醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估附有答案

醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[復(fù)制]

請(qǐng)各病區(qū)醫(yī)院感染管理小組（病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)、感控醫(yī)生及感控護(hù)士）在百忙之中填寫(xiě)本問(wèn)卷《醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷》，感謝各位配合！

填寫(xiě)說(shuō)明：

1.試題2至試題42為院感管理涉及問(wèn)題，如果在日常工作中執(zhí)行較差即為院感風(fēng)險(xiǎn)事件。

2.請(qǐng)將風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________2.科室感染管理小組根據(jù)科室實(shí)際情況（如新發(fā)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等），定期更新本科室院感管理制度[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○3.院感管理制度、流程是否齊全[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○4.對(duì)制度落實(shí)情況有自查，有整改措施[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○5.潔污分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清晰[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○6.病房自然通風(fēng)[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○7.手衛(wèi)生設(shè)施(洗手池、洗手液、干手物品等)設(shè)置充足[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○8.洗手可及性（洗手池位置、洗手液數(shù)量等）[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○9.工作期間嚴(yán)格要求工作服、帽子、口罩[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○10.根據(jù)不同情況選擇合適防護(hù)用品（例如氣管插管要佩戴護(hù)目鏡或面屏等）[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○11.進(jìn)出不同區(qū)域更換相應(yīng)服裝，做好手衛(wèi)生（如手術(shù)室、介入科、ICU等科室）[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○12.感染性疾病患者和非感染性疾病患者分室安置[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○13.病室定時(shí)通風(fēng)換氣，整潔、無(wú)異味[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○14.晨間護(hù)理使用一次性掃床巾，一床一套一廢棄[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○15.抹布數(shù)量滿足床位數(shù)需求（一床單元一抹布，分區(qū)使用）[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后準(zhǔn)備情況）○○○16.拖布數(shù)量滿足床位數(shù)需求（一病房一拖布，分區(qū)使用）[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○17.一次性物品勿重復(fù)使用[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○18.無(wú)菌物品嚴(yán)格有效期管理[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○19.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○20.科室醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○21.科室醫(yī)院感染管理培訓(xùn)考核[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○22.科室醫(yī)院感染管理自查問(wèn)題專項(xiàng)培訓(xùn)[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○23.對(duì)保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)（例如，手衛(wèi)生、消毒液配制、清潔消毒原則）[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○24.科室人員醫(yī)院感染管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)掌握情況[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○25.醫(yī)生熟悉感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○26.感控醫(yī)生定期將科室院感發(fā)生率向全科匯報(bào)[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○27.醫(yī)生及時(shí)上報(bào)院感病例[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○28.醫(yī)生及時(shí)上報(bào)傳染病病例[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○29.醫(yī)生及時(shí)下達(dá)多重耐藥患者接觸隔離醫(yī)囑[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○30.護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥患者接觸隔離措施[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○31.多重耐藥患者各項(xiàng)醫(yī)療操作安排在最后進(jìn)行[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○32.抗菌藥物合理應(yīng)用[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○33.手衛(wèi)生正確性（六步洗手法掌握情況）[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○34.手衛(wèi)生依從性（2前3后能夠熟練落實(shí)）[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○35.醫(yī)療廢物正確分類[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○36.醫(yī)療廢物規(guī)范封裝[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○37.醫(yī)療廢物規(guī)范填寫(xiě)信息[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○38.醫(yī)療廢物安全儲(chǔ)存[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○39.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎防控措施落實(shí)[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○40.血管內(nèi)置管相關(guān)血流感染防控措施落實(shí)[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生嚴(yán)重性○○○風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，準(zhǔn)備程度（即風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后應(yīng)對(duì)措施準(zhǔn)備情況）○○○41.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控措施落實(shí)[矩陣量表題]*高中低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可