醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制及損害處置預(yù)案

醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制及損害處置預(yù)案醫(yī)療工作是高技術(shù)、多環(huán)節(jié)、高風(fēng)險的一項工作。隨著醫(yī)療改革的不斷推進，廣大人民群眾對健康的要求也越來越高，醫(yī)療工作必須不斷完善，而醫(yī)療風(fēng)險是客觀存在的，因此，為確保醫(yī)療安全、降低醫(yī)療風(fēng)險，防范醫(yī)療損害，醫(yī)院特制定以下醫(yī)療風(fēng)險及損害處置預(yù)警機制。一、建立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警及損害處置領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。二、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警及損害處置防范措施：1、根據(jù)國家法律及醫(yī)院的規(guī)章制度，加強醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)等教育，提高全院醫(yī)務(wù)人員的認識，嚴(yán)謹執(zhí)業(yè)作風(fēng)，在診療工作中做到“四有”：有章可循、有據(jù)可查、有法可依、有證可舉。為患者提供精細、準(zhǔn)確、及時的醫(yī)療服務(wù)，最大限度的降低醫(yī)療風(fēng)險。2、進一步強化醫(yī)院二級醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)，加強全員、全程、全方位醫(yī)療質(zhì)量管理。3、加強對重大高危手術(shù)的管理，建立完善的高危手術(shù)預(yù)警機制。具體措施：（1）堅持術(shù)前全科討論制度。（2）在了解重要臟器功能的基礎(chǔ)上，完善術(shù)前它科會診制度。（3）作好術(shù)前術(shù)后麻醉隨訪制度。（4）嚴(yán)格手術(shù)審批制度。（5）加強圍術(shù)期的全程管理，保證手術(shù)患者后期診療工作的順利進行。4、進一步加強醫(yī)患溝通工作，充分尊重患者的知情同意權(quán)和對診療措施的選擇權(quán)。對住院患者應(yīng)做好“五次談話”：患者入院時；（2）病情變化或改變術(shù)式時；（3）特殊診療：手術(shù)前后、麻醉、輸血、化療、各種有創(chuàng)檢查、主要治療、采用一次性高值醫(yī)用耗材、高風(fēng)險診療手段前等等；（4）有醫(yī)療隱患或患方有意見時；（5）患者出院時。作好這五次談話有利于消除醫(yī)患分歧，減少醫(yī)患糾紛。凡有風(fēng)險或可能產(chǎn)生危害后果的診療手段，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細告訴患方擬采用診療手段的名稱、預(yù)期目的、風(fēng)險及其危害后果、醫(yī)院對這些風(fēng)險和后果的防范措施、采用這些防范措施后仍有可能出現(xiàn)的難于防范的不良后果等。在此基礎(chǔ)上患者或家屬應(yīng)簽署相關(guān)知情同書。5、加強院內(nèi)會診管理。提倡全院性會診，有效提高醫(yī)療搶救工作的準(zhǔn)確性、及時性；有效改善患者的預(yù)后，最大限度地避免了可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險。6、加強門、急診工作對急危重患者病情的評估。進一步加強危重患者管理，提高我院危重患者的搶救治療水平。7、加強臨床合理用藥、安全用血的管理。8、加強重點科室的監(jiān)測管理，如手術(shù)科室手術(shù)意外傷害的監(jiān)測；麻醉科麻醉意外的監(jiān)測；輸血科對血源性傳播疾病的監(jiān)測；兒科對兒童院內(nèi)交叉感染的情況監(jiān)測等。9、加強麻醉藥品及第一類精神類藥品的管理。三、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警處理程序：1、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷后，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按相應(yīng)程序立即向所在科室報告，所在科室應(yīng)以最快捷的形式報告醫(yī)務(wù)科、護理部或醫(yī)院總值班等，報告醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警領(lǐng)導(dǎo)小組。2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療缺陷或醫(yī)療爭議后，醫(yī)務(wù)科接報告后應(yīng)按國家衛(wèi)計委《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》的報告時限實行網(wǎng)絡(luò)在線直報。3、報告內(nèi)容為：（1）醫(yī)療機構(gòu)名稱，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)或職稱。（2）患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、診治經(jīng)過、目前狀況。（3）重大醫(yī)療缺陷或醫(yī)療爭議發(fā)生的時間及經(jīng)過。（4）采取的醫(yī)療補救措施、患方要求。四、醫(yī)療缺陷或醫(yī)療爭議的處置：發(fā)生醫(yī)療缺陷或醫(yī)療爭議后，應(yīng)組織精干力量及時診斷、密切觀察，作好應(yīng)急處理及補救工作。采取有效措施，避免或者減輕患者身體健康的損害，使損害程度降到最小。認真做好醫(yī)患溝通工作，耐心聽取患方意見，積極爭取患方對后續(xù)處置方案的理解和配合。處置原則：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)作，各司其職，快速反應(yīng)，高效處置。五、后果追蹤，績效評