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耳鼻喉科入院記錄患者信息-姓名：[患者姓名]-性別：[患者性別]-年齡：[患者年齡]-住院號：[住院號]-入院日期：[入院日期]主訴[患者主述主要癥狀和不適]現(xiàn)病史[詳細描述患者目前的病情和癥狀]既往史-[列出患者的既往病史]-[列出患者的手術(shù)史]-[列出患者的藥物過敏史]體格檢查-一般情況：[描述患者的一般狀態(tài)，如神志、體溫等]-頭部檢查：[檢查耳鼻喉部位有無異常，如異常出血、腫脹等]-口腔檢查：[檢查口腔有無異常，如潰瘍、出血等]-喉部檢查：[檢查喉部有無異常，如聲音嘶啞、充血等]-鼻部檢查：[檢查鼻部有無異常，如鼻塞、流涕等]-耳部檢查：[檢查耳部有無異常，如耳痛、耳聾等]輔助檢查-[列出患者進行的輔助檢查，如血液檢查、影像學檢查等]-[描述檢查結(jié)果]診斷-主要診斷：[列出主要的診斷]-次要診斷：[列出次要的診斷]治療計劃-給予藥物治療：[列出給予的藥物和用法]-給予手術(shù)治療：[如需要進行手術(shù)治療，描述手術(shù)的具體內(nèi)容和時間安排]-其他治療措施：[列出其他針對患者病情的治療措施，如理療、康復(fù)訓練等]隨訪計劃-[描述患者的隨訪計劃，如復(fù)查時間、隨訪方式等]出院指導(dǎo)-[提供出院患者注意事項，如飲食、生活習慣等]注意事項-[提醒醫(yī)護人員注意患者的特殊情況，如過敏史、藥物禁忌等]以上為耳鼻喉科入院記錄，請遵循醫(yī)囑，做好相應(yīng)治療和護理工作，謝謝。請注意，這
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