高壓氧治療安全操作規(guī)程

關于高壓氧治療安全操作規(guī)程高壓氧的治療是在大于一個大氣壓的環(huán)境下進行的。高壓氧艙是一個特殊的工作環(huán)境，高壓、氧濃度高。因此，易燃易爆，安全操作十分重要，每一個細小環(huán)節(jié)，我們都必須予以高度重視。

第2頁,共34頁，2024年2月25日，星期天一、多人高壓氧艙的安全操作規(guī)程

第3頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第一部分：加壓前的檢查及準備1．檢查壓縮空氣是否充足。2．開啟各種設備。3．檢查供氧系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)是否正常4．檢查閥門，艙門。第4頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第一部分：加壓前的檢查及準備5．按操作要求，啟動空調裝置。6．按入艙要求，嚴格、認真檢查進艙治療的病人及陪護人員。7．給進艙的搶救病人做好搶救準備。8．關閉艙門。第5頁,共34頁，2024年2月25日，星期天以上的8個步驟，每個都是重要的，每一步我們都不能掉以輕心。在工作中我們的體會是：關閉艙門前，檢查得越仔細，操作就越安全；準備得越充分，對病人的治療就越有效。比如，加壓完以后，發(fā)現(xiàn)有的病人沒戴面罩，我們就要打開遞物筒，把病人的面罩送進去，這樣勢必就要耽誤時間，影響病人的治療效果。這一點，請大家牢記在心。

第6頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第二部分：加壓

多人高壓氧艙的加壓，是將壓縮空氣輸入艙內，使艙內的空氣壓力逐漸升高，直至達到高壓氧治療的預定壓力。在整個高壓氧治療過程中，從關閉艙門開始加壓，到艙內空氣壓力達到預定壓力，這一段時間叫做加壓階段。第7頁,共34頁，2024年2月25日，星期天加壓階段的安全操作規(guī)程1．開始加壓。2．多人高壓氧艙的加壓方案如下：0.00MPa→0.03MPa(5’-7’)0.03MPa→0.06MPa(5’)0.06MPa→0.10MPa(4’)0.10MPa→0.13MPa(4’)

第8頁,共34頁，2024年2月25日，星期天加壓階段的安全操作規(guī)程3．注意艙內溫度的變化。4．當艙內的壓力升到預定的治療壓力時停止加壓。多人高壓氧艙加壓過程，如無特殊情況，一般需要20分鐘。在加壓過程中，要注意加壓的速度，要經常詢問和觀察病人的感受及癥狀，隨時調整加壓的速度，以防止中耳氣壓傷，保證病人順利進入治療階段。

第9頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第三部分：穩(wěn)壓

穩(wěn)壓是當多人高壓氧艙內的空氣壓力升到預定的治療壓力時，維持艙內壓力不變的過程。穩(wěn)壓階段是對病人進行高壓氧治療的階段。

第10頁,共34頁，2024年2月25日，星期天穩(wěn)壓階段安全操作規(guī)程1．供氧。打開氧氣閥，用對講機通知病人戴好吸氧面罩。

第11頁,共34頁，2024年2月25日，星期天穩(wěn)壓階段安全操作規(guī)程2．吸氧方案a.成人吸氧方案：吸氧30’→休息5’→繼續(xù)吸氧30’→休息5’→再吸氧20’b.兒童吸氧方案：能配合呼吸運動進行吸氧的兒童病人，吸氧方案與成人吸氧方案相同。c.危重病人及年幼體弱者吸氧方案：危重病人及年幼體弱者，采用一級吸氧裝置吸氧。吸氧25’→休息10’→繼續(xù)吸氧25’→休息10’→再吸氧20’。第12頁,共34頁，2024年2月25日，星期天穩(wěn)壓階段安全操作規(guī)程3．保持艙內壓力穩(wěn)定。4．觀察和糾正病人的吸氧方式。5．注意通風換氣。通風換氣是指在保持艙內壓力穩(wěn)定不變得情況下，進行艙內動態(tài)換氣。通風換氣的目的，一是降低艙內空氣中的氧濃度，嚴格控制艙內空氣中的氧濃度不超過25%；二是置換出艙內人體排出的二氧化碳、硫化氫等廢氣，凈化艙內空氣。6．吸氧結束，關閉氧氣閥。第13頁,共34頁，2024年2月25日，星期天穩(wěn)壓階段，要注意觀察艙內情況，發(fā)現(xiàn)問題要及時向值班醫(yī)生報告，特別要注意艙內壓力穩(wěn)定、艙內空氣中的氧濃度和病人氣氧方式這三個方面。

第14頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第四部分：減壓

吸氧治療結束以后，將多人高壓氧艙內的空氣壓力從高氣壓降到一個大氣壓的過程叫減壓。從開始減壓到病人出艙的這一段時間，叫減壓階段。

第15頁,共34頁，2024年2月25日，星期天減壓階段的安全操作規(guī)程1．開始減壓。用對講機通知艙內病人開始減壓，提醒他們自主呼吸、不可摒氣、注意保暖。然后打開減壓閥。

第16頁,共34頁，2024年2月25日，星期天減壓階段的安全操作規(guī)程2．減壓方案多人高壓氧艙一般采用的減壓方法是階段減壓法，即：0.13MPa→0.10MPa(5’)0.10MPa→0.06MPa(5’)休息5’0.06MPa→0.03MPa(5’)休息5’0.13MPa→0.00MPa(8’)第17頁,共34頁，2024年2月25日，星期天減壓階段的安全操作規(guī)程3．保持艙內溫度穩(wěn)定。保持艙內溫度穩(wěn)定的辦法是再減壓的同時打開制熱裝置，促艙內溫度被控制在24-25度之間。4．注意艙內病人變化。5．組織病人出艙。第18頁,共34頁，2024年2月25日，星期天減壓階段，最要注意的是均勻減壓與艙內溫度的變化。33分鐘的減壓過程中，要嚴格按減壓力方案操作，不得擅自改變減壓速度。要密切注視艙內病人的情況。這里還要補充一點注意事項：如高壓氧艙內有氣管插管病人，減壓時要通知他的陪人打開插管的氣囊；有輸液的病人，減壓時，莫非氏滴管內的液體一定要注滿。第19頁,共34頁，2024年2月25日，星期天1．了解病人在艙內的情況。2．檢查核實操作紀錄。3．進行艙內清理。第五部分：出艙后的清理第20頁,共34頁，2024年2月25日，星期天二．單人氧氣加壓艙的安全操作規(guī)程

第21頁,共34頁，2024年2月25日，星期天單人氧氣加壓艙與多人艙的高壓氧治療，不同的地方有:一、多人艙內接受治療的人較多，艙內人員可以互相照顧和交流，而在單人氧氣加壓艙內接受治療的只有一個人，病人在密閉的艙內可能感到孤獨、恐懼。二、多人艙是用壓縮空氣加壓，而單人氧氣加壓艙是用純氧加壓。三、多人艙內氧濃度不超過25%，而單人氧氣加壓艙內的氧濃度要達到78%-85%之間。

第22頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第一部分：加壓前的檢查及準備

1．檢查各種裝置是否完好。2．開啟各種設備。3．嚴格檢查病人所穿的衣服及身上所帶的物品。4．送病人進艙。第23頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第二部分：加壓

單人氧氣加壓艙的加壓是將醫(yī)用氧氣瓶內的壓縮氧氣輸入艙內，使艙內壓力逐漸升高，直到艙內達到高壓氧治療的預定壓力。第24頁,共34頁，2024年2月25日，星期天單人氧氣加壓艙加壓階段安全操作規(guī)程1．開始加壓。用對講機通知病人做好準備，打開微量輸入閥，開始加壓。

第25頁,共34頁，2024年2月25日，星期天單人氧氣加壓艙加壓階段安全操作規(guī)程2．單人氧氣加壓艙的加壓方案如下：0.00MPa→0.02MPa(5’)洗艙5’0.02MPa→0.04MPa(4’)0.04MPa→0.07MPa(3’)0.07MPa→0.10MPa(3’)第26頁,共34頁，2024年2月25日，星期天單人氧氣加壓艙加壓階段安全操作規(guī)程洗艙的方法：打開微量輸出閥，以便于排出艙內空氣。在這過程中，要注意保持輸入艙內的氧氣流量與排出的氣體流量相等，即保持艙內壓力為0.02MPa不變。洗艙階段內，輸入氧氣的流量和輸出氣體的流量越大，艙內的氧濃度提得越高。洗艙5分鐘后，關閉輸出閥，繼續(xù)加壓。

第27頁,共34頁，2024年2月25日，星期天單人氧氣加壓艙加壓階段安全操作規(guī)程3．詢問病人情況，調整加壓速度。4．保持艙內溫度。5．當艙內的壓力升到預定的治療壓力時停止加壓。第28頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第三部分：穩(wěn)壓

單人氧氣加壓艙的穩(wěn)壓方案是：穩(wěn)壓20分鐘后，換氣10分鐘，然后再繼續(xù)穩(wěn)壓10分鐘。通風換氣的方法是：打開微量輸出閥將艙內氣體排出，同時打開微量輸入閥向艙內輸入氧氣。使排出氣體的流量與輸入氧氣的流量相等，保持艙內壓力0.10MPa不變。10分鐘后，同時關閉微量輸出閥和微量輸入閥，繼續(xù)穩(wěn)壓10分鐘。第29頁,共34頁，2024年2月25日，星期天第四部分：減壓

1．穩(wěn)壓時間結束后，用對講機通知病人做好減壓準備。2．按減壓方案等速緩慢減壓，不得隨意縮短減壓時間。

第30頁,共34頁，2024年2月25日，星期天單人氧氣加壓艙減壓階段安全操作規(guī)程單人氧氣加壓艙的減壓方法是：0.10MPa→0.07MPa(5’)0.07MPa→0.04MPa(5’)0.04MPa→0.02MPa(5’)0.02MPa→0.00MPa(5’)第31頁,共34頁，2024年2月25日，星期天單人氧氣加壓艙減壓階段安全操作規(guī)程3．經常詢問病人有無不適反應，提醒病人注意保暖。4．只有當艙內壓力表的指針指到0時，才表示艙內壓力已與當地常壓相同。這時方可以松開單人氧氣加壓艙的閉鎖裝置，打開艙