高血壓高血脂高血糖

關(guān)于高血壓高血脂高血糖BMI（體重指數(shù)）=體重（Kg）÷身高（m）÷身高（m）正常：BMI18.5-23.9超重：BMI24-27.9肥胖：BMI≥28例如：一位中年男性身高170cm，體重180斤（90Kg），其BMI=90÷1.7÷1.7=31.14那么這位中年男性就屬于肥胖了第2頁,共35頁，2024年2月25日，星期天肥胖（尤其是腹型肥胖）可導(dǎo)致高血壓高血脂高血糖高尿酸骨關(guān)節(jié)病膽結(jié)石胰腺炎肥胖性低換氣綜合征等肥胖的風(fēng)險“三高”第3頁,共35頁，2024年2月25日，星期天一、高血壓二、高血糖三、高血脂第4頁,共35頁，2024年2月25日，星期天一、高血壓第5頁,共35頁，2024年2月25日，星期天什么是高血壓？第6頁,共35頁，2024年2月25日，星期天我國高血壓現(xiàn)狀三高：患病率高

死亡率高（我國每年有150萬人死于因高血壓病引起的中風(fēng)）

殘疾率高三低：知曉率低（30.2%患者知道自己患有高血壓）

治療率低（24.7%高血壓患者接受治療）

控制率低（6.1%的高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)）

第7頁,共35頁，2024年2月25日，星期天哪些人容易患高血壓？第8頁,共35頁，2024年2月25日，星期天高血壓的表現(xiàn)早期多無癥狀在精神緊張，情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等早期多次監(jiān)測血壓，非同日3次，血壓高于140/90mmHg第9頁,共35頁，2024年2月25日，星期天高血壓的并發(fā)癥第10頁,共35頁，2024年2月25日，星期天高血壓治療1、低鹽飲食（每日約6g）第11頁,共35頁，2024年2月25日，星期天高血壓治療2、戒煙戒酒3、減輕體重4、多運(yùn)動5、減輕精神壓力6、藥物治療第12頁,共35頁，2024年2月25日，星期天高血壓病人注意（學(xué)會自我管理血壓）1、規(guī)律服用降壓藥2、規(guī)律監(jiān)測血壓3、血壓控制目標(biāo)60歲以下控制140/90mmHg60歲以上收縮壓控制150mmHg以下

合并心腎腦血管疾病以醫(yī)生講的為準(zhǔn)第13頁,共35頁，2024年2月25日，星期天二、高血糖第14頁,共35頁，2024年2月25日，星期天哪些人容易得糖尿病？第15頁,共35頁，2024年2月25日，星期天糖尿病的一些表現(xiàn)有些糖尿病病人沒有明顯的表現(xiàn)，或者沒有注意到，查血糖發(fā)現(xiàn)血糖增高，還有人出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥就醫(yī)后，檢查才發(fā)現(xiàn)血糖增高第16頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共35頁，2024年2月25日，星期天何為糖尿病？一般人糖尿病診斷：1）空腹血糖≥7.0mmol/L或2）口服糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/L或3）有高血糖典型癥狀或高血糖危象的患者，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或4）糖化血紅蛋白≥6.5%妊娠期糖尿病指空腹8-12小時后，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.6mmo1/L，3小時6.7mmol/L。其中有兩項或兩項以上達(dá)到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。第19頁,共35頁，2024年2月25日，星期天口服葡萄糖耐量試驗（OGTT試驗）第20頁,共35頁，2024年2月25日，星期天糖尿病治療第21頁,共35頁，2024年2月25日，星期天糖尿病治療第22頁,共35頁，2024年2月25日，星期天糖尿病病人注意（學(xué)會自我管理血糖）1、定時定量飲食，規(guī)律服用降糖藥或皮下注射胰島素2、規(guī)律監(jiān)測血糖（1個月中，規(guī)律監(jiān)測一天的血糖，即三餐前+晚上10點(diǎn)，門診隨訪；糖化血紅蛋白反映近2-3月血糖控制情況）3、血糖控制目標(biāo)

空腹（8小時以上未吃未喝）：血糖7mmol/L左右

非空腹：血糖10mmol/L左右

防止低血糖的發(fā)生4、平常身邊帶些糖、餅干、蛋糕等，出現(xiàn)低血糖時，及時補(bǔ)充第23頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共35頁，2024年2月25日，星期天三、高血脂第25頁,共35頁，2024年2月25日，星期天高血脂的危害第26頁,共35頁，2024年2月25日，星期天哪些人容易高脂血癥？第27頁,共35頁，2024年2月25日，星期天血脂報告單上很多項目，那我們主要看哪些項目呢？甘油三脂低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）第28頁,共35頁，2024年2月25日，星期天高血脂飲食多食金字塔底層食物，少食金字塔高層食物第29頁,共35頁，2024年2月25日，星期天高血脂治療1、飲食控制后復(fù)查2、藥物降脂治療第30頁,共35頁，2024年2月25日，星期天血脂控制的目標(biāo)○極高危（冠心病、糖尿病、中重度腎功能不全等）：小于1.8mmol/L○高危：小于2.5mmol/L○中危：小于3.0mmol/L第31頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共35頁，2024年2月25日，星期天心肌梗塞后急診PCI