水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)-鉀的失衡-低鉀血癥講解_第1頁
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文檔簡介

鉀代謝紊亂03延遲符號㈠、低血鉀癥低血鉀癥是指血清鉀低于3.5mmol/L。

1、原因①鉀的攝入量不足：長期進食不足，補液病人長期接受不含鉀的液體。②鉀的損失過多：嘔吐，胃腸減壓，腸瘺。③尿鉀排出過多：利尿劑，腎衰多尿期。④鉀在體內(nèi)分布異常。2、臨床表現(xiàn)①神經(jīng)肌肉興奮性降低:神志淡漠，肌無力以四肢肌為明顯，反射消弱或消失，嚴(yán)重呼吸困難（呼吸?。┖蛙洶c（起來倒不下，倒下起不來，有的被送N內(nèi)科）②胃腸肌力減退:腸麻痹，腹脹。③心臟張力降低：傳導(dǎo)和節(jié)律異常，表現(xiàn)為心律失常，典型ECK:早期出現(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波。

④低血鉀性堿中毒，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。

3、診斷

①病史，臨床表現(xiàn)。②心電圖。③血清鉀測定。4、治療①治療原發(fā)病。②補鉀：補鉀原則：

①均盡量口服：重者靜脈點滴，化驗做參考。

②控制總量：正常每日需鉀（氯化鉀）3-4g，低鉀可補4-5g，重者6-8g，稀釋于補液中。

③滴速勿快：速度不超過40-60滴/分，補鉀注意：切不可推注。

④濃度適宜：安全補鉀≤0.3%。

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