精神障礙學說課課件

《精神障礙護理學》說課

丁云霞

基礎護理教研室精神障礙學說課說課內(nèi)容設置：一、說教材二、說學情三、說教法四、說教程五、說教學評價精神障礙學說課一、說教材總的來說精神障礙護理學這門課是融合了護理基礎學、醫(yī)學心理學及護理學導論的知識、理論而集合的一門系統(tǒng)地醫(yī)學理論學科。學科理論相互滲透，相互促進與補充。教材性質(zhì)精神障礙學說課一、說教材

《精神障礙護理學》是高等醫(yī)學院校護理系專業(yè)設置的一門專業(yè)臨床課程，也是高等教育自學考試護理專業(yè)的必考課程。本書分為兩篇：總論和各論。共十六個章節(jié)，設置32個學時。

《精神障礙護理學》全國高等教育自學考試指導委員會組編，郭延慶主編，湖南科學技術(shù)出版社，2009年版教材性質(zhì)精神障礙學說課

1.精神障礙護理學的概念、學科特點與學科任務。（2學時）一、說教材2.常用的護患溝通技巧、護患溝通對護理實踐的意義。（2學時）3.精神障礙的概念、精神障礙常見的癥狀及其意義。（6學時）教學內(nèi)容精神障礙學說課一、說教材4.常見精神障礙的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則、整體護理要求。（16學時）5.心理咨詢與心理治療技術(shù)的一般概念。（4學時）6.精神康復的理念、方法與策略以及家庭干預的理念。（2學時）教學內(nèi)容精神障礙學說課一、說教材1.學習目的與要求2.課程內(nèi)容3.考核知識點及考核要求教材總綱精神障礙學說課二、說學情學習基礎

學習態(tài)度

學習方法

能“讀懂”卻“不會用”不具備完全分析、解決問題的能力學習基礎較差

自主學習能力相對較弱對理論傳輸式授課興趣不大

過于依賴模仿式學習思維活躍，但不愿意獨立思考問題學情分析精神障礙學說課三、說教法任務驅(qū)動法觀察分析法啟發(fā)示教學法自由、分組討論法角色互換教學法針對性指導教學精神障礙學說課三、說教法多媒體課件展示，適當視頻教學、具體案例分析法等輔助教學精神障礙學說課四、說教學過程第三步第二步

第五步第四步第一步知識點展開突出重點案例講解

歸納小結(jié)，反思提高

鞏固知識，布置作業(yè)

復習課程興趣提問緊湊聯(lián)系導入課程

精神障礙學說課四、說教學過程王某，女，70歲，漢族，已婚，大學文化，退休。3年前丈夫去世，獨自居住，近2年出現(xiàn)對任何事不感興趣，情緒低落，記不住親人的名字，保管事情丟三落四，對生活中的事情常錯誤的判斷和解釋。半年前與兒女一起居住，情緒變得易激惹，性格變得挑剔，自私，懶于洗澡更衣，近期出現(xiàn)重復的買相同的物品，做飯忘記關(guān)火，多次遺失貴重物品等，近期記憶差，講話沒有邏輯，2周前自行外出，找不到回家的路。思考：1.考慮患者出現(xiàn)了什么癥狀，找出相關(guān)的護理問題2.應該給予患者哪些護理？幻燈片10案例分析精神障礙學說課四、說教學過程病例1：男性，40歲，公司經(jīng)理，無原因近1個月來有5次突然出現(xiàn)心悸、胸悶、氣憋，臉色蒼白，并有“瀕死感”、覺“要死了”，恐懼緊張，每次持續(xù)10-20分鐘，曾多次看急診，軀體檢查均正常。21.首先考慮的診斷是()A.急性應激障礙B.驚恐發(fā)作C.驚恐障礙D.恐怖障礙22.首選治療()A.利培酮B.氯硝西泮C.丁螺環(huán)酮D.心理治療23.在疾病發(fā)作過程中護士應指導患者()A.多與其他病友進行交流B.用堅強的意志力控制癥狀C.進行放松調(diào)試D.改變思維模式課后作業(yè)精神障礙學說課五、說教學評價評價項目：1.理論考試（占70%）2.作業(yè)完成質(zhì)量（占10%）3.小組任務完成質(zhì)（占10%）4.到課率（占10%）總分值為100分精神障礙學說課01謝謝大家!精神障礙學說課腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙——癡呆丁云霞基礎護理教研室精神障礙學說課本章重、難點重點：癡呆的概念、臨床特點難點：結(jié)合病例分析，制定相應的治療護理措施護理系2024/3/29精神障礙學說課概念

護理系*癡呆：是在腦部廣泛病變的基礎上出現(xiàn)的一種常見腦部慢性綜合癥。通常是慢性、進行性、不可逆的智能減退與人格衰退；記憶力、思考能力、理解、判斷、計算及言語能力都受到損害，并由此嚴重影響患者的職業(yè)或社會功能。無意識障礙2024/3/29精神障礙學說課病因引起癡呆最常見的病因是腦組織變性引起的疾病，其中阿爾茨海默癥（AD）最常見，占疾病的60%~70%，女性多于男性，大部分在65歲以上；其次是腦動脈硬化引起腦部的多發(fā)性梗死，男性多于女性，大多發(fā)生在中年后期（50~60歲）；腦外傷、腫瘤、藥物中毒等也可導致癡呆護理系一般起病緩慢，患者或者家屬往往說不清是何時起病，只有當軀體疾病或是精神刺激后，患者智能、個性的變化才引起家人的注意。2024/3/29精神障礙學說課早期表現(xiàn)近事遺忘為始發(fā)、智力減退人格改變中期異常人格人格、行為改變中期錯誤判斷、妄想、性格改變生理表現(xiàn)晚期表現(xiàn)生理功能減退護理系臨床特點精神障礙學說課表現(xiàn)為記不住是否已進食、事件的放置，或是定好的約會與任務，記不起近期發(fā)生的事件；時間、地點、環(huán)境以及熟悉的人物或事件的定向障礙。護理系2024/3/29精神障礙學說課出現(xiàn)言語表達能力嚴重受損（往往翻來覆去就幾句簡單的話）護理系患者常出現(xiàn)焦慮、苦惱、易激惹等的精神性病性癥狀；2024/3/29精神障礙學說課護理系中期階段會出現(xiàn)行為變笨、基本的生活技能衰退；性格焦躁易怒沖動，偷盜、打人等行為。2024/3/29精神障礙學說課大、小便失禁、肢體癱瘓、終日纏綿床褥;最后可死于感染、內(nèi)臟性疾病或衰竭護理系2024/3/29精神障礙學說課案例分析：王某，女，70歲，漢族，已婚，大學文化，退休。3年前丈夫去世，獨自居住，近2年出現(xiàn)對任何事不感興趣，情緒低落，記不住親人的名字，保管事情丟三落四，常忘記關(guān)燈鎖門，購物時忘記付款，對生活中的事情常錯誤的判斷和解釋。半年前與兒女一起居住，情緒變得易激惹，性格變得挑剔，自私，懶于洗澡更衣，吃飯需要家人督促，近期出現(xiàn)重復的買相同的物品，做飯忘記關(guān)火，多次遺失貴重物品等，近期記憶差，講話沒有邏輯，2周前自行外出，找不到回家的路。思考：1.考慮患者出現(xiàn)了什么癥狀，找出相關(guān)的護理問題2.應該給予患者哪些護理？護理系2024/3/29精神障礙學說課護理系出現(xiàn)的癥狀概括為三個方面：1.記憶力受損2.思維障礙3.人格改變護理問題：1.思維過程改變2.自我概念紊亂3.語言交流障礙4.自我照顧能力缺陷5.有暴力和攻擊行為危險2024/3/29精神障礙學說課護理系1.安全護理：首先評估患者可能受傷的因素，減少危險因素的發(fā)生。建立舒適安全的病房環(huán)境，病房布置要體現(xiàn)對患者適當?shù)母杏X刺激，室內(nèi)采光柔和；患者外出須有人陪伴，給患者佩戴身份識別卡。護理措施2024/3/29精神障礙學說課護理系2.癥狀護理增加患者的現(xiàn)實定向感，幫助患者確認周圍環(huán)境；提供適宜的康復訓練，如每天寫日記，記錄康復心得；保持與患者溝通，語速要慢，語言表達清楚，簡單易懂、重復幾次，并為患者耐心解答。2024/3/29精神障礙學說課護理系3.家庭康復指導飲食注意多吃堅果類，蔬菜、五谷類；指導家庭成員認識患者的癥狀，幫助患者保持生活功能的訓練方法；了解患者所服藥物的名稱、劑量、服藥方法及藥物的常見不良反應2024/3