準(zhǔn)備手術(shù)前的必要檢查清單

準(zhǔn)備手術(shù)前的必要檢查清單演講人：日期：手術(shù)患者基本信息核對術(shù)前常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查與評估麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估與準(zhǔn)備手術(shù)室器械設(shè)備準(zhǔn)備情況核對術(shù)前患者準(zhǔn)備工作指導(dǎo)contents目錄01手術(shù)患者基本信息核對確認(rèn)患者的姓名、性別、年齡等基本信息與手術(shù)通知單一致。核對患者的身份證件或其他有效證件，確保信息準(zhǔn)確無誤。對于小兒或無法表達(dá)的患者，需與家屬或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行確認(rèn)。姓名、性別、年齡等身份信息了解患者是否有過敏史，對哪些藥物或食物過敏，并記錄在病歷中。對于有重要臟器疾病的患者，需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)請相關(guān)科室會診。詳細(xì)詢問患者的既往病史，包括手術(shù)史、外傷史、輸血史等。病史及過敏史詢問與記錄再次核對患者的術(shù)前診斷，確保手術(shù)指征明確。確認(rèn)手術(shù)名稱及手術(shù)部位，避免發(fā)生錯(cuò)誤。對于涉及左右側(cè)別的手術(shù)，需特別核對并在手術(shù)部位做標(biāo)記。術(shù)前診斷及手術(shù)名稱確認(rèn)

知情同意書簽署情況向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)。確保患者及家屬理解并簽署知情同意書，對于特殊情況需進(jìn)行錄音錄像。對于無法簽署知情同意書的患者，需由家屬或監(jiān)護(hù)人代為簽署，并注明與患者的關(guān)系。02術(shù)前常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查評估貧血或紅細(xì)胞增多情況。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）判斷是否存在感染或炎癥。白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）評估凝血功能是否正常。血小板計(jì)數(shù)（PLT）反映貧血程度及攜氧能力。血紅蛋白濃度（Hb）血常規(guī)指標(biāo)檢測尿蛋白尿糖尿酮體尿沉渣鏡檢尿常規(guī)分析01020304檢測腎臟功能及是否存在感染。篩查糖尿病及糖代謝異常情況。評估脂肪代謝及糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。觀察細(xì)胞、結(jié)晶等，輔助診斷泌尿系統(tǒng)疾病。生化項(xiàng)目檢查（肝腎功能等）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）評估肝功能是否受損。血清總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）反映肝臟合成功能及營養(yǎng)狀況。血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）評估腎功能及排毒能力。血糖（GLU）檢測糖尿病及糖代謝異常情況。反映外源性凝血途徑功能。凝血酶原時(shí)間（PT）反映內(nèi)源性凝血途徑功能?；罨糠帜蠲笗r(shí)間（APTT）評估凝血物質(zhì)是否正常。纖維蛋白原（FIB）輔助診斷血栓性疾病及評估溶栓治療效果。D-二聚體（D-Dimer）凝血功能評估03影像學(xué)檢查與評估評估心肺功能及有無肺部感染、肺不張等情況。胸部X線平片檢查有無腸梗阻、胃腸道穿孔等腹部病變。腹部X線平片評估骨折、關(guān)節(jié)脫位等骨骼系統(tǒng)病變。骨骼X線平片X線平片檢查03腹部及盆腔CT或MRI檢查實(shí)質(zhì)臟器（如肝、膽、胰、脾、腎等）及盆腔內(nèi)病變。01頭顱CT或MRI評估顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、腦血管病變及腫瘤等。02胸部CT或MRI更詳細(xì)地評估心肺功能及胸部腫瘤等。CT或MRI掃描分析評估心臟結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學(xué)情況。超聲心動圖評估血管狹窄、閉塞、動脈瘤等血管病變，為手術(shù)提供精確的解剖學(xué)信息。血管造影超聲心動圖或血管造影如PET-CT、SPECT等，用于評估腫瘤、心肌缺血等疾病的代謝及功能情況。核醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)窺鏡檢查神經(jīng)電生理檢查如胃鏡、腸鏡等，直接觀察消化道內(nèi)部情況，評估病變性質(zhì)及范圍。如腦電圖、肌電圖等，評估神經(jīng)系統(tǒng)功能及損傷情況。030201其他相關(guān)影像學(xué)檢查04麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估與準(zhǔn)備麻醉師對患者進(jìn)行全面評估，包括身體狀況、手術(shù)類型、過敏史等。根據(jù)評估結(jié)果，麻醉師給出專業(yè)意見，確定麻醉方式和藥物選擇。麻醉師與手術(shù)醫(yī)生溝通，確保手術(shù)過程中的麻醉管理得當(dāng)。麻醉師會診意見收集對患者進(jìn)行氣道評估，包括口咽腔結(jié)構(gòu)、牙齒情況、頸部活動等。根據(jù)評估結(jié)果預(yù)測插管條件，制定插管方案。對于困難氣道患者，提前準(zhǔn)備相關(guān)設(shè)備和藥物，確保插管成功。氣道評估及插管條件預(yù)測對患者進(jìn)行心電圖、血壓、心率等監(jiān)測，評估循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定性。對于循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，提前進(jìn)行干預(yù)和治療，確保手術(shù)安全。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷患者是否適合手術(shù)，以及手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定性判斷對于高風(fēng)險(xiǎn)患者，加強(qiáng)監(jiān)測和護(hù)理，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。根據(jù)患者情況和手術(shù)類型，評估可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。制定針對性的預(yù)防措施，如止血、抗感染、深靜脈血栓預(yù)防等。并發(fā)癥預(yù)防措施制定05手術(shù)室器械設(shè)備準(zhǔn)備情況核對確認(rèn)所有手術(shù)器械已經(jīng)過嚴(yán)格消毒處理，無菌狀態(tài)良好。檢查消毒記錄，確保器械在有效期內(nèi)使用。對特殊器械或植入物進(jìn)行消毒效果驗(yàn)證，確保其安全性。手術(shù)器械消毒情況確認(rèn)核對手術(shù)所需的一次性用品清單，確保所有物品準(zhǔn)備齊全。檢查一次性用品的包裝完好性，如有破損或過期應(yīng)及時(shí)更換。對關(guān)鍵性的一次性用品進(jìn)行質(zhì)量抽檢，確保其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。一次性用品準(zhǔn)備齊全性檢查對手術(shù)室內(nèi)的各類儀器設(shè)備進(jìn)行全面檢查，確保其處于良好運(yùn)行狀態(tài)。對關(guān)鍵設(shè)備進(jìn)行功能測試，如麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、手術(shù)燈等。檢查設(shè)備的電源、氣源等配套設(shè)施是否完善，確保手術(shù)過程中不會因設(shè)備故障而中斷。儀器設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)檢測評估手術(shù)室內(nèi)應(yīng)急物品的儲備情況，如急救藥品、氧氣瓶、吸引器等。根據(jù)手術(shù)類型和患者情況，制定個(gè)性化的應(yīng)急物品準(zhǔn)備方案。對儲備的應(yīng)急物品進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保其隨時(shí)可用。應(yīng)急物品儲備充足性評估06術(shù)前患者準(zhǔn)備工作指導(dǎo)123患者應(yīng)在手術(shù)前8小時(shí)內(nèi)停止進(jìn)食固體食物，以確保胃部排空，減少手術(shù)過程中嘔吐和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前8小時(shí)禁食患者應(yīng)在手術(shù)前2-4小時(shí)內(nèi)停止飲水和其他液體，以避免手術(shù)過程中因液體殘留而導(dǎo)致的并發(fā)癥。術(shù)前2-4小時(shí)禁飲對于某些特殊患者，如糖尿病患者、孕婦等，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整禁食禁飲時(shí)間。特殊患者禁食禁飲時(shí)間調(diào)整禁食禁飲時(shí)間告知患者應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行全身清潔，特別是手術(shù)區(qū)域的皮膚，以降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前洗澡對于需要備皮的患者，醫(yī)護(hù)人員會在手術(shù)前進(jìn)行備皮操作，包括剃除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)和清潔皮膚等。備皮操作患者在備皮過程中應(yīng)避免損傷皮膚，以免影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。避免損傷皮膚皮膚清潔和備皮操作指導(dǎo)健康教育醫(yī)護(hù)人員會向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識、注意事項(xiàng)和術(shù)后護(hù)理等內(nèi)容，幫助患者更好地了解手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)。心理護(hù)理醫(yī)護(hù)人員會與患者進(jìn)行術(shù)前溝通，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并提供相應(yīng)的心理支持和護(hù)理。家屬參與鼓勵患者家屬積極參與術(shù)前心理護(hù)理和健康教育，共同為患者的手術(shù)和恢復(fù)提供支持。心理護(hù)理和健康教育患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑在手術(shù)前服用相應(yīng)的藥物，如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等，以確保手術(shù)過程中生命體征的穩(wěn)