醫(yī)師三基訓(xùn)練試題及答案

醫(yī)師三基訓(xùn)練試題

一、選擇題。(每題2分，共20分)

1.病人近三個月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時動態(tài)心電圖示胸痛

發(fā)作時間胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng)O

A毛花昔B普蔡洛爾C雙啥達(dá)莫D維拉帕米E布桂嗪

2.高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為

24.0/16.OkPa(180/120mmHg)，以下哪種藥物可作為首選治療用

藥O

A.利血平B.硫甲丙脯酸。哌哩嗪D.硝普鈉E.尼群地平

3.診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應(yīng)用()

A.地爾硫草B.普荼洛爾C.維拉帕米D.地高辛E.地西泮

4.以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的辦法()

A.心電圖B.心尖搏動圖C.心臟B超

D.冠狀動脈造影E.201Ti心肌顯像

5.以下哪種情況不宜應(yīng)用B受體阻滯藥O

A.二尖瓣脫垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死

D,變異性心絞痛E.室性期前收縮

6,下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征()

A.惡心嘔吐B.腹脹暖氣C.出汗心悸D.上腹節(jié)律性痛

E.明顯反酸

7.診斷消化性潰瘍最可靠的依據(jù)是（）

A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高。鑰餐實(shí)驗(yàn)十二指腸球部激惹

變形D.大便匿血試驗(yàn)陽性E.胃鏡檢查

8.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是()

A.幽門梗阻B.潰瘍穿孔C.癌變D.出血E.反流性食管炎

9.下述哪項(xiàng)最能反映門脈高壓的特征()

A.脾臟腫大B.腹水形成G食管靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張

E.痔核形成

10.抑制胃酸藥作用最強(qiáng)的藥物是()

A.H2受體拮抗劑B.抗膽堿能藥物C丙谷胺D.質(zhì)子泵阻滯劑E.前列

腺素E

二、填空題。(每題L5分，共39分)

1.急性心肌梗死病人，發(fā)病后7小時所做的酶學(xué)檢查，以酶出現(xiàn)陽性結(jié)

果最早也最敏感。

2.急性廣泛前壁心肌梗死病人，于起病后3天在心尖區(qū)聽到m級收縮期

雜首，應(yīng)考慮合并P

3,高血壓危象病人，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為F

4,收縮壓的高低主要取決于______和;舒張壓則主要取決于。

5._____________________________心搏驟停最主要的特征是：

__________________________________和。

6.病人與肌肉注射青霉素后暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時首

先應(yīng)用。

7.心肌氧耗的多少取決

于＞和O

8.潰瘍病人上腹疼痛的特征有＞?。

9.慢性胃炎按病變的解剖部位分型為＞。

10.質(zhì)子泵抑制劑目前市場有夠的種類有：、＞

＞O

11.腎上腺皮質(zhì)激素增多時可刺激胃酸分泌，胃粘液

12.心臟觸診的內(nèi)容包括，，。

三、判斷題。(每題2分，共10分)

1.潰

瘍病病人都有上腹痛，出現(xiàn)并發(fā)癥后其疼痛的節(jié)律性喪失。O

2.十二指腸球后潰瘍是指潰瘍發(fā)生于十二指腸球部的后壁。()

3.普荼洛爾是6受體阻滯藥而甲氧氯普胺是a多巴胺受體的拮抗藥。

()

4.心房顫動病人，心室率為42次/min,QRS&形寬大畸形，但節(jié)律

整齊，可以診斷為心房顫動合并第三度房室傳導(dǎo)阻滯。(+)

5.心電圖尚未發(fā)現(xiàn)正常P波，QR蹴群呈室上性型，心室率114次/min,

戒律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動。

(+)

四、簡答題。

1.為什么過敏性休克應(yīng)首選腎上腺素？（5分）

2.試述原發(fā)性高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)（5分）

3?試述周血壓的分期標(biāo)（5分）

準(zhǔn)。

3.試述急性胰腺炎的治療原則（6分）

醫(yī)師三訓(xùn)練試題答案

一、選擇題。

1.D2.D3.D4.A5.D6.D7.E8.D9.C10.D

二、填空題。

1.肌酸磷酸激酶（CPK）

2.乳頭肌功能不全

3.硝普鈉

4.心肌收縮力心搏量外周血管阻力

5.意識喪失大動脈搏動消失（或心音消失）

6.腎上腺素

7.心肌張力心肌收縮強(qiáng)度心率

8.慢性周期性節(jié)律性

9.慢性胃竇炎（B型胃炎）慢性胃體炎（A型胃炎）

10.奧美拉哩蘭索拉哩潘托拉哩雷貝拉哩

n.增多減少

12.心尖沖動震顫心包摩擦感

三、判斷題.

1.-2.-3.+4.+5.+

四、簡答題。

1.腎上腺素具有直接興奮a和B腎上腺素受體作用。興奮心臟的B】受體，使心肌收

縮力加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心排血量增加；興奮血管a受體，使血管收縮,

外周阻力增高，血壓升高；亦使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性，

有利于消除支氣管粘膜水腫、減少支氣管分泌；興奮82受體能是支氣管平滑肌

松弛，并抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)如組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)等。腎上腺素的上述

作用，恰好能解除過敏性休克、低血壓、支氣管痙攣的癥狀，故是過敏性休克的

首選藥物。

2.我國采納了世界衛(wèi)生組織建議的血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)，即承認(rèn)的收縮壓（SBP）N

18.6kPa（140mmHg），及/或舒張壓（DBP）N12kPaOOmmHg）則可診斷為

高血壓。診斷高血壓時，應(yīng)在不同的時間測量3次血壓，有2次增高者，方能確

診。

3.我國按靶器官受累程度將高血壓分為三期：

（1）第一期：有高血壓，但臨床無心、腦、腎損害的表現(xiàn)。

（2）第二期：有高血壓，并有下列一項(xiàng)者：①左心室肥厚。②眼底動脈普遍或

局部狹窄。③蛋白尿或血肌酢濃度輕度增高。

（3）第三期：有高血壓，并有下列一項(xiàng)者：①腦出血或高血壓腦病。②心力衰

竭。③腎衰竭。④眼底出血、滲出或視盤水腫。

4.（1）非手術(shù)療法：適用于輕型胰腺炎及尚無感染者。①禁食和胃腸減壓。②靜脈

輸液，維持水、電解質(zhì)平衡和補(bǔ)充熱量。③應(yīng)用抗生素。④中藥治療。

⑤靜脈滴注抑肽酶或氟尿唯呢抑制胰腺酶分泌。⑥營養(yǎng)支持，可用腸外營養(yǎng)TPNo

（2）手術(shù)治療