比如出現(xiàn)腎小管間質(zhì)性疾病藥物，或毒物所致的早期腎小管損傷的時候，以及在腎移植后急性排斥反應(yīng)早期都會出現(xiàn)尿β2-微球蛋白升高。

腎病綜合征時,可出現(xiàn)A.血漿清蛋白下降(正確答案)B.血漿總蛋白正常C.血漿γ-球蛋白相對升高D.腎小球濾過功能正常E.尿蛋白陰性答案解析：腎病綜合征（NS）可由多種病因引起，腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥﹑高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。

急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為如下幾項表現(xiàn)，但不包括A.血尿B.糖尿(正確答案)C.蛋白尿D.水腫E.不同程度高血壓答案解析：急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥,具有自愈傾向。合成尿素的主要器官是A.脾B.膽C.腎D.肌肉E.肝(正確答案)答案解析：尿素主要合成的器官是肝臟，尿素的來源是人體的蛋白質(zhì)分解代謝的終末產(chǎn)物,每克蛋白質(zhì)形成的尿素的含量是固定的，它們主要依靠腎臟來進行代謝、排泄,所以它是反映腎臟功能的一個指標(biāo)。

人體內(nèi)嘌呤環(huán)分解代謝的主要終產(chǎn)物是A.肌酐B.核苷酸C.尿酸(正確答案)D.肌酸E.尿素答案解析：在人體內(nèi)，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，經(jīng)水解、脫氨和氧化，最后生成尿酸。

具有抑制糖異生作用的激素有A.胰高血糖素B.糖皮質(zhì)激素C.胰島素(正確答案)D.生長激素E.腎上腺素答案解析：胰島素通過抑制肝臟的糖原分解和糖異生而降低血糖。

細菌主要繁殖方式是A.二分裂方式(正確答案)B.出芽方式C.有絲分裂D.增殖E.孢子生成答案解析：細菌一般是以二分裂方式進行無性繁殖。

正常人體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)是A.組織因子途徑抑制物B.a-抗胰蛋白酶C.蛋白C系統(tǒng)D.抗凝血酶Ⅲ(正確答案)E.肝素輔因子II答案解析：組織型纖溶酶原激活物可激活纖維蛋白溶解酶而降解已形成的纖維蛋白。

雙特異性抗體主要的特點是A.特異性高B.親和力大C.操作方便D.可同時結(jié)合兩種抗原表位(正確答案)E.靈敏度高答案解析：抗體的主要特點是可同時結(jié)合兩種抗原表位。

骨髓涂片染色后首先進行低倍鏡觀察，觀察內(nèi)容不包括A.判斷骨髓增生程度的B.全片觀察有無體積較大或成堆分布的異常細胞C.計算細胞的種類(正確答案)D.觀察涂片染色情況E.巨核細胞計數(shù)答案解析：骨髓涂片染色后首先進行低倍鏡觀察，觀察內(nèi)容不包括計算細胞的種類。

判斷細菌有無動力可用A.抗酸染色后鏡檢B.亞甲藍染色后鏡檢C.墨汁染色后鏡檢D.革蘭染色后鏡檢E.懸滴暗視野鏡檢(正確答案)答案解析：常用懸滴暗視野鏡檢不染色的活細菌運動和螺旋體的形態(tài)及運動。

彌散性血管內(nèi)凝血時，其實驗室檢查不符的是A.D-二聚體正常(正確答案)B.纖維蛋白原<1.5g/LC.血小板計數(shù)進行性下降D.FDP明顯高于正常值E.凝血酶原時間延長對照3秒以上答案解析：DIC時，D-二聚體增高。

參與肝臟生物轉(zhuǎn)化過程第二相反應(yīng)的物質(zhì)包括A.球蛋白B.纖維蛋白C.白蛋白D.氨基酸(正確答案)E.葡萄糖醛酸結(jié)合蛋白答案解析：結(jié)合反應(yīng)是生物轉(zhuǎn)化的第二相反應(yīng)。凡含有羥基、羧基或氨基的化合物，或在體內(nèi)被氧化成含有羥基、羧基等功能基團的非營養(yǎng)物質(zhì)均可與葡糖醛酸、硫酸、谷胱甘肽、甘氨酸等發(fā)生結(jié)合反應(yīng)或進行?；图谆确磻?yīng)。

由MHC基因編碼組成的分子不包括A.HLAI類分子β鏈(正確答案)B.HLAⅡ類分子β鏈C.HLAI類分子a鏈D.補體C4E.HLAII類分子a鏈

免疫應(yīng)答的效果可分為A.免疫保護，超敏反應(yīng)，免疫耐受(正確答案)B.免疫保護，腫瘤免疫，自身免疫C.免疫保護，自身免疫，超敏反應(yīng)D.免疫保護，腫瘤免疫，免疫耐受E.免疫保護，自身免疫，免疫耐受答案解析：免疫應(yīng)答的效果可分為免疫保護、超敏反應(yīng)、免疫耐受。

血小板內(nèi)含量最多的顆粒是A.致密顆粒B.糖原C.a顆粒(正確答案)D.核糖體E.溶酶體答案解析：血小板內(nèi)含量最多的顆粒是a顆粒。

精液中固體成分占A.30%B.80%C.10%(正確答案)D.90%E.50%答案解析：精液主要為水分，約占90%，其余10%為有形成分，包括精子、生殖管道脫落的少量上皮細胞、白細胞和未成熟生精細胞。

屬于體外抗原抗體反應(yīng)的是A.哮喘B.溶血反應(yīng)C.皮膚紅腫，出現(xiàn)丘疹D.過敏性休克E.補體結(jié)合反應(yīng)(正確答案)答案解析：補體結(jié)合反應(yīng)屬于體外抗原抗體反應(yīng)。

靜息狀態(tài)血小板膜上數(shù)量最多的糖蛋白是時A.GPIb/XB.CD62PC.GPIa/IIaD.CD63E.GgPIIb/Ⅲa(正確答案)答案解析：靜息狀態(tài)血小板膜上數(shù)量最多的糖蛋白是GPIIb/Ⅲa,其次是GPIb/X。

正常人尿液中可見的管型是A.白細胞管型B.蠟樣管型C.紅細胞管型D.透明管型(正確答案)B.顆粒管型答案解析：透明管型偶可見于成人清晨濃縮尿中。

血涂片經(jīng)瑞氏染色后結(jié)果偏堿，可出現(xiàn)A.中性顆粒偏粗，呈紫紅色B.嗜酸顆粒呈橘紅色C.所有細胞呈粉紅色D.所有細胞呈灰藍色(正確答案)淋巴細胞染成紅色答案解析：在偏堿性環(huán)境中(pH>pI)蛋白質(zhì)帶負電荷增多，易與亞甲藍結(jié)合，細胞染色偏藍。

高鐵血紅蛋白還原試驗用于檢測A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.G-6-PD缺乏(正確答案)C.珠蛋白生成障礙性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.PNH答案解析：高鐵血紅蛋白還原試驗是G-6-PD缺乏癥的篩選試驗。

通過骨髓涂片細胞形態(tài)學(xué)檢查不能確診的疾病是A.慢性粒細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.漿細胞白血病D.惡性淋巴瘤(正確答案)E.急性淋巴細胞白血病答案解析：惡性淋巴瘤的確診依靠淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查。

關(guān)于網(wǎng)織紅細胞(Ret)的敘述，最準確的是A.是胞體內(nèi)存在嗜堿性物質(zhì)核糖核酸(RNA)，只存在于骨髓中的紅細胞B.是介于中幼紅細胞與晚幼紅細胞之間的紅細胞C.是幼稚的紅細胞D.是晚幼紅細胞脫核后到成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞(正確答案)E.是尚未完全成熟的紅細胞答案解析：網(wǎng)織紅細胞是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞。因其質(zhì)內(nèi)尚存留多少不等的嗜堿物質(zhì)RNA，經(jīng)煌焦油藍或新亞甲藍活體染色法染色后，嗒堿物質(zhì)凝聚成顆粒，其顆粒又可聯(lián)綴成線，而構(gòu)成網(wǎng)織狀，此種紅細胞即網(wǎng)織紅細胞。

腎臟的生理功能不包括A.分泌前列腺素的促紅細胞生成素B.排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物C.調(diào)節(jié)體液的電解質(zhì)、滲透壓和酸堿平衡D.對外來物質(zhì)和體內(nèi)一些生物活性物質(zhì)進行生物轉(zhuǎn)化(正確答案)E.保留體內(nèi)所需的氨基酸、葡萄糖等答案解析：無

關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的定義，正確的是A.由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細胞組成的信息傳遞系統(tǒng)(正確答案)B.分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)C.區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)D.都通過下丘腦-腺垂體-丙分泌腺(細胞)-激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)E.無導(dǎo)管，分泌物直接進入血液的腺體答案解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)是指全身內(nèi)分泌腺而言，分為兩大類:一是在形態(tài)結(jié)構(gòu)上獨立存在的肉眼可見器官，即內(nèi)分泌器官，如垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺及腎上腺等;二是分散存在于其他器官組織中的內(nèi)分泌細胞團，即內(nèi)分泌組織，如胰腺內(nèi)的胰島，睪丸內(nèi)的間質(zhì)細胞，卵巢內(nèi)的卵泡細胞及鑿體細胞。

革蘭陽性菌重要的表面抗原是A.脂多糖B.脂蛋白C.外膜D.肽聚糖E.磷壁酸(正確答案)答案解析：磷壁酸是革蘭陽性菌細胞壁特殊組分，其抗原性很強，是革蘭陽性菌的重要表面抗原。

體內(nèi)須與特殊的血漿蛋白結(jié)合來運輸?shù)氖茿.肽類激素B.類固醇激素(正確答案)C.蛋白質(zhì)類激素D.含氮類激素E.胺類激素答案解析：類固醇激素水溶性較差，必須與特殊的血漿蛋白結(jié)合來運輸。蛋白質(zhì)或多肽類激素可溶于血漿，但易被消化酶水解。

檢查糞便中的病理成分時需要保溫的是A.阿米巴包囊B.巨噬細胞C.膿細胞D.副溶血弧菌E.阿米巴滋養(yǎng)體(正確答案)答案解析：檢查阿米巴滋養(yǎng)體時，應(yīng)于排便后立即檢驗，冬季還需對標(biāo)本進行保溫處理。

由造血干細胞和微循環(huán)障礙所致的貧血是A.巨幼細胞性貧血B.單純紅細胞再生障礙性貧血C.再生障礙性貧血(正確答案)D.遺傳性球形細胞增多癥E.缺鐵性貧血答案解析：再生障礙性貧血的發(fā)病機制包括造血干(祖)細胞缺陷、造血微環(huán)境功能缺陷、免疫功能紊亂等。

同工酶的正確敘述是A.催化的功能不同B.電泳行為相同C.催化的功能相同(正確答案)D.Km相同E.分子結(jié)構(gòu)相同答案解析：本題考查同工酶的概念，同工酶催化相同的生化反應(yīng)，但各個同工酶在理化性質(zhì)上有差異。

羊水肌酐測定可評價胎兒的A.肝成熟度B.皮脂腺成熟度C.肺成熟度D.唾液腺成熟度E.腎成熟度(正確答案)答案解析：隨著妊娠進展胎兒腎逐漸成熟，測定羊水肌酐和葡萄糖的含量可作為評估及觀察胎兒腎成熟度的指標(biāo)。

在外周血及淋巴組織中，CD4+T細胞約占淋巴細胞總數(shù)的A.45%~55%B.75%~85%C.30%~45%D.85%以上E.65%~75%(正確答案)答案解析：在外周血及淋巴組織中，CD4+T細胞約占淋巴細胞總數(shù)的65%~75%。

人型結(jié)核分枝桿菌強毒株與弱毒株的區(qū)別是前者有A.蠟質(zhì)DB.磷脂C.分枝菌酸D.索狀因子(正確答案)E.蛋白質(zhì)答案解析：人型結(jié)核分枝桿菌毒力與其所含復(fù)雜的脂質(zhì)成分有關(guān)，特別是糖脂更為重要。索狀因子是分枝菌酸和海藻糖結(jié)合的一種糖脂。此因子與結(jié)核分枝桿菌毒力密切相關(guān)。

關(guān)于自身免疫病的敘述，錯誤的是A.自身免疫病是由于自身免疫應(yīng)答過分強烈導(dǎo)致的病理狀態(tài)B.血清中可檢出自身抗體C.自身免疫是指免疫系統(tǒng)對自身成分產(chǎn)生的免疫應(yīng)答D.病程一般較短，多可徹底治愈(正確答案)E.一般女性多于男性答案解析：自身免疫病病程一般較長，不易治愈。

ABO血型抗原性充分表達的時間是出生后A.8個月B.18個月(正確答案)C.3個月D.出生時E.12個月答案解析：研究表明5~6周胎兒紅細胞已可測出ABH抗原。新生兒A、B抗原位點較成人少，-般在生后18個月時才能充分表現(xiàn)出抗原性。

朗伯-比爾定律只適用于A.白光，均勻，非散射;低濃度溶液B.單色光，非均勻，散射，低濃度溶液C.白光，均勻，散射;高濃度溶液D.復(fù)色光，均勻，非散射，高濃度溶液E.單色光，均勻，非散射，低濃度溶液(正確答案)答案解析：定律適用于入射光為平行單色光且垂直間無相互作用，輻射與物質(zhì)之間的作用僅限于光間無相互作用，輻射與物質(zhì)之間的作用僅限于光吸收，無熒光和光化學(xué)現(xiàn)象發(fā)生，吸光度在0.2~0.8之間。

細胞間相互作用不受MHC限制的是A.NK細胞與腫瘤細胞(正確答案)B.Th細胞與B細胞D.巨噬細胞與Th細胞E.樹突狀細胞與Th細胞答案解析：NK細胞為非特異性免疫細胞，其殺傷作用不受MHC分子限制。

正常糞便含有少量A.膿液B.寄生蟲C.血液D.細菌E.黏液(正確答案)答案解析：正常糞便可有少量黏液，無血、膿、寄生蟲等，糞便中可有大量細菌。

關(guān)于EIA間接法的敘述，正確的是A.酶標(biāo)記抗原用于抗體檢測B.酶標(biāo)記抗抗體用于抗原檢測C.酶標(biāo)記抗抗體用于抗體檢測(正確答案)D.用一種酶標(biāo)記抗抗體不能檢測各種與抗原相應(yīng)的抗體E.酶標(biāo)記抗體用于抗原檢測答案解析：EIA間接法酶標(biāo)記抗抗體(二抗)用于抗體的檢測。

均屬初級膽汁酸的是A.石膽酸、鵝脫氧膽酸B.膽酸、脫氧膽酸C.石膽酸、脫氧膽酸D.膽酸、熊脫氧膽酸E.膽酸、鵝脫氧膽酸(正確答案)答案解析：初級膽汁酸包括膽酸、鵝脫氧膽酸及其與甘氨酸或?；撬岬慕Y(jié)合產(chǎn)物。初級膽汁酸包括脫氧膽酸和石膽酸及其在肝中分別與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合生成的結(jié)合產(chǎn)物。

小紅細胞直徑小于A.6.0μm(正確答案)B.5.0μmC.7.0μmD.4.5μmE.5.5μm答案解析：小紅細胞是直徑<6μm的紅細胞。

電解質(zhì)參與抗原抗體反應(yīng)的作用主要是A.調(diào)節(jié)酸堿度B.使抗原抗體復(fù)合物變性,破壞其可逆性，促使凝集或沉淀形成C.調(diào)節(jié)離子強度D.無重要作用E.使抗原抗體復(fù)合物失去電荷,破壞水化層促使凝集或沉淀形成(正確答案)答案解析：電解質(zhì)參與抗原抗體反應(yīng)的作用主要是使抗原抗體復(fù)合物失去電荷，破壞水化層促使凝集或沉淀形成。

關(guān)于層析技術(shù)的說法,錯誤的是A.所有層析系統(tǒng)都由兩個相組成B.親和層析可用于純化生物大分子C.根據(jù)不同物質(zhì)的理化性質(zhì)不同建立起來的方法D.高效液相層析不能在室溫下進行(正確答案)E.凝膠層析不需要有機溶劑答案解析：HPLC具有靈敏度高、線性范圍寬，受溫度和流速變化的影響小，儀器性能穩(wěn)定等的特點。

雙向免疫擴散試驗中，如抗體濃度小于抗原則沉淀線A.靠近抗體孔(正確答案)B.呈多條沉淀線C.靠近抗原孔D.沉淀線不規(guī)則E.在兩孔中間答案解析：雙擴試驗中，沉淀線一般會靠近抗原抗體濃度小的。

顆粒增多的早幼粒細胞白血病最易并發(fā)DIC的原因是A.白血病合并溶血B.白血病細胞浸潤C.白血病合并感染D.血小板破壞過多E.存在組織凝血酶樣促凝物質(zhì)(正確答案)答案解析：AML-M3,胞質(zhì)中含有大量嗜天青顆粒，其中存在組織凝血酶樣促凝物質(zhì)。

先天性胸腺缺乏的小鼠，免疫功能缺陷的是A.T細胞介導(dǎo)的特異性細胞免疫(正確答案)B.NK細胞介導(dǎo)的非特異性細胞免疫C.B細胞介導(dǎo)的特異性體液免疫D.粒細胞介導(dǎo)的非特異性細胞免疫E.巨噬細胞介導(dǎo)的非特異性細胞免疫答案解析：先天性胸腺缺乏，缺少了T細胞成熟的場所，所以免疫功能缺陷的是T細胞介導(dǎo)的特異性細胞免疫。

膽汁酸由何種物質(zhì)在肝臟中轉(zhuǎn)化生成A.甘油三酯B.載脂蛋白C.膽固醇(正確答案)D.脂蛋白(a)E.游離脂肪酸答案解析：在肝臟轉(zhuǎn)化為膽汁酸是膽固醇的主要去路。

尿酮體是指A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸，乙酰乙酸，丙酮酸C.β-羥丁酸D.β-羥丁酸，乙酰乙酸，丙酮(正確答案)E.丙酮答案解析：尿酮體(KET)是尿液中乙酰乙酸(占20%)、β-羥丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的總稱。

不屬于抗體的是A.傷寒桿菌診斷血清B.胎盤球蛋白C.抗破傷風(fēng)血清D.丙種球蛋白E.漿細胞瘤分泌的Ig(正確答案)答案解析：抗體是由抗原刺激B細胞分化出的漿細胞產(chǎn)生的，漿細胞瘤分泌的Ig是類似抗體的分子，不能發(fā)揮正常的抗體功能。

彌漫性非霍奇金淋巴瘤分類中屬高度惡性的是A.裂細胞型B.淋巴漿細胞樣C.無裂細胞型(正確答案)D.混合細胞型E.小淋巴細胞性答案解析：彌漫性非霍奇金淋巴瘤分類中以無裂細胞型惡性程度最高。

藥敏試驗中敏感的含義是指A.常規(guī)劑量給藥后藥物在體內(nèi)感染部位達到的劑量能抑制細菌生長(正確答案)B.改變給藥途徑，細菌能被抑制C.細菌生長被抑制D.小劑量給藥后細菌能被抑制E.大劑量給藥后，細菌能被抑制答案解析：藥敏試驗中敏感的含義是指常規(guī)劑量給藥后藥物在體內(nèi)感染部位達到的劑量能抑制細菌生長。

生長激素的作用不包括A.加速蛋白質(zhì)的合成B.促進軟骨生長發(fā)育C.促進腦的發(fā)育(正確答案)D.對維持正常的性發(fā)育有重要作用E.促進肝糖原分解有出腳答案解析：生長激素的作用不包括促進腦的發(fā)育。甲狀腺激素則會影響大腦發(fā)育。

血糖測定所用抗凝管中含A.草酸鉀B.EDTA-K2C.肝素鋰D.肝素鈉E.氟化鈉/EDTA鹽(正確答案)答案解析：用于血糖測定的最佳抗凝劑為草酸鉀-氟化鈉，這主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干擾試驗。

試帶法尿蛋白測定，尿液中與膜塊反應(yīng)的主要是A.β-球蛋白B.白蛋白(正確答案)C.a1-球蛋白D.T-H蛋白E.本-周蛋白

可在自動生化分析儀進行批量標(biāo)本血清K測定的方法為A.離子色譜法B.火焰光度法C.化學(xué)測定法(正確答案)D.滴定法E.電量分析法答案解析：在自動生化分析儀進行批量標(biāo)本血清K＋測定的方法為化學(xué)測定法。

血氣分析標(biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為A.枸櫞酸鈉B.肝素(正確答案)C.氟化鈉D.草酸鈉E.EDTA-Na2答案解析：血氣分析測定因需測定全血血氣，所以必須抗凝，一般用肝素抗凝（最適用肝素鋰,濃度為500～1000U/mL）。

下列試驗中受溶血影響最小的是A.血清鐵B.Na+(正確答案)C.乳酸脫氫酶D.ASTE.K+答案解析：待測物在紅細胞內(nèi)的濃度高于血漿時，溶血可使測定結(jié)果偏高，血清鈉影響不大。

細胞外液中最主要陽離子是A.Na+(正確答案)B.K+C.Ca2+D.H+E.Mg2+答案解析：細朐外液中最主要的陽離子是Na+，其正常值為135～150mmol/L，在維持滲透壓的平衡、保持血容量中起重要作用。

人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水大約有A.400mLB.500mLC.300mL(正確答案)D.600mLE.200mL答案解析：體內(nèi)水的來源包括飲水和食物中的水及內(nèi)生水三大部分。通常每人每日飲水約1200mL，食物中含水約1000mL，內(nèi)生水約300mL。內(nèi)生水主要來源于蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物代謝時產(chǎn)生的水。

下列情況中，可發(fā)生血鉀濃度降低的是A.創(chuàng)傷B.急性腎衰竭C.酸中毒D.嚴重嘔吐、腹瀉(正確答案)E.高熱答案解析：在嚴重嘔吐、腹瀉情況下可發(fā)生血鉀濃度降低。

大量飲水后，水的主要排泄途徑是A.皮膚B.腎(正確答案)C.膽道D.肺E.腸道答案解析：本題考察水的排泄途徑，大量飲水后，水主要通過腎臟排泄。

低滲性脫水時，主要丟失的體液是A.血漿B.組織間液C.細胞內(nèi)液D.細胞內(nèi)、外液及組織間液E.細胞外液(正確答案)答案解析：低滲性脫水是指水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài),細胞外液的容量不足。

病人嚴重腹瀉?？梢餉.血中CO2結(jié)合力B.血Na+和HCO3-C.代謝性堿中毒D.低血鉀(正確答案)E.血液pH答案解析：在嚴重嘔吐、腹瀉情況下可發(fā)生血鉀濃度降低。目前臨床上最為簡便和比較準確的血清Cl―的測定方法為A.離子選擇電極法(正確答案)B.電量分析法C.化學(xué)測定法D.滴定法E.火焰光度法答案解析：目前臨床上最為簡便和比較準確的血清Cl-的測定方法為離子選擇電極法，具有標(biāo)本用量少，快速準確，操作簡便等優(yōu)點。鈣、鎂測定的參考方法是A.滴定法B.原子吸收分光度法(正確答案)C.鄰甲酚肽絡(luò)合酮法D.鈣鎂試劑法E.火焰光度法答案解析：原子吸收分光度法(AAS）簡稱原子吸收法，是利用被測元素基態(tài)原子蒸氣對其共振輻射線的吸收特性進行元素定量分析的方法。目前可用于鈣、鎂測定。

下列關(guān)于鎂的敘述，哪項錯誤A.鎂是許多種酶的輔助因子B.可以與白蛋白結(jié)合C.在調(diào)節(jié)血液鎂的水平中，甲狀旁腺素起一定的作用D.可以采用EDTA抗疑的血漿來測定血鎂(正確答案)E.鎂的量占人體陽離子的第4位，占細胞內(nèi)液陽離子濃度的第二位，僅次于鉀離子答案解析：EDTA(乙二胺四乙酸）是一種能與Ca2+、Mg2+等結(jié)合的整合劑，會引起測量結(jié)果偏低。

下列疾病發(fā)生時，血鈣濃度沒有降低的是A.乳糜瀉B.佝僂病C.慢性腎炎D.維生素D過多癥(正確答案)E.甲狀旁腺功能減退答案解析：維生素D過多癥患者的血鈣升高。

下列疾病中，不會引起血磷增高的是A.骨折愈合B.佝僂病(正確答案)C.vitD中毒D.腎病晚期E.甲狀旁腺功能低下答案解析：佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病，表現(xiàn)為血磷降低。

下列關(guān)于鈣離子功能的敘述，哪項錯誤A.是參與凝血過程的必須物質(zhì)B.維持心肌及其傳導(dǎo)系統(tǒng)的興奮性和節(jié)律性C.升高神經(jīng)肌肉的興奮性(正確答案)D.參與肌肉的收縮及正常的傳導(dǎo)神經(jīng)沖動功能E.激活磷酸化酶或移位酶答案解析：細胞內(nèi)的鈣調(diào)節(jié)蛋白與鈣離子結(jié)合，形成的一種復(fù)合物，可激活體內(nèi)多種酶的活性。鈣離子是凝血因子，參與凝血過程；參與肌肉（包括骨骼肌、平滑?。┦湛s過程，鈣離子在骨骼肌收縮過程中起著觸發(fā)、調(diào)控的作用，鈣離子的濃度影響著收縮的速度和力量。參與神經(jīng)遞質(zhì)合成與釋放、激素合成與分泌；是骨骼構(gòu)成的重要物質(zhì)。下列元素，不屬于微量元素的是A.鉻B.鋅C.鉀(正確答案)D.碘E.銅答案解析：微量元素指在人體中含量低于0.01%～0.005%的元素，包括鐵、碘、鋅、硒、氟、銅、鈷、鎘、汞、鉛、鋁、鎢、鋇、鈦、鯤、錯、鈾、錳、鍺和稀土元素等。鉀是常量元素。血液中的鈣有43%～47%的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合，其中最主要與哪種蛋白質(zhì)結(jié)合A.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.免疫球蛋白C.鈣調(diào)蛋白D.C-反應(yīng)蛋白E.白蛋白(正確答案)答案解析：據(jù)文獻報道，血液中的鈣：與白蛋白結(jié)合的鈣約占43%～47%，與枸椽酸鹽和磷酸鹽結(jié)合的鈣占5%～10%。

下列元素，屬于人體必需的微量元素是A.鐵、鉻、硒、鈣、銅B.鐵、錳、氟、鋅、碘(正確答案)C.硅、釩、鉛、鋅、碘D.鉻、汞、鋅、銅、碘E.氟、鐵、硒、鉛、碘答案解析：微量元素指在人體中含量低于0.01%～0.005%的元素，包括鐵、碘、鋅、硒、氟、銅、鈷、鎘、汞、鉛、鋁、鎢、鋇、鈦、鋸、錯、鈾、錳、鍺和稀土元素等。

正常成人血漿鈣磷濃度積為mmol/L(mg/dl)A.11.25～12.50（45～50）B.13.75～15（55～60）C.8.75～10（35～40）(正確答案)D.16.25～17.50（65～70）E.6.25～7.50（25～30）答案解析：正常成人血漿鈣磷濃度積為8.75～10mmol/L（35～40mg/dl）。（[Ca]×[P]）>40，則鈣和磷以骨鹽形式沉積于骨組織；（[Ca]x[P]）<35，則妨礙骨的鈣化，甚至可使骨鹽溶解，影響成骨作用。甲狀旁腺激素對尿中鈣磷排泄的影響是A.增加腎小管對鈣、磷的重吸收B.減少腎小管對鈣、磷的重吸收C.增加腎小管對磷的重吸收，減少對鈣的重吸收D.促進磷的排出及鈣的重吸收(正確答案)E.增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收答案解析：甲狀旁腺激素總的作用是促進溶骨、提高血鈣；促進尿中磷的排出，鈣的重吸收，進而降低血磷，升高血鈣。促進活性維生素D的形成，并進而促進腸管對鈣的重吸收。關(guān)于體內(nèi)Ca2+的生理功能，下歹那項錯誤A.骨骼肌中的Ca2+可觸發(fā)肌肉興奮-收縮耦聯(lián)B.Ca2+可作為第二信使，發(fā)揮重要作用C.血漿Ca2+作為血漿凝血因子參與凝血過程D.Ca2+是許多酶（ATP酶、脂肪酶）的激活劑E.血漿Ca2+可增加毛細血管和細胞膜通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性(正確答案)答案解析：血漿鈣可降低毛細血管和細胞膜的通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性。

對體內(nèi)鈣、磷水平影響最大的激素是A.腎上腺素B.胰島素C.甲狀旁腺激素(正確答案)D.雌激素E.雄激素答案解析：甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。

維生素D的活性形式是A.維生素D3B.25-OH-D3C.24，25-(OH)2-D3D.24，25-(OH）-D3E.1，25-(OH)2-D3(正確答案)答案解析：在肝和腎的作用下，維生素D3轉(zhuǎn)變成1，25-(OH)2-D3。1，25-(OH)2-D3具有較強的生理活性，比維生素D強10~15倍。

下列激素，可以升高血鈣、降低血磷的是A.1，25-（OH）2D3B.甲狀腺激素C.降鈣素D.甲狀旁腺素(正確答案)E.25-OHD3答案解析：甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。甲狀旁腺激素總的作用是促進溶骨、提高血鈣；促進磷的排出，鈣的重吸收，進而降低血磷，升高血鈣；促進活性維生素D的形成,并進而促進腸管對鈣的重吸收。藥物在體內(nèi)有藥理作用的形式包括A.游離型的藥物(正確答案)B.與血漿蛋白結(jié)合型藥物、游離型的藥物C.與血漿蛋白結(jié)合型藥物D.藥物分子從組織反擴散到血液循環(huán)的形式E.經(jīng)生物轉(zhuǎn)化極性增高的藥物答案解析：藥物經(jīng)過給藥部位進入大循環(huán)后，一部分以游離狀態(tài)發(fā)揮藥效（與受體結(jié)合發(fā)揮藥效或到達患處發(fā)揮藥效)，一部分與血漿蛋白結(jié)合暫時不發(fā)揮藥效。藥物生物半衰期（t1/2）是指A.進入血液循環(huán)所需要的時間B.服用劑量吸收一半所需要的時間C.吸收藥物一半所需要的時間D.血藥濃度下降一半所需要的時間(正確答案)E.藥效下降一半所需要的時間答案解析：藥物生物半衰期（t1/2）,指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。

藥物的消除是指A.藥物的代謝B.藥物的吸收和生物轉(zhuǎn)化C.藥物的分布和生物轉(zhuǎn)化D.藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄(正確答案)E.藥物的吸收和分布答案解析：藥物消除是指促使藥物由體內(nèi)喪失（生物轉(zhuǎn)化和排泄）的各種過程的總和。

出現(xiàn)下列哪種情況，臨床監(jiān)測血藥濃度是必要的A.患者有肝、腎、心、胃腸道疾病時，動力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著變化時B.長期使用的藥物及合并用藥時C.使用具有非線性藥代動力學(xué)特性，在體內(nèi)消除速率常數(shù)與劑量有關(guān)的藥物及半衰期長的藥物D.使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強的藥物E.以上都是(正確答案)答案解析：臨床需監(jiān)測的藥物主要是在高血藥濃度時，藥物的毒性或副作用較大的藥物；個體用藥的劑量與療效不能一致時，需要監(jiān)測。有下列情況時，監(jiān)測是必要的:①使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強的藥物。②使用具有非線性藥代動力學(xué)特性，在體內(nèi)消除速率常數(shù)與劑量有關(guān)的藥物及半壽期長的藥物。③患者有肝、腎、心臟、胃腸道疾病時，動力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著變化時。④長期使用的藥物。⑤合并用藥時。進行治療藥物監(jiān)測的適應(yīng)證不包括A.安全范圍狹窄，治療指數(shù)低B.治療目的不同時血藥濃度不同C.治療血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定(正確答案)D.開始治療階段E.藥物毒性大答案解析：治療血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定的情況下，盲目用藥會造成無法頂料的后果,甚至可能造成患者死亡。治療藥物濃度監(jiān)測的標(biāo)本采集時間一般選擇在A.藥物分布項B.血藥濃度達穩(wěn)態(tài)濃度后(正確答案)C.藥物消除項D.隨機取樣E.任一次用藥后1個半壽期時答案解析：監(jiān)測調(diào)整用藥方案應(yīng)該在達到穩(wěn)態(tài)濃度后再取樣；急性藥物中毒的診斷和治療效果監(jiān)測，對前者應(yīng)立即取樣測定，后者則可根據(jù)臨床需要確定取樣時間，監(jiān)測搶救效果?？赏瑫r進行治療藥物及其代謝物濃度監(jiān)測的技術(shù)是A.紫外分光光度濃度法B.熒光分光光度法C.免疫化學(xué)D.高效液相色譜法(正確答案)E.離子選擇電極答案解析：高效液相色譜法（HpLC）由于采用了高效層析和聯(lián)機檢測，用微電腦控制層析條件，洗脫方式和數(shù)據(jù)處理，其特異性，靈敏度，重復(fù)性均好；可一次分析即同時對同一樣本中多種藥物及其代謝物進行檢測。肌酸激酶-MB在急性心肌梗死發(fā)病后多久開始升高A.14～18小時B.18～24小時C.3～8小時(正確答案)D.35～36小時E.1～2小時答案解析：當(dāng)發(fā)生AMI時，CK活性在3～8h升高，血中半壽期約為15h，峰值在10～36h之間，3～4d后恢復(fù)至正常水平。AMI時CK升高一般為參考范圍的數(shù)倍，很少超過參考范圍的30倍。下列心肌標(biāo)志物分子量最小的是A.Mb(正確答案)B.CK-MBC.LDD.ASTE.cTnI答案解析：Mb的分子量小，可以很快從破損的細胞中釋放出來，在AMI發(fā)病后2～3h血中濃度迅速上升，6～9h達峰值，12h內(nèi)幾乎所有AMI患者Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，24～36h恢復(fù)至正常水平，Mb陰性預(yù)測價值為100%，因此可以作為AMI的早期診斷標(biāo)志物。目前被公認的診斷急性心肌梗死的確診指標(biāo)包括A.CKB.CTn(正確答案)C.ASTD.MbE.CK-MB答案解析：心肌蛋白標(biāo)志物檢測在診斷急性心肌梗死中起著極其重要的作用。肌紅蛋白(Mb）目前是急性心肌梗死時最早升高的標(biāo)志物，心肌肌鈣蛋白（cTn)是急性心肌梗死的確診標(biāo)志物。急性心肌梗死時，下列血清酶可正?；蜉p微增高的是A.ASTB.ALT(正確答案)C.CKD.LDE.HBD答案解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于各種細胞中，尤以肝細胞為最。肝細胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝細胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此轉(zhuǎn)氨酶（尤其是ALT）是急性肝細胞損害的敏感標(biāo)志。肝外因素如急性心肌梗死也可導(dǎo)致ALT正?；蜉p度增高。

患者，男，49歲，胸痛發(fā)作24小時，心悸、氣促、面色蒼白，心電圖示ST段抬高，有慢性支氣管炎史和20年吸煙史。查血生化AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18%。最有可能的診斷是A.急性腎炎B.肝硬化C.二尖瓣狹窄致右心衰D.骨骼肌疾病E.急性心肌梗死(正確答案)答案解析：患者胸痛癥狀明顯，且心電圖示ST段抬高，心肌酶譜增高，是典型的心肌梗死表現(xiàn)。

下列肌標(biāo)志物半衰期最短的是A.Mb(正確答案)B.CK-MBC.cTnD.CRPE.LD答案解析：Mb是心肌標(biāo)志物中半衰期最短的。

LD同工酶的四聚體組成為A.H2M2B.HM3C.H3MD.M4E.H4(正確答案)答案解析：乳酸脫氫酶LD由兩種亞單位組成:H和M。它們按不同的形式排列組合形成含有4個亞基的5種同工酶，即LD1（H4），LD2（H3M1）,LD3（H2M2），LD4（HM3）,LD5（M4）。心衰的各種誘因中最常見的是A.妊娠與分娩B.水電解質(zhì)紊亂C.各種感染(正確答案)D.嚴重的心律失常E.環(huán)境、氣候急劇變化答案解析：心衰的誘因：①感染，可直接損害心肌或間接影響心臟功能，如呼吸道感染，風(fēng)濕活動等，是最常見誘因。②嚴重心律失常，特別是快速性心律失常如心房顫動，陣發(fā)性心動過速等。貧血、妊娠、分娩、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等可增加心臟負荷。④過度的體力活動和情緒激動，可增加心臟負荷。⑤洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ醚蟮攸S。⑥其他疾病，如肺栓塞等。

心肌梗死時LD同工酶顯著升高的是A.LD3B.LD4C.LD1(正確答案)D.LD5E.LD2答案解析：心肌損傷時主要是LD1同工酶增高，因此測定LD1同工酶才對AMI診斷有意義。

ABO血型不合輸血患者的血漿中含量明顯降低的是A.前清蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.結(jié)合珠蛋白(正確答案)D.α1-抗胰蛋白酶E.低密度脂蛋白答案解析：α1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制劑，α1-抗胰蛋白酶缺乏時，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的彈性纖維，這也是胎兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制，腎病綜合征患者有“三高一低”特征，其中血脂高主要為低密度脂蛋白明顯升高，ABO血型不合輸血時，大量溶血，游離血紅蛋白增多，結(jié)合珠蛋白與游離的血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致結(jié)合珠蛋白含量明顯降低。

可結(jié)合肺炎球菌細胞壁的是A.銅藍蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.結(jié)合珠蛋白D.α2-巨球蛋白E.C-反應(yīng)蛋白(正確答案)答案解析：結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合；銅藍蛋白是銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì)，肝豆?fàn)詈俗冃跃褪倾~在肝臟和豆?fàn)詈顺练e而導(dǎo)致的疾病，缺鐵性貧血小細胞低色素性貧血主要原因是缺鐵，轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機體鐵代謝的較好指標(biāo)。

血漿中分子量最大的是A.銅藍蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.結(jié)合珠蛋白D.α2-巨球蛋白(正確答案)E.C-反應(yīng)蛋白

合成免疫球蛋白IgG的細胞是A.肝實質(zhì)細胞B.肝間質(zhì)細胞C.漿細胞(正確答案)D.心肌細胞E.骨骼肌細胞答案解析：肝實質(zhì)細胞合成輸出蛋白（或稱分泌蛋白），如血漿白蛋白、前清蛋白、α、β球蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原等，而免疫球蛋白IgG由漿細胞合成。

臨床上檢測白蛋白的溴甲酚綠法屬于A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.染料結(jié)合法(正確答案)D.紫外分光光度法E.比濁法答案解析：凱氏定氮法、雙縮脲法、染料結(jié)合法、紫外分光光度法、比濁法及酚試劑法是實驗室檢測蛋白質(zhì)的較常見方法，方法的原理和方法學(xué)評價是應(yīng)掌握的重點。

目前臨床上血淸總蛋白測定最常使用的方法是A.凱氏定氮法B.雙縮脲法(正確答案)C.染料結(jié)合法D.紫外分光光度法E.比濁法

目前臨床上測定蛋白質(zhì)最經(jīng)典的方法是A.凱氏定氮法(正確答案)B.雙縮脲法C.染料結(jié)合法D.紫外分光光度法E.比濁法

正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時，補體C3、C4處在A.清蛋白區(qū)B.α1-球蛋白區(qū)C.α2-球蛋白區(qū)D.β-球蛋白區(qū)(正確答案)E.γ-球蛋白區(qū)答案解析：此題主要考查血清蛋白電泳中各區(qū)帶的蛋白質(zhì)成分多少和參考范圍。區(qū)帶的寬和窄說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)成分多和少，γ-球蛋白區(qū)的蛋白質(zhì)成分最多，區(qū)帶最寬；染色后區(qū)帶淡和深說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)含量的多和少，清蛋白含量最多，區(qū)帶最深，峰值最高，α1-球蛋白區(qū)帶最淺，峰值最低，主要為高密度脂蛋白；補體C3、C4均在β-球蛋白區(qū)。

在人體組織中ACP含量最多見于A.紅細胞B.心肌C.肝臟D.前列腺(正確答案)E.血小板答案解析：ACP分布在人體不同組織中，如前列腺、紅細胞、血小板、腎臟、肝臟、肌肉等組織，其中以前列腺含量最為豐富。

人體內(nèi)主要運輸鐵的蛋白質(zhì)是A.細胞色素類B.肌紅蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白(正確答案)E.鐵蛋白答案解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要運輸鐵的蛋白質(zhì)，負責(zé)運載由消化道吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵。

在急性時相反應(yīng)中，以下哪項蛋白不增高A.HPB.CRPC.AAGD.ALB(正確答案)E.CER答案解析：急性時相反應(yīng)蛋白的血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升，另外有三種蛋白質(zhì)即前清蛋白、清蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白相應(yīng)低下。

關(guān)于β2-微球蛋白敘述錯誤的是A.存在于所有有核細胞表面B.腎移植后如發(fā)生排斥反應(yīng)，尿液β2-微球蛋白可出現(xiàn)增高C.炎癥及腫瘤時血漿中濃度可降低(正確答案)D.尿液β2-微球蛋白主要用于監(jiān)測腎小管功能損傷E.急性白血病有神經(jīng)浸潤時，腦脊液中β2-微球蛋白可增高答案解析：β2-微球蛋白廣泛存在于所有的有核細胞表面。腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時血漿中濃度要升高，但臨床主要應(yīng)用在于監(jiān)測腎小管功能損傷。特別用于腎移植后排斥反應(yīng)的監(jiān)測，如有排異反應(yīng)影響腎小管功能時，尿中β2-微球蛋白排出量增加。在急性白血病和淋巴瘤有神經(jīng)系統(tǒng)浸潤時，腦脊液中β2-微球蛋白可增高。

以下哪種情況可引起結(jié)合珠蛋白含量明顯下降A(chǔ).血管內(nèi)溶血(正確答案)B.惡性腫瘤C.嚴重感染D.嚴重肝病E.組織損傷答案解析：血管內(nèi)溶血（如溶血性貧血、輸血反應(yīng)、瘧疾）時結(jié)合珠蛋白含量明顯下降。

血漿α1-酸性糖蛋白降低見于A.風(fēng)濕病B.惡性腫瘤C.心肌梗死D.庫欣綜合征E.營養(yǎng)不良(正確答案)答案解析：α1-酸性糖蛋白的測定目前主要作為急性時相反應(yīng)的指標(biāo)，在風(fēng)濕病、惡性腫瘤及心肌梗死病人異常增高，在營養(yǎng)不良、嚴重肝損害等情況下降低。

血漿哪一種蛋白的測定對營養(yǎng)不良和肝功能不全比較敏感A.清蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.前清蛋白(正確答案)D.C反應(yīng)蛋白E.免疫球蛋白答案解析：前清蛋白的半衰期很短，僅約12小時，測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良和肝功能不全有較高的敏感性。

Wilson病時不可能出現(xiàn)以下哪種變化A.血清總銅濃度升高(正確答案)B.血清游離銅濃度升高C.尿銅排出增加D.血清Cp濃度下降E.血清ALT升高答案解析：Wilson病是由體內(nèi)銅代謝障礙引起的，其具體表現(xiàn)有：血清總銅量和銅藍蛋白減少而疏松結(jié)合部分的銅量增多，肝臟排泄銅到膽汁的量減少，尿銅排泄量增加，許多器官和組織中有過量的銅沉積，尤以肝、腦、角膜、腎等處為明顯，過度沉積的銅可損害這些器官的組織結(jié)構(gòu)和功能。

在正常人血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是A.清蛋白(正確答案)B.球蛋白C.凝血因子ⅠD.血紅蛋白E.前清蛋白答案解析：清蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占總蛋白的40%～60%。

ALP不能來源于A.胎盤B.肝臟C.腸D.心臟(正確答案)E.骨答案解析：正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自肝和骨骼、胃腸和胎盤。

關(guān)于臨床血清酶活力測定的敘述，下列哪項錯誤A.測定溫度為37℃B.需最適pHC.可測定底物消耗量D.底物濃度高低不影響測定結(jié)果(正確答案)E.可測定產(chǎn)物生成量答案解析：影響血清酶活性的因素包括底物的濃度、酶濃度、酶反應(yīng)的最適pH、最適溫度、酶的激活劑、抑制作用，另外還包括試劑中表面活性劑的作用等因素。

連續(xù)監(jiān)測法測定血清堿性磷酸酶所選測定波長為A.560nmB.620nmC.450nmD.280nmE.405nm(正確答案)答案解析：連續(xù)監(jiān)測法測定堿性磷酸酶原理：以磷酸對硝基酚為底物，2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺為磷酸?；氖荏w。在堿性環(huán)境下，ALP催化4-NPP水解產(chǎn)生游離的對硝基酚，對硝基酚在堿性溶液中轉(zhuǎn)變成黃色，根據(jù)405nm處吸光度增高速率來計算ALP活性單位。

下列屬于血漿特異性酶的是A.轉(zhuǎn)氨酶B.乳酸脫氫酶C.脂肪酶D.淀粉酶E.膽堿酯酶(正確答案)答案解析：血漿特異性酶主要是指在血漿中發(fā)揮作用的酶。有小部分酶在細胞合成后分泌到血液中行使其功能，這一類酶具有代表性的就是和凝血過程有關(guān)的一系列凝血因子及有關(guān)的纖