2022年初級(jí)護(hù)師(專業(yè)實(shí)踐能力)資格考試真題模擬(卷一)含答案

2022年初級(jí)護(hù)師(專業(yè)實(shí)踐能力)資格考試真題模擬(卷一)

一、A1/A2型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)答

案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.危險(xiǎn)的護(hù)理診斷常用的陳述方式是

A.P公式

B.PS公式

C.SE公式

D.PE公式

E.PSE公式

答案：D

解析：原因的陳述沒有可或缺，只有明確原因才能為護(hù)理計(jì)劃指明方向，而且原因的陳述常用

“與……有關(guān)''來連接，準(zhǔn)確表述健康問題與原因之間的關(guān)系。PE公式，即只有護(hù)理診斷名稱

(P)+相關(guān)因素(E),沒有癥狀和體征，多用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷。

2.嚴(yán)禁用于靜脈注射的是

A.50%葡萄糖

B.10%葡萄糖酸鈣

C.10%氯化鈣

D.10%氯化鉀

E.5%碳酸氫鈉

答案：D

解析：高劑量的氯化鉀會(huì)導(dǎo)致心臟驟停和猝死，所以氯化鉀嚴(yán)禁靜脈注射，以免血鉀突然升高。

3.人際關(guān)系模式的提出者是

A.紐曼

B.羅伊

C.奧倫

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D.馬斯洛

E.佩皮勞

答案：E

解析：人際關(guān)系模式由佩皮勞提出，強(qiáng)調(diào)患者或護(hù)理對(duì)象與護(hù)士的關(guān)系是在護(hù)理過程中形成的。

4.禁忌洗胃的中毒毒物是

A.有機(jī)磷

B.安眠藥

C.濃硫酸

D.重金屬

E.生物堿

答案：C

解析：強(qiáng)腐蝕性毒物如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃，并按醫(yī)囑給予及物理性對(duì)抗劑，如牛奶、蛋

清、米湯、豆?jié){等保護(hù)胃黏膜。

5.沒有屬于壓力源理社會(huì)因素的是

A.考試

B.火災(zāi)

C.結(jié)婚

D.發(fā)熱

E.搬遷

答案：D

解析：心理性壓力源指直接阻礙和破壞個(gè)體正常需求的內(nèi)在和外在。生理性壓力源是指直接阻

礙和破壞個(gè)體生存與種族延續(xù)的。D項(xiàng)，發(fā)熱能對(duì)個(gè)體直接產(chǎn)生刺激作用，屬于生理性壓力源。

6.腎臟移植手術(shù)后患者應(yīng)采取

A.嚴(yán)密隔離

B.呼吸道隔離

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C.接觸隔離

D.消化道隔離

E.保護(hù)性隔離

答案：E

解析：保護(hù)性隔離又稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易的病人，如嚴(yán)重?zé)齻⒃绠a(chǎn)兒、白血

病、臟器移植及免疫缺陷等。

7.羅伊適應(yīng)模式對(duì)四個(gè)護(hù)理學(xué)基本概念的闡述，正確的是

A.健康是一種完整的適應(yīng)狀態(tài)

B.人在適應(yīng)環(huán)境變化時(shí)無需付出能量

C.護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)人在生理功能上的適應(yīng)

D.人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，具有生物、心理和社會(huì)屬性

E.人是通過生理調(diào)節(jié)維持身體平衡而達(dá)到適應(yīng)

答案：D

解析：羅伊認(rèn)為人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，處于沒有斷與其環(huán)境互動(dòng)的狀態(tài)，在系統(tǒng)和環(huán)境之間存在

著信息物質(zhì)和能量的交換，人是有生物、心理、社會(huì)屬性的有機(jī)整體。護(hù)理的目的是促進(jìn)人的

適應(yīng)性發(fā)生和提高人的適應(yīng)性，從而提高人的健康水平。

8.新生兒病室適宜的溫度是

A.16—18℃

B.18~22℃

C.22~24℃

D.24~26℃

E.26—28℃

答案：C

解析：新生兒的房間溫度和濕度要相對(duì)穩(wěn)定，室溫以22?24。（2、濕度以50%~60%為宜。可

將溫度計(jì)和濕度計(jì)放在嬰兒房間進(jìn)行監(jiān)測。

9.股動(dòng)脈注射拔針后局部加壓時(shí)間是

A.1?2分鐘

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B.3?5分鐘

C.5?10分鐘

D.0?12分鐘

E.2—15分鐘

答案：C

解析：動(dòng)脈注射完畢局部使用無菌紗布或沙袋加壓止血，按壓時(shí)間一般為5?10分鐘。

10.阿米巴痢疾患者留取糞便標(biāo)本的容器是

A.硬紙盒

B.玻璃瓶

C.蠟紙盒

D.無菌容器

E.加溫容器

答案:E

解析：由于阿米巴原蟲在低溫環(huán)境下失去能力難以查到，故檢查阿米巴原蟲時(shí)，留取糞便標(biāo)本

應(yīng)選擇加溫容器，即將便器加熱至接近人體的體溫，以保持阿米巴原蟲的狀態(tài)。

11.關(guān)于尿液顏色的描述，正確的是

A.膽紅素尿呈棕紅色

B.糜尿呈白色

C.腎病尿液呈黃褐色

D.膿尿呈醬油色

E.溶血反應(yīng)的尿液呈紅色

答案：B

解析：A項(xiàng)，膽紅素尿外觀呈深黃色，振蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色。B項(xiàng)，糜尿尿液中含有淋

巴液，呈白色。C項(xiàng)，腎病患者的尿色常有改變，沒有同病種有所沒有同。D項(xiàng)，膿尿常呈黃

綠色混濁狀。E項(xiàng)，溶血反應(yīng)的尿液呈醬油色。

12.給患者服用鐵劑時(shí)，正確的做法是

A.服用茶水可促進(jìn)其吸收

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B.服用前應(yīng)常規(guī)測心率

C.服藥后沒有宜飲水

D.可用飲水管吸

E.宜飯前服用

答案：D

解析：A項(xiàng)，進(jìn)食谷類、類和茶會(huì)抑制鐵劑吸收，所以鐵劑沒有可與茶水同服。B項(xiàng)，服用鐵

劑無需常規(guī)監(jiān)測心率。C項(xiàng)，服用鐵劑后可正常飲水。D項(xiàng)，口服液體鐵劑使用吸管可避免牙

齒染黑。E項(xiàng)，為預(yù)防或減輕服用鐵劑產(chǎn)生的腸胃道反應(yīng)，建議兩餐之間服用。

13.通過分散患者注意力的方法達(dá)到緊張情緒，減輕疼痛，緩解和促進(jìn)睡眠的目的，稱為

A.心理治療

B.治療

C.運(yùn)動(dòng)治療

D.松弛術(shù)

E.術(shù)

答案：D

解析：松弛療法又稱放松療法或放松訓(xùn)練，是按一定的練習(xí)程序，學(xué)習(xí)有意識(shí)地或調(diào)節(jié)自身的

心理生理，以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平，調(diào)整因緊張刺激而紊亂了的功能。

14.腸套疊患者的糞便呈

A.陶土色便

B.柏油樣便

C.暗紅色便

D.果醬樣便

E.鮮紅色便

答案：D

解析：腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，典型表現(xiàn)為腹

痛、嘔吐、便血及腹部包塊。由于血液與糞質(zhì)混合，所以腸套疊患者的糞便呈果醬樣。

15.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的患者是

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A.膀胱造疼

B.妊娠壓迫

C.膀胱炎癥

D.膀胱結(jié)核

E.急性腎炎

答案：C

解析：尿頻、尿急、尿痛是膀胱刺激征的主要表現(xiàn)，常見原因?yàn)榘螂准澳虻篮蜋C(jī)械性刺激。

16.容易潮解的口服是

A.酵母片

B.胃蛋白酶

C.

D.阿司匹林

E.硝酸甘油

答案：A

解析：酵母片含有豐富的B族維生素、氨基酸和微量元素銘，是一種營養(yǎng)補(bǔ)充劑，易潮解，

應(yīng)干燥保存，防止發(fā)生降解。

17.灌腸前后分別排便在體溫單上的記錄方法是

A.2

B.2/E

C.1/E

D.1/2E

E.P/E

答案：E

解析：“E”表示灌腸，灌腸后以“E”做分母，分子則表示排便次數(shù)。表示自行排便1次，灌腸后

排便1次。

18.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，臨床常最早出現(xiàn)的癥狀是

A.煩躁沒有安，血壓下降

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B.四肢麻木，頭暈眼花

C.腹痛、腹瀉

D.發(fā)綃、面色蒼白

E.皮膚瘙癢、呼吸道癥狀

答案：E

解析：青霉素過敏休克時(shí)，皮膚黏膜表現(xiàn)是最早出現(xiàn)的癥狀之一，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼而

廣泛的尊麻疹和（或）血管神經(jīng)性水腫。此外青霉素過敏休克還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、聲音嘶

啞等。

19.長期行鼻飼飲食的患者應(yīng)定期更換胃管，硅膠胃管更換的時(shí)限是

A.每天1次

B.每周1次

C.每月1次

D.每兩個(gè)月1次

E.每半年1次

答案：C

解析：胃管更換的時(shí)間因其材質(zhì)沒有同而有所沒有同：普通胃管每1周更換1次，硅膠胃管每

4周更換1次。

20.關(guān)于使用紫外線燈管消毒法，描述沒有正確的是

A.用于室內(nèi)空氣消毒時(shí)，距離小于2m,時(shí)間沒有少于30分鐘

B.可用乙醇棉球擦拭，以保持燈管清潔

C.照射時(shí)患者須戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣

D.消毒時(shí)間從紫外線燈亮可開始計(jì)時(shí)

E.定時(shí)監(jiān)測

答案：D

解析：紫外線的消毒時(shí)間須從燈亮5?7分鐘后開始計(jì)時(shí)，因?yàn)闊艄苄枰欢ǖ臅r(shí)間預(yù)熱，

使空氣中的氧電離產(chǎn)生臭氧。

21.引起患者沒有舒適的表現(xiàn)形式是

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A.煩躁沒有安

B.睡眠沒有佳

C.萎靡沒有振

D.疼痛

E.疲乏

答案：D

解析：患者沒有舒適的表現(xiàn)中，疼痛為、最嚴(yán)重和最普遍的形式。

22.協(xié)助患者進(jìn)餐時(shí)，沒有妥的是

A.將食物餐具放在方便取放的位置

B.鼓勵(lì)臥床的患者自行進(jìn)食

C.對(duì)視力障礙者事先告知食物的內(nèi)容

D.喂食的量及速度適中，溫度適宜

E.要先喂液體食物，后喂固體食物

答案：E

解析：協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意固體和液體食物交替喂食。

23.為昏迷患者插胃管，為了提高成功率，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)將患者頭部托起，使下頜靠近

胸骨柄。其目的是增大

A.食管通過膈肌弧度

B.環(huán)狀軟骨水平弧度

C.平氣管交界處弧度

D.賁門口水平處弧度

E.咽喉部通道的弧度

答案：E

解析：下頜靠近胸骨柄可以增加咽喉部通道弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過咽喉部進(jìn)入

食管。

24.護(hù)士在執(zhí)行PICC過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，此時(shí)應(yīng)

A.用無菌紗布覆蓋破損處

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B.用消毒液消毒破損處

C.用膠布粘貼破損處

D.加戴一副手套

E.立即更換手套

答案：E

解析：PICC即經(jīng)外周靜脈穿刺靜脈置管，其過程中須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，發(fā)現(xiàn)手套破損

或可疑污染應(yīng)立即更換。

25.世界衛(wèi)生組織決定提出“2000年人人享有衛(wèi)生”的時(shí)間是

A.1977年

B.1978年

C.1981年

D.1994年

E.1995年

答案：A

解析：1977年5月，第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)提出了各國政府和世界衛(wèi)生組織在未來數(shù)十年中的

主要衛(wèi)生目標(biāo)，即“2000年人人享有衛(wèi)生”。

26.乙醇擦浴時(shí)所用乙醇的濃度為

A.55%?65%

B.45%~55%

C.40%?45%

D.35%~40%

E.25%?35%

答案：E

解析：乙醇擦浴是利用酒精蒸發(fā)大量吸熱幫助病人降低體溫的方法。使用酒精擦浴時(shí)要注意酒

精的濃度和溫度，一般濃度以25%?35%為宜，溫度以32。（2?35。（2為宜。

27.關(guān)于關(guān)節(jié)范圍練習(xí)（ROM練習(xí)）的描述，正確的是

A.盡早、頻繁ROM練習(xí)

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B.每天堅(jiān)持練習(xí)3?10次

C.患者疼痛時(shí)加快操作速度

D.每個(gè)關(guān)節(jié)每次做20—30次

E.時(shí)觀察兩側(cè)關(guān)節(jié)情況

答案：E

解析：對(duì)于受限的患者應(yīng)根據(jù)病情盡快進(jìn)行ROM練習(xí)，每天2?3次，每個(gè)關(guān)節(jié)每次做5?10

次完整的ROM練習(xí)。時(shí)注意觀察兩側(cè)關(guān)節(jié)情況，應(yīng)在或輕微疼痛、患者能忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行

訓(xùn)練，避免使用，以免發(fā)生組織損傷，當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛疲勞時(shí)應(yīng)停止操作。

28.氧氣霧化吸入時(shí)，正確的是

A.患者呼氣時(shí)用手指堵住出氣管

B.藥液應(yīng)稀釋在10mL以內(nèi)

C.濕化瓶內(nèi)加冷開水1/2瓶

D.氧調(diào)節(jié)至6?8L/min

E.囑患者吸氣時(shí)松開出氣口

答案：D

解析：AE兩項(xiàng)，霧化時(shí)將吸嘴放入口中緊閉嘴唇吸氣，用鼻呼氣。B項(xiàng)，藥液應(yīng)稀釋至

5mL?C項(xiàng)，濕化瓶內(nèi)勿放水，以免液體進(jìn)入霧化吸入器內(nèi)使藥液稀釋。D項(xiàng)，氧氣霧化吸入

時(shí)氧一?般為6?8L/min。

29.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用20%?30%的乙醇濕化，其目的是

A.使患者呼吸道濕化

B.消毒吸入的氧氣

C.使痰液易咳出

D.降低肺泡表面張力

E.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力

答案：E

解析：肺水腫給予高吸氧時(shí)，在濕化瓶內(nèi)加入20%?30%的乙醇溶液，可以降低肺泡內(nèi)泡沫表

面的張力使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。

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30.患者因患有腺癌感到悲傷，護(hù)士安慰患者時(shí)，所采取的合適距離為

A.個(gè)人距離

B.親密距離

C.社會(huì)距離

D.公眾距離

E.社交距離

答案：B

解析：親密距離在0?45cm的范圍內(nèi)，是護(hù)士在為患者進(jìn)行查體治療、安慰、愛撫時(shí)與患者

之間的距離。

31.護(hù)士因自信沒有會(huì)出錯(cuò)，沒有進(jìn)行查對(duì)，導(dǎo)致錯(cuò)誤的注入患者體內(nèi)，造成患者死亡。護(hù)士

的行為屬于

A.瀆職罪

B.過失犯罪

C.行為

D.疏忽大意

E.無過失行為

答案：B

解析：過失犯罪是行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，因疏忽大意而沒有預(yù)

見或已經(jīng)預(yù)見但輕信能夠避免，以致發(fā)生沒有良結(jié)果而構(gòu)成犯罪。該護(hù)士應(yīng)當(dāng)預(yù)見沒有進(jìn)行查

對(duì)可能會(huì)將錯(cuò)誤藥品注入患者體內(nèi)，但卻疏于核對(duì)造成患者死亡，屬于過失犯罪。

32.禁用熱水坐浴的疾病是

A.盆腔炎癥

B.內(nèi)痔手術(shù)后

C.會(huì)陰疾患

D.外陰部充血

E.肛裂

答案：A

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解析：盆腔急性炎癥沒有宜坐浴，以免加重及引起擴(kuò)散。內(nèi)痔手術(shù)后、會(huì)陰疾患、外陰部充血、

肛裂等情況使用熱水坐浴則有利于病情的緩解。

33.進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是

A.撤去治療用物，去枕，頭部放低

B.洗臉，閉合眼瞼

C.有義齒代為裝上

D.擦凈軀體，必要時(shí)填堵孔道

E.穿上尸衣褲并用尸單包裹

答案：A

解析：尸體護(hù)理時(shí)，撤去治療用物后應(yīng)使尸體仰臥，頭下置一軟枕，防止面部淤血變色。

34.屬于脂溶性維生素的是

A.維生素K

B.維生素C

C.維生素Bi

D.維生素PP

E.維生素B6

答案：A

解析：脂溶性維生素有維生素A、D、E、Ko

35.患者攝入栓劑后至少平臥15分鐘的主要目的是

A.保持舒適

B.利于觀察

C.避免滲出污染內(nèi)褲

D.利于擴(kuò)散至整個(gè)組織

E.利于患者進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)

答案：D

解析：栓劑后患者至少平臥15分鐘，使擴(kuò)散至整個(gè)組織，利于充分分解、吸收。若攝入栓劑

后立即站立，由于重力的原因，溶解后易從內(nèi)流出，既降低藥效，又污染衣物。

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36.死亡后尸體溫度逐漸降低，尸溫與環(huán)境溫度相同大約需要的時(shí)間是

A.6小時(shí)

B.12小時(shí)

C.24小時(shí)

D.36小時(shí)

E.48小時(shí)

答案：C

解析：尸體冷卻速度的快慢受尸體自身因素及外界環(huán)境因素的影響。一般死亡后約24小時(shí)，

尸溫與環(huán)境溫度大致相同。

37.冷、熱療法如需反復(fù)使用，為防止繼發(fā)效應(yīng)，中間應(yīng)間隔

A.20分鐘

B.30分鐘

C.45分鐘

D.1小時(shí)

E.3小時(shí)

答案：D

解析：冷、熱療法是指利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮

膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和擴(kuò)張，從而改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的。

冷、熱療法如需反復(fù)使用，中間必須給予1小時(shí)的休息時(shí)間，讓組織有一個(gè)復(fù)

原的過程，防止發(fā)生繼發(fā)效應(yīng)。

38.高熱患者體溫達(dá)39&C,為其降溫時(shí)的措施是

A,頭部置冰帽

B.乙醇拭浴

C.腋下及腹股溝置冰袋

D.頭部冷濕敷

E.頭部用冰帽

答案：B

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解析：乙醇拭浴適用于為體溫在39.5T以上的高熱患者降溫。該患者體溫高達(dá)39.8。。用乙醇

擦浴法降溫最宜。

39.下列關(guān)于人與護(hù)理的描述，沒有正確的是

A.人是生理、心理、社會(huì)、、文化的統(tǒng)一整體

B.人是一個(gè)開放性系統(tǒng)

C.護(hù)理的主要功能是幫助個(gè)體的人維持機(jī)體各系統(tǒng)或各器官功能的協(xié)調(diào)平衡

D.護(hù)理中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)四個(gè)層面

E.護(hù)理的最終目標(biāo)是提高整個(gè)人類社會(huì)的健康水平

答案：C

解析：護(hù)理的主要功能是幫助個(gè)體調(diào)整其內(nèi)環(huán)境，去適應(yīng)外環(huán)境的沒有斷變化，以獲得并維持

身心的平衡。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，沒有能只關(guān)心機(jī)體各系統(tǒng)或器官功能的協(xié)調(diào)平衡，同時(shí)還應(yīng)認(rèn)識(shí)

到人是一個(gè)開放性系統(tǒng)，是生理、心理、社會(huì)、、文化的統(tǒng)一整體，應(yīng)注意環(huán)境中的其他人、

家庭、社區(qū)甚至更大的群體對(duì)機(jī)體的影響。

40.屬于格拉斯哥昏迷評(píng)分表(GlasgowComaScale,GCS)的項(xiàng)目是

A.呼吸強(qiáng)弱

B.語言反應(yīng)

C.血壓情況

D.體溫情況

E.皮膚反應(yīng)

答案：B

解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分量表項(xiàng)目包括：①睜眼反應(yīng);②語言反應(yīng);③運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。

41.綠膿桿菌的患者用過的剪刀，其消毒的步驟是

A.、清潔，再

B.清潔后用高壓蒸氣

C.徹底清洗后，用化學(xué)消毒劑浸泡消毒

D.直接采取燃燒法達(dá)到

E.與其他器械先浸泡消毒后，再分別清潔

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答案：A

解析：對(duì)綠膿桿菌的患者用過的剪刀，消毒時(shí)應(yīng)先、清潔，再。

42.對(duì)整體護(hù)理的正確理解是

A.服務(wù)對(duì)象是生病的人

B.貫穿于人生命的全過程

C.為患者提供健康促進(jìn)服務(wù)

D.為患者提供全面的幫助和照顧

E.把患者看作統(tǒng)一的功能整體

答案：E

解析：整體護(hù)理是以人為，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系

統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想。整體護(hù)理的目標(biāo)是把人看成一個(gè)統(tǒng)一的功

能整體，根據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化、等多方面的需要，提供適合人的護(hù)理，實(shí)施身心

等各方面的護(hù)理。

43.可用于黏膜沖洗的溶液是

A.0.02%過氧乙酸

B.2%戊二醛

C.0.1%氯胺

D.70%酒精

E.0.5%碘酊

答案：A

解析：0.02%過氧乙酸可用作黏膜沖洗消毒。BCE三項(xiàng)中，戊二醛、氯胺、碘酊對(duì)皮膚黏膜有

刺激性;D項(xiàng)，乙醇常用于皮膚消毒。

44.在收集患者資料時(shí)，關(guān)于客觀資料的記錄正確的是

A.每天排尿4?5次，量中等

B.咳嗽劇烈，咳出大量泡沫痰

C.每天飲開水5次，每次200mL

D.每餐主食一碗米飯，一日三餐

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E.發(fā)熱已經(jīng)兩天，午后發(fā)熱明顯

答案：C

解析：護(hù)士在進(jìn)行客觀資料記錄時(shí)應(yīng)避免主觀判斷和結(jié)論，記錄時(shí)需注意全面和準(zhǔn)確，避免使

用模糊沒有清的言論。

45.文件具有法律效應(yīng)，因搶救患者未能及時(shí)書寫的，應(yīng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，記錄的時(shí)間

是

A.2小時(shí)內(nèi)

B.4小時(shí)內(nèi)

C.6小時(shí)內(nèi)

D.8小時(shí)內(nèi)

E.10小時(shí)內(nèi)

答案：C

解析：如因搶救急重癥患者未能及時(shí)記錄的，補(bǔ)記工作應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成，且應(yīng)

詳細(xì)據(jù)實(shí)，并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。

46.醫(yī)院的關(guān)鍵措施沒有包括

A.隔離傳染源

B.切斷傳播途徑

C.保護(hù)易感人群

D.加強(qiáng)預(yù)防性用藥

E.定期進(jìn)行消毒監(jiān)測

答案：D

解析：醫(yī)院的主要措施包括：①傳染源;②切斷傳播途徑;③保護(hù)易感人群;④定期進(jìn)行消毒監(jiān)

測。

47.壓力反應(yīng)警告期的臨床表現(xiàn)是

A.肌緊張度增加

B.心肌減慢

C.血壓下降

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D.呼吸減慢

E.血糖減輕

答案：A

解析：警告期人體會(huì)產(chǎn)生一系列自我保護(hù)性的調(diào)節(jié)反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮，促進(jìn)新陳代謝，釋放

儲(chǔ)存的能量。主要表現(xiàn)為血糖和血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加等。

48.患者臀部肌內(nèi)注射進(jìn)針后抽吸有回血的處理措施是

A.將針頭插得深一點(diǎn)后推注

B.將針頭向外拔出一點(diǎn)后推注

C.拔出針頭后重新進(jìn)針

D.將丟棄

E.無需處理

答案：C

解析：行臀部肌內(nèi)注射時(shí)，若進(jìn)針后針頭刺入血管內(nèi)，抽吸會(huì)有回血，此時(shí)禁止推藥，應(yīng)立即

拔出針頭，更換注射器針頭后重新進(jìn)針。

49.我國將護(hù)士教育列入中等護(hù)理專業(yè)教育的時(shí)間是

A.1918年

B.1938年

C.1943年

D.1950年

E.1985年

答案：D

解析：1950年，屆全國衛(wèi)生工作會(huì)議上將護(hù)理教育列為中等專業(yè)教育之一。

50.一氧化碳中毒患者需輸注的血液制品是

A.濃縮紅細(xì)胞

B.洗滌紅細(xì)胞

C.白細(xì)胞濃縮懸液

D.血小板濃縮懸液

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E.纖維蛋白原

答案：A

解析：一氧化碳中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高

200?300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能

力和作用，造成紅細(xì)胞攜氧功能喪失及組織窒息。濃縮紅細(xì)胞適用于攜氧功能缺陷者。

51.患者，女，66歲?；颊咭蛐貝灇舛?，杵狀指，桶狀胸，叩診過清音，聽診呼吸音減弱，

P2亢進(jìn)，胸透見右心室大。的吸氧方式是

A.持續(xù)高吸氧

B.間斷中吸氧

C.持續(xù)低吸氧

D.間斷高吸氧

E.間斷低吸氧

答案：C

解析：根據(jù)患者癥狀、體征及胸片結(jié)果，可診斷為COPD。其吸氧方式為長期家庭氧療，即持

續(xù)低吸氧，以改善通氣功能和缺氧狀態(tài)。

52.患者，男，65歲。腦出血昏迷，患者咳嗽反射遲鈍，導(dǎo)致痰液沉積較深，需要給患者氣

管內(nèi)吸痰，下列方確的是

A.吸凈口腔痰液后繼續(xù)吸氣管內(nèi)痰液

B.插管時(shí)打開負(fù)壓吸引

C.吸痰時(shí)從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)

D.吸痰沒有超過30秒

E.吸痰后將管內(nèi)痰液吸水沖凈后再用

答案：C

解析：A項(xiàng)，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔內(nèi)痰液，或吸凈口腔痰

液后更換吸痰管再吸氣管內(nèi)痰。B項(xiàng)，吸痰插管時(shí)沒有可有負(fù)壓，以免引起呼吸道黏膜損傷。

C項(xiàng)，吸痰時(shí)從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)。D項(xiàng)，每次吸痰時(shí)間沒有超過15秒，以免造成缺

氧。E項(xiàng)，每吸痰1次更換吸痰管。

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53.患者，女，29歲。是位的舞蹈演員，車禍造成下肢骨折入院治療。經(jīng)診治病情穩(wěn)定，但

情緒低落，很少與人交往。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者常望著自己的腿暗自流淚。她目前未滿足的需要是

A.生理的需要

B.的需要

C.自我實(shí)現(xiàn)的需要

D.愛與歸屬的需要

E.自尊的需要

答案：C

解析：自我實(shí)現(xiàn)是指一個(gè)人充分發(fā)揮自己的才能與的要求。患者由于骨折而無法跳舞，對(duì)于舞

蹈演員來說是無法實(shí)現(xiàn)自己的，屬于自我實(shí)現(xiàn)需要未滿足。

54.患者，男，40歲。車禍傷及雙腿，入院后立即給予傷口處理、骨折固定，護(hù)士給予吸氧，

建立靜脈通路，測量生命體征，配合實(shí)施救護(hù)。在實(shí)施系統(tǒng)的整體護(hù)理中，這屬于哪個(gè)階段護(hù)

理的特點(diǎn)

A.以疾病為階段

B.以患者為階段

C.以為階段

D.以人為階段

E.以人的健康為階段

答案：B

解析：此階段是由護(hù)士及針對(duì)患者病情給予患者的治療護(hù)理，可判斷屬于以患者為的護(hù)理階段。

55.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)居民的預(yù)防、、、康復(fù)和健康教育及計(jì)劃生育，這屬于社區(qū)

護(hù)理的

A.廣泛性

B.綜合性

C.連續(xù)性

D.實(shí)用性

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E.整體性

答案：B

解析：社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識(shí)與技能，借助有組織的社會(huì)力量，以社區(qū)為基

礎(chǔ)，人群為服務(wù)對(duì)象，對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)提供服務(wù)。社區(qū)護(hù)理涉及居民的預(yù)防、、、康復(fù)、健

康教育、計(jì)劃生育等多方面，體現(xiàn)了社區(qū)護(hù)理的綜合性。

56.患者，女，29歲。呼吸道，咳嗽、咳痰。護(hù)士為其進(jìn)行霧化吸入，可選擇的祛痰藥是

A.地塞米松

B.慶大霉素

C.a-糜蛋白酶

D.氨茶堿

E.舒喘靈

答案：C

解析：A項(xiàng)，地塞米松用于減輕呼吸道黏膜水腫。B項(xiàng)，慶大霉素可用于呼吸道，炎癥。C項(xiàng),

a-糜蛋白酶可稀釋痰液，幫助祛痰。DE兩項(xiàng)，氨苯堿、舒喘靈用于解除支氣管痙攣。

57.孕婦，因尿潴留，護(hù)士準(zhǔn)備為該孕婦行導(dǎo)尿術(shù)。下列敘述欠妥的是

A.戴口罩、帽子并清洗雙手

B.關(guān)閉門窗、保護(hù)患者隱私

C.將無菌與非無菌物品分別放置

D.檢查導(dǎo)尿包的名稱及日期

E.用無菌持物鑲夾取棉球消毒外陰

答案：E

解析：無菌持物鐐只可用來夾取無菌物品，沒有可用于夾取消毒棉球進(jìn)行外陰消毒。消毒時(shí)應(yīng)

使用無菌導(dǎo)尿包中鏡子夾持消毒棉球進(jìn)行，若為性導(dǎo)尿包，則使用完畢后鏡子作為處理。

58.患者，女，47歲。腰椎損傷2個(gè)月，長期留置導(dǎo)尿管，今晨護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿液渾濁有

很多沉淀。護(hù)士應(yīng)該采取的護(hù)理措施是

A.用0.1%苯扎澳鏤消毒尿道口

B.為患者翻身更換臥位

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C.熱水袋熱敷下腹部

D.鼓勵(lì)患者多飲水促進(jìn)排尿

E.膀胱內(nèi)滴藥炎癥

答案：D

解析：留置導(dǎo)尿管患者尿液出現(xiàn)渾濁沉淀時(shí)應(yīng)囑患者多飲水，以促進(jìn)尿液的生成，減少沉淀的

析出，達(dá)到?jīng)_洗尿道的目的。

59.患者，男，甲型肝炎住院20天出院。護(hù)士為其進(jìn)行終末消毒處理，沒有妥的做法是

A.患者洗澡、換清潔衣褲

B.個(gè)人用物經(jīng)消毒后帶出病區(qū)

C.被服及時(shí)送洗衣房清洗

D.室內(nèi)空氣可用噴霧消毒

E.病床、桌椅用消毒液擦拭

答案：C

解析：傳染病患者出院后，病室應(yīng)執(zhí)行傳染病終末消毒法，被服先經(jīng)消毒后再送洗衣房清洗，

并與普通患者的被服分開，未經(jīng)消毒的被服沒有可直接同普通被服一同送洗衣房清洗，以避免

交叉。

60.患者，男，25歲?；蓟撔员馓殷w炎，在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼

白、出冷汗及瀕危感，血壓75/45mmHg,護(hù)士首先采取的急救措施是

A.給予氧氣吸入

B.針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位

C.皮射0.1%鹽酸腎上腺素1mL

D.給予靜脈輸液

E.報(bào)告醫(yī)師

答案：C

解析：根據(jù)患者癥狀及體征可判斷其發(fā)生了青霉素過敏性休克。腎上腺素能通過P-受體效應(yīng)使

支氣管痙攣舒張，通過a-受體效應(yīng)使外周小血管收縮;它還能對(duì)抗部分I型反應(yīng)的介質(zhì)釋放，因

此是救治本病的。此時(shí)應(yīng)首先皮射0.1%鹽酸腎上腺素。

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61.患者，男，65歲，肺心病入院。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈穿刺，進(jìn)針時(shí)有回血，推藥時(shí)患者疼

痛明顯。此時(shí)可能出現(xiàn)的問題是

A.針頭未刺入血管內(nèi)

B.針頭未完全刺入血管內(nèi)

C.針頭刺破對(duì)側(cè)血管壁

D.針頭穿透對(duì)側(cè)血管壁

E.針頭滑出血管外

答案:E

解析：根據(jù)注射部位局部腫脹和疼痛明顯，可判斷針頭滑出血管外，液體注入了皮下組

織。

62.患者，女，44歲。因車禍胸部嚴(yán)重外傷入院?；颊叽嬖诙喾矫娴男枰?。按照人的基本需

要層次論，應(yīng)首先滿足的需要是

A.的需要

B.自尊的需要

C.生理的需要

D.愛與歸屬的需要

E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

答案：C

解析：生理需要是人類最基本的需要，在一切需要尚未得到滿足之前，生理需要應(yīng)首先考慮。

患者胸部嚴(yán)重外傷亟待診療和救治，生理需求亟待滿足。

63.患者，男，57歲。因心肌梗死入院，主管護(hù)士評(píng)估后確定他有以下健康問題。應(yīng)優(yōu)先解

決的問題是

A.舒適改變：心前區(qū)疼痛

B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

C.無耐力

D.氣體交換受損

E.知識(shí)缺乏

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答案：D

解析：應(yīng)區(qū)別患者的健康問題的輕、重、緩、急，綜合各選項(xiàng)應(yīng)考慮氣體交換受損為需優(yōu)先解

決的問題。應(yīng)首先給予呼吸支持，吸氧以改善通氣。

64.患者，男，18歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒。此時(shí)急救的首要步驟是

A.口對(duì)口人工呼吸

B.胸外心臟按壓

C.氧氣吸入

D.應(yīng)用簡易呼吸機(jī)

E.呼吸道分泌物

答案：E

解析：癲癇發(fā)作時(shí)首要措施為保持患者呼吸通道通暢，及時(shí)口腔分泌物，以防發(fā)生吸入性窒息。

65.患者，女，50歲。計(jì)劃次日行“胃大部切除術(shù)”，今晚輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠。應(yīng)優(yōu)先解決的

需要是

A.生理需要

B.需要

C.愛與歸屬的需要

D.自尊的需要

E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

答案：B

解析：需要指希望受到保護(hù)和免遭威脅，,包括要求社會(huì)環(huán)境、生命財(cái)產(chǎn)得到保護(hù)、生活有保障、

病有所醫(yī)等。患者由于擔(dān)憂手術(shù)預(yù)后而輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠，屬于需要未得到滿足。

66.患者，女，45歲。因尿路，醫(yī)囑尿培養(yǎng)及敏感試驗(yàn)，患者神志清醒，一般情況下，護(hù)士

留取尿標(biāo)本的方法是

A.導(dǎo)尿術(shù)

B.留取中段尿

C.囑患者留晨起第1次尿

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D.收集24小時(shí)尿

E.隨機(jī)留尿100mL

答案：B

解析：尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)清潔外陰后放出前段尿，留取清潔中段尿，以排除外界細(xì)菌干擾，準(zhǔn)確地

檢測尿液是否存在細(xì)菌。

67.護(hù)士未與患者及家屬溝通，為患者施行了導(dǎo)尿術(shù)。該護(hù)士的行為被認(rèn)為是

A.合法行為

B.疏忽大意

C.瀆職行為

D.犯罪行為

E.行為

答案：E

解析：行為一般指對(duì)他人人身權(quán)利、財(cái)產(chǎn)權(quán)利等沒有應(yīng)有的。護(hù)士未與患者及家屬溝通并取得

同意，就為患者施行導(dǎo)尿術(shù)，屬行為，了患者的隱私權(quán)和知情同意權(quán)。

68.患者，男，42歲。因肺炎住院，治療后病情有所好轉(zhuǎn)，但這時(shí)他的妻子意外骨折，他立

即出院去照顧妻子和孩子，他的這種行為是

A.角色行為沖突

B.角色行為缺如

C.角色行為強(qiáng)化

D.角色行為消退

E.角色行為改變

答案：D

解析：患者在適應(yīng)患者角色后，本應(yīng)免除社會(huì)角色相關(guān)的責(zé)任。但由于某種原因患者又重新承

擔(dān)起責(zé)任，并將其上升到主要位置，從而弱化并放棄患者角色，屬于角色行為消退。

69.患者，男，50歲。需進(jìn)行氧氣治療，氧氣濃度65%,持續(xù)48小時(shí)吸氧后，出現(xiàn)煩躁，呼

吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)維、昏迷。患者可能出現(xiàn)的問題是

A.氧中毒

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B.肺沒有張

C.呼吸抑制

D.呼吸道分泌物干燥

E.晶狀體后纖維組織增生

答案：B

解析：患者的癥狀屬于氧療副作用中的肺沒有張，因吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氧氣被大量置

換，一旦支氣管有阻塞，其所屬肺泡內(nèi)氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收引起吸入性肺沒有張。主要

癥狀有煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、紫維、昏迷。應(yīng)鼓勵(lì)患者作深

呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢(shì)，防止分泌物阻塞，以預(yù)防肺沒有張。

70.患者，男，65歲。肝癌晚期，極度衰弱，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取的主要措施是

A.以對(duì)癥照料為主

B.以治療疾病為主

C.盡量延長患者的生存時(shí)間

D.實(shí)施安樂死

E.放棄一切治療

答案：A

解析：臨終關(guān)懷沒有以延長臨終者的生存時(shí)間為目的，而以提高臨終階段的生存質(zhì)量為宗旨，

所以應(yīng)從以為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)癥為主的照料。

71.患者，女，28歲。左下肢膝關(guān)節(jié)因車禍進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后3個(gè)月其左下肢的關(guān)節(jié)需要

他人的幫助，也需要用器械進(jìn)行。此時(shí)左下肢的關(guān)節(jié)能力是

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

答案：D

解析：該患者左下肢的關(guān)節(jié)既需要他人的幫助，也需要器械的幫助，所以屬于關(guān)節(jié)能力3級(jí)。

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72.患者，男，37歲。出現(xiàn)向心性肥胖、座瘡、高血壓，疑為皮質(zhì)醇增多癥，準(zhǔn)備進(jìn)行尿

17-羥皮質(zhì)類固醇監(jiān)測，24小時(shí)尿中加入濃鹽酸的劑量是

A.1?2mL

B.3?4mL

C.5?10mL

D.15?20mL

E.25?30mL

答案：c

解析：進(jìn)行尿17-羥皮質(zhì)類固醇監(jiān)測時(shí)，加入濃鹽酸的目的是防腐，24小時(shí)尿中應(yīng)加入濃鹽酸

5?10mL。

73.患者，男，44歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約1000mL,輸入大量庫存血后，出現(xiàn)

心率緩慢、手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是

A.血鉀升高

B.血鉀降低

C.血鈣升高

D.血鈣降低

E.血鈉降低

答案：D

解析：綜合患者病史及癥狀，判斷患者出現(xiàn)了枸檬酸鈉中毒反應(yīng)。因?yàn)榇罅枯斎霂齑嫜耐瑫r(shí)

也輸入了過量的枸檬酸鈉溶液，若患者肝功能沒有全，枸椽酸鈉未完全氧化與排出，而與血液

中游離的鈣，使血鈣降低，臨床表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢甚至心跳驟

停。

74.患者，男，66歲。因患糖尿病入院，沒有會(huì)講普通話，護(hù)士與其交流時(shí)應(yīng)特別注意使用

的溝通技巧是

A.參與

B.沉默

C.提問

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D.傾聽

E.核對(duì)

答案：E

解析：由于該患者沒有會(huì)講普通話，故為保證自己理解的內(nèi)容與對(duì)方想要表達(dá)的含義一致，護(hù)

士在與其交流時(shí)應(yīng)特別注意核對(duì)。

75.患者，男，36歲。因腦外傷急診入院已3天，患者呈熟睡狀態(tài)，可以喚醒但隨即入睡，

答話含糊、答非所問，患者的意識(shí)狀態(tài)是

A.淺昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.意識(shí)障礙

E.澹妄

答案：B

解析：昏睡狀態(tài)是指患者處于較深睡眠，沒有能自主清醒，對(duì)傷害性刺激如針刺、壓眶等會(huì)躲

避或被喚醒，答話含糊、答非所問，但旋即又熟睡的意識(shí)狀態(tài)。

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息，在每題

的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)答案，并在答題卡上按照題號(hào)，將所選答案對(duì)應(yīng)

字母的方框涂黑。

（76?78題共用題干）

患者，男，50歲。主訴頭痛、發(fā)熱、乏力、全身酸痛、惡心，面色潮紅、皮膚干燥、發(fā)燙。

呼吸音粗糙，體溫38.5。以

76.屬于客觀資料的信息是

A.頭痛

B.體溫38.5。。

C.乏力

D.全身酸痛

E.惡心

第27頁/總35頁

答案：B

解析：客觀資料是指由資料采集者所觀察到的或測量到的信息。患者的體征屬客觀資料，而主

訴的癥狀為主觀資料。

77.此病的護(hù)理問診是

A.患者的文化程度和職業(yè)

B.患者的既往病史和家庭史

C.此次發(fā)病的誘因和癥狀

D.患者的生活狀況和自理程度

E.心理和社會(huì)狀況

答案：B

解析：根據(jù)患者主述及客觀體征，已了解現(xiàn)在的健康狀況，即現(xiàn)病史。為了全面了解患者的病

情，問診的應(yīng)該放在既往病史和家族史方面。

78.在收集健康資料時(shí)，未用到的方法是

A.視覺觀察

B.觸覺觀察

C.聽覺觀察

D.嗅覺觀察

E.交談

答案：D

解析：體格檢查是用視、觸、叩、聽的基本方法進(jìn)行，病史采集主要通過交談獲得。根據(jù)患者

主訴及客觀體征，未用到的檢查方法為嗅覺觀察。

（79—80題共用題干）

患者，男，30歲。急性闌尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后手術(shù)室護(hù)士送

患者回病室。

79.次日患者體溫39。（2,主訴切口疼痛難忍，患者應(yīng)取的體位是

A.仰臥屈膝位

B.右側(cè)臥位

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C.端坐臥位

D.半坐臥位

E.頭高腳低位

答案：D

解析：腹部手術(shù)后的患者應(yīng)采取半坐臥位，可以減少腹部肌肉牽拉受力及傷口縫線張力，從而

減少患者的疼痛。

80.向患者解釋取此種體位的理由是

A.可減少局部出血，有利于傷口愈合

B.可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，可減輕疼痛

C.可減少回心血量，促進(jìn)局部血液循環(huán)

D.減輕肺部淤血，減少并發(fā)癥

E.減輕腹部切口縫合處的張力，減輕疼痛

答案：E

解析：腹部手術(shù)后的患者采取半坐臥位，可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進(jìn)舒適,

有利于傷口的愈合。此外還可減輕中毒癥狀，有利于和使局限化。

（81?83題共用題干）

患者，男，28歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹正中刀割樣劇痛，沒有能忍受，并伴有惡心、嘔吐。

急送至醫(yī)院，診斷為急性胰腺炎，醫(yī)囑：禁食、胃腸減壓，腸外營養(yǎng)支持。2周后病情穩(wěn)定，

改為要素飲食，鼻飼提供營養(yǎng)。

81.給該患者要素飲食過程中做確的是

A.從高濃度、大劑量開始

B.溶液溫度應(yīng)保持在35°C

C.鼻飼過程出現(xiàn)惡心應(yīng)立即停用

D.若停用應(yīng)逐漸減量

E.長期使用時(shí)無需補(bǔ)充維生素

答案：D

解析：A項(xiàng)，要素飲食一般由低、少、慢開始，逐漸增加。B項(xiàng)，經(jīng)鼻飼時(shí)溫度宜為

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41~42℃oC項(xiàng)，要素飲食過程中易產(chǎn)生胃腸道功能并發(fā)癥，出現(xiàn)惡心、嘔吐等，應(yīng)及時(shí)查明

原因，按需要調(diào)整速度、溫度，反應(yīng)嚴(yán)重者可停用。D項(xiàng)，要素飲食停用時(shí)應(yīng)逐漸減量，防止

驟停引起低血糖反應(yīng)。E項(xiàng)，若長期給予要素飲食，則需適當(dāng)補(bǔ)充維生素。

82.該患者要素飲食的特點(diǎn)沒有包括

A.營養(yǎng)高

B.營養(yǎng)成分全面

C.含大量纖維素

D.沒有需消化

E.腸道直接吸收

答案：C

解析：要素飲食是一種化學(xué)精制食物，含有人體所需的易于消化吸收的全部營養(yǎng)成分，包含游

離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽類和微量元素，沒有包括纖維素。

83.根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)疼痛程度的分級(jí)。該患者的疼痛屬于

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

答案：D

解析：WHO將疼痛分為5級(jí)，包括：①。級(jí)，沒有痛;②1級(jí)，輕度痛，為間歇痛，可沒有用

藥;③2級(jí)，中度痛，為持續(xù)痛，影響休息，需用止痛藥;④3級(jí)，重度痛，為持續(xù)痛，沒有用

藥沒有能緩解疼痛;⑤4級(jí)，嚴(yán)重痛，為持續(xù)劇痛伴血壓、脈搏等變化?；颊邽樯细拐械陡?/p>

樣疼痛，沒有能忍受，屬疼痛3級(jí)。

(84?85題共用題干)

患者，男，32歲。在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促?？确奂t色泡沫樣痰，兩肺可聞及

濕啰音。

84.可能出現(xiàn)的輸液反應(yīng)是

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A.肺栓塞

B.肺氣腫

C.肺水腫

D.肺沒有張

E.支氣管哮喘

答案：C

解析：根據(jù)癥狀分析患者出現(xiàn)了循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)，即急性肺水腫?？赡苁怯捎诘嗡龠^快，在

短期內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。

85.給予的護(hù)理措施中沒有正確的是

A.立即為患者安置左側(cè)臥位

B.安慰患者，減輕緊張、恐懼心理

C.高吸氧

D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜

E.必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎

答案：A

解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并通知。若病情允許，患者應(yīng)立即取端坐位,

雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

（86?87題共用題干）

患兒，男，3