精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：精神病學(xué)考點(diǎn)鞏固

精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：精神病學(xué)考點(diǎn)鞏固1、單選

一使用氯丙嗪的患者從床上突然起來(lái)后暈倒，測(cè)血壓為80/50mmHg，此時(shí)應(yīng)立即（）A.靜脈注射葡萄糖B.洗胃或透析治療C.注射去甲腎上腺素D.頭低腳高位臥床E（江南博哥）.注射腎上腺素正確答案：D參考解析：氯丙嗪肌內(nèi)注射時(shí)容易出現(xiàn)體位性低血壓，特別是治療的初始幾天?；颊哂勺煌蝗徽玖⒒蚱鸫矔r(shí)可以出現(xiàn)暈厥無(wú)力、摔倒或跌傷。囑咐患者起床或起立時(shí)動(dòng)作要緩慢。處理：讓患者頭低腳高位臥床；嚴(yán)重病例應(yīng)輸液并給予去甲腎上腺素、間羥胺等升壓，禁用腎上腺素。2、單選

精神病學(xué)屬于以下哪個(gè)學(xué)科（）A.社會(huì)醫(yī)學(xué)B.心理學(xué)C.行為醫(yī)學(xué)D.生物醫(yī)學(xué)E.臨床醫(yī)學(xué)正確答案：E參考解析：精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究精神疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、疾病的發(fā)展規(guī)律以及治療和預(yù)防的一門(mén)學(xué)科。3、單選?患兒男，4歲。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時(shí)候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對(duì)生活沒(méi)有太大影響，EEG正常。下列適合此患兒治療方法的是（）A.約束患兒行為B.加強(qiáng)教育C.抗癲癇藥物治療D.中樞興奮劑E.盡量給患兒寬松的環(huán)境，不過(guò)分關(guān)注也不批評(píng)，暫不用藥正確答案：E4、單選

有關(guān)異煙肼中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.幻覺(jué)妄想狀態(tài)

B.柯薩可夫綜合征

C.木僵狀態(tài)

D.膝腱反射亢進(jìn)

E.癲癇發(fā)作

正確答案：D5、單選

目前精神障礙分類(lèi)的基軸主要依據(jù)（）A.病因B.病理解剖C.癥狀表現(xiàn)D.處理手段E.病程預(yù)后正確答案：C參考解析：按病因?qū)膊∵M(jìn)行診斷分類(lèi)，是醫(yī)學(xué)各科所遵循的基本原則，但在實(shí)踐中，就全部精神疾病而言，只有10%左右的病例可以說(shuō)是病因已明，而90%左右的病例都屬于病因未明的被稱(chēng)為“功能性”精神病這一類(lèi)，所以使得整個(gè)精神疾病的診斷和分類(lèi)不能貫徹病因?qū)W分類(lèi)的原則。功能性精神障礙目前既不知明確的病因，也無(wú)法如神經(jīng)內(nèi)科或外科等疾病那樣確定疾病的解剖部位，我們對(duì)精神疾病的了解還主要停留在現(xiàn)象描述、即癥狀表現(xiàn)的層面上，這也是目前精神障礙分類(lèi)的基軸主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)的原因。6、單選?患兒男，4歲。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時(shí)候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對(duì)生活沒(méi)有太大影響，EEG正常。若1年后患兒仍存在上述癥狀，且逐漸加重，嚴(yán)重影響患兒的生活，應(yīng)予以下列哪項(xiàng)治療（）A.可樂(lè)定貼片B.丙戊酸鈉C.哌甲酯D.鹽酸托莫西汀E.行為治療，暫不用藥正確答案：A7、單選

患者說(shuō)：“我認(rèn)為同性相吸，異性相斥，由于2000年轉(zhuǎn)換到2001年對(duì)地球的磁力發(fā)生改變，這種磁力影響了我媽媽?zhuān)箣寢寣?duì)我的態(tài)度發(fā)生改變，媽媽現(xiàn)在疏遠(yuǎn)我?！贝吮憩F(xiàn)最可能是A.病理性贅述B.語(yǔ)詞新作C.病理性象征性思維D.詭辯癥E.邏輯倒錯(cuò)性思維正確答案：E8、單選

以為主的成年人腦電圖，應(yīng)列為（）A.正常腦電圖B.輕度異常腦電圖C.中度異常腦電圖D.重度異常腦電圖E.可以正常也可能是異常腦電圖正確答案：D參考解析：節(jié)律為0.5～3次／秒的腦電波，正常成人僅散見(jiàn)于頭前部，如腦電以為主則為重度異常腦電圖。正常人的腦電波的基本節(jié)律是波，頻率為8～13Hz，平均為10Hz，如果沒(méi)有外加的刺激，其頻率是相當(dāng)恒定的，人在清醒、安靜并閉眼時(shí)該節(jié)律最明顯，睜開(kāi)眼睛或接受其他刺激時(shí)，該波即刻消失。9、單選

多血質(zhì)的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的基本類(lèi)型為（）A.強(qiáng)、平衡、靈活B.強(qiáng)、不平衡、靈活C.強(qiáng)、平衡、不靈活D.弱、平衡E.弱、不平衡、不靈活正確答案：A參考解析：巴甫洛夫（1927）用高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類(lèi)型說(shuō)解釋氣質(zhì)的生理基礎(chǔ)。他依據(jù)神經(jīng)過(guò)程的基本特性，即興奮過(guò)程和抑制過(guò)程的強(qiáng)度、平衡性和靈活性，劃分了四種類(lèi)型。巴甫洛夫認(rèn)為，這四種高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的基本類(lèi)型是動(dòng)物與人共有的，它們與氣質(zhì)類(lèi)型有著對(duì)應(yīng)的關(guān)系。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類(lèi)型是氣質(zhì)類(lèi)型的生理基礎(chǔ)，氣質(zhì)是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類(lèi)型的外在表現(xiàn)。10、單選

有關(guān)軀體疾病所致精神障礙的診斷，以下哪項(xiàng)不正確（）A.臨床上如發(fā)現(xiàn)患者有意識(shí)、智能、定向或記憶方面的異常時(shí)，就應(yīng)想到器質(zhì)性精神障礙的可能性B.有軀體疾病的依據(jù)，精神癥狀不能歸因于其他疾病C.有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時(shí)間上的密切聯(lián)系，軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生其后；若精神癥狀出現(xiàn)在先，則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙D.精神障礙常因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，或因軀體疾病的惡化而加重E.嚴(yán)重程度達(dá)到現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p退和社會(huì)功能受損正確答案：C參考解析：軀體疾病所致精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時(shí)間上的密切聯(lián)系，一般軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生在其后，但有些軀體疾病的早期難以發(fā)現(xiàn)，比較隱蔽，或未能引起注意，而造成精神癥狀出現(xiàn)在先的假象。11、單選

在DSM-Ⅳ中，神經(jīng)性厭食的亞型包括A.原發(fā)型和繼發(fā)型

B.神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食

C.暴食-清除型和限制型

D.體重正常型和體重下降型

E.沒(méi)有明確的亞型

正確答案：C12、單選

有關(guān)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.出現(xiàn)高鈣血癥B.血鈣水平與精神障礙的預(yù)后無(wú)關(guān)C.可出現(xiàn)譫妄－健忘綜合征D.手術(shù)治療為主E.可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征正確答案：B參考解析：甲狀旁腺的功能是維持正常血鈣水平，功能亢進(jìn)時(shí)出現(xiàn)高鈣血癥，功能低下時(shí)引起低鈣血癥。血鈣水平與精神障礙相關(guān)，血鈣越高，精神障礙越重。臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)，神經(jīng)衰弱綜合征，抑郁焦慮狀態(tài)，智能障礙較輕，多見(jiàn)于兒童，可出現(xiàn)譫妄－健忘綜合征。意識(shí)障礙多見(jiàn)于急性發(fā)病者。治療以手術(shù)治療為主。13、單選

下列哪種不屬于與文化密切相關(guān)的精神障礙（）A.恐縮癥B.馬來(lái)模仿癥C.北極圈癔癥D.Fregoli綜合征E.殘暴瘋狂綜合征正確答案：D參考解析：恐縮癥是以恐懼生殖器縮入體內(nèi)致死的恐怖焦慮發(fā)作為特征的一種與文化相關(guān)的綜合征，患者極度害怕自己的生殖器等縮入腹內(nèi)或乳頭內(nèi)縮而死亡，為此，表現(xiàn)為極度焦慮，緊張，恐懼，有瀕死感。馬來(lái)模仿癥是一種與文化相關(guān)的綜合征，首先被描述的病例是馬來(lái)人，但以后許多地區(qū)都有報(bào)道，多見(jiàn)于中年或老年的婦女，起病較急，多由突然嚇人的刺激所引起，表現(xiàn)為過(guò)分的驚恐反應(yīng)，模仿言語(yǔ)、模仿動(dòng)作、猥褻行為，不自主服從，發(fā)作時(shí)間短暫，常持續(xù)數(shù)分鐘至1～2小時(shí)，通常無(wú)意識(shí)障礙，患者與周?chē)h(huán)境保持較好的接觸能力。北極圈癔癥也是一種與文化相關(guān)的綜合征，見(jiàn)于北極的因紐特人通常是婦女，急性起病，持續(xù)時(shí)間一般為1～2小時(shí)，主要表現(xiàn)為患者突然尖叫，撕扯衣服，脫掉衣服，模仿某種動(dòng)物或鳥(niǎo)叫，在雪地里打滾，亂跑，發(fā)作后一如常人，可有遺忘，目前已經(jīng)公認(rèn)是一種癔癥樣反應(yīng)。Fregoli綜合征是一種妄想性身份識(shí)別障礙，這類(lèi)患者確信身邊許多的人其實(shí)都是同一個(gè)人的偽裝。殘暴瘋狂綜合征是一種與文化關(guān)聯(lián)的綜合征，表現(xiàn)為一種突然的無(wú)明顯原因的狂暴發(fā)作，患者持刀狂奔，橫沖直撞，亂砍亂殺，持續(xù)數(shù)小時(shí)，最后被制伏或可能自殺。因此，D為正確答案。14、單選

男性患者，30歲。近1周突然興奮，躁動(dòng)不安，傷人毀物，夜間不眠，稱(chēng)有人要抓他、要害他?；颊咭庾R(shí)清晰，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。下列治療藥物中應(yīng)首先考慮（）A.氟哌啶醇（肌肉注射）B.氟西汀C.鹽酸苯海索D.碳酸鋰E.地西泮正確答案：A參考解析：此患者出現(xiàn)精神病性癥狀，稱(chēng)有人要加害于他，伴有沖動(dòng)傷人行為。根據(jù)備選答案氟哌啶醇為抗精神病藥物，具有明顯的抗精神病作用，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，在疾病急性期對(duì)行為癥狀控制可以首選。15、多選

精神障礙的生物學(xué)因素包括（）A.遺傳因素B.神經(jīng)發(fā)育異常C.感染和創(chuàng)傷D.軀體疾病E.營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：A,B,C,D,E參考解析：影響精神健康或精神疾病的主要生物學(xué)因素大致可以分為遺傳、神經(jīng)發(fā)育、感染、軀體疾病、創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)不良、毒物等。16、單選

卡特爾人格理論把特質(zhì)區(qū)分為（）A.獨(dú)特特質(zhì)和根源特質(zhì)B.獨(dú)特特質(zhì)和共同特質(zhì)C.表面特質(zhì)和根源特質(zhì)D.表面特質(zhì)和共同特質(zhì)E.獨(dú)特特質(zhì)和表面特質(zhì)正確答案：C17、單選

下面哪項(xiàng)是：Bleuler描述的精神分裂癥的特征性癥狀（）A.牽連觀念B.被害妄想C.幻聽(tīng)D.妄想性知覺(jué)E.矛盾意向正確答案：E參考解析：Bleuler描述精神分裂癥的特征性癥狀為：思維聯(lián)想障礙（association），情感淡漠（apathy），矛盾意向（ambivalence）和內(nèi)向性（autism），有4A之稱(chēng)，一具有診斷意義。18、單選

碳酸鋰中毒的早期癥狀為（）A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)B.震顫、共濟(jì)失調(diào)C.發(fā)熱、定向障礙D.癲癇大發(fā)作E.下肢水腫、多尿正確答案：A參考解析：碳酸鋰中毒癥狀：可出現(xiàn)腦病綜合征，如意識(shí)模糊、震顫、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當(dāng)血鋰濃度>1.5mmol/L，會(huì)出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀；血鋰濃度1.5～2．0mmol/L以上危及生命。老年或易感患者，易出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)謹(jǐn)慎。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀，繼而出現(xiàn)肌無(wú)力，四肢震顫、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、意識(shí)模糊或昏迷。19、單選

對(duì)精神分裂癥的研究表明，精神分裂癥的陰性癥狀可能與以下因素有關(guān)（）A.皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能亢進(jìn)B.皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能低下C.5-HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)D.5-HT系統(tǒng)功能低下E.皮層內(nèi)，尤其是前額皮質(zhì)DA功能相對(duì)低下正確答案：E參考解析：目前的研究認(rèn)為，精神分裂癥患者陽(yáng)性癥狀（幻覺(jué)、妄想等）可能與皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能亢進(jìn)有關(guān)，而陰性癥狀（情感淡漠、意志減退等）則可能為皮層內(nèi)，尤其是前額皮質(zhì)DA功能相對(duì)低下以及腦結(jié)構(gòu)的異常有關(guān)。20、單選

D/P和D/A的主要區(qū)別是（）A.D/P屬于銀行信用，D/A屬于商業(yè)信用B.D/P屬于跟單托收，D/A屬于光票托收C.D/P是即期付款，D/A是遠(yuǎn)期付款D.D/P是付款后交單，D/A是承兌后交單正確答案：D21、單選

尊重患者的自主權(quán)，下述提法哪項(xiàng)不對(duì)（）A.尊重患者的理性決定B.履行幫助、勸導(dǎo)，必要時(shí)可先幫助患者作出的選擇C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強(qiáng)，患者信心的信息D.當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時(shí)，勸導(dǎo)患者做出最佳選擇E.對(duì)于疾病診治手段的選擇是否采用，一定由患者自我決定正確答案：E22、單選

引起譫妄的主要病理機(jī)制是A.腦外傷B.感染C.電解質(zhì)紊亂D.藥物過(guò)量或中毒E.腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂正確答案：E23、單選

在現(xiàn)況研究中，可以用來(lái)衡量某人群發(fā)生某種精神障礙危險(xiǎn)性大小的指標(biāo)是（）A.患病率B.死亡率C.殘疾率D.發(fā)病率E.病死率正確答案：D參考解析：在現(xiàn)況研究中，常用來(lái)表示障礙頻度的指標(biāo)有患病率和發(fā)病率?；疾÷逝c發(fā)病率基本的區(qū)別是：發(fā)病率是指在某一時(shí)期人群中發(fā)生的新病例；而患病率是指在某一時(shí)點(diǎn)（或時(shí)期）人群中存在的所有病例，而不管這些病例發(fā)生的時(shí)間。發(fā)病率反映人群發(fā)病的危險(xiǎn)概率，而患病率反映人群中某種患者存在的多少。24、單選

患者男，57歲。肺氣腫10余年，感冒后咳嗽伴發(fā)熱3天，入院診斷“肺氣腫合并支氣管炎”。患者妻子向你報(bào)告他有些反常，如刷過(guò)牙又找牙刷，說(shuō)要去刷牙；將病友的東西錯(cuò)認(rèn)成自己的東西。情緒不穩(wěn)，有時(shí)顯得很高興，有時(shí)又流淚。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者一般對(duì)答尚切題，對(duì)刷牙一事，不好意思地說(shuō)“忘了”。這時(shí)你的判斷和首先需要做的是（）A.在病歷上記錄患者家屬反映的情況和你的檢查結(jié)果，繼續(xù)觀察B.安慰家屬，告訴她患者反應(yīng)正常，不必過(guò)分擔(dān)心C.向護(hù)士或同病室的病友了解情況D.注意檢查患者的意識(shí)狀況和認(rèn)知功能，提防肺性腦病的發(fā)生E.復(fù)查心電圖，做血?dú)夥治稣_答案：D參考解析：老年肺氣腫伴發(fā)急性感染時(shí)，易出現(xiàn)意識(shí)障礙和肺性腦病，早期發(fā)現(xiàn)及早治療可以預(yù)防肺性腦病的發(fā)生。25、單選

有關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙的主要表現(xiàn)，哪項(xiàng)不對(duì)（）A.精神運(yùn)動(dòng)性興奮B.嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神病性癥狀C.典型的愉悅心境D.甲狀腺危象時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、譫妄E.好發(fā)于20～40歲的女性正確答案：C參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙主要表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性興奮，包括失眠、話多、煩躁、易激惹等；患者精神運(yùn)動(dòng)水平常明顯提高，與躁狂發(fā)作的表現(xiàn)有類(lèi)似之處，但缺乏典型的愉悅心境。嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神病性癥狀如幻聽(tīng)、幻視和被害妄想、關(guān)系妄想等。甲狀腺危象患者可出現(xiàn)發(fā)熱、譫妄甚至昏迷。多見(jiàn)于女性，男女之比為1：4～6，發(fā)病以20—40歲居多。26、單選

關(guān)于電抽搐治療的最佳適應(yīng)證，下列說(shuō)法不正確的是（）A.嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責(zé)自罪者B.極度興奮躁動(dòng)及沖動(dòng)傷人者C.精神藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷逥.拒食、違拗和緊張木僵者E.慢性衰退期精神分裂癥患者正確答案：E參考解析：電抽搐治療的最佳適應(yīng)證主要針對(duì)急性期和急性發(fā)作期的患者，包括：①嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺企圖及行為者，以及明顯自責(zé)自罪者；②極度興奮躁動(dòng)沖動(dòng)傷人者；③拒食、違拗和緊張性木僵者；④精神藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷?。禁忌證包括：①腦器質(zhì)性疾?。猴B內(nèi)占位性病變、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥和外傷；②心血管疾?。汗谛牟　⑿募」Ｋ?、高血壓、心律失常、主動(dòng)脈瘤及心功能不全者；③骨關(guān)節(jié)疾病，尤其新近發(fā)生者；④出血或不穩(wěn)定的動(dòng)脈瘤畸形；⑤有視網(wǎng)膜脫落潛在危險(xiǎn)的疾病，如青光眼；⑥急性的全身感染、發(fā)熱；⑦嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重的肝、腎疾?。虎嗬街委熣?；⑨老年人、兒童及孕婦。27、單選

自殺者的心理特征敘述不正確的是A.自殺者一般采用非此即彼和以偏概全的思維模式來(lái)分析處理問(wèn)題B.自殺者一般缺乏解決困難的技巧，應(yīng)付應(yīng)激機(jī)制單調(diào)生硬，缺乏耐心C.自殺者易于將遇到的問(wèn)題歸因于命運(yùn)的安排D.自殺者傾向于從陰暗面看問(wèn)題E.自殺者很少表現(xiàn)為不穩(wěn)定、不成熟的神經(jīng)質(zhì)傾向正確答案：E28、單選

下列不屬于精神障礙的是（）A.重型精神病如精神分裂癥B.神經(jīng)癥C.適應(yīng)性障礙D.攻擊行為E.人格障礙正確答案：D參考解析：精神障礙是一類(lèi)具有診斷意義的精神方面的問(wèn)題，特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，伴有痛苦體驗(yàn)和（或）功能損害。而攻擊行為只是一種行為，它可以是精神障礙的表現(xiàn)之一，也可以是正常人對(duì)外界刺激的一種反應(yīng)。29、單選

有關(guān)無(wú)抽搐電痙攣治療常見(jiàn)不良反應(yīng)的描述，不正確的是（）A.頭痛、惡心、嘔吐B.譫妄C.記憶減退D.骨折、脫臼E.全身肌肉酸痛正確答案：D參考解析：電抽搐治療常見(jiàn)的并發(fā)癥有頭痛、惡心、嘔吐、焦慮、可逆性的記憶減退、全身肌肉酸痛等，這些癥狀無(wú)需處理。骨折和骨骼肌肉損傷在足夠的肌肉松弛劑作用下，已經(jīng)得到預(yù)防。30、單選

醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系，以下哪項(xiàng)不對(duì)（）A.醫(yī)患當(dāng)事人的法律地位是平等的，沒(méi)有高低、主從之分B.契約遵守誠(chéng)實(shí)守信、法律、法規(guī)，遵守社會(huì)公德和醫(yī)學(xué)倫理原則C.經(jīng)患者及其親屬“知情同意”的診療措施，是一種診治契約D.醫(yī)患當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)是對(duì)等、公平的E.只有門(mén)診患者掛號(hào)就診，住院患者辦了住院手續(xù)，醫(yī)患雙方才算形成了契約關(guān)系正確答案：E參考解析：醫(yī)患關(guān)系是“契約關(guān)系”。門(mén)診患者掛號(hào)就診，住院患者辦了住院手續(xù)，醫(yī)患雙方就形成了醫(yī)療活動(dòng)的權(quán)利與義務(wù)的約定，從而形成了契約關(guān)系。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員與患者的行為既受到法律的保護(hù)，又受到法律的約束，在法律范圍內(nèi)行使各自的權(quán)利與義務(wù)。具有以下特點(diǎn)：①在契約中，醫(yī)患當(dāng)事人的法律地位是平等的，具有獨(dú)立的人格沒(méi)有高低、主從之分；②醫(yī)患當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)是對(duì)等、公平的；③經(jīng)患者及其親屬“知情同意”的診療措施，是一種診治契約；④契約遵守誠(chéng)實(shí)守信、法律、法規(guī)，遵守社會(huì)公德和醫(yī)學(xué)倫理原則；⑤醫(yī)患事實(shí)契約關(guān)系。如患方未辦理掛號(hào)，但醫(yī)療方已開(kāi)始實(shí)施醫(yī)療行為，即醫(yī)療方事實(shí)已履行契約內(nèi)容，視為契約成立，此謂醫(yī)患事實(shí)契約關(guān)系，如醫(yī)療方對(duì)通過(guò)綠色通道送入的急危重患者的診治鐳為。31、單選

下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇是（）A.權(quán)利與義務(wù)B.情感與良心C.保密與審慎D.內(nèi)因與外因E.榮譽(yù)正確答案：D參考解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇是醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐的總結(jié)和概括，是反映醫(yī)療活動(dòng)中的最基本、最普遍的道德現(xiàn)象的基本概念，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員踐行醫(yī)德規(guī)范的最基本醫(yī)德觀念。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇主要有權(quán)利、義務(wù)、情感、良心、保密、審慎、榮譽(yù)、幸福。32、單選

量表的效度是指A.穩(wěn)定性和可重復(fù)性

B.穩(wěn)定性和真實(shí)性

C.可重復(fù)性和真實(shí)性

D.真實(shí)性

E.穩(wěn)定性

正確答案：D33、單選

關(guān)于無(wú)抽搐電痙攣治療的描述，錯(cuò)誤的是（）A.患者及監(jiān)護(hù)人需要簽署知情同意B.治療期間禁用抗癲癇藥和鎮(zhèn)靜催眠藥C.治療前8小時(shí)禁食禁水D.治療前排空大小便、摘除隱形眼鏡、義齒、助聽(tīng)器及其他裝飾物E.治療后半小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食正確答案：E參考解析：電抽搐治療后2小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食進(jìn)水，意識(shí)完全恢復(fù)后的第一餐不宜進(jìn)食固體食物。34、單選

1982年我國(guó)12地區(qū)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查顯示（）A.心境障礙終生患病率為0.56‰，時(shí)點(diǎn)患病率為0.47‰B.心境障礙終生患病率為0.37‰，時(shí)點(diǎn)患病率為0.67‰C.心境障礙終生患病率為0.76‰，時(shí)點(diǎn)患病率為0.37‰D.心境障礙終生患病率為0.66‰，時(shí)點(diǎn)患病率為0.47‰E.心境障礙終生患病率為0.86‰，時(shí)點(diǎn)患病率為0.57‰正確答案：C35、單選

下列有關(guān)精神衛(wèi)生的研究?jī)?nèi)容，正確的是（）A.主要研究如何預(yù)防和治療重型精神病B.主要關(guān)注慢性精神病患者的康復(fù)C.對(duì)精神疾病患者進(jìn)行預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，提高和維護(hù)健康人群的心理健康和精神醫(yī)學(xué)咨詢D.主要對(duì)健康人群進(jìn)行心理或精神健康教育宣傳E.僅僅研究精神分裂癥、心境障礙等精神’疾病的防治正確答案：C參考解析：精神衛(wèi)生又稱(chēng)心理衛(wèi)生或心理健康、精神健康。精神衛(wèi)生的定義和內(nèi)容大致分為兩種，即狹義和廣義。狹義的精神衛(wèi)生，是指研究精神疾病的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)。即預(yù)防精神疾病的發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療；促使慢性精神病者的康復(fù)，重歸社會(huì)。廣義的精神衛(wèi)生，是指研究如何增進(jìn)和提高健康者的精神健康，進(jìn)行精神醫(yī)學(xué)的咨詢。因而精神衛(wèi)生的對(duì)象、范圍和任務(wù)，一方面是研究精神疾病患者的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，一方面是提高和維護(hù)健康者的精神健康和精神醫(yī)學(xué)咨詢。36、單選

輕度精神發(fā)育遲滯患者約占全部患者的A.75％～85％

B.65％～75％

C.55％～65％

D.45％～55％

E.10％～45％

正確答案：A37、單選

有關(guān)阿爾波特的功能自主不恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是（）A.是對(duì)動(dòng)機(jī)理論的概括B.與弗洛伊德的理論有許多相似之處C.可獨(dú)立與外部獎(jiǎng)賞而存在D.一個(gè)健康的人，其過(guò)去的動(dòng)機(jī)和目前的動(dòng)機(jī)在機(jī)能上沒(méi)有聯(lián)系E.動(dòng)機(jī)有自我保持性正確答案：B38、單選

在CCMD－3中，癡呆診斷的癥狀標(biāo)準(zhǔn)中不正確的是（）A.記憶減退B.智力損害C.意識(shí)障礙D.情感障礙E.其他高級(jí)皮質(zhì)功能受損正確答案：C參考解析：癡呆CCMD－3診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀標(biāo)準(zhǔn)是：①記憶減退，最明顯的是學(xué)習(xí)新事物的能力受損；②以思維和信息處理過(guò)程減退為特征的智力損害；③情感障礙，如抑郁、淡漠或敵意增加；④意志障礙，如懶散、主動(dòng)性降低；⑤其他高級(jí)皮質(zhì)功能受損，如失語(yǔ)、失認(rèn)、失用或人格改變；⑥無(wú)意識(shí)障礙；⑦實(shí)驗(yàn)室檢查。39、單選

來(lái)訪者女性，29歲。被人毆打后發(fā)病，興奮、話多，行為幼稚，穿鞋時(shí)左右腳穿反，反著拿梳子梳頭，但是能打毛衣，與人打牌，問(wèn)她今年多大了，答“12歲”，問(wèn)其“100-7”等于幾，答“30”。對(duì)此來(lái)訪者比較簡(jiǎn)捷的治療技術(shù)是（）A.系統(tǒng)脫敏B.滿灌療法C.暗示治療D.糾正認(rèn)知偏差E.厭惡療法正確答案：C參考解析：根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，可以初步判斷患者有假性癡呆表現(xiàn)，大體符合癔癥性精神障礙的診斷，針對(duì)此類(lèi)病人可以應(yīng)用暗示療法。40、單選

患者男，29歲。未婚，大學(xué)文化，教師。自幼性格內(nèi)向，很少與人交往，喜歡和表姐、表妹、堂姊妹一起玩耍，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀。自中學(xué)開(kāi)始對(duì)男老師及長(zhǎng)相英俊的男同學(xué)比較感興趣。參加工作后，很多人給她介紹女朋友，但患者均以種種理由推脫。課余時(shí)間常和男學(xué)生接觸，先后將3名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。該患者最可能的診斷是（）A.反社會(huì)型人格障礙B.邊緣型人格障礙C.同性戀D.異裝癥E.易性別癥正確答案：C41、單選

關(guān)于以兒童作為受試者，正確的是（）A.兒童是弱勢(shì)群體，在任何情況下都不能使用兒童作為實(shí)驗(yàn)的受試者B.如果以兒童為受試者能夠取得比用成人為受試者更好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，就可以為使用兒童為受試者進(jìn)行倫理辯護(hù)C.以兒童為受試者必須得到其監(jiān)護(hù)人的同意，而且實(shí)驗(yàn)必須經(jīng)過(guò)動(dòng)物或成人實(shí)驗(yàn)證明其有益無(wú)害D.只要父母同意，使用兒童為人體實(shí)驗(yàn)的受試者就可以得到倫理學(xué)辯護(hù)E.當(dāng)受試者不滿18周歲時(shí)，可以不遵循知情同意原則正確答案：C42、單選

弗洛伊德認(rèn)為潛意識(shí)可以通過(guò)得到滿足（）A.提醒B.意識(shí)C.夢(mèng)D.性力E.本我正確答案：C43、單選

患兒男，4歲。1歲前并未見(jiàn)明顯異常，1歲后家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒不理人，目光不注視人，不會(huì)用言語(yǔ)表達(dá)要求，也不會(huì)用手指；1歲前本已會(huì)叫爸媽?zhuān)F(xiàn)在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不會(huì)玩玩具，拿到任何玩具都喜歡聞。喜歡旋轉(zhuǎn)的東西，常常一個(gè)人無(wú)目的地轉(zhuǎn)圈，特別喜歡看天氣預(yù)報(bào)。至今不會(huì)認(rèn)顏色、大小、長(zhǎng)短。大小便尚不能自理。該患兒同時(shí)伴有（）A.精神發(fā)育遲滯B.特殊語(yǔ)言發(fā)育障礙C.特殊運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙D.癲癇E.多動(dòng)綜合征正確答案：A44、單選

關(guān)于心身疾病的準(zhǔn)確表述是（）A.與心理因素密切相關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病B.與社會(huì)因素密切相關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病C.與心理因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病D.與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病E.伴軀體疾病的精神障礙正確答案：D參考解析：心身疾病的概念有三個(gè)要點(diǎn)：一是一組疾病而不是單個(gè)疾病；二是與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，而不僅僅是和心理社會(huì)因素有關(guān)；三是疾病的表現(xiàn)以軀體癥狀為主。符合以上三個(gè)才是完整的概念。45、單選

以下哪項(xiàng)的形成是人最初的社會(huì)穩(wěn)定交往的開(kāi)始（）A.氣質(zhì)B.依戀C.思維D.情感E.自我意識(shí)正確答案：B參考解析：在嬰兒出生的第一年中，社會(huì)性和情緒發(fā)展的一個(gè)重要事件就是嬰兒與其最親密的聯(lián)系人之間的情感發(fā)展。在人類(lèi)與動(dòng)物中，依戀（或依附）都是社會(huì)性發(fā)展的最初表現(xiàn)。46、單選

單純皰疹病毒性腦炎所致精神障礙的說(shuō)法正確的是（）A.預(yù)后好，無(wú)后遺癥B.EEG在疾病急性期異常程度最高C.EEG隨著病情的恢復(fù)也逐漸恢復(fù)正常D.EEG隨著疾病的進(jìn)展異常程度逐漸減輕E.單純皰疹病毒性腦炎為終生免疫性疾病，治愈后不復(fù)發(fā)正確答案：C參考解析：?jiǎn)渭儼捳畈《拘阅X炎的預(yù)后差，有報(bào)道其自然死亡率為70%，采用阿糖腺苷治療的病死率為40%；本病的EEG異常率達(dá)85%～96%，一般在急性期EEG異常程度輕，隨著疾病的進(jìn)展異常程度逐漸加重，在疾病的高峰期異常程度最高，隨著病情的恢復(fù)EEG也逐漸恢復(fù)正常；在疾病的恢復(fù)期病毒可能潛伏于腦內(nèi)一定部位，機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病毒再趨活躍，其復(fù)發(fā)率為10%。47、單選

某患者，教師。住院后醫(yī)生除積極治療軀體疾病外，醫(yī)務(wù)人員還主動(dòng)與其交流，贊譽(yù)他在教學(xué)工作中取得的成績(jī)，尊稱(chēng)患者教授而避免直接稱(chēng)呼他的床號(hào)。醫(yī)務(wù)人員的這種做法滿足了其中的哪種需求（）A.生理需要B.安全需要C.歸屬與愛(ài)的需要D.尊重的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要正確答案：D參考解析：在醫(yī)療服務(wù)中，患者的需要也符合馬斯洛的需要層次論。如保證患者充足睡眠和休息是滿足患者的生理需要。患者需要了解自己的病情，希望生命不再受到威脅，希望得到可靠、確切、安全的治療又無(wú)痛苦等是安全的需要。患者希望自己盡快得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、體貼、幫助和照料是愛(ài)與歸屬的需要?；颊呦Ｍ凰岁P(guān)注，受到尊重，甚至有意或無(wú)意地透露和顯示自己的身份，期望醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的特殊照顧是患者尊重的需要。48、單選

關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素中毒所致精神障礙臨床特點(diǎn)的描述，不正確的是（）A.精神癥狀波動(dòng)性大B.癥狀容易變換C.與精神分裂癥不易鑒別D.可伴有特定軀體癥狀E.發(fā)病機(jī)制尚不明確正確答案：C參考解析：腎上腺皮質(zhì)激素中毒所致精神障礙臨床特點(diǎn)是：①發(fā)病機(jī)制尚不明確，有人認(rèn)為使用皮質(zhì)激素引起體內(nèi)過(guò)量，使得腦功能改變而發(fā)生精神障礙，也有人認(rèn)為與皮質(zhì)激素引起電解質(zhì)障礙或代謝障礙等有關(guān)；②精神癥狀波動(dòng)性大：如有的患者很快出現(xiàn)關(guān)系妄想及被害妄想，情緒激動(dòng)，常有自傷行為，自知力喪失，數(shù)日之內(nèi)癥狀可以多次起伏，自知力時(shí)而恢復(fù)，時(shí)而喪失；③癥狀容易變換：如患者由妄想狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榉磻?yīng)遲鈍，后又有豐富的幻覺(jué)妄想狀態(tài)，并且伴有言語(yǔ)興奮；④常伴有特定軀體癥狀：如滿月臉，向心性肥胖，毛發(fā)增生和皮膚紫紋等?；谝陨媳憩F(xiàn)在臨床上與精神分裂癥相互鑒別并不困難。49、單選

腎性腦病的癥狀特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.精神癥狀較神經(jīng)癥狀常見(jiàn)B.神經(jīng)癥狀可視為腎性腦病的早期征象C.精神癥狀極易波動(dòng)D.腦電圖改變與病程嚴(yán)重程度相關(guān)E.精神癥狀可作為判斷預(yù)后的指標(biāo)正確答案：B參考解析：腎性腦病的癥狀特點(diǎn)：精神癥狀較神經(jīng)癥狀常見(jiàn)，而且出現(xiàn)較早，可視為腎性腦病的早期征象，也是尿毒癥診斷、療效和預(yù)后判斷的重要指標(biāo)。精神癥狀極易波動(dòng)，幾種癥狀常交織存在。腦電圖改變的嚴(yán)重程度可作為腎性腦病程度的標(biāo)志。50、單選

汽車(chē)司機(jī)在駕駛時(shí)，能熟練地做到眼、耳、手、腳并用，這種注意特征是（）A.注意的廣度B.注意的分配C.注意的轉(zhuǎn)移D.注意的穩(wěn)定性E.注意的增強(qiáng)正確答案：B參考解析：注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中。注意有注意的廣度、注意的分配、注意的轉(zhuǎn)移、注意的穩(wěn)定性。注意的廣度又稱(chēng)注意的范圍，是指在同一時(shí)間內(nèi)，人所能清晰把握注意對(duì)象的數(shù)量多少方面的特征。注意的分配是指人在同時(shí)進(jìn)行兩種或多種活動(dòng)時(shí)，能夠把注意指向不同的對(duì)象；或指在從事某種活動(dòng)時(shí)，同時(shí)把心理活動(dòng)指向兩種或幾種不同的動(dòng)作上去的特征。注意的轉(zhuǎn)移是根據(jù)新的活動(dòng)目的和任務(wù)，主動(dòng)地把注意從一個(gè)對(duì)象轉(zhuǎn)移到另一個(gè)對(duì)象上去的特征。注意的穩(wěn)定性又叫注意的持久性，是指人的心理活動(dòng)持久地保持在一定事物或活動(dòng)上的特性。臨床上的注意障礙大致分為：注意程度障礙（注意增強(qiáng)、注意減退），注意穩(wěn)定性障礙（注意渙散、注意固定），注意集中性障礙（注意狹窄、注意緩慢）。51、單選

以下哪種藥物沒(méi)有明顯抗焦慮作用A.地西泮

B.普萘洛爾

C.卡馬西平

D.坦度螺酮

E.氯硝西泮

正確答案：C52、單選

有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙的描述，錯(cuò)誤的是（）A.精神癥狀在疾病晚期多見(jiàn)B.精神癥狀具有特異性C.急性腦器質(zhì)性精神障礙較多見(jiàn)。D.可有焦慮、抑郁、社會(huì)退縮和人格解體癥狀E.可適當(dāng)使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑正確答案：B參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的神經(jīng)精神癥狀在疾病晚期多見(jiàn)，盡管疾病初期也可出現(xiàn)。由于臨床癥狀多樣且缺乏特異性，很易誤診。急性腦器質(zhì)性精神障礙較多見(jiàn)，可表現(xiàn)為譫妄狀態(tài)，幻覺(jué)、妄想、猜疑以及沖動(dòng)行為和情緒波動(dòng)等。慢性腦器質(zhì)性精神障礙較少見(jiàn)，可有認(rèn)知功能損害及焦慮、抑郁、社會(huì)退縮和人格解體癥狀。精神癥狀一旦出現(xiàn)，可適當(dāng)使用精神藥物對(duì)癥處理。53、單選

有關(guān)青少年反抗心理不正確的是（）A.是11～12歲青少年普遍的心理特征B.表現(xiàn)為對(duì)于一切外在力量予以排斥的意識(shí)和行為傾向C.自我意識(shí)高漲是其首要原因D.情緒的多變性和固執(zhí)性并存E.中樞神經(jīng)興奮過(guò)強(qiáng)和獨(dú)立意識(shí)過(guò)強(qiáng)是其原因正確答案：D參考解析：反抗心理是進(jìn)入青春期約11～12歲青少年普遍的心理特征。這種心理特征主要表現(xiàn)為對(duì)一切外在力量予以排斥的意識(shí)和行為傾向。自我意識(shí)的高漲是導(dǎo)致青春期的學(xué)生反抗心理出現(xiàn)的第一個(gè)原因，中樞神經(jīng)興奮過(guò)強(qiáng)和獨(dú)立意識(shí)過(guò)強(qiáng)是其另兩個(gè)原因。反抗的方式多樣化，有時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈，有時(shí)以內(nèi)隱的方式相對(duì)抗。54、單選

下列有關(guān)多巴胺（DA）的說(shuō)法，哪項(xiàng)不對(duì)（）A.傳統(tǒng)抗精神病藥對(duì)D和D均有親和力，對(duì)D2的阻斷弱，對(duì)D的阻斷強(qiáng)B.DA在腦內(nèi)主要在單胺氧化酶和兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶的作用下被降解C.精神分裂癥患者陽(yáng)性癥狀可能與皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能亢進(jìn)有關(guān)D.陰性癥狀可能與前額葉皮質(zhì)DA功能亢進(jìn)有關(guān)E.傳統(tǒng)抗精神病藥主要藥理作用是阻斷邊緣系統(tǒng)和紋狀體D2受體正確答案：D55、單選

在精神衛(wèi)生領(lǐng)域，常用表示精神障礙頻度的指標(biāo)有（）A.死亡率和構(gòu)成比B.患病率和發(fā)病率C.患病率和死亡率D.發(fā)病率和構(gòu)成比E.死亡率和發(fā)生率正確答案：B參考解析：患病率為某一時(shí)點(diǎn)（或時(shí)期）受檢人口中患有某種障礙人數(shù)的比例。是用來(lái)衡量某一時(shí)點(diǎn)（或時(shí)期）人群中某種障礙存在多少的指標(biāo)。發(fā)病率表示在某一時(shí)期內(nèi)，暴露人口中發(fā)生某病新病例的頻率。是用來(lái)衡量某時(shí)期一個(gè)地區(qū)人群發(fā)生某種障礙危險(xiǎn)性大小的指標(biāo)。死亡率是指某人群在一定時(shí)期內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例，是測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。分子為死亡人數(shù)，分母為該人群平均人口數(shù)，計(jì)算方法同發(fā)病率，常以年為單位。構(gòu)成比表示事物內(nèi)部各個(gè)組成部分所占的比重，通常以100為例基數(shù)，故又稱(chēng)為百分比。常用表示障礙頻度的指標(biāo)有患病率和發(fā)病率?；疾÷逝c發(fā)病率基本的區(qū)別：發(fā)病率是指在某一時(shí)期人群中發(fā)生的新病例；而患病率是指在某一時(shí)點(diǎn)（或時(shí)期）人群中存在的所有病例，而不管這些病例發(fā)生的時(shí)間。發(fā)病率反映人群發(fā)病的危險(xiǎn)概率，而患病率反映人群中某種患者存在的多少。在流行病學(xué)中描述疾病分布常用的指標(biāo)有患病率、發(fā)病率、死亡率，但就在精神衛(wèi)生領(lǐng)域而言患病率、發(fā)病率常用于表示精神障礙頻度的指標(biāo)，死亡率并不常用。56、單選

關(guān)于一氧化碳中毒神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥的敘述錯(cuò)誤的是（）A.未出現(xiàn)意識(shí)障礙者一般無(wú)神經(jīng)精神癥狀B.神經(jīng)精神癥狀可發(fā)生在中毒數(shù)周后C.神經(jīng)精神癥狀與中毒昏迷時(shí)間無(wú)關(guān)D.常常伴智能障礙E.神經(jīng)精神癥狀突然發(fā)生、逐漸加重正確答案：C參考解析：一氧化碳中毒患者臨床表現(xiàn)和中毒的輕重與空氣中的一氧化碳的濃度以及血液中一氧化碳飽和量有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥癥狀的發(fā)生與中毒后昏迷時(shí)間的長(zhǎng)短密切相關(guān)，未出現(xiàn)意識(shí)障礙者一般無(wú)神經(jīng)精神癥狀。若發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥，神經(jīng)精神癥狀可以突然發(fā)生、逐漸加重，中毒嚴(yán)重者可以神經(jīng)精神癥狀以及嚴(yán)重的智能障礙。57、單選

人的認(rèn)知過(guò)程、情緒和情感過(guò)程、意志過(guò)程統(tǒng)稱(chēng)為（）A.個(gè)性心理B.心理過(guò)程C.心理現(xiàn)象D.個(gè)性傾向性E.反應(yīng)活動(dòng)正確答案：B參考解析：心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象及其活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，心理學(xué)為了具體研究的需要，通常將人的心理現(xiàn)象分為心理過(guò)程和個(gè)性兩大方面。人在認(rèn)識(shí)和對(duì)待事物時(shí)產(chǎn)生的心理現(xiàn)象，具有鮮明的動(dòng)態(tài)特征，其活動(dòng)呈一個(gè)明顯的發(fā)生、發(fā)展或變化過(guò)程，心理學(xué)上將這類(lèi)心理現(xiàn)象統(tǒng)稱(chēng)為心理過(guò)程，其具體包括認(rèn)知過(guò)程、情緒過(guò)程和意志過(guò)程三個(gè)部分。與心理過(guò)程相比較，個(gè)性是心理現(xiàn)象的靜態(tài)特征的表現(xiàn)。包括個(gè)性傾向性和個(gè)性心理特征。58、單選

依據(jù)馬斯洛的五個(gè)需要層次論，人的最高需要層次為（）A.尊重的需要B.安全的需要C.生理的需要D.自我實(shí)現(xiàn)的需要E.愛(ài)與被愛(ài)的需要正確答案：D參考解析：馬斯洛理論把需求由低到高分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求五類(lèi)。生理需要指人對(duì)食物、水分、空氣、睡眠、性的需要等。它們?cè)谌说乃行枰惺亲钪匾?，也是最有力量的。?dāng)人落水后，在為得到空氣而拼命掙扎時(shí)，就會(huì)體會(huì)到自尊和愛(ài)的需要是多么不重要了。安全需要表現(xiàn)為人們要求穩(wěn)定、安全、受到保護(hù)、有秩序、能免除恐懼和焦慮等。例如，人們希望得到一份較安定的職業(yè)，愿意參加各種保險(xiǎn)，這些都表現(xiàn)了他們的安全需要。社交需求就是歸屬和愛(ài)的需要，歸屬和愛(ài)的需要是一個(gè)人要求與其他人建立感情的聯(lián)系或關(guān)系，如結(jié)交朋友、追求愛(ài)情、參加一個(gè)團(tuán)體并在其中獲得某種地位等。尊重的需要包括自尊和受到別人的尊重。自尊需要的滿足會(huì)使人相信自己的力量和價(jià)值，使他（她）在生活中變得更有能力，更富有創(chuàng)造性。相反，缺乏自尊會(huì)使人感到自卑，沒(méi)有足夠的信心去處理面臨的問(wèn)題。自我實(shí)現(xiàn)的需要是人們追求實(shí)現(xiàn)自己的能力或潛能，并使之完善化。馬斯洛認(rèn)為，這五種需要都是人的最基本的需要。這些需要是天生的、與生俱來(lái)的，它們構(gòu)成了不同的等級(jí)或水平，并成為激勵(lì)和指引個(gè)體行為的力量。馬斯洛認(rèn)為，需要的層次越低，它的力量越強(qiáng)，潛力越大。隨著需要層次的上升，需要的力量相應(yīng)減弱。在高級(jí)需要出現(xiàn)之前，必須先滿足低級(jí)需要。只有在低級(jí)需要得到滿足或部分得到滿足以后，高級(jí)需要才有可能出現(xiàn)。59、單選

診斷精神障礙最好的方法是（）A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.心理測(cè)驗(yàn)C.既往病史資料D.精神狀況檢查E.橫向的精神狀況結(jié)合縱向的病史資料正確答案：E參考解析：臨床常見(jiàn)的精神疾病如精神分裂癥、心境障礙、神經(jīng)癥性障礙等均無(wú)客觀的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)為基礎(chǔ)，亦無(wú)特異性的心理測(cè)量學(xué)指標(biāo)，因此，盡管實(shí)驗(yàn)室檢查和心理測(cè)驗(yàn)對(duì)疾病的鑒別診斷有一定幫助，但很難據(jù)此作出診斷。精神疾病的診斷主要是依靠精神狀況檢查所見(jiàn)，并結(jié)合既往病史資料，這是目前診斷精神障礙最好的方法。60、單選

激情是以下哪種情緒（）A.快樂(lè)情緒B.負(fù)性情緒C.積極的情緒D.持續(xù)長(zhǎng)久的情緒E.短暫暴發(fā)的情緒正確答案：E參考解析：激情是強(qiáng)烈的、時(shí)間短暫的、暴發(fā)性的情緒狀態(tài)。狂喜、暴怒、驚恐、絕望等都是激情的表現(xiàn)。激情通常是由一個(gè)人生活中的重大事件、對(duì)立意識(shí)的沖突、過(guò)度的抑制或興奮引起的。因此它具有激動(dòng)性和沖動(dòng)性兩大特點(diǎn)。61、單選

按ICD－10分類(lèi)，心境障礙不包括（）A.躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作B.雙相情感障礙C.復(fù)發(fā)性躁狂癥D.復(fù)發(fā)性抑郁障礙E.持續(xù)性心境障礙正確答案：C參考解析：ICD－10相對(duì)于ICD－9有很大的變化，即在（F3）心境障礙中將躁狂或抑郁發(fā)作按嚴(yán)重程度分為輕、中、重；另加（F33）復(fù)發(fā)性抑郁障礙和（F34）持續(xù)性心境障礙。所以ICD－10從來(lái)就沒(méi)有復(fù)發(fā)性躁狂癥的診斷概念。62、單選

自我意識(shí)的第二次飛躍是在（）A.幼兒期B.兒童期C.青少年期D.中年期E.老年期正確答案：C參考解析：進(jìn)入青春期，自我意識(shí)發(fā)展出現(xiàn)第二個(gè)飛躍，他們的內(nèi)心世界越來(lái)越豐富，很多心智用于內(nèi)省，因此在個(gè)性上多表現(xiàn)為主觀偏執(zhí)性。63、單選

有關(guān)平衡綜合征的敘述不正確的是（）A.平衡綜合征是指透析24小時(shí)后出現(xiàn)的精神神經(jīng)癥狀B.在治療后1～2天癥狀即可消失或減輕C.表現(xiàn)為嗜睡，頭疼，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作D.透析緩慢進(jìn)行，可預(yù)防本征發(fā)生E.可出現(xiàn)興奮不安甚至昏迷正確答案：A參考解析：平衡綜合征是指透析過(guò)程中或透析后數(shù)小時(shí)（一般為3～4小時(shí)）出現(xiàn)的精神神經(jīng)癥狀，在治療后1～2天癥狀即可消失或減輕。表現(xiàn)為嗜睡，頭疼，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作，可出現(xiàn)興奮不安甚至昏迷。有人認(rèn)為如果透析緩慢進(jìn)行，可能預(yù)防本綜合征發(fā)生。64、單選

下面有關(guān)甲狀腺功能減退的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.呆小癥常出現(xiàn)聽(tīng)力減退B.繼發(fā)性的多見(jiàn)，占70%C.地方性呆小病者，多因母體缺碘所致D.甲狀腺功能減退與難治性抑郁癥有關(guān)E.患者的抑郁癥狀通常要在甲狀腺激素水平正常后才會(huì)完全消失正確答案：B參考解析：呆小癥常出現(xiàn)聽(tīng)力減退、構(gòu)音障礙。甲狀腺功能減退以原發(fā)性多見(jiàn)，占90%。地方性呆小病者，多因母體缺碘，致使胎兒期甲狀腺素合成不足。甲狀腺功能減退與難治性抑郁癥有關(guān)，患者的抑郁癥狀通常要在甲狀腺激素水平正常后才會(huì)完全消失。65、多選?患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無(wú)明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動(dòng)圖、血糖、尿24小時(shí)17KS、VMA、兒茶酚胺均無(wú)陽(yáng)性結(jié)果。患者偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會(huì)診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過(guò)多種正規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時(shí)已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無(wú)精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：1）發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過(guò)一年；2）以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；3）EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動(dòng)圖正常；4）情緒憂愁，自信心降低，但無(wú)怪異思維及感知障礙；5）腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；6）內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿??；7）經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇冶療無(wú)效，基本上排除癲癇；8）抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；9）消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。若經(jīng)2-4周正規(guī)治療效果不佳，應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.停藥觀察B.合并使用抗抑郁劑與抗精神病藥物C.住院治療D.是否合并其它軀體疾病E.申請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)外科會(huì)診F.患者是否按醫(yī)囑服藥G.藥物劑量是否足夠H.藥物選擇是否恰當(dāng)I.治療周期是否恰當(dāng)J.加強(qiáng)解釋性心理治療正確答案：D,F,G,H,I,J66、單選

在精神障礙的流行病學(xué)研究中，下列哪項(xiàng)不屬于描述性研究方法（）A.現(xiàn)況研究B.病例對(duì)照研究C.疾病監(jiān)測(cè)D.隨訪研究E.歷史資料分析正確答案：B參考解析：描述性研究常見(jiàn)類(lèi)型主要有：現(xiàn)狀研究（橫斷面研究）、生態(tài)學(xué)研究、病例報(bào)告、病例系列分析、個(gè)案研究、歷史資料分析、隨訪研究（縱向研究）等。病例對(duì)照研究屬于分析性研究。67、多選

新世紀(jì)精神衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)包括（）A.適應(yīng)不良行為B.輕型精神障礙C.藥物酒精依賴D.感染所致精神障礙E.心身疾病正確答案：A,B,C,E參考解析：隨著精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的需求會(huì)發(fā)生改變。新世紀(jì)精神衛(wèi)生的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)重點(diǎn)將會(huì)有所轉(zhuǎn)移，各種適應(yīng)不良行為、輕型精神障礙、藥物酒精依賴、心身疾病、兒童及老年心理衛(wèi)生問(wèn)題將會(huì)受到重視。感染性疾病在新的世紀(jì)里發(fā)病率會(huì)越來(lái)越低，故感染所致精神障礙應(yīng)不再是新世紀(jì)精神衛(wèi)生的服務(wù)重點(diǎn)。68、單選

由染色體畸變導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯中，最常見(jiàn)的是（）A.脆性X綜合征B.Down綜合征C.Turner綜合征D.Klinefelter綜合征E.Rett綜合征正確答案：B參考解析：Down綜合征，又稱(chēng)21體綜合征，在由染色體畸變導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯中最為常見(jiàn)，其次為脆性X綜合征。69、單選

弗洛伊德理論認(rèn)為人們心理障礙的原因在于A.潛意識(shí)矛盾沖突

B.意識(shí)矛盾沖突

C.認(rèn)知矛盾沖突

D.本我矛盾沖突

E.性矛盾沖突

正確答案：A70、單選

關(guān)于我國(guó)精神分裂癥的流行病學(xué)資料，下列說(shuō)法正確的是（）A.男性患病率略高于女性，城市患病率高于農(nóng)村B.女性患病率略高于男性，農(nóng)村患病率高于城市C.女性患病率略高于男性，城市患病率高于農(nóng)村D.男性患病率略高于女性，農(nóng)村患病率高于城市E.男性患病率略高于女性，城市患病率等于農(nóng)村正確答案：C71、單選

心理學(xué)是研究以下哪項(xiàng)產(chǎn)生、發(fā)展和變化規(guī)律的科學(xué)（）A.思維和情緒B.心理現(xiàn)象C.人格心理特征D.認(rèn)知過(guò)程和情緒過(guò)程E.意志過(guò)程正確答案：B參考解析：心理學(xué)是研究人的心理現(xiàn)象產(chǎn)生、發(fā)展和變化規(guī)律的科學(xué)，其研究對(duì)象是人的心理活動(dòng)和個(gè)體的行為。人的心理現(xiàn)象可以分為兩個(gè)大的方面：一是心理過(guò)程，它包括認(rèn)識(shí)過(guò)程（感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、想象和思維等）、情緒和情感過(guò)程以及意志過(guò)程；一是人格心理，它包括人格傾向性、人格心理特征。72、單選

確診癡呆的主要依據(jù)是哪項(xiàng)（）A.緩慢出現(xiàn)以智能障礙、人格改變及社會(huì)功能減退為主的臨床表現(xiàn)B.智力測(cè)驗(yàn)智商小于70分C.有典型的家族史D.CT或MRI有器質(zhì)性改變E.有先天的病因正確答案：A參考解析：癡呆以智能障礙為主，智力測(cè)驗(yàn)有助于診斷，但抑郁癥患者思維遲緩，反應(yīng)遲鈍，智測(cè)結(jié)果往往不佳，故單憑智測(cè)結(jié)果不能確診癡呆；而家族史和CT或MRI檢查只能有助于診斷，不能作為特異性的診斷依據(jù)；有先天病因造成的智力減退應(yīng)診斷為精神發(fā)育遲滯。73、單選

（）是青年期重要的發(fā)展任務(wù)（）A.自我評(píng)價(jià)的發(fā)展B.自我概念的發(fā)展C.獨(dú)立意識(shí)的發(fā)展D.自我同一性的確立E.社會(huì)性交往的發(fā)展正確答案：D參考解析：進(jìn)入青春期實(shí)質(zhì)也是在完成分離、個(gè)體化即心理上的斷乳。尋求個(gè)體化就是通過(guò)形成真正的“自我同一性”，尋求新的更高程度的獨(dú)立性的方法。在自我同一的過(guò)程中，會(huì)在心理上產(chǎn)生危機(jī)感。與自我同一性相反的情況是角色混亂，所作所為與自己應(yīng)有的角色不相符合，最后可能演變?yōu)橥丝s，甚至墮落、出現(xiàn)行為異常，所以自我同一性的確立是青年期重要的發(fā)展任務(wù)。74、單選

有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理的“尊重”原則，哪項(xiàng)不對(duì)（）A.尊重患者及其家屬的自主性或決定B.尊重患者的一切主觀意愿C.治療要獲得患者的知情同意D.特殊情況下，醫(yī)務(wù)人員可以行使家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的權(quán)利E.對(duì)患者的隱私保密正確答案：B參考解析：醫(yī)學(xué)倫理的“尊重”原則主要包括：①尊重患者及其家屬的自主性或決定；②治療要獲得患者的知情同意；③保守患者的秘密和隱私?！白鹬亍痹瓌t是指醫(yī)務(wù)人員要尊重患者及其做出的理性決定。這里所說(shuō)的自主性是指患者對(duì)有關(guān)自己的醫(yī)療問(wèn)題經(jīng)過(guò)深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動(dòng)。如：知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等，都是患者的自主性的體現(xiàn)。對(duì)缺乏或喪失自主能力的患者，醫(yī)務(wù)人員要尊重其家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的自主性。如果在患者生命危急時(shí)刻，家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人又來(lái)不及趕到現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員出于患者的利益和自身責(zé)任，可以行使家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的權(quán)利。這里要強(qiáng)調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員尊重患者的自主性，決不意味要放棄自己的責(zé)任。75、單選

關(guān)于思維遲緩，下列描述正確的是A.抑郁癥的典型癥狀之一B.強(qiáng)迫癥的典型癥狀之一C.癔癥的典型表現(xiàn)之一D.癲癇所致精神障礙典型表現(xiàn)之一E.精神分裂癥的典型表現(xiàn)之一正確答案：A76、單選

以下描述軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)錯(cuò)誤的為（）A.精神障礙的發(fā)生與軀體疾病的發(fā)生有時(shí)間上的密切聯(lián)系B.起病較急者，一般以急性器質(zhì)性精神障礙為主；慢性起病及疾病早期或恢復(fù)期則多以腦衰弱綜合征為主；部分患者可殘留人格改變和智能障礙C.精神癥狀可發(fā)生于軀體疾病的各個(gè)時(shí)期，部分軀體疾病患者以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，但多數(shù)出現(xiàn)在軀體疾病的高峰期D.精神癥狀常有晝重夜輕的特點(diǎn)E.精神癥狀的嚴(yán)重程度一般與軀體疾病的嚴(yán)重程度消長(zhǎng)平行正確答案：D參考解析：軀體疾病所致精神障礙的臨床癥狀表現(xiàn)為：與原發(fā)病有關(guān)，急性期可表現(xiàn)為程度不一的意識(shí)障礙，其精神癥狀多不固定，常呈晝輕夜重的特點(diǎn)；原發(fā)病好轉(zhuǎn)后，精神癥狀也常能恢復(fù)。77、單選

下列關(guān)于安斯沃斯所分嬰兒依戀類(lèi)型的描述，錯(cuò)誤的是（）A.安全型是對(duì)外界的積極反應(yīng)B.回避型為不安全型依戀C.反抗型為焦慮矛盾型D.一般型屬于安全型依戀E.回避型屬于不安全型依戀正確答案：D參考解析：安斯沃斯等人采用陌生人情境程序的技術(shù)調(diào)查嬰兒的依戀?？疾鞁雰涸谀吧h(huán)境中的反應(yīng)，認(rèn)為嬰兒依戀有三種類(lèi)型：安全型，比較快樂(lè)自信，是對(duì)外界的積極反應(yīng)；回避型，缺乏依戀，與母親未建立期親密聯(lián)系，為不安全型依戀；反抗型，亦稱(chēng)焦慮矛盾型，離開(kāi)母親后焦慮，但又反抗母親的愛(ài)撫。安全型為良好、積極的依戀?；乇芎头纯剐蜑椴话踩鸵缿?。無(wú)一般型的說(shuō)法。此題的答案為D。78、單選

有關(guān)汞中毒所致精神障礙的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.汞可以通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體B.可以出現(xiàn)情感障礙C.早期可以出現(xiàn)口腔炎D.晚期以神經(jīng)衰弱綜合征為主E.汞主要通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的巰基，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂正確答案：D參考解析：金屬汞蒸汽可以通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，進(jìn)入人體內(nèi)的汞主要通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的巰基，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂?？谇谎诪楣卸驹缙诎Y狀之一。汞中毒所致精神障礙早期以神經(jīng)衰弱綜合征為主，以后可以出現(xiàn)情感障礙等，晚期嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性的損傷，如周?chē)窠?jīng)炎、肢體癱瘓、共濟(jì)失調(diào)等。精神癥狀可見(jiàn)記憶力下降、虛構(gòu)、智能障礙等。因此，根據(jù)題意D應(yīng)該為正確答案。79、單選

關(guān)于家庭治療的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.它以整個(gè)家庭為對(duì)象來(lái)規(guī)劃和進(jìn)行治療B.不太注重家庭各個(gè)成員的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)C.家庭治療的重點(diǎn)是調(diào)節(jié)家庭各成員之間的人際關(guān)系D.人格障礙是家庭治療較好的適應(yīng)證E.從個(gè)別心理治療以及某些集體心理治療形式中發(fā)展而來(lái)正確答案：D80、單選

中年期的心理發(fā)展具有A.衰退性B.穩(wěn)定性C.停滯性D.超前性E.快速性正確答案：B81、多選?患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無(wú)明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動(dòng)圖、血糖、尿24小時(shí)17KS、VMA、兒茶酚胺均無(wú)陽(yáng)性結(jié)果?；颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會(huì)診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠(yuǎn)途出差，曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過(guò)多種正規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時(shí)已偶有易驚慌感，但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無(wú)精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要：病歷特點(diǎn)可歸納為：1）發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過(guò)一年；2）以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；3）EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動(dòng)圖正常；4）情緒憂愁，自信心降低，但無(wú)怪異思維及感知障礙；5）腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；6）內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿??；7）經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇冶療無(wú)效，基本上排除癲癇；8）抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；9）消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。結(jié)合臨床資料、病史，宜先考慮屬于哪些方面的癥狀？（提示：本例每月有數(shù)次不定期發(fā)作性并持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)的強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、面色蒼白等癥狀、體征。）（）A.腦供血不全B.心肌梗塞C.間腦癲癇D.植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.癲癇小發(fā)作F.焦慮癥G.焦慮癥伴驚恐發(fā)作H.二尖瓣脫垂綜合征I.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤J.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：D,F,G82、單選

以下關(guān)于抽動(dòng)癥治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.氟哌啶醇為常用藥物，療效為60%～90%B.硫必利鎮(zhèn)靜作用較輕，患兒易于接受C.可樂(lè)定對(duì)伴有多動(dòng)和情緒障礙的患兒療效較好D.癥狀輕微者不需藥物治療E.難治性患者可以選用電抽搐治療正確答案：E參考解析：此題考點(diǎn)為抽動(dòng)癥的治療。氟哌啶醇為常用藥物，療效60%～90%；硫必利比氟哌啶醇的鎮(zhèn)靜作用輕，較易為患者接受；可樂(lè)定對(duì)伴有多動(dòng)綜合征狀和情緒障礙的患兒療效較好，癥狀輕微者無(wú)需特殊治療。目前尚無(wú)電抽搐治療難治性Tourette綜合征的報(bào)道。83、單選

下列關(guān)于發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙的說(shuō)法不正確的是（）A.癥狀常由輕到重，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由中心到外周，由上到下B.抽動(dòng)和突然的沖動(dòng)性動(dòng)作可同時(shí)存在，表現(xiàn)為奇特的姿勢(shì)和動(dòng)作C.嚴(yán)重者有自傷行為D.相當(dāng)比例的患兒伴有活動(dòng)過(guò)度、學(xué)習(xí)困難及情緒障礙E.精神病性癥狀常見(jiàn)正確答案：E參考解析：此題考點(diǎn)為發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)。Tourette綜合征：又稱(chēng)發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙，或抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征。以進(jìn)行性發(fā)展的多部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征。一般首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，以面部肌肉的抽動(dòng)最多，呈間斷性，少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)。隨病程進(jìn)展，抽動(dòng)的部位增多，逐漸累及到肩部、頸部、四肢或軀干等部位，表現(xiàn)形式也由簡(jiǎn)單抽動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜抽動(dòng)，由單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展成兩者兼有，發(fā)生頻度也增加。Tourette綜合征一般不出現(xiàn)精神病性癥狀。84、單選

關(guān)于氣質(zhì)類(lèi)型哪項(xiàng)正確A.都是好的B.都是壞的C.有好有壞D.無(wú)好壞之分E.氣質(zhì)決定社會(huì)價(jià)值正確答案：D85、單選

關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則，錯(cuò)誤的是（）A.不傷害B.有利C.獲益D.尊重E.公正正確答案：C參考解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則主要有不傷害、有利、尊重、公正四個(gè)原則。86、單選

腦腫瘤所致精神障礙的治療原則是（）A.凡是可以手術(shù)切除的腫瘤，應(yīng)首先考慮手術(shù)B.對(duì)有腦疝的患者應(yīng)先降壓后再進(jìn)行手術(shù)C.放射治療不適合垂體腺瘤D.化學(xué)藥物治療以鞘內(nèi)給藥為主E.大量使用抗精神病藥物以迅速控制精神癥狀正確答案：A參考解析：腦腫瘤所致精神障礙的治療原則是手術(shù)治療為主，凡是生長(zhǎng)在可以手術(shù)摘除部位的腫瘤，應(yīng)首先考慮手術(shù)。對(duì)有腦疝癥狀的患者應(yīng)緊急手術(shù)。垂體腺瘤對(duì)放療敏感，尤其適合放射治療。化學(xué)藥物治療有全身與鞘內(nèi)兩種給藥方式，以全身給藥為主。對(duì)伴有妄想、幻覺(jué)、興奮躁動(dòng)等癥狀可酌情選用抗精神病藥、抗焦慮抑郁藥物，但患者的耐受下降，應(yīng)小劑量謹(jǐn)慎使用。87、單選

以下說(shuō)法哪項(xiàng)正確（）A.卡馬西平可以使氯氮平血藥濃度升高有助于精神癥狀的控制B.抗精神病藥治療精神分裂癥最好多藥聯(lián)合治療C.吸煙可以升高氯氮平血藥濃度D.抗酸藥物有利于抗精神病藥的吸收E.氯丙嗪與氫氯噻嗪合用時(shí)，可顯著加強(qiáng)氯丙嗪的降壓作用正確答案：E參考解析：抗酸藥影響抗精神病藥物吸收。吸煙可以降低某些抗精神病藥如氯氮平的血藥濃度。卡馬西平通過(guò)誘導(dǎo)肝臟藥物代謝酶，明顯降低氯氮平血漿濃度而使精神癥狀?lèi)夯换蛟黾勇鹊桨l(fā)生粒細(xì)胞缺乏的危險(xiǎn)性。氯丙嗪與氫氯噻嗪合用時(shí)，可顯著加強(qiáng)氯丙嗪的降壓作用，引起嚴(yán)重低血壓?？咕癫∷幨褂迷瓌t上應(yīng)盡量單一用藥，避免多藥聯(lián)用，如要聯(lián)用，則應(yīng)了解這些藥物間相互作用。88、單選

患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識(shí)不清，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見(jiàn)明顯異常，在當(dāng)?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時(shí)后意識(shí)恢復(fù)正常，痊愈出院。半個(gè)月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認(rèn)識(shí)家里的人，不會(huì)穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語(yǔ)，今被動(dòng)就診。用高壓氧治療一氧化碳中毒最主要的理論依據(jù)是（）A.增加血紅蛋白量B.增加血氧分壓C.將一氧化碳（CO）氧化為二氧化碳（CO）后經(jīng)肺排出D.血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）解離增快E.以上都不是正確答案：D89、單選

患者聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。健談，說(shuō)話滔滔不絕、口若懸河、出口成章，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷，概念一個(gè)接一個(gè)不斷涌現(xiàn)出來(lái)。說(shuō)話增多，語(yǔ)速加快，說(shuō)話的主題極易隨環(huán)境而改變，也有音韻聯(lián)想或字意聯(lián)想。此表現(xiàn)為（）A.思維奔逸B.聯(lián)想松弛C.強(qiáng)制性思維D.思維中斷E.思維散漫正確答案：A參考解析：該患者是明顯的思維奔逸。90、單選

糖尿病伴有的精神障礙最常見(jiàn)的是哪項(xiàng)（）A.精神運(yùn)動(dòng)性興奮B.抑郁和焦慮C.認(rèn)知障礙D.意識(shí)障礙E.幻覺(jué)、妄想正確答案：B參考解析：糖尿病中最常見(jiàn)的精神障礙是抑郁和焦慮，兩者可共存或交替出現(xiàn)。慢性糖尿病患者可見(jiàn)輕度認(rèn)知障礙或輕度癡呆，可能是由于反復(fù)低血糖或腦動(dòng)脈硬化的原因。在發(fā)生糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥（如糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷）病情加重后患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括譫妄狀態(tài)。91、多選?患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無(wú)明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動(dòng)圖、血糖、尿24小時(shí)17KS、VMA、兒茶酚胺均無(wú)陽(yáng)性結(jié)果。患者偶感胃腸不適和腹痛