車禍醫(yī)療費賠償協(xié)議合集3篇_第1頁
車禍醫(yī)療費賠償協(xié)議合集3篇_第2頁
車禍醫(yī)療費賠償協(xié)議合集3篇_第3頁
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車禍醫(yī)療費賠償協(xié)議(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本,可以直接使用,符號*表示空白。甲方:********(醫(yī)療機構(gòu))乙方:********(患方)甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的狀況下達成如下協(xié)議:一、患者基本狀況:姓名:********年齡:********性別:********籍貫:********住址:********身份證號:********住院號:********疾病診斷:********治療結(jié)果:********二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:********三、醫(yī)療事故緣由四、賠償數(shù)額1、醫(yī)療費:********元;2、誤工費:********元;3、住院伙食補助費:********元;4、陪護費:********元;5、殘疾生活補助費:********元;6、殘疾用具費:********元;7、喪葬費:********元;8、被撫養(yǎng)人生活費:********元;9、交通費:********元;10、住宿費:********元;11、精神損害撫慰金:********元;12、患者死亡參與喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:********元(不超過2人)合計:********元五、賠償款給付時間:********六、違約責任七、其他1、出院處理:********2、如為死亡患者,尸體處理3、其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方:********乙方:********代理人:********代理人:********日期:********日期:********見證人:********日期:********車禍醫(yī)療費賠償協(xié)議(第二篇)合同范本車禍醫(yī)療費賠償協(xié)議一、摘要本協(xié)議由甲方(以下簡稱“受傷方”)和乙方(以下簡稱“責任方”)共同訂立,雙方本著自愿、平等和互利的原則,就車禍醫(yī)療費賠償事宜達成如下協(xié)議。二、協(xié)議內(nèi)容1.受傷方因車禍所產(chǎn)生的醫(yī)療費用由責任方負責賠償,具體賠償金額根據(jù)受傷方提供的相關(guān)證據(jù)及醫(yī)療費用清單確定。2.受傷方應(yīng)及時提供車禍事故報案的相關(guān)證據(jù)材料,并配合責任方進行調(diào)查和鑒定。3.如醫(yī)療費用發(fā)生變化,受傷方應(yīng)及時通知責任方,提供最新的費用清單和相關(guān)醫(yī)療報告。4.責任方應(yīng)按照受傷方提供的醫(yī)療費用清單,在簽署本協(xié)議后的五個工作日內(nèi)足額支付醫(yī)療費用賠償。5.若責任方未按時支付醫(yī)療費用賠償,受傷方有權(quán)采取合法措施維護自身合法權(quán)益。三、法律適用及爭議解決1.本協(xié)議適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決,若協(xié)商不成,可向所在地人民法院提起訴訟。四、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,并具有法律約束力。2.本協(xié)議一式兩份,受傷方和責任方各持一份。3.本協(xié)議中的任何變更或修訂必須經(jīng)雙方書面確認并簽字生效。受傷方(甲方):簽字:日期:責任方(乙方):簽字:日期:(第二篇):本合同采用宋體字,正文部分使用小四號字體,使用1.5倍行距。車禍醫(yī)療費賠償協(xié)議(第三篇)車禍醫(yī)療費賠償協(xié)議協(xié)議編號:[協(xié)議編號]甲方:[甲方姓名]身份證號碼:[甲方身份證號碼]住所:[甲方住所]乙方:[乙方姓名]身份證號碼:[乙方身份證號碼]住所:[乙方住所]根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方因車禍所需醫(yī)療費用進行賠償,達成如下協(xié)議:1.甲方因交通事故所導(dǎo)致的醫(yī)療費用總計為人民幣[金額]元(大寫:[金額大寫])。2.乙方同意承擔以上醫(yī)療費用的賠償責任,并保證按照約定的金額及期限支付給甲方。3.賠償款項的支付方式為:[支付方式],甲方提供的賬戶為:[甲方賬戶信息]。4.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,并具有法律效力。5.如對本協(xié)議的履行發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任一方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方(簽

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