老年病科常用藥及作用

演講人:日期：老年病科常用藥及作用目錄CONTENCT心血管系統(tǒng)藥物神經(jīng)系統(tǒng)藥物呼吸系統(tǒng)藥物消化系統(tǒng)藥物內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物01心血管系統(tǒng)藥物利尿劑β受體阻滯劑鈣通道阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑抗高血壓藥物通過增加腎臟排尿，減少血容量，從而降低血壓。通過阻斷心臟和血管上的β受體，減慢心率，降低心肌收縮力和心輸出量，從而降低血壓。通過阻止鈣離子進(jìn)入心臟和血管平滑肌細(xì)胞，擴張血管，降低血壓。通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管，降低血壓。硝酸酯類β受體阻滯劑鈣通道阻滯劑通過擴張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛。通過降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，緩解心絞痛。通過擴張冠狀動脈和降低心肌收縮力，增加心肌供血，緩解心絞痛。抗心絞痛藥物01020304鈉通道阻滯劑β受體阻滯劑鉀通道阻滯劑其他抗心律失常藥物抗心律失常藥物通過延長心臟復(fù)極時間，治療心律失常。通過阻斷心臟上的β受體，降低心肌收縮力和心率，治療心律失常。通過抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道，減慢傳導(dǎo)速度，治療心律失常。包括一些非特異性的抗心律失常藥物，如腺苷等，也常用于治療心律失常。02神經(jīng)系統(tǒng)藥物苯二氮卓類非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮、氯硝西泮等，主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥和肌肉松弛等作用。如唑吡坦、扎來普隆等，具有鎮(zhèn)靜催眠作用，且不良反應(yīng)較少。80%80%100%抗癲癇與抗驚厥藥廣譜抗癲癇藥，對部分性發(fā)作和全面性發(fā)作均有效。廣譜抗癲癇藥，主要用于全面性發(fā)作，尤其是GTCS合并典型失神發(fā)作的首選藥。常作為小兒癲癇的首選藥物，較廣譜，起效快，對全面強直-陣攣發(fā)作療效好?？R西平丙戊酸鈉苯巴比妥左旋多巴01是多巴胺的前體藥物，通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，經(jīng)多巴脫羧酶脫羧而轉(zhuǎn)變成多巴胺發(fā)揮作用。多巴胺受體激動劑02如溴隱亭、普拉克索等，可直接激動多巴胺受體而發(fā)揮作用?？鼓憠A能藥03如苯海索，主要利用其中樞抗膽堿能作用，通過阻斷紋狀體膽堿能神經(jīng)通路，而有利于恢復(fù)帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿的平衡，改善患者的帕金森病癥狀。抗帕金森病藥03呼吸系統(tǒng)藥物如氨茶堿，能松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌收縮力，改善呼吸功能。茶堿類如沙丁胺醇、特布他林等，能激動氣道β2受體，松弛支氣管平滑肌，緩解或消除支氣管痙攣和氣道狹窄。β2受體激動劑如異丙托溴銨，能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)張力而起到舒張支氣管、減少黏液分泌的作用。抗膽堿藥如孟魯司特鈉，能改善哮喘癥狀，減少哮喘發(fā)作。白三烯調(diào)節(jié)劑平喘藥如右美沙芬、噴托維林等，能抑制延髓咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。如氨溴索、溴己新等，能改變痰中粘性成分，降低痰的粘滯度，使痰易于咳出。同時，這類藥物還能增加支氣管纖毛運動，促進(jìn)痰液排出。鎮(zhèn)咳藥與祛痰藥祛痰藥鎮(zhèn)咳藥04消化系統(tǒng)藥物主要包括碳酸鈣、氫氧化鎂等，通過中和胃酸來緩解胃部不適，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等酸相關(guān)性疾病。抗酸藥如質(zhì)子泵抑制劑（PPI）奧美拉唑、蘭索拉唑等，通過抑制胃酸分泌來減少胃酸對胃黏膜的刺激，常用于治療胃食管反流病、胃炎等。抑酸藥抗酸藥與抑酸藥如多潘立酮、莫沙必利等，通過增強胃腸動力來促進(jìn)胃腸蠕動和排空，常用于治療功能性消化不良、腹脹等。胃腸動力藥如阿托品、山莨菪堿等，通過解除胃腸道平滑肌痙攣來緩解腹痛，常用于治療胃腸道痙攣性疼痛。解痙藥胃腸動力藥與解痙藥瀉藥如乳果糖、開塞露等，通過軟化糞便或刺激腸道蠕動來促進(jìn)排便，常用于治療便秘。止瀉藥如蒙脫石散、洛哌丁胺等，通過抑制腸道蠕動或減少腸道分泌來緩解腹瀉，常用于治療各種原因引起的腹瀉。瀉藥與止瀉藥05內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物氫化可的松潑尼松地塞米松腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、抗過敏作用，主要用于治療結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥多肌炎等?？寡住⒖惯^敏和抗休克作用比潑尼松更顯著，可用于治療嚴(yán)重感染、過敏性休克等。用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及垂體功能減退癥的替代治療，也可用于治療過敏性和炎癥性疾病。用于甲狀腺功能減退的替代治療，也可用于治療單純性甲狀腺腫、慢性淋巴性甲狀腺炎等。左甲狀腺素鈉抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲巰咪唑同樣為抗甲狀腺藥物，也可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于甲狀腺輕至中度腫大患者。丙硫氧嘧啶甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物格列本脲磺酰脲類口服降血糖藥，主要通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度2型糖尿病。二甲雙胍雙胍類口服降血糖藥，可