缺鐵貧血影像＿培訓(xùn)

缺鐵貧血影像培訓(xùn)匯報(bào)人：文小庫2024-01-23CONTENTS缺鐵性貧血概述缺鐵性貧血影像學(xué)檢查缺鐵性貧血影像學(xué)表現(xiàn)缺鐵性貧血與其他疾病的鑒別診斷缺鐵性貧血的治療與預(yù)防病例分享與討論缺鐵性貧血概述01缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，從而引起貧血。定義常見癥狀包括乏力、頭暈、心悸、氣短等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)面色蒼白、唇甲無華等表現(xiàn)。癥狀定義與癥狀飲食中鐵的攝入量不足，尤其是處于生長發(fā)育期的青少年和孕婦。胃腸道疾病、慢性病等導(dǎo)致鐵吸收障礙，影響鐵的利用。慢性失血、月經(jīng)量過多等導(dǎo)致鐵丟失過多，無法及時補(bǔ)充。鐵攝入不足吸收障礙丟失過多缺鐵性貧血的病因123Hb低于正常值（成年男性120g/L，成年女性110g/L）即可診斷為貧血。血紅蛋白（Hb）水平MCV低于80fl可考慮為缺鐵性貧血。紅細(xì)胞平均體積（MCV）鐵蛋白水平降低可作為缺鐵性貧血的直接證據(jù)。鐵蛋白檢測缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺鐵性貧血影像學(xué)檢查02可觀察骨骼形態(tài)和結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)骨骼異常病變，如骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化等。X線平片通過血管造影技術(shù)觀察血管形態(tài)和血流情況，有助于診斷血管病變。X線血管造影X線檢查腹部超聲可觀察肝臟、脾臟等實(shí)質(zhì)臟器的形態(tài)和血流情況，有助于診斷相關(guān)病變。心臟超聲通過心臟超聲心動圖觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，診斷心臟相關(guān)疾病。超聲檢查可觀察全身各部位的組織結(jié)構(gòu)和病變，尤其適用于軟組織的檢查。通過注射造影劑增強(qiáng)組織對比度，提高病變檢出率。MRI檢查MRI增強(qiáng)掃描MRI平掃CT平掃利用X射線和計(jì)算機(jī)技術(shù)，生成身體各部位的橫斷面圖像，有助于發(fā)現(xiàn)病變。CT血管造影通過血管造影技術(shù)觀察血管結(jié)構(gòu)和血流情況，診斷血管相關(guān)疾病。CT檢查缺鐵性貧血影像學(xué)表現(xiàn)03骨髓增生活躍，以紅系增生為主。幼紅細(xì)胞體積小，核染色質(zhì)疏松。鐵染色顯示鐵幼粒細(xì)胞增多，鐵利用障礙。骨髓影像學(xué)表現(xiàn)肝脾體積增大，質(zhì)地變軟。肝脾髓外造血活躍，髓內(nèi)造血灶增多。肝脾內(nèi)血流信號增多。肝脾影像學(xué)表現(xiàn)心肺功能正?；蜉p度受損。胃腸道蠕動減弱，消化吸收不良。其他器官無特異性表現(xiàn)。其他器官影像學(xué)表現(xiàn)缺鐵性貧血與其他疾病的鑒別診斷04多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。X線檢查顯示骨質(zhì)疏松、骨皮質(zhì)變?。籆T檢查顯示腦回狀強(qiáng)化。與缺鐵性貧血的骨髓鐵染色結(jié)果不同，再障骨髓鐵染色正?；蛟黾?。病因影像表現(xiàn)鑒別點(diǎn)再生障礙性貧血葉酸或維生素B12缺乏，導(dǎo)致DNA合成障礙。X線檢查顯示骨質(zhì)疏松、骨皮質(zhì)變??；MRI檢查顯示腦白質(zhì)病變。與缺鐵性貧血的骨髓鐵染色結(jié)果不同，巨幼細(xì)胞貧血骨髓鐵染色正?；蛟黾?。病因影像表現(xiàn)鑒別點(diǎn)巨幼細(xì)胞貧血

溶血性貧血病因紅細(xì)胞破壞速度加快，超過骨髓造血代償能力。影像表現(xiàn)X線檢查顯示骨質(zhì)疏松、骨皮質(zhì)變?。籑RI檢查顯示腦白質(zhì)病變。鑒別點(diǎn)與缺鐵性貧血的骨髓鐵染色結(jié)果不同，溶血性貧血骨髓鐵染色正?；蛟黾印Ｈ辫F性貧血的治療與預(yù)防05通過口服或注射鐵劑，增加鐵的攝入量，提高血紅蛋白水平。補(bǔ)充鐵劑增加富含鐵元素的食物，如紅肉、動物肝臟、豆類等，以增加鐵的攝入。飲食調(diào)整如茶、咖啡等含鞣酸的食物，減少鐵的吸收。避免影響鐵吸收的食物在治療過程中，定期監(jiān)測血紅蛋白水平，評估治療效果。定期監(jiān)測治療原則與方法保持飲食均衡，攝入足夠的鐵、葉酸、維生素B12等造血物質(zhì)。過度節(jié)食可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，引發(fā)缺鐵性貧血。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，及早發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血。孕期婦女對鐵的需求量增加，應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑和營養(yǎng)，預(yù)防缺鐵性貧血。定期檢查均衡飲食避免過度節(jié)食注意孕期保健預(yù)防措施與建議病例分享與討論06患者老年女性，因乏力、心悸、氣短等癥狀就診。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白降低，血清鐵蛋白降低。影像學(xué)檢查顯示心影增大，心肌肥厚，肺紋理增粗，提示慢性缺氧。診斷為缺鐵性貧血合并慢性阻塞性肺疾病。病例一：老年女性缺鐵性貧血的影像學(xué)表現(xiàn)患者男性兒童，因食欲不振、乏力、發(fā)育遲緩就診。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白降低，血清鐵蛋白降低。影像學(xué)檢查顯示肝脾腫大，胃腸道蠕動減弱。治療采用口服鐵劑和維生素C，定期復(fù)查血常規(guī)和血清鐵蛋白。病例二：兒童缺鐵性貧血的影像學(xué)表現(xiàn)與治療患者男性，因頭暈、心悸