傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物中職藥物學(xué)基礎(chǔ)

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物中職藥物學(xué)基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)藥物是常用的藥物之一，掌握職藥學(xué)基礎(chǔ)是非常重要的。本次演講將探討神經(jīng)系統(tǒng)藥物的藥理學(xué)、神經(jīng)性疾病的藥物治療以及神經(jīng)藥物未來的發(fā)展方向。神經(jīng)藥物的作用機(jī)制直接作用于神經(jīng)細(xì)胞膜的藥物如有機(jī)磷酸酯，樟腦制劑等。作用于神經(jīng)遞質(zhì)合成、儲存和釋放的藥物如腎上腺素能藥、膽堿能藥等。作用于神經(jīng)遞質(zhì)受體的藥物如阿托品、乙酰膽堿等。抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取的藥物如SSRI類藥物。神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)基礎(chǔ)腦部結(jié)構(gòu)腦部由大腦、小腦和腦干組成。脊髓結(jié)構(gòu)脊髓起自延髓，止于第一、二腰椎水平，在脊椎管內(nèi)成一直通的粉紅色軟組織。神經(jīng)元結(jié)構(gòu)神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本單位，在形態(tài)上分為細(xì)胞體、軸突和樹突。神經(jīng)傳遞的基本機(jī)制1電流傳遞神經(jīng)沖動(dòng)通過軸突上的離子通道形成電流，從而傳導(dǎo)到下一個(gè)神經(jīng)元。2神經(jīng)遞質(zhì)釋放神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)到軸突末梢，引起神經(jīng)遞質(zhì)釋放。3神經(jīng)遞質(zhì)受體結(jié)合神經(jīng)遞質(zhì)經(jīng)由突觸間隙結(jié)合到受體上，引起受體結(jié)構(gòu)變化從而發(fā)生信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。神經(jīng)元的特性和類型神經(jīng)元的特性具有興奮性和可塑性。根據(jù)功能分為三類感受性神經(jīng)元、中間性神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)元。根據(jù)結(jié)構(gòu)分為三類單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元和多極神經(jīng)元。神經(jīng)遞質(zhì)的種類和作用セロトニン調(diào)節(jié)情緒、睡眠和食欲。ドーパミン與愉悅體驗(yàn)、動(dòng)機(jī)、獎(jiǎng)勵(lì)等方面有關(guān)。アセチルコリン在神經(jīng)肌肉接頭中起到重要作用。神經(jīng)藥理學(xué)基礎(chǔ)藥物類型作用機(jī)制麻醉藥抑制神經(jīng)傳遞，產(chǎn)生麻痹和昏迷效果。抗抑郁藥調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平，緩解抑郁癥狀?？咕癫∷幾饔糜诙喟桶?、血清素等神經(jīng)遞質(zhì)，治療精神分裂癥等疾病。鎮(zhèn)痛藥作用于中樞和周圍的神經(jīng)，緩解或消除疼痛感。神經(jīng)調(diào)節(jié)作用的藥物分類神經(jīng)節(jié)抑制藥（例如，肼栗丙利）神經(jīng)節(jié)位于交感神經(jīng)傳遞途徑中，神經(jīng)節(jié)抑制藥作用于神經(jīng)節(jié)，抑制交感神經(jīng)傳遞。乙酰膽堿（Ach）拮抗劑（例如，阿托品）作用于神經(jīng)遞質(zhì)的生化合成、儲存和釋放途徑，從而抑制神經(jīng)遞質(zhì)作用。神經(jīng)節(jié)興奮藥（例如，腎上腺素）作用于神經(jīng)節(jié)，促進(jìn)交感神經(jīng)傳遞。治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物類型1抗抑郁藥和抗焦慮藥用于治療焦慮、情感障礙等精神疾病。2抗精神病藥用于治療精神疾病。3中樞興奮藥和安眠藥（催眠藥）用于治療失眠等疾病。4抗驚厥藥和麻醉藥用于治療癲癇、痙攣等。神經(jīng)藥物的藥效和安全性評價(jià)1藥效評價(jià)藥效評價(jià)是對藥物治療功能的評估。2安全性評價(jià)安全性評價(jià)是對藥物不良反應(yīng)、藥物代謝和藥物相互作用等方面的評估。3療效和安全性的平衡療效和安全性評價(jià)是相互關(guān)聯(lián)的，治療效果好并不意味著安全性好。藥物的副作用和不良反應(yīng)藥物過敏反應(yīng)包括藥物接觸皮膚后出現(xiàn)過敏性皮疹、嚴(yán)重過敏性休克等。藥物副作用可以一般劃分為藥理作用外和藥理作用內(nèi)的副作用。藥理作用外的副作用，例如毒性反應(yīng)；藥理作用內(nèi)的副作用，如胃腸道不適。藥物相互作用與藥代動(dòng)力學(xué)藥物相互作用當(dāng)兩個(gè)或多個(gè)藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，可以產(chǎn)生藥物相互影響的藥物相互作用。藥代動(dòng)力學(xué)藥物在體內(nèi)經(jīng)過吸收、分布、代謝和排泄等過程，稱為藥代動(dòng)力學(xué)。典型神經(jīng)藥物分類及治療應(yīng)用安定類藥物用于鎮(zhèn)痛、安眠、抗焦慮等。阿片類藥物用于止痛、鎮(zhèn)靜、催眠等。抗抑郁藥用于治療抑郁癥、焦慮癥等。中樞興奮藥和安眠藥1中樞興奮藥包括阿莫西林、哌醋甲酯等。2安眠藥包括苯二氮?類、非苯二氮?類等。3作用機(jī)理中樞興奮藥提高神經(jīng)活動(dòng)水平，安眠藥降低神經(jīng)活動(dòng)水平?？贵@厥藥和麻醉藥抗驚厥藥包括氯硝西泮、苯巴比妥等，用于控制癲癇和震顫。麻醉藥包括異氟醚、芬太尼等，用于手術(shù)、治療和疾病診斷。抗精神病藥和抗抑郁藥1抗精神病藥用于治療精神分裂癥和其他精神疾病。包括氯丙嗪、奧氮平等。2抗抑郁藥通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)來緩解抑郁癥狀。包括氟西汀、帕羅西汀等?？菇箲]藥和治療帕金森病藥物抗焦慮藥包括苯二氮?類藥物和非苯類藥物，用于治療焦慮、緊張、疾病預(yù)防。治療帕金森病藥物包括卡培他濱、左旋多巴等，用于治療帕金森病。治療頭痛和神經(jīng)痛的藥物1布洛芬一種NSAIDs，用于治療頭痛和其他痛苦疾病。2阿司匹林一種NSAIDs，也