2023年中心醫(yī)院抗菌藥物考試試題

2023年中心醫(yī)院抗菌藥物考試試題

單選題（每題2分，共60分）

1.目前實(shí)行的《上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》是哪一版？（）［單選題］

A.2012版

B.2015版

C.2021版（正確答案）

D.2022版

2.下列哪種情況有抗菌藥物聯(lián)合用藥指征（）［單選題］

急性細(xì)菌性肺炎

急性腎盂腎炎

病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染（正確答案）

慢支急性發(fā)作

3.正確的抗菌治療方案需考慮（）［單選題］

A.患者感染病情

B.感染的病原菌種類

C.抗菌藥作用特點(diǎn)

D以上3項(xiàng)（正確答案）

4.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，最安全的品種是（）［單選題］

A.氟嗟諾酮類

B.氨基糖首類

C.B-內(nèi)酰胺類（正確答案）

D.氯霉素類

5.以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥物的是（）［單選題］

A.妥布霉素

B.環(huán)丙沙星

C.頭抱替安（正確答案）

D.萬(wàn)古霉素

6.對(duì)銅綠假單胞菌有效的頭抱菌素是（）［單選題］

A.頭抱口坐啾

B.頭抱他口定（正確答案）

C.頭抱氨節(jié)

D.頭抱拉定

7.萬(wàn)古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感（）［單選題］

A.葡萄球菌、鏈球菌（正確答案）

B.支原體、衣原體

C.軍團(tuán)菌、螺旋體

D.真菌、病毒

8.已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（）［單選題］

A.是否存在感染

氏感染的部位及病原體

C.病原體可能存在的耐藥性

D.以上都對(duì)（正確答案）

9.清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥（）［單選題］

A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者

C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D.術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器

官（正確答案）

10.圍術(shù)期預(yù)防用藥的時(shí)間是（）［單選題］

A.術(shù)前l(fā)-2h內(nèi)

B.術(shù)前Id

C.術(shù)前0.5-1h內(nèi)（正確答案）

D.術(shù)后lh內(nèi)

1L腎功能減退時(shí)可按原治療量應(yīng)用的藥物是（）［單選題］

A.頭抱哌酮（正確答案）

B.頭抱拉定

C.萬(wàn)古霉素

D.阿米卡星

12.妊娠期不宜選用的抗菌藥物是（）［單選題］

A.青霉素

B.頭抱吠辛

C.環(huán)丙沙星（正確答案）

D.阿奇霉素

13.對(duì)革蘭陰性菌無(wú)效，對(duì)格蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌有效的是（）［單選題］

A.紅霉素

B.四環(huán)素

C.吉他霉素

D.克林霉素（正確答案）

14.氟喋諾酮類藥物經(jīng)驗(yàn)性治療可用于以下哪種感染（）［單選題］

A.社區(qū)獲得性呼吸道感染（正確答案）

B.醫(yī)院獲得性呼吸道感染

C.醫(yī)院獲得性泌尿系感染

D.抗菌藥物相關(guān)性腹瀉

15.門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）。［單選題］

A-20%（正確答案）

B-30%

C-40%

D-50%

16、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。

［單選題］

A-30%

B-40%

C?50%（正確答案）

D-75%

17、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（）。［單選題］

A?去甲萬(wàn)古霉素

B?頭抱他口定

C-利福平（正確答案）

D?頭抱曲松

18、以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。［單選題］

A-氨基糖首類

B-頭抱嚶林

C-利福平（正確答案）

D?兩性霉素B

19、抗菌藥物應(yīng)根據(jù)PK/PD原則給藥，以下正確的是（）［單選題］

A.時(shí)間依賴性抗菌藥，一日一次給藥

B.濃度依賴性抗菌藥，一日多次給藥

C.時(shí)間依賴性抗菌藥，一日多次給藥（正確答案）

D.頭抱曲松半衰期長(zhǎng)，一天三次給藥

20、嚴(yán)重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則，下列哪一項(xiàng)不對(duì)（）［單選題］

A.雖查明由非細(xì)菌感染因素所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治療（正確答案）

B.足夠的療程

C.足夠的劑量

D.MRSA可選用萬(wàn)古霉素治療

21'青霉素G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）［單選題］

A肝腎損害

B耳毒性

C二重感染

D過(guò)敏反應(yīng)（正確答案）

22、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）［單選題］

A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌（正確答案）

B革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌

C真菌

D支原體

23、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）［單選題］

A疝修補(bǔ)術(shù)

B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

C乳房纖維腺瘤切除術(shù)

D開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)（正確答案）

24、醫(yī)生開(kāi)具“特殊使用”抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)具有（）及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職

資格。［單選題］

A.住院醫(yī)師

B.主治醫(yī)師

C.副主任醫(yī)師（正確答案）

D.主任醫(yī)師

25、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下

哪項(xiàng)不正確（）。［單選題］

A?病毒性感染者不用

B?盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物

C-聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D?發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物（正確答案）

26、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是：（）［單選題］

A.紅霉素

B.四環(huán)素

C.氯霉素

D.青霉素（正確答案）

27、抗菌藥物療程因感染不同而異>一般情況下'體溫正常、癥狀消退后可（）。

［單選題］

A?維持24-48小時(shí)

B?維持24-72小時(shí)

C-維持72-96小時(shí)（正確答案）

D?立即停藥

28、尿路感染最常見(jiàn)病原體是（）［單選題］

A:葡萄球菌

B:大腸埃希菌（正確答案）

C:念珠菌

D:腸球菌

29、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指（）［單選題］

A:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病等病原微生物所致感染的

藥物

B:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物（正確答案）

C:A+治療各種病毒所致感染藥物

D:A+具有抗菌作用的中藥制劑

3（）、革蘭陽(yáng)性菌感染者對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用（）［單選題］

A.苯嚶西林

B.紅霉素（正確答案）

C.氨芾西林

D.竣平西林

E.以上都可用

多選題（每題4分，共40分）

1、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）。

A?無(wú)指征的預(yù)防用藥（正確答案）

B-無(wú)指征的治療用藥（正確答案）

C?抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤（正確答案）

D?給藥途徑、給藥次數(shù)不合理（正確答案）

E?療程不合理（正確答案）

2、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）。

A?預(yù)防手術(shù)切口感染（正確答案）

B-清潔-污染或污染手術(shù)手術(shù)切口感染（正確答案）

C-預(yù)防手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染（正確答案）

D?術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。

E-預(yù)防消化道感染

3、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（）。

A?非限制使用（正確答案）

B?限制使用（正確答案）

C-特殊使用（正確答案）

D?隨意使用

E?經(jīng)驗(yàn)使用

4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括

（）。

A?選用品種（正確答案）

B-齊IJ量（正確答案）

C-給藥次數(shù)（正確答案）

D?給藥途徑、療程（正確答案）

E?聯(lián)合用藥（正確答案）

5、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。

A?P-內(nèi)酰胺類

B?大環(huán)內(nèi)酯類

C-四環(huán)素類

D-氨基糖普類（正確答案）

E-氟嗟諾酮類（正確答案）

6、為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽(yáng)性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到（）

A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢（正確答案）

B:痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留?。ㄕ_答案）

C：盡可能留取無(wú)菌標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)送檢，采集過(guò)程中避免污染（正確答案）

D:微生物標(biāo)本須及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室，保證2小時(shí)內(nèi)得到處理（正確答案）

7'具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有（）

A:頭抱他口定（正確答案）

B:頭抱曲松

C:哌拉西林/他喋巴坦（正確答案）

D:環(huán)丙沙星（正確答案）

8、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》分哪幾部分？（）

A“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則”（正確答案）

B“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”（正確答案）

C“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”（正確答案）

D”各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”（正確答案）

9、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（）

A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。（正確答

案）

B根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。（正確答案）

C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。

（正確答案）

D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。（正確

答案）

10、醫(yī)師具備以下條件可