認知行為療法講解

認知行為療法岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院王志文認知行為療法

（一）

定義強調(diào)認知活動在心理或行為問題發(fā)生與轉(zhuǎn)歸的作用，是一組治療方法的總稱在治療過程既采用認知矯正技術(shù)，又采用行為治療技術(shù)。通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。認知行為療法

（二）

分類認知行為治療包括下列3種類型：認知重建方法應(yīng)付技能方法問題解決方法認知行為治療認知行為療法

（二）

分類（1）認知重建方法：

包括Ellis的理性情緒治療、Meichenbaum的自我指導(dǎo)訓(xùn)練和Beck的認知治療。病因假設(shè)：不適當(dāng)或錯誤的思維、思維方式與信念。治療方法：強調(diào)改變原來不適當(dāng)?shù)乃季S方式與內(nèi)容，建立新的、更現(xiàn)實的也更適應(yīng)的思維方法。認知行為療法

（二）

分類（2）應(yīng)付技能方法：包括Cautela的內(nèi)隱示范法和Goldzied的應(yīng)付技能訓(xùn)練。強調(diào)心理想象和應(yīng)付技能訓(xùn)練。治療上通過受試對刺激事件的心理想象、體驗及認知策略上的改變，達到脫敏、放松和適應(yīng)性增強的目的。認知行為療法

（二）

分類（3）問題解決方法：包括D.lzurilla的行為問題治療、Mahoney的“個人科學(xué)”方法。病因：不適當(dāng)?shù)膯栴}解決技能。治療：幫助受試學(xué)習(xí)問題解決技術(shù)、設(shè)想不同解決方案、嘗試最佳方案，以達到解決問題的目的。一心想考上大學(xué)→高考落榜→自卑、抑郁。認知行為療法

（三）

特點①

求助者和咨詢師是合作關(guān)系②假設(shè)心理痛苦是認知機能障礙的結(jié)果③強調(diào)改變認知，從而改變情感與行為④是一針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療⑤強調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任認知行為療法

（四）

理論假設(shè)認

知行

為情

感認知行為療法貝克和雷米的認知療法唐納德.梅肯鮑姆認知行為矯正技術(shù)認知行為療法貝克和雷米認知療法（一）基本原理貝克是認知療法的重要代表人之一；在他的理論中幾個重要概念：共同感受自動化思維規(guī)則三、認知行為療法貝克和雷米認知療法（二）治療方法

１、建立咨詢關(guān)系強調(diào)咨詢師扮演診斷者－－對求助者問題進行診斷；教育者－－引導(dǎo)求助者認識自己的問題及思維過程。

２、確定咨詢目標(biāo)發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來?？梢赃M一步分解為更為具體的咨詢目標(biāo)。咨詢師和求助者之間應(yīng)努力保持一致。認知行為療法貝克和雷米認知療法（二）治療方法

３、確定問題：提問和自我審查的技術(shù)（1）提問：（2）自我審查：

4、檢驗表層錯誤觀念所謂表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念，就是指求助者對自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。對于這些錯誤觀念，可使用以下幾種有關(guān)技術(shù)：建議、演示和模仿認知行為療法貝克和雷米認知療法（二）治療方法

5、糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)6、進一步改變認知：行為矯正技術(shù)7、鞏固新觀念：認知復(fù)習(xí)（1）三欄筆記法；（2）根據(jù)治療需要要求當(dāng)事人做某些事；認知行為療法貝克和雷米認知療法（二）治療方法貝克（1985）進一步提出了五種具體的認知治療技術(shù)：（1）識別自動思維；認知行為療法貝克和雷米認知療法

看到狗

自動思維

恐懼反應(yīng)狗會咬我想象狗恐怖情景認知行為療法貝克和雷米認知療法（二）治療方法貝克（1985）進一步提出了五種具體的認知治療技術(shù)：（2）識別認知性錯誤；（3）真實性驗證（4）去中心化（5）憂郁或焦慮水平的監(jiān)控認知行為療法唐納德.梅肯鮑姆——認知行為矯正技術(shù)（一）理論基礎(chǔ)1、強調(diào)語言與思維的關(guān)系，語言的重要性2、關(guān)注的是求助者的自我言語表達的改變，認為一個人的自我陳述在很大程度上能夠影響個體的行為。3、行為改變的一個先決條件：是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動的以及自己對別人的影響。4、認為消極的內(nèi)部語言或自我對話是產(chǎn)生心理障礙或異常行為的重要原因。認知行為療法唐納德.梅肯鮑姆——認知行為矯正技術(shù)（一）理論基礎(chǔ)分為三個階段：第一階段：自我觀察。求助者學(xué)習(xí)如何觀察自己的行為。第二階段：開始一種新的內(nèi)部對話。求助者通過治療學(xué)會改變他們的內(nèi)部對話，他們新的內(nèi)部對話將作為新行為的向?qū)А５谌A段：學(xué)習(xí)新的技能。教給求助者一些更有效的可以現(xiàn)實生活中應(yīng)用的應(yīng)對技能。三、認知行為療法唐納德.梅肯鮑姆——認知行為矯正技術(shù)（二）方法基本原理：

是通過學(xué)習(xí)如何矯正認知“定勢”來獲得更有效應(yīng)對壓力情境的策略。認知行為療法唐納德.梅肯鮑姆——認知行為矯正技術(shù)（二）方法具體程序是：①

通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境。②要求求助者評價他們的焦慮水平。③教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認知。④幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查