臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)診斷學(xué)?？荚囶}（含答案）

臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)診斷學(xué)?？荚囶}含答案

一、多選題（共90題，每題1分，共90分）

1、誘發(fā)哮喘的因素包括（）。

A、精神因素

B、感染

C、花粉

D、阿司匹林口服

正確答案：ABCD

2、下列哪些室性心動(dòng)過(guò)速可以使用直流電復(fù)律治療（）。

A、特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

B、洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過(guò)速

C、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速

D、冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：ACD

3、下列各項(xiàng)中，能觸及震顫的器質(zhì)性心臟病有（）。

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、梗阻性肥厚型心肌病

C、慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣狹窄

正確答案：ABCD

4、杵狀指可見(jiàn)于（）。

A、慢性肺心病

B、慢性肺膿腫

C、肺癌

D、支氣管擴(kuò)張癥

正確答案：ABCD

5、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，可有下列哪些變化（）。

A、桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

B、肺泡呼吸音降低，吸氣期延長(zhǎng)

C、并發(fā)肺心病時(shí)心臟濁音界必定擴(kuò)大

D、阻塞性肺氣腫為永久性改變

正確答案：AD

6、患者，男,65歲。慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年，加重1周。吸煙

40年，1包/日。查體：兩肺可聞及干、濕啰音，心律整，動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

示:pH7.28,Pa0252mmHg,PaC0276mmHg。可采用的治療方法有（）

A、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療

B、5%碳酸氫鈉40mL靜脈滴注

C、使用洛貝林或尼可剎米

D、低濃度吸氧，一般不超過(guò)33%

正確答案：AD

7、下列各項(xiàng)中，可并發(fā)支氣管擴(kuò)張的全身性疾病有（）。

A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、黃甲綜合征

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、炎癥性腸病

正確答案：ABCD

8、急性心肌梗死時(shí)，心律失常的表現(xiàn)特點(diǎn)包括（）。

A、室性期前收縮頻發(fā),多源性,常為心室顫動(dòng)的先兆

B、心肌梗死發(fā)病后第二周最多見(jiàn)

C、室性心律失常最多見(jiàn)

D、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)

正確答案：AC

9、撲翼樣震顫可見(jiàn)于肝性腦病的（）。

A、一期

B、四期

C、三期

D、二期

正確答案：ACD

10、刺激迷走神經(jīng)可用于治療（）。

A、竇性心動(dòng)過(guò)速

B、預(yù)激綜合征

C、與房室交界區(qū)有關(guān)的折返性心動(dòng)過(guò)速

D、折返性房性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：ABC

11、診斷輕微肝性腦病的輔助檢查包括（）。

A、心理智能測(cè)驗(yàn)

B、誘發(fā)電位

C、頭部CT

D、腦電圖

正確答案：AB

12、洋地黃制劑的適應(yīng)證是（）。

A、舒張功能障礙的心功能不全

B、心房顫動(dòng)伴快速心室率

c、收縮功能低下的心力衰竭n~m度

D、預(yù)激綜合征并發(fā)心房顫動(dòng)

正確答案：BC

13、Horner綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）。

A、對(duì)側(cè)面部無(wú)汗

B、病側(cè)上瞼下垂

C、病側(cè)瞳孔縮小

D、病側(cè)眼球下陷

正確答案：BCD

14、導(dǎo)管射頻消融可應(yīng)用于下列哪些疾病的治療？（）

A、房顫

B、竇速

C、房撲

D、WPW綜合征

正確答案：ACD

15、下列哪些屬于房顫動(dòng)脈栓塞的危險(xiǎn)因素？（）。

A、左心房擴(kuò)大

B、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄

C、左心室擴(kuò)大

D、既往有栓塞病史

正確答案：ABD

16、下列各項(xiàng)中，可引起心絞痛的疾病有（）。

A、梅毒性主動(dòng)脈炎

B、肥厚型心肌病

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、心肌梗死

正確答案：ABCD

17、頑固性心衰可選用以下治療（）。

A、努力尋找潛在病因

B、血液超濾消除水腫

C、心臟移植

D、調(diào)整洋地黃劑量

正確答案：ABCD

18、下列各項(xiàng)中，符合慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征有（）。

A、De-Musset征陽(yáng)性

B、Traube征陽(yáng)性

C、SAM征陽(yáng)性

D、Duroziez征陽(yáng)性

正確答案：ABD

19、支氣管哮喘病人可能出現(xiàn)的情況是（）

A、呼吸性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代謝性堿中毒

正確答案：ABC

20、射頻消融的適應(yīng)證包括（）。

A、特發(fā)性室速

B、預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性房顫

C、發(fā)作頻繁、藥物治療無(wú)效的心梗后室速

D、房室折返性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：ABCD

21、嚴(yán)重的舒張期心衰見(jiàn)于（）。

A、原發(fā)生限制型心肌病

B、縮窄性心包炎

C、原發(fā)性梗阻型心肌病

D、高血壓

正確答案：AC

22、感染性心內(nèi)膜炎抗微生物治療的原則是（）。

A、早期用藥

B、聯(lián)合用藥

C、充分用藥

D、靜脈用藥為主

正確答案：ACD

23、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的禁忌證是（）。

A、嚴(yán)重心律失常

B、明顯心衰

C、心肌梗死急性期

D、不穩(wěn)定型心絞痛

正確答案：ABCD

24、繼發(fā)性肺膿腫來(lái)源于（）

A、吸入帶菌分泌物

B、阿米巴肝膿腫、膈下膿腫

C、支氣管異物阻塞

D、金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案：BCD

25、支氣管擴(kuò)張患者肺部X線檢查可表現(xiàn)為（）。

A、肺紋理呈卷發(fā)樣陰影

B、陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面

C、無(wú)異常發(fā)現(xiàn)

D、支氣管軌道征

正確答案：ABCD

26、吸氣性哮鳴音見(jiàn)于（）。

A、喉頭水腫

B、支氣管肺癌

C、氣管異物

D、支氣管哮喘

正確答案：ABC

27、房撲合并冠心病患者禁忌使用（）。

A、普羅帕酮

B、洋地黃

C、奎尼丁

D、胺碘酮

正確答案：AC

28、肝濁音界擴(kuò)大見(jiàn)于（）。

A、肝硬化

B、肝炎

C、多囊肝

D、急性重型肝炎

正確答案：BC

29、下列情況易導(dǎo)致肺炎鏈球菌肺炎的是（）。

A、酒醉

B、全身麻醉

C、受寒

D、有害氣體吸入

正確答案：ABC

30、下列藥物中以降低心臟前負(fù)荷為主的有（）。

A、地高辛

B、硝酸鹽類(lèi)藥物

C、吠塞米

D、硝普鈉

正確答案：BC

31、下列各項(xiàng)可見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎患者的是（）。

A、鞏膜黃染

B、呼吸窘迫

C、口唇單純皰疹

D、頸項(xiàng)強(qiáng)直

正確答案：ABCD

32、機(jī)械通氣的目的包括（）。

A、改善肺的氧合功能

B、維持合適的通氣量

C、協(xié)助抗感染治療

D、減輕呼吸做功

正確答案：ABD

33、心源性哮喘和支氣管哮喘鑒別時(shí)，下列哪些體征更支持心源性哮

喘？（）

A、發(fā)組

B、廣泛哮鳴音

C、抬舉性心尖搏動(dòng)

D、交替脈

正確答案：CD

34、高血壓患者長(zhǎng)期應(yīng)用口塞嗪類(lèi)藥物可引起下列哪些臨床表現(xiàn)？（）

A、血尿酸降低

B、血膽固醇增加

C、血鉀升高

D、血糖增高

正確答案：BD

35、下列哪些心律失常不能作為確診器質(zhì)性心臟病的依據(jù)？（）

A、陣發(fā)性房顫

B、頻發(fā)房性期前收縮

C、完全右束支傳導(dǎo)阻滯

D、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：ABCD

36、亞急性感染性心內(nèi)膜炎與風(fēng)濕活動(dòng)的鑒別診斷中，有助于診斷前者的

是（）。

A、皮膚黏膜瘀點(diǎn)

B、超聲檢查發(fā)現(xiàn)瓣膜贅生物

C、杵狀指

D、血沉增快

正確答案：ABC

37、治療結(jié)核性胸腔積液時(shí)，糖皮質(zhì)激素的使用原則是（）。

A、在充分抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上使用

B、全身中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)使用

C、大量胸水時(shí)才用

D、療程4~6周

正確答案：ABCD

38、能殺滅巨噬細(xì)胞外結(jié)核分枝桿菌的抗結(jié)核藥是（）。

A、毗嗪酰胺

B、利福平

C、異煙脫

D、乙胺丁醇

正確答案：BC

39、上腹部搏動(dòng)見(jiàn)于（）。

A、肝血管瘤

B、左心室肥大

C、腹主動(dòng)脈瘤

D、瘦弱體型的正常人

正確答案：ACD

40、下列哪些心臟疾病的心電圖可出現(xiàn)病理性Q波？（）

A、限制型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、縮窄性心包炎

D、擴(kuò)張型心肌病

正確答案：BD

41、重癥哮喘可表現(xiàn)為（）。

A、呼氣比吸氣困難

B、胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)

C、哮鳴音可消失

D、奇脈

正確答案：ABCD

42、急性左心衰的緊急治療措施包括（）。

A、給予洋地黃

B、肌注嗎啡

C、高流量吸氧

D、使用利尿劑

正確答案：ABCD

43、社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)的病原菌包括（）。

A、流感嗜血桿菌

B、肺炎球菌

C、卡他莫拉菌

D、支原體

正確答案：ABC

44、肺血栓栓塞癥溶栓治療的常用藥物有（）。

A、尿激酶

B、鏈激酶

C、rt-PA

D、肝素

正確答案：ABC

45、導(dǎo)致漏出性胸水的病因包括（）。

A、腎病綜合征

B、腹膜透析

C、胸導(dǎo)管外傷

D、肺栓塞

正確答案：AB

46、急性二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理變化為（）。

A、肺淤血

B、左心室舒張末期壓增加

C、左心房壓力增加

D、左心房容量負(fù)荷增加

正確答案：ABCD

47、心房顫動(dòng)的臨床特點(diǎn)包括（）。

A、僅見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病

B、脈搏短細(xì)

C、心音強(qiáng)弱不等

D、心律絕對(duì)不規(guī)則

正確答案：BCD

48、氣胸典型X線片可見(jiàn)（）。

A、氣腳線外部分無(wú)肺紋理

B、氣胸線外透亮度減低

C、氣胸線

D、縱隔移位

正確答案：ACD

49、胸腔閉式引流治療氣胸的指征包括（）。

A、不穩(wěn)定型氣胸

B、張力性氣胸

C、明顯呼吸困難者

D、反復(fù)發(fā)作的氣胸

正確答案：ABCD

50、感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥包括（）。

A、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

B、彌漫性腎小球腎炎

C、急性心肌梗死

D、化膿性腦膜炎

正確答案：ABCD

51、主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥為（）。

A、心律失常

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、猝死

D、胃腸道出血

正確答案：ABCD

52、下列哪些病因?qū)е碌男乃ゲ灰耸褂醚軘U(kuò)張劑進(jìn)行治療？（）

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、三尖瓣關(guān)閉不全

C、病毒性心肌病

D、二尖瓣狹窄

正確答案：AD

53、肥厚型心肌病患者可出現(xiàn)下列哪些異常檢查結(jié)果？（）

A、心導(dǎo)管檢查示左室舒張末期壓力升高

B、超聲顯示舒張期室間隔厚度與后壁之比21.3

C、心電圖顯示病理性Q波

D、心室造影示左室腔呈香蕉狀、犬舌狀等

正確答案：ABCD

54、可產(chǎn)生漏出性胸腔積液的是（）。

A、心力衰竭

B、腎病綜合征

C、胸膜淋巴引流受阻

D、感染

正確答案：ABC

55、對(duì)肝功能有損害的抗結(jié)核藥物是（）。

A、異煙股

B、乙胺丁醇

C、叱嗪酰胺

D、利福平

正確答案：ACD

56、自發(fā)性氣胸保守治療的適應(yīng)證是（）。

A、張力性氣胸

B、年老合并肺氣腫的單純性氣胸

C、穩(wěn)定型小量氣胸

D、首發(fā)的癥狀較輕的閉合性氣胸

正確答案：CD

57、下列能使TBG升高的是（兀

A、病毒性肝炎

B、雌激素

C、潑尼松

D、嚴(yán)重肝病

正確答案：AB

58、常見(jiàn)的滲出性胸腔積液的病因是（）。

A、結(jié)核感染

B、慢性腎炎

C、心衰

D、腫瘤性疾病

正確答案：AD

59、心絞痛發(fā)作時(shí)產(chǎn)生疼痛的直接原因是（）。

A、多肽類(lèi)物質(zhì)刺激心臟自主神經(jīng)

B、心肌內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物的堆積

C、鈉鉀泵受損,K+的刺激作用

D、冠狀動(dòng)脈的異常牽拉或收縮

正確答案：ABD

60、生理性傳導(dǎo)障礙包括（）。

A、預(yù)激綜合征

B、竇房阻滯

C、干擾脫節(jié)

D、房室分離

正確答案：CD

61、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果常表現(xiàn)為（）。

A、代謝性堿中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性酸中毒

正確答案：BCD

62、機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥包括（）。

A、間質(zhì)性肺氣腫

B、呼吸性堿中毒

C、低氧血癥

D、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎

正確答案：ABCD

63、可見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者的心律失常包括（）。

A、房撲

B、房顫

C、室性心動(dòng)過(guò)速

D、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：ABCD

64、吸入性肺膿腫好發(fā)部位包括（）。

A、右下葉上段

B、左上葉后段

C、下葉前基底段

D、左下葉上段

正確答案：ABD

65、繼發(fā)型肺結(jié)核包括（）。

A、血行播散型肺結(jié)核

B、干酪性肺炎

C、結(jié)核球

D、結(jié)核性胸膜炎

正確答案：BC

66、下列各項(xiàng)中，可發(fā)生陣發(fā)性暈厥的心臟病有（）。

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、肥厚型心肌病

D、急性心肌梗死

正確答案：ABCD

67、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，除典型的舒張期哈氣樣雜音外，其他的體征包

括（）。

A、常伴有主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失

B、常伴有周?chē)苷?/p>

C、雙頰潮紅

D、可伴有Austin-Flint雜音

正確答案：ABD

68、高血壓急癥時(shí)一般不宜采取的措施是（）。

A、靜脈滴注降壓藥

B、強(qiáng)力利尿劑降壓

C、立即將血壓降至正常范圍

D、口服速效短效降壓藥

正確答案：BC

69、治療原發(fā)性高血壓時(shí)血壓控制的目標(biāo)值是（）。

A、高血壓合并糖尿病者為＜130/80mmHg

B、高血壓合并慢性腎病者為＜130/80mmHg

C^一般應(yīng)降至＜140/90mmHg

D、老年收縮性高血壓為＜140~150/90mmHg

正確答案：ABCD

70、血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示:Pa02＜60mmHg、PaC02正常，見(jiàn)于（）。

A、C0PD

B、急性肺栓塞

C、肺結(jié)節(jié)病

D、重癥肺炎

正確答案：BCD

71、急性心肌梗死出現(xiàn)以下哪些心律失常提示有發(fā)生心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)？（）

A、多源性室性期前收縮落在前一期前收縮的T波上

B、二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

C、室性期前收縮超過(guò)5次/分

D、連續(xù)2個(gè)或2個(gè)以上的室性期前收縮（成對(duì)、成串型期前收縮）

正確答案：ACD

72、以下有助于鑒別肺膿腫與肺炎球菌性肺炎的是（）

A、畏寒、高熱、咳嗽

B、青霉素治療后數(shù)日內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)

C、血液白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多

D、鐵銹色痰而無(wú)大量膿痰

正確答案：BD

73、下述關(guān)于肝性腦病的敘述，哪些是錯(cuò)誤的？（）

A、治療時(shí)可靜脈輸注芳香族氨基酸

B、血吸蟲(chóng)病性肝纖維化因有側(cè)支循環(huán),較易發(fā)生肝性腦病

C、上消化道出血是門(mén)體分流性腦病的常見(jiàn)誘因

D、肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70%

正確答案：AB

74、馬方綜合征因主動(dòng)脈瘤引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，可能出現(xiàn)的體征是

（）。

A、槍擊音

B、毛細(xì)血管搏動(dòng)

C、脈壓減小

D、二尖瓣區(qū)舒張期雜音

正確答案：ABD

75、正常成人體檢時(shí)可于腹部觸及的臟器包括（）。

A、膽囊

B、脾

C、肝

D、腎

正確答案：CD

76、下列哪些疾病可出現(xiàn)奇脈？（）。

A、肺氣腫

B、大量胸積液

C、心包炎所致心臟壓塞

D、支氣管哮喘

正確答案：ABCD

77、可使肥厚型心肌病雜音增強(qiáng)的因素是（）。

A、做Valsalva動(dòng)作

B、含化硝酸甘油片

C、取下蹲位

D、給予洋地黃制劑

正確答案：ABD

78、漏出性胸腔積液的特點(diǎn)有（）。

A、相對(duì)密度<1.018

B、胸液/血清LDH>0.6

C、清澈透亮

D、Rivalta（-）

正確答案：ACD

79、呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要的發(fā)病機(jī)制包括（）。

A、彌散功能障礙

B、通氣不足

C、通氣/血流比例失調(diào)

D、肺動(dòng)靜脈樣分流

正確答案：ABCD

80、常見(jiàn)引起自發(fā)性氣胸的病因是（）。

A、肺結(jié)核

B、肺癌

C、急性肺炎

D、阻塞性肺氣腫

正確答案：ABD

81、可引起聲音嘶啞的疾病包括（）。

A、喉結(jié)核

B、急性扁桃體炎

C