WST 558-2017腦卒中患者膳食指導(dǎo)

ICS11.020WS中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WST558—2017ietaryguideforstrokepatients中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布IWS/T558—2017前言GBT。、北京協(xié)和醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院。平、駱彬、賈珊珊。1WS/T558—2017腦卒中患者膳食指導(dǎo)用于對(duì)腦卒中患者進(jìn)行膳食指導(dǎo)。語和定義stroke、腦血栓形成、腦栓塞、腦血管痙攣等。dicalNutritionTherapyMNT定、實(shí)施及監(jiān)測(cè)。pressureulcersionpneumonitis征。stressulcer機(jī)體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷(包括大手術(shù))、感染及其他應(yīng)激情況時(shí)，出現(xiàn)胃、十二指腸黏膜的糜爛、淺潰損傷。肝性腦病hepaticencephalopathy；HE2WS/T558—2017由嚴(yán)重肝病或門-體分流引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，臨床表現(xiàn)有輕微的智力減退，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。ysphagia備階段的異常，例如咀嚼和舌運(yùn)動(dòng)異常等。bodymassindex；BMI重的指數(shù)。計(jì)算見式(1)：BMIkgm )1中患者膳食指導(dǎo)原則平衡膳食I個(gè)體化膳食指導(dǎo)并考慮其心理社會(huì)因素。調(diào)方法食物質(zhì)量與性狀的改變使食物能引起患者食欲。4腦卒中患者能量及營養(yǎng)素推薦攝入量3WS/T558—20174.1能量腦卒中患者的基礎(chǔ)能量消耗約高于正常人的30%(采用Schofield修正公式計(jì)算正常人群的基礎(chǔ)代謝消耗)。建議能量攝入為83.68kJ(20kcal)/(kg·d)~146.44kJ(35kcal)/(kg·d)，再根活動(dòng)度、應(yīng)激狀況進(jìn)行系數(shù)調(diào)整。E注1：Schofield修正公式：18歲~44歲，(男性)基礎(chǔ)能力消耗=[15.3×體重(kg)+679]×95%力消耗=[8.7×體重(kg)+829]×95%×4.184kJ/d。注2：標(biāo)準(zhǔn)體重可以應(yīng)用簡單的公式：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105計(jì)算獲得?；騾⒖糤HO1999計(jì)算方法：(男性)標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高(cm)-100]×0.9(kg)；(女性)標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高(cm)-100](kg)-2.5(kg)。4.2蛋白質(zhì)d4.3脂肪量0.5%~2%，n-6多不飽和脂肪酸攝入量可占總能量2.5%~9%。4.4碳水化合物在合理控制總能量的基礎(chǔ)上，腦卒中患者膳食中碳水化合物應(yīng)占每日攝入總能量的50%~65%。4.5維生素、礦物質(zhì)均衡補(bǔ)充含多種維生素和礦物質(zhì)的食品和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，尤其是富含維生素B6、維生素BCAD量元素的缺乏并降低患者的發(fā)病風(fēng)4.6膳食纖維腦卒中患者膳食纖維每日攝入量可為25g/d~30g/d，臥床或合并便秘患者應(yīng)酌情增加膳食纖維攝4.7膽固醇mg血脂異常者不超過200mg。4.8水4WS/T558—2017腦卒中患者食物選擇5.1谷類和薯類保證糧谷類和薯類食物的攝入量在200g~300g。優(yōu)選低糖高膳食纖維的種類，如莜麥、蕎麥、玉5.2動(dòng)物性食品.2.1禽畜肉類建議每日禽肉類食物的攝入量在50g~75g。優(yōu)選低脂肪高優(yōu)質(zhì)蛋白的種類，如鴿肉、火雞腿、雞里脊、豬里脊等。5.2.2魚蝦類建議每日魚蝦類食物的攝入量在75g~100g。優(yōu)選低脂肪高優(yōu)質(zhì)蛋白的種類，且含豐富多不飽和5.2.3蛋類黃，可2~3d吃一個(gè)。.2.4奶類及奶制品0g奶或相當(dāng)量的奶制品。優(yōu)選低脂肪、脫脂奶及其制品。.3豆類及其制品gg黃豆、豆?jié){、豆腐、5.4蔬菜。5.5水果g可優(yōu)選西瓜、橙子、柚子、檸檬、、杏、獼猴桃、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃、火龍果等。5.6堅(jiān)果g果、大杏仁、5.7油脂5.8調(diào)味品5WS/T558—20175.9酒5.10無添加糖食品用糖精等以其制作的食物。其他BBCD。6.5腦卒中合并吸入性肺炎、應(yīng)激性潰瘍、吞咽障礙、肝性腦病，應(yīng)聽從臨床醫(yī)生和(或)營養(yǎng)師的者膳食處方的制定按食物交換份法制定計(jì)算每日營養(yǎng)素需要量計(jì)算每日食品交換份份數(shù)按照計(jì)算總能量除以90得出所需總交換份數(shù)。參考食物交換份表(詳見附錄E中表E.1)分配食物，食物份數(shù)合理地分配于各餐次。根據(jù)膳食原則及交換份選擇食物詳見附錄E中表E.2~表E.7。按食物成分法制定計(jì)算每餐營養(yǎng)素需要量確定主副食的品種和數(shù)量查食物成分表(2002版或2004版)，按照膳食原則合理搭配主食、副食的品種和數(shù)量。6WS/T558—2017A表A.1(資料性附錄)B物g酵母黃香蕉(生)甜玉米(生)鮐魚(燒煮)注：引自美國《食物與營養(yǎng)百科全書》選輯(4)營養(yǎng)素。7(資料性附錄)B富含維生素C的食物WS/T558—2017馬鈴薯(蒸)馬鈴薯(煮)結(jié)球甘藍(lán)(紫)8WS/T558—2017(資料性附錄)C葉酸的食物橘棗(干)9WS/T558—2017(資料性附錄)D1常見富含維生素B12的食物全書》選集(5)食物成分。WS/T558—2017EEE(資料性附錄)食物交換份見表E.1~表E.7。E份表gggg——膳食纖維————E、薯類食物交換份gg薏米，干豌豆子米粉干饅頭面E菜類食物交換份gg菜，油菜棵菜雞毛菜油菜苔浸海帶苦瓜絲瓜，萵筍WS/T558—2017重量g重量g四季豆E交換份重量g重量g鵪鶉蛋(6枚，帶殼)熟叉燒肉(無糖)，午餐肉目魚、鯽魚鮮貝，蛤蜊肉雞蛋(1枚，帶殼)E乳類食物交換份重量g重量g牛奶E果類食物