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文檔簡介
急性左心衰應(yīng)急預(yù)案本報(bào)告旨在介紹急性左心衰的應(yīng)急預(yù)案。通過了解急性左心衰的實(shí)例、定義、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和急診評(píng)估,以及急診處理的策略,我們可以更好地處理這種急性心臟疾病。急性左心衰實(shí)例病人A年齡:55歲性別:男主訴:呼吸急促、胸痛、乏力體征:心率快,呼吸困難,雜音病人B年齡:60歲性別:女主訴:水腫、咳嗽、氣促體征:心音遙遠(yuǎn),下肢水腫病人C年齡:70歲性別:男主訴:胸悶、胸痛、暈厥體征:脈搏弱,血壓低,呼吸淺表病人D年齡:65歲性別:女主訴:心悸、乏力、全身不適體征:心率不齊,頸靜脈怒張急性左心衰定義左心衰指由于左心室收縮功能障礙導(dǎo)致心排血量減少、左房壓力上升的心衰綜合征。病因與發(fā)病機(jī)制1冠心病冠脈病變導(dǎo)致心肌缺血、梗死,引起心肌收縮能力降低。2高血壓長期高血壓導(dǎo)致心肌肥厚,增加心肌耗氧和負(fù)荷。3瓣膜病變瓣膜病變導(dǎo)致血液流向改變,增加心臟負(fù)荷。4心律失??焖倩虿灰?guī)則的心率影響心肌充盈和排血。臨床表現(xiàn)與急診評(píng)估臨床表現(xiàn)呼吸困難胸悶水腫乏力急診評(píng)估體格檢查心電圖心臟超聲血液檢查急性左心衰的急診處理1急救措施氧氣供應(yīng),糾正低血氧和酸中毒。2利尿劑和脫水通過利尿劑和脫水控制體液潴留。3降壓治療應(yīng)用血管活性藥物,控制血壓升高。4心臟支持治療針對(duì)心臟功能不全,提供機(jī)械輔助治療。病例討論病人年齡性別主訴A55歲男呼吸急促、胸痛、乏力B60歲女水腫、咳嗽、氣促C70歲男胸悶、胸痛、暈厥D65歲女心悸、乏力、全身不適結(jié)論和要點(diǎn)
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